执业药师继续教育答案18分讲诉

2016年执业药师继续教育题目答案目录糖尿病药物治疗新策略与用药监护动、静脉血栓治疗中抗血小板和抗凝血药的应用监护口服降糖药的新挑战钠葡萄糖协作转运体-抑制剂食物中毒的识别与急救小儿腹痛的诊断与中西医治疗原发性高血压病的营养预防与治疗糖尿病的诊断、用药与调养硫磺熏蒸中药的危害与防范心血管药物相互作用与安全风险评价药品零售的质量管理前列腺增生的药物治疗临床止咳化痰平喘中药合理应用中药的不良反应及其防治高血脂症及颈动脉硬化的诊断和治疗老年人多种合并用药安全糖尿病药物治疗新策略与用药监护患者男性6岁体检时发现血糖异常前来就诊有磺胺药过敏史体征和实验室检查体型肥胖且体重指数(BMI)＞31，监测空腹血糖＞7.8m小时血糖＞10.2m，糖化血L蛋白＞7初诊医师处方降糖药以控制血糖，患者一线治疗药宜选择的降糖药类别的是（单项选择）双胍类、可能引发的急性胰腺炎的口服降糖药是（选）利格列汀、解救服用阿卡波糖过量所致的低血糖反应应及时喂服的糖水是单）葡萄糖水、对型糖尿病餐后出现高血糖者的宜选用的药品是（单项选择）格列本脲、联合应用两种作用机制不同的降糖药后应注意监测的主要药品不良反应是（单项选择）低血糖反应、型糖尿病患者多伴有血脂异常，其临床血脂谱表现是（单项选择）三酰甘油高，高密度脂蛋白较低、应用高剂量的b受体阻断剂可致的典型不良反应是（单项选择）高血糖症、适宜餐中伴随第一口饭服用，可减轻胃肠道刺激和腹胀等不良反应，平稳降糖的药品是（择）阿卡波糖、发生胰岛素抵抗患者的胰岛素日剂量为（选）B日剂量超过2U/kg1、对型糖尿病合并三酰甘油异常者宜选用的药品是（单项选择）阿托伐他汀动、静脉血栓治疗中抗血小板和抗凝血药的应用监护、阿司匹林对抗血小板聚集的主要药理作用机制是抑制（单项选择）环氧酶、在华法林起效滞后的时间段须联合应用的药品是（单项选择）依诺肝素应用肝素可能通过肝素血小板抗体复合物以损伤内皮细胞并由抗原抗体反应所致的主要不良反应是（单项选择）血小板减少症、长期服用阿司匹林进行一级预防的女性患者主要临床获益是（单项选择）降低缺血性脑卒中危险、华法林的型异构体体内代谢主要通过的肝药酶是（单项选择）D.CYP2C9、可直接抑制凝血因子Ⅹa，并与抗凝血酶Ⅲ结合的抗凝血药是（单项选择）依诺肝素、服用华法林抗凝治疗期间，可拮抗其抗凝血作用的药品是（单项选择）维生素K、服用华法林初期，应当每日监测国际标准化比率(INR稳定目标数值应在（项择）A.5、用于临床抗凝治疗的直接接和凝血Ⅹ因子抑制剂是（单项选择）利伐沙班1、进行溶栓后患者应及时使用阿司匹林，为避免大出血，时间应控制在溶栓后的（单项选择）A24h口服降糖药的新挑战钠葡萄糖协作转运体-抑制剂、为什么单用SGL剂的降糖作用有一定限度临床常与其他降糖药联合使用?单项选择）C因SGL葡萄糖最小转运值(TmG),收达饱和值、当代发展最耀眼的降糖药是哪三类?（单项选择）C胰高血糖素样肽-受体激动剂(G剂);葡萄糖共转运体抑制剂(SG)α 糖苷酶抑制剂、当代治疗T2新靶点是哪一个?（单项选择）C.SG抑制剂、恩格列净(Empaglfloz与nSGLT-2强度比是多少?（单项选择）B.1:2500、目前国外已批准上市的SGL剂是哪四个?（单项选择）A卡格列净(Canagliflozin);aglipagliflozin);(Luseogliflozin)、F告:SG剂可致严重不良反应是什么?（单项选择）A酮症酸中毒、近曲肾小管上皮细胞膜上的钠葡萄糖共转运体每天能重吸收多少克葡萄糖?（单项选择）A.180g、SG剂较常见的不良反应是什么?单项选择）C生殖系统与泌尿系统感染、防治糖尿病的最根本的方法是什么?（单项选择）B控制飲食适当运动减肥戒烟以及减轻心理压力1、肾脏参与血糖调节作用的机制主要依赖什么?（单项选择）C近曲肾小管上皮细胞膜上有钠葡萄糖共转运体抑制剂(SG)可重吸收尿液中9上葡萄糖返回血液食物中毒的识别与急救、毒蕈引起的食物中毒属于哪一类（单项选择）B有毒动植物食物中毒、细菌性食物中毒的好发季节是（单项选择）C夏秋季、有关急性中毒，下列正确的是（单项选择）B.时内多次、食物中毒（误食后）出现幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等神经精神症状，是下列哪种食物引起的？B豆浆、下列哪种食物引起的中毒症状如下：先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻等（选）C马铃薯、亚硝酸盐引起的食物中毒特效解毒剂是哪一个？（单项选择）B美蓝、金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于哪种类型中毒（单项选择）A细菌性毒素型中毒、为了预防副溶血性弧菌引起的食物中毒，食用海鲜时适量加一点（）有助于预防（单）C食醋、食物中毒根据发病的急缓属于哪种食物中毒？（单项选择）急性中毒1、黄曲霉及其毒素引起的食物中毒往往是由于进食了下列哪种食物？（单项选择）D花生米小儿腹痛的诊断与中西医治疗、小儿功能性腹痛的特点有（多项选择）Ａ、腹痛突不解腹明征呕、、随状似、西医将导致腹痛的疾病分为（多项选择）及部病Ｃ、功能痛Ｄ病、腹部器质性病变的疼痛特点为（多项选择）续发剧显 张 、鸣异常、肠痉挛是小儿急性腹痛中最为常见的器质性腹痛（单项选择）A对、可出现腹痛症状的疾病（多项选择）、炎 炎 癜 Ｄ、毒 、秘、中医将腹痛的分为哪几个证型（多项选择）腹寒 乳滞 热 气瘀、腹痛是小儿疾病中最常见的症状之一。引起腹痛的疾病，既可以是器质性的，也可以是功能性的；可以是腹内脏器病变，也可以是腹外病变；可以是内科疾患，也可以是外科疾患，甚至最初为内科疾患，以后病情发展而以外科情况为主（择）A对、过敏性紫癜临床可以表现为（多项选择）皮癜 ，症 痛血肠状 害、急性肠套叠是危及生命的急症，一旦确诊，立即进行治疗。肠套在4小时内，全身情况良好，腹部不胀，可行Ｘ线空气灌肠或超声监视空气或生理盐水灌肠复位，能避免手术治疗。否则需手术治疗单）A对1、急性胃肠炎的临床表现（多项选择）、心 、吐 痛 泻 热原发性高血压病的营养预防与治疗、下列哪一项不是原发性高血压的发病原因（）（单项选择）D消化不良、高血压药物治疗常用的一线药物有几大类？（单项选择）A.5、BMI于（）者发生高血压的风险是体重正常者的～倍。（单项选择）C.24、原发性高血压一般占总高血压患者人数的（单项选择）A.10%-15%、腰围大于（）的男性，发生高血压的风险是腰围正常者的倍以上（择）D.100cm、补钙对高血压患者有一定的疗效，每天应该摄入（）m左右（单项选择）B.1000、父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达（）（单项选择）D.45%、防治（）是防治心血管病的关键（单项选择）A高血压、下列四种情况不符合高血压诊断标准的是（单项选择）B收缩压=135mmHg=85mmHg1、体重每增加（）k，血压就会增加7-10，所以应该将体重控制在标准体重的范围内（单项选择）A.11.5糖尿病的诊断、用药与调养、气阴两虚兼有血瘀的糖尿病患者最好选用下列哪个中成药治疗单）、糖脉宁、糖尿病是由遗传因素，免疫功能紊乱，微生物感染及毒素，自由基，精神因素等各种致病因子作用于机体导致胰岛功能减退，胰岛素抵抗等而引发的糖类，蛋白质，脂肪，水和电解质等一系列代谢紊乱综合征（单项选择）A对的、拜糖平属于哪类降糖药？（单项选择）Ｃα葡萄糖苷酶抑制剂、不属于促胰岛素分泌剂的药物是（单项选择）二胍、血糖生成指数（G）是衡量食物引起餐后血糖反应的一项有效指标，它是指含5克碳水化合物的食物与相当量的葡萄糖或白面包在一定时间内（一般为小时）体内血糖反应水平的百分比值，反映了食物与葡萄糖相比升高血糖的速度和能力（单项选择）A对的、甜食是含糖多的食物，如果它越甜的话，那么这种食物的含糖量就越高，就越会升高血糖，糖尿病患者就要离他越远，总之血糖高就要禁甜食（单项选择）的糖尿病患者高血压发病率比一般人高2糖尿病患者的血压控制理想目标是145汞柱左右（单项选择）错B、糖尿病患者要根据具体情况决定检查血糖频率和时间，在患病初期，或调整治疗方案，或改变饮食、运动规律时，建议适当增加监测次数（单项选择）A对的、糖尿病复诊血液、尿液实验室检查不包括（单项选择）定1、糖尿病复诊的其他的特殊检查包括（择）心血查 查Ｃ、光胸片检查 Ｄ、C检查 查硫磺熏蒸中药的危害与防范、微波干燥技术缺点是（多项选择）、成本高 、易B坏成分、替代技术的研究开发有那些、红外干燥技术

（多项选择）、微博D燥技术、硫熏的方法有（多项选择）、简便硫磺熏蒸方法 、器硫磺熏蒸方法 、C房硫磺熏蒸方法、鉴别硫磺熏蒸分为一（）二（）三（）四（）（单项选择）、看、闻、捏、尝、热风加热技术优点是）、成本低 、无B害残留物质、硫熏的弊端使药材外观性味发生那些变化正确的是（多项选择）、内心变软 、颜B变白 、气C变强 、味D变酸、微波干燥技术优点是（）、干燥迅速 、热均匀 、热C率高、常用S测方法比较有（多项选择）、滴定法 、化学法 、流C注射法 、谱法、热风加热技术缺点是（多择）、C率低 、间长1、硫熏的有那些原理（多项选择）、防虫 、B霉增白心血管药物相互作用与安全风险评价、对消化液p的影响因素（项选择）脂溶性越高、解离度越大，越易吸收药动学的药物相互作用是指一种药物使另一种并用药物发生药代动力学的改变从而使后一种药物的血浆浓度发生改变，这种相互作用主要发生在药物的肝脏代谢过程。（单项选择）A对、血浆药物浓度的改变，导致药物作用靶位浓度的变化，从而改变药物作用强度（加强或减弱）。其中代性相互作用发生率最高，约占药动学相互作用的（），具有非常重的临床义（单项选）C40%、临床联合用药意义（单项选择）上选项都是、他汀类药物中，脂溶性强并通过CYP的药物有（多项选择）A洛伐他汀 阿伐他汀 辛伐汀、影响药物的分布中结合型药物的特性多）A不呈现药理活性 能通过血脑屏障 不C肝脏代谢灭活 不D肾排泄、易发生药物相互作用的高风险人群包括需长期应用药物维持治疗的病人

项）脏器功能障碍者 受多个医疗单位或多名医师治疗的病人患各种慢性疾病的老年人、口服是临床最常采用的给药途径，药物在给药部位的吸收多数表现为妨碍吸收影响因素包括（选）A对消化液p的影响子的作用肠运动的影响吸收功能的影响接作用、临床应避免抗生素与多价阳离子药物同时服用，必须合用时，服药时间应间隔（）（单项选择）A时1、主要被CYP的药物（底物）下列不属于钙拮抗剂的是单）D氯氮平药品零售的质量管理、下列说法正确的是（单选择）企业法定代表人或企业负责人应当具备执业药师资格、下列说法正确的是（多项选择）企业应当配备执业药师，负责处方审核，指导合理用药企业应当配备执业中药师，负责饮片处方审核，指导合理用药、企业的营业场所应当与其药品经营范围、经营规模相适应，并与（）分开（多项选择）A储存 B公 C生活辅助 D其他区域（）（单项选择）B≤70%、储存药品相对湿度应为（单项选择）A～%6、下列属于正确的温湿度调控的是）A空设合局定查维有运行 B能制符药储要求 C为制备 D空调应有录7、根据《中华人民共和国药典（2010版）规定如何管理包装标示阴凉贮藏的药品下列说法错误的是（项选A阴凉处：系指不超过20℃8、记录及相关凭证应当至少保存（）年。特殊管理的药品的记录及凭证按相关规定保存（单）D59、影响药品质量的主要原因是）A度 B度 D空气10、下列说法正确的是项）B责前列腺增生的药物治疗、膀胱出口梗阻症状有（多项选择）A尿等待，排尿费力 B尿线细，尿流无力 C尿线中断、排尿时间延长 D尿潴留等、下列关于受体阻滞剂的优缺点说法正确的是（多项选择）A起效快 B不缩小前列腺体积 C长期服用，停药后症状再次出现 D副作用：头痛，头晕，直立性低血压，逆向射精等、B（）男性常见病和多发病（单项选择）C中年、索利那新的口干发生率为（单项选择）D8%-30%、非那雄胺使良性前列腺增生症相关手术的危险性降低（）（单项选择）A55%、膀胱刺激症状（多项选择）尿频 尿急 夜尿多 D血尿、药物治疗是B主要治疗方式有（多项选择）A体阻滞剂 B原酶抑制剂 C体拮抗剂 D原酶抑制剂、B排尿症状与下列哪项病变有关（单项选择）D以上三项都有关系、为提高下尿路组织选择性和受体亚型的选择性α受体阻滞剂持续不断发展下列药物中属于非选择性α的药是（）A多沙唑嗪 B阿呋唑嗪 C特拉唑嗪 D酚苄明1、下列属于受体拮抗剂的副作用的是（）C等临床止咳化痰平喘中药合理应用、用于阴虚肺燥所致干咳无痰或痰少而黏，或痰中带血，舌质红，脉细数的中成药是（单项选择）B养阴清肺丸、祛痰中成药可分为（多项选择）A温化寒痰 化痰 止咳 化痰 等五类、化痰药常分为以下几类（多项选择）．燥湿化痰药 化痰药 化痰药 寒痰药 熄风药、白附子的品种大致可分为几类（单项选择）A.2、用于治疗急慢性支气管炎，感冒后咳嗽，慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病，宜首选用的中成药是（单项选择）急.糖浆、（）等药禁用于孕妇,以防堕胎（多项选择）A半夏 星 石 .、二陈丸的药物组成为）A半夏 . . .、（）毒性大,一般不直接服用（单项选择）夏、脾的病理意义（单项选择）B脾气散精，输布全身，濡润五脏六腑1、清气化痰丸的功能主治是（单项选择）A清热化痰，宣肺止咳。用于治疗急慢性支气管炎，感冒后咳嗽，慢性支气管炎急性发作等呼吸系统疾病中药的不良反应及其防治、有明显肝毒性的中药是（单项选择）、黄药子、药物肝毒性损伤类型有（多项选择）、肝坏死 、B肪肝 、C汁淤积 、D硬化 、E发肿瘤、双黄连注射剂由（）味中药按一定比例提取精制而成（单项选择）3、清开灵注射液的特点是、抗病毒作用强

（多项选择）、具B好的抗菌作用 、热作用显著、下列属于可逆性损伤（）、肝脏细胞 、B上皮细胞、即刻毒性的概念：一次给药后在短时间内（）出现的毒性反应单）、<24h、含有马兜铃酸的药材有（单项选择）、广防己、近年国家S报严重A中药是（多项选择）、清开灵注射液 、B黄连注射剂 、葛根素注射液 、D腥草注射液 、莪术油注射液、中药制剂引起的变态反应原因有（多项选择）、应用范围广泛 、B剂不纯 、C制不当1、不属于全抗原成分（单项选择）、D檗碱高血脂症及颈动脉硬化的诊断和治疗、应用超速离心方法，可将血浆脂蛋白分为?（多项选择）A极低密度脂蛋白(verylowdensityLlipopr密度脂蛋白(intermeddensityloC低密度脂蛋白(lowdensity，LDL)otein蛋白(highdensit，HDL)oprotein、可能增加他汀类药物相关肌病的高危情况有哪些？（多项选择）A.龄尤其大于8岁患者女性多见)B.系统疾病如慢性肾功能不全，尤其由糖尿病引起的慢性肾功能不) C.用多种药物 D.量过大、烟酸这类药物的禁忌证有以下哪种？（单项选择）B.重痛风《指南》特别提出了（）种可能增加他汀类药物相关疾病的高危情况（单项选择）B.7、临床试验荟萃分析观察到血浆LD低（）才能阻止动脉粥样硬化的进展（单项选择）D.44%、血脂检查的重点对象包括下列哪些（多项选择）A.有冠心病、脑血管病或周围动脉粥样硬化病者 B.高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者 C.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他动脉粥样硬化性疾病者 D.皮肤黄色瘤者 E.家族性高脂血症者、颈动脉硬化根据斑块的形态、性质及超声下表现可以将其分为几个类型（单项选择）B.4、临床上检测血脂的项目较多，血脂的基本检测项目包括下述哪几项？（多项选择）A.TCB.TGC.HDL-C.LDL-C、T是甘油分子中的（）个羟基被脂肪酸酯化而形成（单项选择）C.310影响T水平的主要因素有哪些？（单项选择）D.述所有因素老年人多种合并用药安全、为什么老年人合并用药安全性问题较多？（多项选择）C社会及其他因素、肺泡面积减少，肺活量降低。7岁时肺活量为青年人的（，而功能残气量却增加50%单项选择）D.75%（）蛋白结合率高的药物容易被置换，药物作用和不良反应均增加，t1短（多）A华法林 B呋塞米 C地西泮 D普萘洛尔 E苯妥英钠等、老年患者联合用药率联合用（）种药，不良反应发生率达4.单项选择）D.5、最常用的老年患者不合理用药评价工具是（单项选择）BBeers、增龄后，血浆蛋白含量减少（单项选择）A.10%、老年人药代动力学特点与不良反应关系（多项选择）A.服药物吸收下降，容易出现胃肠道不良反应 B.溶性药物在体内滞留时间延长C.物代谢及灭活能力降低，血药浓度升高 D.清除药物及其代谢物减少，有显著的个体之间差异、脑的血液循环在（）岁以后逐渐减慢，脑血管阻力增加，脑血流减少，功能减退，表现为运动的敏捷性差，适应能力低，易出现意外事故等（单项选择）B.30、老年人有哪些生理特点影响药物吸?（多项选择）A.粘膜萎缩 B.肠道吸收表面积减少 C.肪占体重的比例增加 D.血流量减少抗组胺药的新进展、第一代抗组胺药的主要特点是什（）逆强用多用可疗效较有显著镇静作心血管不良反应较少用不可逆疗效中度有显著镇静作用未见心血管不良反应、过敏性疾病是一种什么疾病？（单项选择））症一种全身性疾病一种局部性疾病、抗组胺药的作用机制实质上是一类什么药（）胺剂胺受体反向激动剂胺受体部分激动剂、迄今已发现并克隆的组胺受体有几（）A.类B.、H类C.、、类项（）随意加倍剂量或重复用药服药后禁止操作机械或驾驶车、机、船能随意加倍剂量或重复用,服药后禁止操作机械或驾驶车、机、船能随意加倍剂量或重复用服药后可操作机械或驾驶车、机、船、临床应用的抗组胺药主要作用于什么受（）A.1B.2C.3第二抗胺几镇静用机是什么（）大难以通过血脑屏障易被脑细胞膜上的转运蛋白泵出以及无明显的抗胆碱作用.脂强分小易血屏障易细膜转蛋出及显抗作用水性强、分子大容易通过血脑屏不易被脑细胞膜上的转运蛋白泵出以及有明显的抗胆碱作用、抗组胺药的评价标准是什（）力(异小受有为物受体的亲和特性越高占越佳物受体的亲和特异性越高受体占有率越多为最佳药物、组胺受主分在里（）耳鼻喉以及四肢骨骼肌肉系统殖泌尿系统和交感神经系统枢神经系统、心血管系统以及胃肠系统等1、第二抗组胺的主要点是什么（）逆受体选择性高无明显抗胆碱作镇静作用强用可受体选择性有明显抗胆碱作,镇静作用弱用不可受体选择性高无明显抗胆碱作用和镇静作用1、麻黄生物碱在麻黄含量高的部位是（单项选择）A、叶B、种子C、果实D、花E、髓部2、目前较具有广谱抗癌活性的化合物的是（单项选择）A、苦参B紫杉醇C、附子D、黄连E、黄芩3、具有强烈的镇痛作用的生物碱是（单项选择）A、麻黄碱、小檗碱啡、罂粟碱E、莨碱4、生物碱是生物体内的碱性含（）有机化合物（单项择）A、氧B、氮、碳、硫3E、汞5、苦参碱可以抑制肿瘤增殖和分化，其机制不是（单项选择）A、抑制端粒酶活性B、干扰细胞周期C、改变癌基因D、抑制DNA制E、抑制微管蛋白装配6、苦参生物碱中含量最高的是（单项选择）A、N-甲基金雀花碱B、安那吉碱、氧