第四章人的成长与发展

第四章人的成长与发展第一页，共二十四页，编辑于2023年，星期五【教学目标】掌握成长与发展规律熟悉成长与发展的影响因素熟悉弗洛伊德的性心理发展学说及其应用熟悉皮亚杰的认知发展理论及其应用了解埃瑞克森的心理社会发展理论及其应用了解科尔伯格的道德发展理论及其应用了解成长与发展的基本概念与内容第二页，共二十四页，编辑于2023年，星期五第一节成长与发展的概述一、成长与发展的基本概念成长（growth）：增量性生长、增生、肥大和更新发展（development）：有顺序、可预测的功能改变发展任务（developmentaltask）成熟（maturation）：成长和发展的综合结果年龄（age）：时序年龄和发展年龄第三页，共二十四页，编辑于2023年，星期五二、成长与发展的基本内容生理方面认知方面情感方面精神方面社会方面道德方面心理社会领域第四页，共二十四页，编辑于2023年，星期五三、成长与发展的规律可预测性：一定的规律、一定的顺序、可预测的方式进行顺序性：遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由简单到复杂和由低级到高级的顺序或规律连续性和阶段性：连续的过程，并非等速进行，具有阶段性第五页，共二十四页，编辑于2023年，星期五不平衡性：各系统发育顺序遵循一定规律个体差异性：成长发展受各种因素影响关键期（criticalperiod）：对环境刺激最敏感，是发展某些技能和能力的最佳时期第六页，共二十四页，编辑于2023年，星期五四、成长与发展的影响因素遗传因素个人因素（个人健康状况、自我因素及其他个人因素）环境及其他因素（孕母状况、营养、家庭及社会文化）第七页，共二十四页，编辑于2023年，星期五第二节心理社会发展理论及

其在护理中的应用SigmundFreud(1856-1939)奥地利著名的精神病学家精神分析学派的创始人，被誉为“现代心理学之父”，创立了性心理发展学说。（TheroyofPsychosexualDevelopment）第八页，共二十四页，编辑于2023年，星期五一、弗洛伊德的性心理发展学说（一）理论的主要内容学说包括心理结构（意识的层次）、人格结构和性心理发展阶段。心理结构意识（consciousness）潜意识（unconsciousness）前意识（preconsciousness）第九页，共二十四页，编辑于2023年，星期五潜意识中的心理矛盾和心理冲突常常是导致个体产生焦虑，乃至心理障碍的症结。第十页，共二十四页，编辑于2023年，星期五人格结构本我（id）——快乐原则支配自我（ego）

——现实原则支配超我（superego）

——

完美原则支配第十一页，共二十四页，编辑于2023年，星期五人格发展（性心理发展）内在动力“性本能”或“原欲”（libido）口欲期肛欲期性蕾期潜伏期生殖期关键期第十二页，共二十四页，编辑于2023年，星期五（二）弗洛伊德的性心理发展学说

在护理中的应用指导护士为父母提供健康教育指导护士在护理中满足不同发展阶段的需求口欲期：满足婴幼儿口部的欲望肛欲期：恰当地大小便训练性蕾期：鼓励儿童对性别的认同潜伏期：提供活动的机会生殖期：独立性和自我决策能力第十三页，共二十四页，编辑于2023年，星期五二、艾瑞克森的心理社会发展理论ErikErikson(1902-1994)美国心理分析学家在弗洛伊德性心理发展学说的基础上，于1950年提出了解释整个生命历程的心理社会发展理论（TheoryofPsychosocialDevelopment）。第十四页，共二十四页，编辑于2023年，星期五（一）理论的主要内容人的发展由八各发展阶段组成，每个阶段都由一个发展的危机（developmentalcrisis）或中心任务必须解决。

阶段时期发展危机发展任务影响的人品质婴儿期0-18月信任vs不信任建立信任感母亲希望幼儿期18月-3岁自主vs羞愧/疑虑获得自主感父母意志学龄前期3-6岁主动vs内疚获得主动感家庭成员有目的学龄期6-12岁勤奋vs自卑获得勤奋感父母/老师有能力

/同学第十五页，共二十四页，编辑于2023年，星期五

阶段时期发展危机发展任务影响的人品质青春期12-18岁自我认同vs建立自我认同感同龄伙伴忠诚角色混乱/崇拜偶像青年期18-35岁亲密vs孤独建立亲密感朋友/同龄的异性爱中年期35-65岁创造vs停滞获得成就感同事/配偶关心他人老年期>65岁完善vs失望建立完善感智慧第十六页，共二十四页，编辑于2023年，星期五第三节认知和道德发展理论及

其在护理中的应用一、皮亚杰的认知发展理论瑞士心理学家和哲学家，提出了一套有关儿童思维、推理和问题解决的理论，即认知发展理论（TheoryofCognitiveDevelopment）。JeanPiaget(1896-1980)第十七页，共二十四页，编辑于2023年，星期五（一）理论的主要内容发展的内在动力是失衡，个体因失衡而产生寻求恢复平衡的心理状态。基模（原有的认知结构）同化顺应第十八页，共二十四页，编辑于2023年，星期五感觉运动期反射练习阶段初级循环反应阶段二级循环反应阶段二级图示协调阶段三级循环反应阶段表象思维开始阶段第十九页，共二十四页，编辑于2023年，星期五前运思期

此阶段儿童思维有两个特点：一是思维的象征性、表象性；另一种是思维的直觉性。两个阶段：概念形成前期、直觉思维期具体运思期形式运思期第二十页，共二十四页，编辑于2023年，星期五（二）皮亚杰的认知发展理论

在护理中的应用感觉运动期：提供感觉和运动性刺激前运思期：儿童自我为中心的思维特点具体运思期：不要应用抽象的词语形式运思期：对治疗和护理过程做详尽的解释第二十一页，共二十四页，编辑于2023年，星期五二、科尔伯格的道德发展理论（一）理论的主要内容一级水平：前习俗道德期，分为惩罚与顺从取向、相对功利取向两个阶段二级水平：习俗道德期，分为好孩子取向、法律和规则取向三级水平：后习俗道德期，分为社会法制观念取向、普遍的道德原则取向第二十二页，共二十四页，编辑于2023年，星期五（二）科尔伯格的道德发展理论

在护理中的应用前习俗道德期——