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医院多科室应用品管圈降低患者压疮发生率风险评估表选题背景风险评估表选题背景风险评估表选题背景风险评估表选题背景选题背景选题背景压疮是临床护理工作中不可避免同时又是非常难处理的问题，压疮的发生率也直接说明了一家医院的护理质量。我院2010至2011年压疮的例数是呈上升趋势，因而，我院在压疮的上运用了“品管圈活动”，希望通过有效的管理能够在最大程度上减少压疮的发生。选题背景活动计划活动日程月份阶段序号活动项目3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月第一阶段1小组成立2组员分工3选定主题4拟定计划、设定目标第二阶段5活动实施第三阶段6效果分析7成果比较8标准化9持续改进第四阶段10下期主题小组成立组员分工选定主题拟定计划设定目标活动过程——第一阶段QCC圈名：水滴圈成立时间：2012年3月压疮风险评估品管圈的建立圈名超越圈成立时间2012年3月活动宣言降低压疮发生率，提高压疮风险防范的评估质量活动主题护士对压疮风险防范的评估质量机构昆明医科大学第二附属医院圏会频率两周一次圈会时间30min圈队介绍及分工1.超越圈组成：超越圈由6个小圈组成。2.圈长：

2.组员：

3.4.工作职责：圈长负责协调和监督各圈员的工作，并对个小圈的压疮进行汇总。圈员职责是负责各小圈的有效运行，同时及时上报压疮，并对压疮进行有效分析。呼吸一圈呼吸二圈骨科圈神经外科圈神经内科圈重症圈水圈滴活动主题：提高护士对压疮预防能力，不断减少压疮的发生率。活动目标：明显减少压疮的发生2012年3月启动时现状与目标。活动主题及目标由品管圈圈长组织全员进行前期活动的培训培训内容（1）入院患者风险评估表的深入学习（2）压疮上报流程及内容（3）鱼骨图的使用方法（4）如何培训小圈里的成员活动过程——第二阶段活动过程——第二阶段压疮评估、预防、监控记录单经过4—6月3个月的小组活动，“水滴圈”不断收集、总结各小圈的压疮上报及分析，通过鱼骨图分析造成不同部位、不同分期压疮的原因，并提出相关措施和意见，提供给小圈。为压疮的预防提供依据。通过上述经验以及结合《2011年压疮治疗快速参考指南》，向护理部申请制定了《昆明医科大学压疮诊疗与规范》，并作为我院压疮预防及诊疗的指南，提供给个小圈作为预防压疮的指南。活动阶段——第二阶段《昆明医科大学第二附属医院压疮诊疗与规范》活动阶段——第二阶段1.成果比较2.效果分析3.标准化4.持续改进活动阶段——第三阶段通过“品管圈活动”压疮的发生率有了明显的下降。1.成果比较（1）运用品管圈活动后，有效提高了压疮的预防。（2）逐步减少了我院压疮的发生率。（3）规范了压疮的上报流程以及分析方法。（4）使压疮的预防及诊疗规范化。（5）促进了护士之间的沟通，提高了工作效率。（6）提高了团队合作的精神。2.效果分析通过“品管圈”为我院的压疮预防提供了标准，也促使我院压疮与诊疗规范的产生，使我院在预防压疮方面标准化。3.标准

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