陕西省2015年上半年外科主治医师(小儿外科学)考试试卷

陕西省2015年上半年外科主治医师（小儿外科学）考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、男性，28岁，因发现全身多发肿物来就诊，肿物分布于胸、腹壁及双上肢，偶有疼痛，无发热，查肿物位于皮下，与皮肤无粘连，圆形，质稍硬，活动，大小不一，大者可有分叶，诊断考虑为____A．皮脂腺囊肿B．神经纤维瘤病C．脂肪瘤D．血管瘤E．交界痣2、关于腹股沟直疝的说法正确的是A．是女性腹股沟疝患者最常见的类型B．经腹壁下动脉的内侧突出C．避免疝复发的关键之一是术中在内环处高位结扎疝囊D．在男性患者通常降至阴囊内E．嵌顿发生率明显高于斜疝3、有关绞窄性疝，下列哪项是错误的A．疝囊内有血性渗液B．有急性机械性肠梗阻C．可引起疝外被盖组织发生蜂窝组织炎D．可引起粪瘘E．绞窄肠管血运障碍是先动脉后静脉4、对空腔脏器破裂有确诊价值的为下列哪项A．有弥漫性腹膜炎体征B．呕血C．肠鸣音消失D．为腹部开放伤E．以上都不是5、对此患者施行解张试验，患肢皮温明显升高此患者目前最适宜的治疗为A．休息、戒烟、保暖B．使用血管扩张剂C．腰交感神经切除术D．动脉内膜剥除术E．截肢或截趾治疗6、检查确诊为胃小弯侧腺癌，该病人的治疗原则是A．全身化疗B．姑息性胃肠吻合术C．放射治疗D．根治性胃大部切除，左锁骨上淋巴结清除术E．全胃切除7、术前最主要的治疗措施是A．保持安静B．防止休克C．止痛D．胃肠减压E．抗生素8、治疗原则是(假设是乳癌)A．化疗B．放疗C．内分泌治疗D．病灶切除术E．乳癌根治法+综合9、男性，72岁，主诉：乏力、消瘦近1年。查体：贫血貌、消瘦，右下腹可扪及一4cm×3cm大小的肿块，边界清楚，质硬，无明显压痛，纤维结肠镜检查提示为盲肠癌，对该患者行根治性右半结肠切除术应包括下述范围，除了A．右半横结肠B．左半横结肠C．升结肠D．长约15～20cm的末段回肠E．盲肠10、可能的诊断A．慢性胆囊炎急性发作B．溃疡病穿孔C．急性肠炎D．溃疡病并发幽门梗阻E．慢性胰腺炎

11、该病人腹腔镜术后损伤症状出现较晚的原因可能是下列哪一项A．病人术后反应力下降B．电热损伤后局部的延迟反应C．术后病人进食过早D．因病人出现了肠梗阻E．术后早期活动有关12、应首先考虑A．急性化脓性胆囊炎B．胆囊穿孔C．坏死性胰腺炎D．急性化脓性梗阻性胆管炎E．肝内胆管结石13、男性，25岁，外伤致左侧第10、11、12肋骨骨折，未发现其他明确损伤，伤后第5天病人突发剧烈腹痛，并迅速进入休克状态，考虑诊断是A．肠穿孔B．延迟性脾破裂B．大肠杆菌C．变形杆菌D．厌氧类杆菌E．肺炎球菌3、关于结肠癌下列哪项判断是错误的A．左半结肠癌以全身中毒症状为主B．结肠癌淋巴转移首先转移至结肠旁淋巴结C．盲肠癌可伴有贫血及发热D．结肠癌的血行转移，多转移到肝E．根据肿瘤大体形态可分为菜花型、缩窄型和溃疡型4、有关结肠癌的描述中，下列哪项是正确的A．左半结肠癌在临床上常出现贫血B．结肠癌是胃肠道常见的恶性肿瘤C．右半结肠癌在临床常出现梗阻症状D．结肠癌大多数为鳞状上皮癌E．结肠癌以血运转移为主5、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的A．腹式呼吸减弱B．腹肌紧张C．全腹压痛及反跳痛D．鸣音减弱或消失E．右胸下肝浊音区缩小或消失6、填塞塑料最佳的时期是A．粥状期B．丝状期C．橡皮期D．硬化期E．以上都不是7、门脉高压症外科治疗的主要目的是A．纠正肝功能，防止肝衰B．防止肝癌发生C．消除脾亢D．治疗腹水E．防止胃底食管静脉破裂致大出血8、大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为A．50%～60%B．5%～10%C．10%～20%D．20%～30%E．30%～40%9、患者，女，43岁。入院时诊断为肠痈。现腹皮挛急，全腹压痛、反跳痛，腹胀，恶心呕吐，大便不爽，次数增多，小便频数，时时汗出，皮肤甲错，二月下陷，口干而臭，舌红苔黄糙，脉细数。其证候是A．积热不散，热胜肉腐B．阳明腑实，热盛伤阴C．寒湿内蕴，瘀血凝滞D．湿热内蕴，气血瘀滞E．邪毒内蕴，瘀血凝滞10、肝硬化门静脉高压症食管曲张静脉发生破裂大出血时A．应当先行积极的非手术治疗B．应立即急诊行脾切除术C．应立即急诊行门腔静脉分流术D．应立即行TIPSS术E．应立即急诊行门奇静脉断流手术

11、男性，50岁，以“急性重症胰腺炎”收入院。给予静脉输液抗炎和抑制胰酶分秘治疗。患者出现易激惹，肢端麻木、手足抽搐等症状。查体发现膝腱反射亢进，可能为A．高渗性缺水B．低钾血症C．低钠血症D．等渗性缺水E．低钙血症12、放射性颌骨骨髓炎以预防为主，下列做法错误的是A．精确放射野剂量B．严格非放射野的防护C．放射前拔除病灶牙D．放射前治愈牙及牙周疾患E．放射前运用高压氧，促使血管增生13、男性，16岁，因阑尾炎穿孔术后持续发热半月。右上腹及右肋缘下疼痛，并钉右肩部放射，摄片示右侧胸腔积液。考虑A．右肺部感染B．右膈下脓肿C．腹腔感染D．阑尾残株炎E．肠间脓肿14、最有可能的诊断是A．急性胆囊穿孔B．急性阑尾炎C．胃十二脂肠溃疡穿孔D．胆石症E．肠伤寒穿孔15、乳腺癌当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是A．乳头凹陷B．乳腺皮肤凹陷C．乳腺皮肤呈"桔皮"样变D．乳腺皮肤红肿E．乳头呈湿疹样变16、齿状线在临床上的重要意义不正确的是A．齿线以下静脉丛属直肠下静脉丛B．齿线以下的淋巴回流到腹股沟淋巴结C．齿线以上是黏膜，以下是皮肤D．齿线以上由直肠上下动脉供应E．齿线以下皮肤受阴部神经支配17、胆管结石伴发急性胆管炎出现的典型三联征是A．突发右上腹阵发性绞痛、畏寒发热、胆囊肿大B．突发上腹部束带状剧痛、轻度黄疽、低血压C．突发剑突下偏右阵发性绞痛、畏寒发热、黄疸D．寒战高热、肝区持续性闷胀痛、低血压E．腹痛、呕吐、发热18、首先应该考虑的诊断为A．慢性胰腺炎B．萎缩性胃炎C．胰体癌D．十二指肠球后溃疡E．胃癌19、下列哪项检查对病人的诊断无意义A．粪便常规及培养B．直肠镜检查C．X线钡灌肠检查D．肝脏超声E．盆腔CT20、患者男性，40岁。因腹股沟可复性肿物3年，突然脱出并伴剧痛10小时，无法还纳，而行急诊手术治疗，术中发现疝囊内肠管发黑，而行肠切除、吻合术后，对于疝的治疗正确的是A．单纯疝囊高位结扎术B．Ferguson法疝修补术C．McVay法疝修补术D．Halsted法疝修补术E．Bassini法疝修补术21、应做如何处理A．急诊手术B．大剂量抗生素C．激素治疗D．继续观察E．甲状腺素治疗22、若已确定为胆总管下端梗阻，为明确肿块来源应首选A．ERCPB．十二指肠低张造影C．ECTD．DSAE．MRI23、此患者应怀疑诊断为A．食管