山西省市政基础工程施工质量验收与填报范例(上册二)

编号：工程名称类型工程造价施工单位技术负责人开工日期项目经理项目技术负责人竣工日期序号项目验收记录验收结论1分部工程共分部，经查分部，符合标准及设计要求分部2质量控制资料核查共项，经审查符合要求项，经核定符合规范规定项3安全和主要使用功能核查共及抽查结果经共核查项，符合要求 项，抽查项，符合要求 项，:返工处理符合要求项4观感质量检验共抽查项，符合要求 项，不符合要求项5综合验收结论参加验收单位-建设单位监理单位设计单位施工单位（公章）项目负责人年月日（公章）总监理工程师年月日（公章）项目负责人年月 日（公章）项目负责人年月日

工程名称施工单位序号资料名称份数核查意见1图纸会审、设计变更、洽商记录2施工组织设计、技术交底记录3工程定位测量、测量复核记录4原材料出厂合格证明文件及复核报告5成品、半成品及小型构件出厂合格证明文件及复试报告6见证取样试验7检验批，分项、分部、单位工程质量检验记录8隐蔽工程验收记录9路床、面层弯沉值检验报告10各结构层压实试验记录11各结构层强度试验记录12面层厚度检测（竣工后）13新材料、新工艺施工记录14工程质量施工记录结论：施工项目经理：年月日结论：总监理工程师：年月日

工程名称施工单位序号检查项目抽查质量情况好中差1路床碾压成型后有无轮迹、弹簧、起皮、波浪2各结构层混合料拌合均匀、含块多少等3各结构层碾压成型后是否密实，有无夹层、起皮等4沥青混合料摊铺时，沥青混合料拌合均匀及有无粗细料分离和结块等5沥青混凝土碾压成型后，碾压是否密实、色泽均匀、接茬平顺、碾压到边、检查井与路面接顺等6水泥混凝土（钢筋水泥混凝土）板边角应整齐，无裂缝，并不得有石子外露和浮浆、脱皮印痕、积水等现象；混凝土表面拉毛应均匀，深度一致7水泥混凝土表面线格应整齐、清晰；缩缝应及时切割。切缝直线段应直顺，曲线段圆顺，不得有瞎缝、跑锯8涨缩缝填缝料材质应符合设计要求，嵌缝料灌缝应饱满、密实、缝面整齐，不得漏灌，不得污染面层9路缘石安装应稳固、勾缝严密，无缺边角等10花砖铺砌稳固、纵横缝的贯通、灌缝饱满及与其他构筑物的接顺等11人行道盲道砖安装是否满足使用功能12131415观感质量综合评价结论：施工项目经理：年月日结论：总监理工程师：年月日

工程名称施工单位序号安全和功能检查项目资料核查意见功能抽查结果1路床、面层弯沉值检测2各结构层压实度试验3各结构层强度试验4面层厚度检测5面层平整度检测6面层抗滑性检测7检查井与路面接顺89101112131415结论：施工项目经理：年月 日结论：总监理工程师：年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称项目经理项目技术负责人制表人施工负责人质量检查员日期序分项工程名称验收批数合格率质量情况123456789101112质量控制资料安全和功能检验（检测）报告观感质量验收分部（子分部）工程检验结果验收单位施工单位项目经理 年月日设计单位项目负责人 年月日监理单位总监理工程师 年月日建设单位项目负责人（专业技术负责人） 年月日

工程名称施工单位单位工程名称项目经理项目技术负责人制表人序号外观检查质量情况123456序号分部（子分部）工程名称合格率（％）质量情况1234567检验结果施工负责人质量检查员日期

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称检验批数项目经理项目技术负责人制表人序号验收批部位、区段施工单位自检情况建设（监理）单位验收情况验收结论合格率（％）检验结论1234567891011121314151617施工单位检查结论项目技术负责人：年月日筠收结论监理工程师（建设项淮业技术负责人）年月日检验批质量检验记录编号:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检杳结果/实测点偏差彳值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主控项目1234 4般项目123456平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员检验方法附表数量检验日期检验依据与验收标准允许值序号实测值12345678910111213141512345678910备注应测点数合格点数合格率（%）检验结论监理（建设）单位意见压实度质量检验汇总表工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员检验方法附表数量检验日期检验依据与验收标准允许值（％）序号实测值（％）1234567891012345678910备注应测点数合格 合格率点数 （％）检验结论监理（建设）单位意见土方路基（路床）检验批质量检验记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值12345689应测点数合格点数合格率（%）主控项目1路基压实度应符合规范规定2弯沉值不应大于设计规定 4般项目1路床纵断高程-20,+102路床中线偏位<303路床平整度<154路床宽度市设计值+B（）5路床横坡±0.3%且不反坡6边坡不陡于设计值1：（）7路床应平整、坚实，无显著轮迹、翻浆、波浪、起皮等现象,路堤边坡应密实、稳定、平顺等平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日CJJ1-2008编号:注：B为施工时必要的附加宽度。

挖石方路基（路堑）检验批质量检验记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检杳结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率上边坡必须稳定，严禁主控点数 点数 （/)有一般项目松石1、险石项路床纵断高程目+50,-1002路床中线偏位<303路床宽市设计值+B（）41坡坡不陡于设计值1：（）平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日注：B为施工时必要的附加宽度。工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格，点数)格率(%)主控项目压实密度应符合试验路段确定的施工工艺，沉降差不应大于试验路段确定的沉降差一般项目1路床纵断高程-20,+102路床中线偏位<303路床平整度<154路床宽度市设计值+B（）5路床横坡±0.3%且不反坡6边坡不陡于设计值1：（）7:路床顶面应嵌缝牢固，表面均匀、平整、稳定，无推移孚石8:边坡应稳定、平顺，无松石平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日注：B为施工时必要的附加宽度。

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%) -般项目1肩线应顺畅、表面平整,不积水、不阻水2压实度应＞90%3宽度允许偏差市设计规定()4横坡允许偏差±l%巾且不反坡平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日砂垫层处理软土路基检验批质量检验记录制表人施工单位交方班组分部工程名称工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人分项工程名称施工负责人质量检验员单位工程名称接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主1;要:少垫层的材料质量应符合设计求控项目2；少垫层的压实度应＞90% -般项目1宽度市设计规定+B()2厚度市设计规定()平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123 4 5 67 89应测点数合格合格率点数 （％）主控项目1压实度不应小于90% 4般项目1宽度、高度应符合设计要求平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日注：B为施工时必要的附加宽度。-35-工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测占谕合格占谕合格率（%）主控项目1土工材料的技术质量指标应符合设计要求2土工合成材料敷设、胶接、锚固和回卷长度应符合设计要求 4般项目1下承层面不得有突刺、尖角2下承面平整度<153下承面拱度土1%平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）1砂的规格和质量、砂袋织物质量必须符合设计要求控项目2砂袋下沉时不得出现扭结阴；初,生干中缶3^^,裂^等现U为、井深不小于设计要求，砂袋在井口外应伸人砂垫层30匹以上 •般项目1井间距±1502砂井直径+10,03井竖直度W1.5%H()4砂井灌砂量-5%G()平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主控项目1塑料排水板质量必须符合设计要求2塑料排水板下沉时不得出3板深不小于设计要求，排水板在井口外应伸人砂垫层50cm以上 4般项目1板间距±1502板竖直度<1.5%H()平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理制表人施工负责人交方班组接方班组质量验收规范规定的检查项目及验收标准123主控项目1沙(碎石)桩材料应符合设计规定2复合地基承载力不应小于3设长规定于设计规定 4般项目1桩距(mm)±1502桩径(mm)三设计值()3竖直度<1.5%H()平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值456789应测点数合格点数合格率(%)监理工程师： 年月日粉喷桩处理软土地基检验批质量检验记录CJ1-2008 编号:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123415678,应测合)1格合格率(%)主控项目1水泥的品种、级别及石灰、粉煤灰的性能指标应符合设二计要求点数点数2桩长不应小于设计规定3复合地基承载力应不小于设计规定值 •般项目1强度(kPa)三设计值()2桩距(mm)±1003桩径(mm)三设计值()4竖直度<1.5%H()平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日湿陷性黄土路基强夯处理检验批质量检验记录工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控项目1路基的压实度符合一和规范的规定设计 4般项目1夯点累计夯沉量不小于试夯时确定夯沉量的95%()2湿陷系数符合设计要求()平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日石灰、粉煤灰稳定钢渣基层（底基层）检验批质量检验记录（石灰稳定土，石灰、粉煤灰稳定砂砾（碎石）） JJ1-2008 编号:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检杳结果/实测点偏差值或实测值123456789应测J合；格合格率（%）主控项目1质量原材料质量检验应符合JJ1-2008规范要求点数点数 …2基层、底基层的压实度应符合下列要求：1.城市快速路、主干路基层大于或等于97%,底基层大于或等于95%。2.其他等级道路基层大于或等于95%,底基层大于或等于93%。3试件作7d无侧限抗压强度，应符合设计要求 4般项目-1.中线偏位<202纵断高程比底基层—±15, ±203平整度<10<154宽度市设计规定+B—Q 5横坡±0.3%且不反坡—6-厚度士107表面应平整、坚实、无粗细骨料集中现象，无明平均显轮舞拆裂缝，接茬平顺，无贴皮、散料检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

水泥稳定土类基层（底基层）检验批质量检验记录CJ1-2008 编号：..._工程名称一施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率 （%） 主控项目1原材料质量检验应符合规范CJJ1—2008要求2基层、底基层的压实度应符合下列要求：1.城市快速路、主干路基层大于等于97%;底基层大于等于95。/ 2其他等级道路基层大于等于395%；底基层大于等于93%试件作7d无侧限抗压强度，应符合设计要求 4般项目1中线偏位W202纵断高程陈底基层±15±203平整度<10<154宽度市设计规定+B（）5横坡±0.3%且不反坡6厚度±107表面应平整、坚实、接缝平顺，无明显粗、细骨11/1、1-，u>u、，八平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

级配砂砾及级配砾石基层（底基层）检验批质量检验记录JJ1-2008 编号:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主1集料质量及级配应符合规范JJ1-2008762规定一控项目2基层压实度大于等于97%、底3基层压实度大于等于95%弯沉值不应大于设计规定 4般项目1中线偏位<202纵断高程基层底基层±15士203平整度<10<154宽度市设计规+B（）5横坡±0.3%且不反坡6厚度砂砾+20,-10砾石+20,-10%层厚（）7表面应平整、坚实，无松散和粗、细集料集中现象平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

级配碎石及级配碎砾石基层（底基层）检验批质量检验记录CJJ1-2008 编号:..._工程名称..施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检杳结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率主控项目1碎石与嵌缝料质量及级配应符人士田拈ltt1onno^7口1合7规1范CJJ120081.1.1规定级配碎石压实度基层不得小于397%,底基层不应小于95%弯沉值不应大于设计规定 4般项目1中线偏位<202纵断高程基层底基层±15±203平整度<10<154宽度市设计规定+B5横坡±0.3%且不反坡6厚度砂砾+20,-10砾石+20,-10%日直/、7表面应平整、坚实，无推移、松散、浮石现象平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日沥青混合料(沥青碎石)基层检验批质量检验记录工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理制表人施工负责人交方班组接方班组质量验收规范规定的检查项目及验收标准123主1用于沥青碎石各种原材料质量应符合规范CTT1-20088.5.1条有关规定控项目2压实度不得低于95%3弯沉值不应大于设计规定 4般项目1中线偏位<202纵断高程±153平整度<104宽度市设计规定+B()5横坡±0.3%且不反坡6厚度(mm)±107表面应平整、坚实、接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细集料集中、推挤、裂缝、脱落等现象平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值456789应测点数合格点数合格率(%)工理工程师： 年月日工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控项目1沥青、集料、嵌缝料的质量应符合规范CTT1-20089.4.1条第1款的规定2压实度不应小于95%3弯沉值不应大于设计规定 4般项目1中线偏位<202纵断高程基一匚±层力]_E基层_LL15±203平整度<10<154宽度市设计规定+B()5横坡±0.3%且不反坡6厚度20,-10%层厚()7历青±0.5%8总用量表面应平整、坚实、石料嵌锁稳定，无明显高低差；嵌缝料、沥青撒布应均匀，无花白积油，漏浇等现象，平均合格率(％)且不得污染其他构筑物检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检杳结3果/实测点偏差值或实测值123456789应测占数合格占数合格率（%）主控项目1热拌沥青混合料质量应符合规范规定2面层压实度，对城市快速路、主干路不应小于96%；对次干路及以下道路不应小干95%面层厚度+10〜—5mm4弯沉值不应大于设计规定 般项目1纵断高程±15-2中线偏位<203平整度标准差。值快速路主干路次干路支路<1.5<2.4最大间隙次干路支路<54宽度市设计规定（）横坡±0.3%且不反坡6井框与路面高差<57抗滑:摩擦系数符合设计要求，构造深度符合设计要求8表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣等现象，不得污染其他构筑物。面层与路缘石、平石及其他构筑物应接顺，不得有积水现象平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主控项目31面层所用乳化沥青的品种、性能和集料的规格、质量应符合规范第8.1节的有关规定2压实度不应小于95%面/5厚度+15〜-5mm 4般项目1纵断高程±202中线偏位<203平整度<104宽度市设计规定（）5横坡±0.3%且不反坡6井框与路面高差<57抗滑摩擦系数符合设计要求构造深度符合设计要求8表面应平整、坚实，接缝紧密，不应有明显轮迹、粗细骨料集中、推挤、裂缝、脱落等现象平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日沥青混合料粘层'透层'封层检验批质量检验记录CJJ1-2008 编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值1 2 34 5 6 78 9应测8 9点数合格点数合格率（%）主控项目1沥青的品种、标号和封层粒料质量、规格应符合规范CJJ1-2008第8.1节的规定一般项目1宽度不应小于设计规定值2封层油层与粒料洒布应均匀不应有松散、裂缝、油丁、泛油、波浪、花白、漏西、堆积、污染其他构筑物等现象平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控项目1沥青、乳化沥青、集料、嵌缝料的质量应符合设计及规范的有关规定2J压实度不应小于95%3；弯沉值不得大于设计规定4面层厚度5〜+15mm 4般项目1纵断高程±152中线偏位<203平整度<74宽度市设计值()5横坡±0.3%且不反坡6:井框与路面高差<573力青总用量±:0.5%8;表面应平整、一无明显高低差匀匀，无花白现象，且不应;坚实、石料嵌锁稳定、嵌缝料、沥青应撒布积油、漏浇、浮料等污染其他构筑物平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主控项目1沥青、乳化沥符合设计及规5青的品种、指标、规格应口范的有关规定一般项目1纵断高程±152中线偏位<203平整度<74宽度市设计值（）5横坡±0.3%且不反坡6厚度+10,-57；弯沉值符合设计要求（设计要求时）83方青总用量±0.5%9J集料应压实平整，沥青应洒布均匀、无露白，嵌缝料应撒铺、扫墁均匀，不应有重叠现象平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

CJ1-2008 编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测上将合格上将合格率（0/、主控项41原材料应符合规范第10.8.1条第1款的规定八、、八、、'2混的J规定:凝土弯拉强度应符合设计规定面又抗滑、厚度±5Uim目3;构造深度应符合设计要求5 ■般项目1纵断高程±152中线偏位 boc 3平整度最项目城市快速嗣十丁嗣次干路JJ-UI.干J>|_|「2支路「2标准差。大间隙W3〈5 宽度 0 20横坡±0.3%且不反坡6井框与路面高差W37相邻板高差W3T—4I殊吉川而U^^^^^^^^^^^^^^―—凿减吉炳曲〈1010窝麻面面积①（％）W211水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，并不应有石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，蜂窝麻面12面积不得大于总面积的0.5%伸缩缝应垂直、直顺，缝内不应有杂物。伸缩缝在规定的深度和宽度范围内应全部平均合格率（%），贯通，传力杆应与缝面垂直检验结论监理（建设）单位意见监理工程师. 年 月 日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主控钢项目传钢筋安装前应检查其原材料品种、规格与加工质量，确认符合设计规定筋网、角隅钢筋等安装应牢固、位置准确。力杆安装应牢固、位置准确。胀缝传力杆应与 4般项目胀缝;钢筋加工允许偏差板、提缝板一起安装钢筋网的长度宽度±10钢筋网眼尺寸焊接±10绑扎±20骨架宽度及高度±5钢筋骨架的长度±10平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格占物合格工”/）钢主控钢项目1筋安装前应检查其原材料品种、规格与加工质量，确认符合设计规定1筋网、角隅钢筋等安装应牢固、位置准确。传力杆安装应牢固、位置准确。胀缝传力杆应与胀 4般项目:缝板钢筋安筋允许偏差、提缝板一起安受力钢筋装排距士5间距±10弯起点位置20绑扎箍筋、横向钢晌距装±20±10焊接中心线位置±5±3钢筋预埋位置水平高差户层距表面±3距底面±5平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控项目1;石材质量、外形尺寸应符合设计及规范要求2砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85% 4般项目1纵断高程±102中线偏位<203平整度<34宽度市设计规定()5横坡±0.3%,且不反坡6井框与路面高差<37相邻块高差(mm)<28纵横缝直顺度(mm)<59缝宽(mm)+3,-210表面应平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格（%律)主控项目1砌块的强度应符合设计要求2砂浆平均抗压强度等级应符合设计试件抗压强度最低值不应低于设计卜规定，任一组卜强度的85% 4般项目1纵断高程士152中线偏位<203平整度<54宽度市设计规定（）5横坡士0.3%,且不反坡6井框与路面高差<47相邻块高差<38纵横缝直顺度<59缝宽110.表面应平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控项目1--石材质量、外形尺寸应符合设计及规范的CJJ1-200811.3.1要求2砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度的最低值不应低于设计强度的85% 般项目1高程士62平整度(mm)<33宽度市设计规定()4坡度士0.3%且不反坡—5井框与路面高差<36相邻身高差(mm)<27纵横缝直顺度(mm)<58缝宽(mm)+3,-29表面应平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控项日1,用块的强度应符合设计要求2砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85。/ 4般项目1高程±102平整度(mm)<53宽度市设计规定()4坡度士0.3%且不反坡5井框与路面高差<46相邻块高差(mm)<27纵横缝直顺度(mm)<108缝宽(mm)+3,-29表面应平整、稳固、无翘动，缝线直顺、灌缝饱满，无反坡积水现象平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日CJJ1-2008编号:

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项曰经理技术负责人制表人—施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范检查健及验收标准3456789应«偏差手粉』淅"古合格率主控项目点数点数沥青混合料质量应符合规范第851条第1款1%)1的规定23面层的压实度，用%面层厚干路对城市快速路及以下道路不、主干路:R应小、于应小于95%。4弯沉值不大于设计规定 4般项目1高程±102平整度<104宽度市设计规定5坡度（）士0.3%且不反坡6井框与路面高差<57表面应平整、坚实，接缝紧密，无枯焦；不应有明显轮迹、推挤裂缝、脱落、烂边、油斑、掉渣，〃L为、，J-rJiJ/、j、平均合格及其他构）筑物应|LU.JP夕'5orj/NaJAU三刁、，1、接顺，不得有积水现象检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年 曰 日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查结项及验收标准123456789目实测应测合鼻偏差值或实测值格合格率(%)主控项目点数点数混凝土原材料与混凝土面层质量应符合规范第12混凝土弯拉强度符合设计规定3面层厚度士5mm4抗滑构造深度符合设计 4般项目要求高程±1012平整度(mm)<53宽度市设计规定()5坡度士0.3%且不反坡6井框与路面高差<57相邻块高差<38纵缝直顺度<109横缝直顺度<1010蜂窝麻面面积③(％)<211水泥混凝土面层应板面平整、密实，边角应整齐、无裂缝，并不应有石子外露和浮浆、脱皮、踏痕、积水等现象，蜂窝麻面面积不得大于总面积的0.5%。12伸缩缝应垂直、直顺，缝内不应有杂物。伸缩缝在规定的深度和宽度范围内应全部贯平均合格率(％)通，传力杆应与缝面垂直。检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日编号:CJJ1-2008注：③每20m查1块板的侧面。

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控项目1路床与基层压实度应大于或等于90%2沙浆强度应符合设计要求3石材强度、外观尺寸应符合设计及规范要求4盲道铺砌应正确 4般项目1平整度(mm)<32横坡±0.3%,且不反坡3井框与路面高差<34相邻块高差(mm)<25纵缝直顺度(mm)<106横缝直顺度(mm)<107缝宽(mm)+3,28铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀灌缝饱满，无翘边、翘角反坡、积水现象平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日混凝土预制砌块铺砌人行道（含盲道）检验批质量检验记录CJJ1-2008 编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率（%）主控项目51金壬床与基层压实度应大于或名于90%?2E凝土预制砌块（含盲道砌砂3D强度应符合设计规定卜浆平均抗压强度等级应符｝设计规定，任一组试件抗4号:强度最低值不应低于设计员道铺砌应正确 4般项目1平整度（mm）<52横坡±0.3%且不反坡3井框与路面高差（mm）<44相邻块高差（mm）<35纵缝直顺度（mm）<106横缝直顺度（mm）<107缝宽（mm）+3,-28铺砌应稳固、无翘动，表面平整、缝线直顺、缝宽均匀、灌缝饱满，无翘边、翘角、反坡、积水现象平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日CJ1—2008 编号:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测/上湍r।合格合格率0/、主路1控等味」彳基层压实度应应大于或八八\/V/；于沥青）0%混合料品质应符合马歇尔项211 一般项目4试验配合比技术要求目历青)5%2混合料压平整度（mm）实度不应小于沥青混凝土<5其他<73横坡±0.3%且不反坡井框路面与高<5差5厚度(mm)±5/611面应平整、密实，无之边、掉渣、推挤现象P平顺、烫边无枯焦现二裂缝、，接茬1象，与构筑物衔接平顺、无反平均合格率（％）跛积水检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控项目1地基承载力应符合设计要求。填方地基压实度不应小于95%,挖方地段钎探合格2B亍水层材料应符合设计要求3防水层应粘贴密实、牢固，无破损；搭接长度大于或等于10cm44引筋品种、规格和加工、成型与安装应符合设计要求5?艮凝土强度应符合设计规定 4般项目1地道底板顶面高程(mm)±102地道净宽(mm)±203墙高(mm)±104中线偏位(mm)<105墙面垂直度(mm)<106墙面平整度(mm)<57顶板挠度<L/1000且<10mm()壬8Q浇顶板底面<5唾度(mm)艮凝土表面应光滑、平整，无蜂窝、麻面、缺边掉角平均合格率第(%)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日注：L为人行地道净跨径。

CJ1—2008 编号-^^^工程名^^^^™施单——MA十二口C口儿 单位程八tH十工口E工口^^^^分部^^程^^^^^^™ 而，＞寸，/占 分项工程名称 丁千目断帚T百R々祢T甲见1收部位 什击名帝A 工程姒里由1*A项目经理在十々，主A」乂术“贝八任三归5人旦制1“人 *»Tl"，rt 施工负责人 27-宜"m 质量检验员＜77LI质量验收规范规定的检查项目及验收标准 'I曳9丁」「力 _LA /._U03/<->-».'nt.l1，4t2A/-f--d ,'Kt.l/-f-1234士查匕5i果/二6々测六7'偏占8值或9实测'值应测合格合格率主控项目1地基承载力应符合设计要求。填方地基压实度不应小于95%,挖方地段钎点数点数 （%)2探合格防水层材料应符合设计要求；防水层应粘贴密实、牢固，无破损；搭接长rfr1rr.liARTic..度人」或等于10cm-3-混凝土基础中钢筋品种、规格和加工、成型与安装应符合设计要求【川际1廿而—对1而irfrntrtfW介EM加疗r^4混凝^基础混凝^强度应符合设计规定5预制钢筋混凝土墙板、顶板强度应符合设计要求kr।~t 41nn r-4^ rLIvffT—p* ■般项目61杯口、中线顶面长度混凝宽度土基厚度许偏）差杯匚—杯口板港柞匕凝，强乂=符1设设计要求1偏位010高程±10±10±10±10础允禾口轴线偏位W10底面高程±10底_顶宽度10〜152预埋厚、宽度预制墙侧墙板板长允许，偏差/.、7、 、JJ --一 —件W10高±50,-10弯WL/100C度±10顶板幺面对角线W103外露麻面中线W墙板且＜允许;面平整度W5C1%偏位、10±5墙板墙板内顶面高程垂直度5mm()安装板间高差W5rL»人rt.LpH,*，--LUZ. —Jc偏差相邻板顶面十板端压墙长度±1E|台7100 4 ：八 二.1一，墙板、顶板安装直ELA八坨缶，。/\顺，杯口与板缝灌注密实检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合格合格率。）主1控结构厚度不应小于设计值--O,V '皿浆平均抗压强度等级应符合设计规定任一组试一而1般项目件地:墙体砌筑允许偏差抗压道底强度最低值不应低于.板顶面高程构±1宽设计强度±10的8注目地道净宽±20中线偏位<10墙面垂直度<15墙面平整度<5现浇顶板底面平整度<5预制顶板两板底面错台<10顶板压墙长度±102砌筑墙体应丁顺匀称，表面平整，灰缝均匀、饱满变形缝垂直贯通,r7， /।/--人’.，._■L..平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日注：表中H为墙板全高（mm）。工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称验收部位分项工程名称验收部位工程数量 项目经理 技术负责人制表人 施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值应测合格点数点数合格率

(%)质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值应测合格点数点数合格率

(%)钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能必须符合国家现行标准规定和设计要求 钢筋进场时，必须按批抽取试件做力学性能和工艺性能试验，其质量必须符合国家现行标准的规定当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时「，应对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项检验主控项目5钢筋的连接形式必须符合设计要求钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要求和规范JJ24第6.2.3、6.2.4主控项目5钢筋的连接形式必须符合设计要求钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度应符合设计要求和规范CJJ2—2008第6.3.2条和第6.3.5条的规定钢筋焊接接头质量应符合国家现行标准《钢筋焊接及验收规程》HRB3JGJ18的规定和设计35和要求HRB400带肋钢筋机械连接接头质量应符合程》HRB3JGJ18的规定和设计35和要求HRB400带肋钢筋机械连接接头质量应符合标准《钢筋机械连接通用技求术规程》eric8的规定和国家现行

1设计要受力钢筋+5，10加工成型长度允许偏差箍筋尺寸0，-3数量、位置等必须符合设计要求“钢筋Ulf有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接焊瘤。监理工程师:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主控项41钢筋的连接形式必须符合设计要求2钢筋接头位置、同一截面的接头数量、搭接长度应符合设计要求和规范CJJ2—2008第6.3.2条和第6.3.5条的规定34程》q筋焊接接头质量应符合国家现行标准《钢筋焊接及验收规JGJ18的规定和设计要求HRB标准335和HRB400带肋钢筋机械连接接头质量应符合国家现行目1《钢筋机械连接通用技术规程》JCJ108的规定和设计要求5钢筋安装时，其品种、规格、数量、形状，必须符合设计要求1般：项，目：成配土型钢与受力装允箍午偏m置。5q筋日筋间q排以上受力f钢筋的排距$ 口匚11八+U间距U±10安距±20保护差2＞层厚度±5预埋件的规格、数量、位置等必须符合设计要求3钢筋表面不得有裂纹、结疤、折叠、锈蚀和油污，钢筋焊接接头表面不得有夹渣、焊瘤平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测估123456789应测合格HikJL.合格率主控1模板定安装应符合施工设计图（施工方案）的规口壬刍闰详告母公亚宓士什苴训右甲航点数点数（加）项目 4般断3项「目的支1撑面和两板表面1—]l，jj^\T_L/，i|，-।_1<2排水、防冻融措力也钢模板不刨光模板W412-\高差表面平整度刨光模板<3钢模板不刨光模板45湎时宽度±10高度±10杯槽宽度①2004轴线杯槽中心线①<105，偏位杯槽底面高程（支撑面）缶-56预埋高程±5偏位<157十①固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，上Lj △十以平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月 日幺编号.CTT12008注：①发生此项时使用。

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主控1模板稳固（安装应符合施工设计图（施工方案）的规定，且1牢靠，接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和项目项目排水1相知7两板表面高差R融措施」光模板2钢模板不刨光模板4表面钢度-不13模板2▲刨光模刨光模板平整板5般<垂直).1%H且W6rf#Q4一“入杯槽内尺寸①）（mm）+3,-55轴线偏位（mm）106顶面高程（mm）+2,-57固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得遗漏，且应安装牢固平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日注：①发生此项时使用。

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项曰经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值12345一6789应测合格上9合格率主控项目1预制挡土墙板钢筋、混凝土强度应符合设计及本规范八、八、/V2规挡土墙板应焊接牢固。焊缝长度、宽度、高度均应符合设计要求。且无夹渣、裂纹、咬肉现象3当土墙板杯口混凝土强度应符合设计要求 4般项目1预制挡土墙板安装应板缝均匀、灌缝密实，泄水孔通畅。帽石安装边缘顺畅、顶面平整、缝隙均匀密实。2预制侧弯墙板的允许偏差外平整厚高±5宽度0 -10WL/100()W10板面对角线露面W5度麻面<1%3挡土直顺墙板安装允许偏差,用墙面&0.15%H且W15mm-T*.—f-T*1 \垂直度（）<10度<5板间，预高些公日台程±15件偏位平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

CJJ1-2008 编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)1主项地基承载力应符合设计要求钢筋2成求.；规定钢筋品种、规格和加工控型与安装应符合设计要混凝土强度应符合设计目 4般项目1混凝土表面应光洁、平整、密实，无蜂窝、麻面、露筋现象，泄水孔通畅2路外回填土压实度应符合设计要求3长度(mm)±20断面尺寸厚士5高士5垂直度W0.15%H且W10mm()外露面平整度(mm)<5顶面高程(mm)±5平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日

CJJ1-2008 编号:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应"!U合格合格率(%) 4般项目1预制混凝土栏杆允许偏差断面尺寸(mm)宽T±45点3攵点数高柱高0,+5长度0,-10侧向。./750()麻面<1%2栏杆安装允许偏差直顺度扶手<4垂直度栏杆柱<3栏杆间距±3相邻栏杆扶手-高差有柱<4无柱<2栏杆平面偏位<4平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日注：1.Liaii%b3n』Ei£2.iO3i%%ObgA,,EiC・6£O°LO%diiA,,EiC・6EOgO£Di2«214E2iGG±3为41°1人"£CJJ1-2008编号:工程名称施工单位单位工程名称分项工程名称工程数量项目经理制表人施工负责人交方班组接方班组质量验收规范规定的检查项目及验收标准123主1控项地二基承载力应符合设计要求基础钢筋品种与规格、混凝目 -般项目2二长1混凝宽1土基厚允许，偏差杯1上强芟芟芟1不口口底度应符合设计要求中线偏位<10顶面高程±10±10±10±10油<10±10轴线偏位、顶宽度10〜15预埋件面高程<10平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见分部工程名称验收部位技术负责人质量检验员检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值456789应测点数合格点数合格率（%）监理工程师： 年月日CJJ1-2008 编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%)主控一1拉环、筋带材料应符合设计要求2拉环、筋带的数量、安装位置应符合设计要求，且粘接牢固项目3填土土质应符合设计要求4压实度应符合设计要求 -般项目1墙面板应光洁、平顺、美观无破损，板缝均匀，线形顺畅，沉降缝上下贯通顺直，泄水孔通畅每层(mm安装轴线允许顶面高程±10)墙板扁位<1(2偏差垂直墙顶线位路墙顶高程加筋+(土挡墙面土墙倾斜茴面板度(0,-0.5%100路堤，50i■肩式±50±50二30<0.5%H)且墙面板缝宽±10-(墙面平整度<15总体平均合格草(刎^m度A、“允许检验结论偏差偏差监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日工程名称施工单位单位工程名称块石（片石）砌体挡土墙检验批质量检验记录CJJ1-2008编号： 分部工程名称工程名称施工单位单位工程名称块石（片石）砌体挡土墙检验批质量检验记录CJJ1-2008编号： 分部工程名称验收部位分项工程名称验收部位工程数量 项目经理 技术负责人制表人施工负责人 质量检验员制表人施工负责人 质量检验员交方班组 接方班组 检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数合格点数合格率

（%）质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值应测

点数合格点数合格率

（%）主控项地基承载力应符合设计要求主控项sn块石料强度应符合设计要求 砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压弓挡最低值不应低于设计强度的缝密实、均匀，泄水孔通下底（）m米设计上底下底（）m墙面坡度不陡于设计（）墙面坡度不陡于设计（）土方±20砌高程筑石方一挡般土项士15（土2目允许差<0墙面垂'八、_1十丁古K仔rHI20）墙顶《面高工 <15偏轴线偏位5H且<3omm表，直阜整度<30平均合格率（％）检验结论监理工程师:监理（建设单位）意见

监理工程师:料石（预制块）砌体挡土墙检验批质量检验记录CJJ1-2008 编号：工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期检查结果/实测点偏差值或实测值质量验收规范规定的检查目及验收标准123456789应测点数合格点数合格率（%）主11也基承载力应符合设计要求控项2彳切块、石料强度应符合设计要求目3彳压5，浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗置度最低值不应低于设计强度的85%1挡二二墙应牢回，外形美观，勾缝密实、均匀，泄水孔通畅，设・二底底十()()m断面尺寸m ±20基底土方砌石高程方±100筑挡一顶面高；程+10十般墙］2允1轴目线偏位^10许偏差墙面（i垂直度平整度5%H且> 又5c90mm，=…<5表<10水平缝平直度墙面坡度市设计（ ）平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师：年月日工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测合点数点7格1数合格率(%)主控项砂4目度1地1需承载力应符合设计要求2管2GB材应符合现行国家标准《混凝土和钢筋混凝土排水管》ll836的有关规定3混凝浆平均土强度应符合设计要求¥抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强割倒值圈闭水于验应符合本规范第16.4.2条第2款的规定6回收直土压实度应符合路基压实度要求 4般项目倒虫管/1许偏差轴线偏位<30工内底高程t士15倒倒虹管长度市设计值()相邻管错门<5D预制管本2涵洞允宝偏!轴线位移<20内底高程>1m±15)<1m士10-IJ市设计值才涵管长度()司孑DW1m<3D>1m<5平均相邻管忸检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值12345789应测点数合格点数合格率（%） 4般项目1防眩板质量应符合设计要求2防眩板安装应牢固、位置准确，遮光角符合设计要求，板面无裂纹，涂层无气泡、缺损F彳/3、防眩装¥1防眩板顺直度<8垂直度<5板条间距±10安装高度±10平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

CJ1-2008 编号:工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应¥汁合格合格率（04）主控项目1隔离墩混凝土强度应符合设计要求 点数点数2隔离墩预埋件焊接应牢固，焊缝长度、宽度、高度均应符合设计要求，且无夹渣、 4般项目裂纹、咬肉现象隔离墩安装应牢固、位置正12、隔离墩安山确线型美观，墩表面?直顺度皆洁<5平面偏位<4预埋件位置<5装允许偏差断面尺寸士5相邻高差<3缝宽±3平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结.果/实测点偏差值或实测值123456789应测1合格合格率/n/、 般项目1隔离栅材质、规格、防腐处理岛士分分八、口、【而a点数点数 1.u/均应符合设计要求隔离栅柱（金属、混凝土）材23隔离栅柱设计辟固4隔离:珊允许偏1差顺直度<20工柱垂直度<8主顶高度士20立柱中距±30立柱埋深市设计（）平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率（%）主控rC1护栏质量应符合设计要求-护护栏立柱质量应符合设计要求护栏柱基础混凝土强度应符合项设计要求目41■护栏柱置入深度应符合设计规定护线护栏安装允许偏差栏安型美装应牢固后拿顺直£置正确<5 一般项目Ju中线偏位<20立柱间距士5立柱垂直度<5横栏高度±20平均合格率（％）检验结论监理（建设）单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人制表人施工负责人质量检验员交方班组接方班组检验日期质量验收规范规定的检查项目及验收标准检查结果/实测点偏差值或实测值123456789应测点数合格点数合格率(%) 4般项目1砌块强度应符合设计要求2砂浆平均抗压强度等级应符合设计规定，任一组试件抗压强度最低值不应低于设计强度的85%3基础混凝土强度应符合设计要求4砌筑线型顺畅、表面平整、咬砌有序、无翘动。砌缝均匀、勾缝密实。护坡顶与坡面之间缝隙封堵密实孑i:5彳-支匕许基底高程土方士20石方士100垫层厚度士20砌体厚度市设计值()坡度不陡于设计值1：()平整度<10顶面高程士30顶边线型<10平均合格率(％)检验结论监理(建设)单位意见监理工程师： 年月日

工程名称施工单位单位工程名称分部工程名称分项工程名称验收部位工程数量项目经理技术负责人