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水利工程监理规范表格施工CB01施工技术方案申报表号:致:□□工程(名称及编码)的:□□承包人:项目经理:监理机构:签收人:CB02施工进度计划申报表:致:我方今提交工程(名称及编码)的:□专项进度计划(如度汛计划、赶工计划等)□页。承包人:项目经理:监理机构:签收人:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包CB03施工用图计划申报表:致:□(总)用图计划□承包人:项目经理:工程(名称及编码)年月日监理机构:签收人:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包CB04资金流计划申报表致: (元)付款(元)扣留(元)预付款其他扣还(元 (元))合计承包人:项目经理:监理机构:签收人:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包CB05施工分包申报表致:施工合同约定和工程需要,我方拟将本申请表中所列项目分包给所选序号123号量 ) )量 ) (%)合计附件:分包人简况(包括分包人资质、业绩、经验、能力、信誉、财务,主要人员经历等资料)。承包人:项目经理:监理机构:签收人:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包CB06现场组织机构及主要人员报审表:致:次现场机构及主要人员报审表,请贵方审查。承包人:项目经理:总监理工程副总监理工程师:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审查后,承包人、监理机构、发包序序号CB07原材料/中间产品进场报验单:致:我方于年月日进场的原材料/中间产品如下表。拟用于下述部位:1.;2.;3.。原材料/中间产品材料/人试验取样地取样日试验日试验结点期期果承包人:项目经理:理由:监理工程师:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人份,监理机构、发CB08致:施工设备进场报验单年月日进场的施工设备如下表。拟用于序进场完好设备生产设备名称规格型号数量备注号日期状况权属能力12345673.进场施工设备产品合格证(特种设备应提供安全检定证书)人员资格证承包人:项目经理:理由:监理工程师:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人、监理机构、发包CB09工程预付款申请单致:合同工程,依据施工合同约定,已具备工程预付款支付条件,现申请支付第次预付款,计(大写)(小写),请贵方核查。承包人:项目经理:监理机构:签收人:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人份,监理机构、发包人各份。CB10材料预付款报审表致:我方已采购下列材料并进场,经自检和监理机构审核,材料的质量和储存条件序号材料名称规格型号单位数量(元合价(元)付款凭证编号)123本次申请材料预付款金额:大写 (小写:付款凭证复印件张。承包人:项目经理:经审核,本次材料预付款金额为(大写)元(小写),随工程进度付款一同支付。师:月日CB11施工放样报验单 ([]放样号):序号或位置工程或部位名称放样内容备注承包人:技术负责人:监理工程师:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承人,监理机构、发包人各份。CB12联合测量通知单 ([]联测号):施测工程部位:作内容:任务要点:施测计划时间:年月日至年月日承包人:技术负责人:年月日派监理人员参加测量。师:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签署后,承包人、监理机构、发包人各份。CB13施工测量成果报验单 ([]测量号):/□地形测量/□施工期变形监测的施测部位:施测说明: 断面图或地形图)□施工期变形监测2.数据分析及评价承包人:技术负责人:期:年月日监理工程师:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包CB14合同工程开工申请表 ([]合开工号):致致:我方承担的合同工程,已完成了各项准备工作,具备了开工条承包人:项目经理:期:年月日签收人:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。CB15分部工程开工申请表 ([]分开工号):致:/□分部工程部分工作已具备开工条件,施工准备工作已就序号检查内容检查结果主要施工设备到位情况录3456789施工安全、质量保证措施落实情况原材料、中间产品质量及准备情况场施工人员安排情况风、水、电等必须的辅助生产设施准备情况场地平整、交通、临时设施准备情况□□申请开工的分部工作清单(对分部工作开工情况□承包人:项目经理:签收人:日日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包CB15附件1施工安全交底记录 ([]安交号)单位工程名承包人称称 CB15附件2施工技术交底记录合同名称: ([合同编号:]技交号)单位工程名承包人称称 纸、施工组织设计、施工措施计划 (设计要求和质量标准交底、作业指导书交底等。)施工技术交底记录:记录人:CB16工程设备采购计划报审表 ([]设采号)致:致:序号12345名称品牌号地备注承包人:项目经理:期:年月日总监理工程师/副总监理工程师:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各1份。申申报意见CB17混凝土浇筑开仓报审表 ([]开仓号):预埋件(含止水安承包人:期:年月日构:程师:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包CB18合同名称:工序/单元工程施工质量报验单 ([]质报号)合同编号::□□□□工序/□单元工程已按合同要求完成施工,经自检合格,报请检测记录承包人:质检负责人:期:年月日监理机构意见复核结果:监理工程师:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构复核后,承包份人,监理机构CB19施工质量缺陷处理方案报审表 ([]缺方号):承包人:目经理:期:年月日总监理工程师:日期:年月日见设代机构:日期:年月日发包人:日期:年月日2.本表一式份,承包人、监理机构、设代机构、发包人各份。CB20施工质量缺陷处理措施计划报审表 ([]缺陷号):审批。承包人:目经理:期:年月日年月日至年月日监理工程师:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各份。CB21合同名称:事故报告单 ([]事故合同编号::发生事故,现将事故发生情况报告如承包人:目经理:期:年月日意见:总监理工程师:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签署意见后,承包人、监理机构、发包人各份。CB22暂停施工报审表致致:因,造成工程无法正常施工,依据施工合同约定,我方承包人:项目经理:位监理机构:工程师: 说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包 人各份。CB23复工申请报审表:的暂停施工报审表(承包[]暂停号),已于年月日时暂停施工。鉴于致使该工程的停工因素已经消除,复工准备工作已就绪,特申请复承包人:项目经理:日监理机构:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审批后,承包人、监理机构、发包人各份。CB24变更申报表:我方□依据贵方变更意向书/□依据贵方的变更指示(监理[]变指号)/批。附件:□变更建议书(承包人提出的变更建议,应附变更建议书)。□变更实施方案(承包人收到监理机构发出的变更意向书或变更指示,承包人:签收人:人各份。CB25施工进度计划调整申报表:工程项目施工进度调整计划,请附件:施工进度调整计划(包括调整理由、形象进度、工程量、资源投入计划等)。承包人:日签收人:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。CB26延长工期申报表致:致:程工期顺延天,完工日期从年月日延至年月附件:1.延长工期申请报告(说明原因、依据、计算过程及结果等)。承包人:项目经理:日监理机构:签收人:说明:本表一式份,由承包人填写.监理机构签收后,承包人、监理机构、发包CB27变更项目价格申报表致致:根据变更指示([]变指号)的变更内附件:变更价格报告(变更估价原则、编制依据及说明、单价分析表)。承包人:项目经理:序号12345单位申报价格(单价或合价)备注监理机构:签收人:日说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。CB28索赔意向通知:附件:索赔意向书(包括索赔事件及影响、索赔依据、索赔要求等)。承包人:日监理机构:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构签署意见后,承包人、监理机构、发包人各份。CB29索赔申请报告致:致:规定和施工合同约定,我方对事件,申请□赔偿金额为(大写)(小写)/□索赔工期承包人:项目经理:监理机构:签收人:说明:本表一式份,由承包人填写.监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各份。备备注备注CB30工程计量报验单致:合同约定已完成下列项目的施工,其工程质量经检验合格,并依据合承包人:项目经理:一序号123合同分类分项项目(含变更项目)项目编码项目编号项目名称二序号123合同措施项目(含变更项目)报监理机构:监理工程师:说明:1.本表一式份,由承包人填写。经监理机构审核后,承包人份,监理机构、发包人各份,作为当月已完工程量汇总表的附件使用。2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》(GB50501-2007)中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB31计日工单价报审表致:我方按要求完成了下列计日工项目,现按施工合同约定申报计日工单价,请贵方承包人:项目经理:序号12345计日工内容单位价监理机构::发包人:报监理机构审核、发包人核准后,承包人份,监理机构、发包人各份,结CB32计日工工程量签证单说说明致:我方按计日工工作通知(监理[]计通号)实施了下列项目,现按施工合同约定申报年月日的计日工工程量,请贵方审核。承包人:项目经理:序号12345工程项目名称计日工内容单位申报工程量核准工程量监理机构:理工程师:日人份,监理机构、发包人各份,作结算时使用。CB33工程进度付款申请单:年月工程进度付款,总金额为(大写) ),请贵方审核。承包人:签收人:说明:本申请单及附表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,作为工程进度 (元)目额小计小计价格调整延期付款利息其他金额质量保证金金额 (元) (元)完成额(元)万仟佰拾元(小写:承承包人:项目经理:说明:本表一式份,由承包人填写。作为CB33的附表,一同流转,审批结算时单单位致: (1)承包[ (2)承包[ (3)一承包人:项目经理:合同分类分项项目(含变更项目)序号123码号量计承包人申报工程量报报监理审核工程量核截至本期末累计二合同措施项目(含变更项目)1项目编号项目名称合价合同工程量23报计核计监理机构:2.本表中的项目编码是指《水利工程工程量清单计价规范》(GB50501-2007)中的项目编码,项目编号是指合同工程量清单的项目编号。CB33附表3合同分类分项项目进度付款明细表致:合同分类分项项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同分类分项项目进度付款总金额为(大写)序号项目编号项目名称单位合同工程量合同价格 (元)123456金额 )量 承包人:项目经理:报 ) )量单价单价(元)工程量 ))。请审日 (元)量合计监理机构:CB33附表4合同措施项目进度付款明细表致:致:同措施项目进度付款明细表如下表,我方申请支付的合同措施项目进度付款总金额为(大写序号123456合同金额 (元)截至上期末累计支 (元))。请贵方审承包人:项目经理: (元)日金额 (元)末累计支支付比例备注付金额 (元)监理机构:日 合计号号合计CB33附表5变更项目进度付款明细表致:根据下列变更指示、变更项目价格/工期确认单和工程计量报验单,现申请变更项目付款总金额为(大写)(小写)。请贵方审核。 (1)监理[]变指号。 (2)监理[]变指号。 (3)2.变更项目价格/工期确认单: (1)监理[]变确号。 (2)监理[]变确号。 (3)3.工程计量报验单: (1)承包[ (2)承包[承包人:项目经理:序号1234项目编号项目截至上期末累计完成价价量 (元)本期承包人申报金额 金额 (元)工程量 (单价)本期监理审核意见价格(单价或合价格(单价或合价)金额 (元)量截至本期末累计完成量 (元)监理机构:说明:本表一式份,由承包人填写。监理机构审签后,作为CB33的附表,一同CB33附表6计日工项目进度付款明细表致:现申报本期完成计日工项目进度付款,总金额为(大写) (小写),请贵方审核。附件:1、本期计日工工作量汇总表(汇总计日工工程量签证单)。;2、计日工单价报审表:序号123 (1)承包[ (2)承包[ (3)容 (元)承包人:项目经理:日期:承包人申报金额 (元)年月核金额 (元)日监理机构:理工程师:说明:1.本表一式份,由承包人填写,作为CB33的附表。施工月报(年致:致:现呈报我方编写的年月施工月报(年月日至年月日),请贵方审阅。承包人:项目经理: (承包人全称)所报年月的施工月监理机构:签收人:说明:本表一式份,由承包人填写,每月日前报监理机构。监理机构签收后,承包人份,监理机构、发包人各份。施工月报第期年月日至年月日合同编号:承包人:项目经理:及施工环境管理 (1)原材料/中间产品使用情况月报表; (2)原材料/中间产品检验月报表; (3)主要施工设备情况月报表; (4)现场人员情况月报表; (5)施工质量检测月汇总表; (6)施工质量缺陷月报表; (7)工程事故月报表; (8)完成合同额月汇总表; (9)主要实物工程量月汇总表CB34附表1原材料/中间产品使用情况月报表单位钢材承包人:部门负责人:。备备注CB34附表2原材料/中间产品检验月报表材料名称规格/型号单位检验量检验日期检验内法果人钢材承包人:序号123456789名称型号/规格 (台)量(台) (%)承包人:部门负责人:说明:本表一式份,由承包人填写,作为《施工月报》的附件一同上报。CB34附表4现场人员情况月报表序序号123456789管理人员技术人员合计承包人:部门负责人:CB34附表5施工质量检测月汇总表序序号123456789质量负责人承包人:部门负责人:CB34附表6施工质量缺陷月报表1234567承包人:部门负责人:附件一同上报.CB34附表7工程事故月报表序号12345678间)死亡重伤承包人:部门负责人:说明:本表一式份,由承包人填写.作为<<施工月报>>的附件一同上报.CB34附表8合同完成额月汇总表序号项目编号一级项目12345 (元) (元)额(元) (元)承包人:部门负责人:]实物月完成合同额月汇总表12345额 (元) (元)额(元) (元)承包人:部门负责人:CB34附表9主要实物工程量月汇总表序序号名称1土方开挖2土方回填3石方开挖4石方回填5混凝土浇筑截至本月末累计完成额比例承包人:部门负责人:CB35合同名称:验收申请报告 ([]验报号)合同编号::工程项目已于年月日完工,未处理的遗留问题不影响本次申请验收时间承包人:项目经理:期:年月日签收人:日期:年月日说明:本表一式份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人、设代机构各份。CB36合同名称:报告 ([合同编号:单]报告报告事报告事由:承包人:目经理:期:年月日见::年月日意见:发包人:期:年月日份,监理机构、发包人各份。CB37合同名称:回复 ([合同编号:单]回复:我方于年月日收到(监理文件号)关于的□通知/□指示,回复如下:(应包括对监理□通知/□指示的认可与否。如确认,应根据监理通知/□承包人:目经理:年月日监理工程师:日期:年月日说明:1.本表一式份,由承包人填写。监理机构审核后,承包人、监理机构各2.本表主要用于承包人对监理机构发出的监理通知、指示的回复。CB38合同名称:确认 ([合同编号:单]确认:按照贵方审核通过的关于的工作计划(回复单编号:承包[]回复号,或监理文件编号),我方已完成相关工作,执行情况如下,请贵方确认。 (完成情况说明)承包人:项目经理:年月日确认意见:监理工程师:日期:年月日说明:1.本表一

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