主动脉内球囊反搏术的应用详解演示文稿

主动脉内球囊反搏术的应用详解演示文稿本文档共49页；当前第1页；编辑于星期一\12点40分优选主动脉内球囊反搏术的应用本文档共49页；当前第2页；编辑于星期一\12点40分

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本文档共49页；当前第11页；编辑于星期一\12点40分操作过程消毒、铺单局部麻醉并穿刺放入导丝放鞘管放球囊导管接氦气管调节触发模式、反搏比例、气囊充盈度充气、工作本文档共49页；当前第12页；编辑于星期一\12点40分操作过程压力套组接球囊导管动脉内血压监测并记录消毒固定导管贴伤口敷料、外固定收拾用物本文档共49页；当前第13页；编辑于星期一\12点40分本文档共49页；当前第14页；编辑于星期一\12点40分本文档共49页；当前第15页；编辑于星期一\12点40分确定导管位置本文档共49页；当前第16页；编辑于星期一\12点40分观察和护理病情观察基础护理措施反搏效果观察并发症的观察反搏泵管理本文档共49页；当前第17页；编辑于星期一\12点40分主机面板本文档共49页；当前第18页；编辑于星期一\12点40分操作键盘本文档共49页；当前第19页；编辑于星期一\12点40分触发方式本文档共49页；当前第20页；编辑于星期一\12点40分反搏比例本文档共49页；当前第21页；编辑于星期一\12点40分球囊充盈度本文档共49页；当前第22页；编辑于星期一\12点40分充气和工作键本文档共49页；当前第23页；编辑于星期一\12点40分充气时间本文档共49页；当前第24页；编辑于星期一\12点40分放气时间本文档共49页；当前第25页；编辑于星期一\12点40分警报和帮助键本文档共49页；当前第26页；编辑于星期一\12点40分扫描控制键本文档共49页；当前第27页；编辑于星期一\12点40分压力和导联调整本文档共49页；当前第28页；编辑于星期一\12点40分球囊工作状况正常波形本文档共49页；当前第29页；编辑于星期一\12点40分球囊波形导管可能扭曲本文档共49页；当前第30页；编辑于星期一\12点40分球囊波形气路系统可能溜气本文档共49页；当前第31页；编辑于星期一\12点40分反搏有效指征血压上升心率减慢血管活性药物减量组织灌注改善意识状态好转呼吸困难减轻皮肤花斑消失四肢转暖尿量增加反搏压≥收缩压+10─20mmHg本文档共49页；当前第32页；编辑于星期一\12点40分并发症夹层动脉瘤形成下肢缺血性坏死出血血栓形成肾功能衰竭本文档共49页；当前第33页；编辑于星期一\12点40分并发症感染垂足溶血褥疮球囊破裂本文档共49页；当前第34页；编辑于星期一\12点40分夹层动脉瘤形成特点远端血管发生率高于近端血管原因球囊损伤预防严格掌握血管禁忌症短期内不在同一侧血管穿刺操作手法柔和表现动脉相关部位疼痛处理及时观察及时上报本文档共49页；当前第35页；编辑于星期一\12点40分下肢缺血性坏死原因动脉腔内球囊性狭窄特点撤除球囊缺血改善表现术侧足背动脉搏动减弱或消失,皮肤苍白或青紫,肢体麻木,温度下降观察人工观察、局部超声处理撤除导管，局部保温注意A禁热敷B缺血改善前不抬高患肢本文档共49页；当前第36页；编辑于星期一\12点40分出血原因A抗凝药物作用B球囊的拍击作用C

DIC前期表现穿刺点、牙龈、黏膜、脑、消化道、尿预防定期复查血小板、凝血三项、严格控制抗凝药物入量处理早期发现出血倾向，立即处理清查出血部位本文档共49页；当前第37页；编辑于星期一\12点40分血栓形成原因血液流速改变形成涡流球囊停搏阻塞管腔压力套组内血栓脱落部位脑下肢动脉肺肠系膜动脉表现头痛、言语失常、口角面部活动异常、肢体活动障碍、足背动脉消失、下肢苍白、呼吸困难、腹痛本文档共49页；当前第38页；编辑于星期一\12点40分处理A仔细观察，及时处理B每小时肝素盐水1-2ml冲洗压力管路C动脉压力波形消失，先抽吸再冲洗D用注射器抽吸冲洗选用近病人端E停机时间必须<30分钟F拔管时必须允许少量动脉血冲刷穿刺点本文档共49页；当前第39页；编辑于星期一\12点40分肾功能衰竭原因肾灌注不足、球囊阻塞表现少尿或无尿护理A严格记录出入量B根据身高选用球囊导管C及时上报本文档共49页；当前第40页；编辑于星期一\12点40分穿刺点感染穿刺局部感染、菌血症原因穿刺点汗液、大小便污染皮肤正常分泌无菌操作不严导管导入性血行感染表现穿刺局部红肿热痛脓性分泌物体温升高本文档共49页；当前第41页；编辑于星期一\12点40分预防术前紫外线消毒30分钟严格无菌操作每日局部换药观察抗菌素效果及时清理污染伤口本文档共49页；当前第42页；编辑于星期一\12点40分坠积性肺炎原因肺淤血、长期卧床免疫力下降、空气菌落沉降预防A翻身、叩背、排痰体位要点：腹股沟伸直B低渣高营养高热量饮食C无陪床,少探视D减少不必要人员出入E紫外线消毒30分钟/次日本文档共49页；当前第43页；编辑于星期一\12点40分垂足原因长期卧床特点术侧护理

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