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文档简介

心脏体格检查评分表

规范化心脏体格检查评分标准编号：____姓名：____得分：____考官：____日期：____体检内容及评分标准：1.心前区隆起：检查者站在被检查者右侧，视线与胸部同水平开始视诊，仔细观察心前区有无隆起及心脏凹陷。2.心尖搏动：正俯视整个前胸，观察心尖搏动位置与范围，能够正确指出被检查者心尖搏动在第几肋间，在锁骨中线内侧还是外侧（正常人心尖搏动在第5肋间，锁骨中线内侧0.5-1.0cm）；能够正确描述被检查者心尖搏动范围及是否正常，具体搏动范围指示给考官看（正常人心尖搏动范围直径为2.0-2.5cm）。3.视诊心前区有无异常搏动。4.心尖搏动：检查者用右手全手掌开始检查，置于被检查者心前区，然后用手掌尺侧（小鱼际）或食指、中指及环指指腹并拢置于心尖搏动最明显的部位。触诊到心尖搏动应注意其位置、范围、强度、心速率和节律（指点不正确不能得分）。5.震颤：检查者用右手手掌或手掌尺侧小鱼际平贴于心前区各个部位和胸骨左缘第3-4肋间触诊，了解相应部位有无不同时期的震颤（考官随机抽考震颤的临床意义）。6.心包摩擦感：在胸骨左缘第4肋间（心包裸露区）用右手手掌感触心包摩擦感。7.叩诊方法：采用间接叩诊法，考生以左手中指的第一、二指节作为叩诊扳指，平置于心前区拟叩击的部位，扳指与肋间平行（2分），右手指自然弯曲，以中指指端叩击左手中指（扳指）第二指骨的前端叩击方向与叩诊部位的体表垂直，叩击时应以腕关节与指关节的活动为主，叩击动作要灵活、短促，富有弹性。叩击后右手中指立即抬起，在同一部位叩诊可连续2-3下（3分）。8.心脏左界叩诊：在心尖搏动外2-3cm处开始叩诊，由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐个肋间向上，直至第2肋间。9.心脏右界叩诊：先叩出肝上界，于肝上界上一肋间由外向内叩诊至清音变浊音，并作标记，然后逐一肋间向上叩诊，直至第2肋间。10.测量：用直尺测定锁骨中线到前正中线距离，一般为8-10厘米。测定左右心浊音界各标记点距离前正中线垂直距离。11.听诊方法：一般采用间接听诊法。12.听诊内容：心率、心律、正常心音、额外心音、心脏杂音、心包摩擦音等（考官随机抽考出现的临床意义）。心脏瓣膜的听诊部位包括心尖区（即二尖瓣区，心尖搏动最强点）、肺动脉瓣区（位于胸骨左缘第2肋间）、主动脉瓣区（位于胸骨右缘第2肋间）以及主动脉瓣第二听诊区（位于胸骨左缘第3肋间）和三尖瓣区（位于胸骨左缘第4、5肋间）。听诊顺序应从

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