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文档简介
医院普尾炎患【概】阑尾炎是外科最常见的急腹症之一,根据临床过程和病理坏或。】1.不固性;时(6〜8h后疼痛转移并局限于右下腹,呈持续性,是因症浆刺壁膜起神经位痛。2.腹膜征壁腹到刺一防性反响表尾加,出脓孔现。3.胃道:期轻食心呕有些患者生或盆尾时炎激和胱,引起排便增后等漫膜炎可致麻性肠而为、止排。4.全身期力院脐不炎发展,在38孔膜炎现。【辅助检查】.实验室检查(1)白细胞计数:多数急性阑尾炎患者的血白细胞计数和中性料细胞比例增高。(2)尿常规:一般为阴性,也可有少量蛋白和血细胞。1.影像学检查:阑尾穿孔、腹膜炎时,腹部X线平片可见盲肠扩张和气液平面B超检查有时可发现肿大的阑尾或脓肿。CT扫描可获得与B超检查相似的结果。【重点观察内容】.术前观察内容(1)腹痛移至下弥射。(2)和,引起排便里急后重和排尿痛病症;而弥漫性腹膜炎时可有麻痹性肠梗阻病症。1.术后观察内容(1)切口感染:是阑尾炎切除后最常见的并发症。术后体温持续升高或下降后重又升高患者感觉伤口疼痛切口周围皮肤有红肿触痛,及时与医师联系进行处理。(2)腹腔出血由于尾系膜扎线落阑尾脉出血,有等。(3)腹腔感染或脓肿:多于术后5〜7d发生,因炎性渗出物积聚于膈下盆腔肠间隙形成脓肿注意观察患者有无部肠。】.术前观察内容(1全病症注意观患者有乏力头痛出汗、口渴、速、发等全感染中病症。(2)心理状况:注意者的言及表,及时现不良情绪并给予理疏。1.术后观察内容(1生体征体温搏血和呼吸化准确记的发。)(2体位察或卧6h,)脉为力,减切口,流。(3饮后压是恢;排口食无。(4感。(5患无眠良。【重点】.术前健康教育(1)心理指导。向患者和家属解疾病的相知识及手术的预后情况,使其消除恐惧心理,积极配合治疗。)(2向急性阑尾炎患者讲解术前需禁食6h以上手术,)患现,处。(3)指导患者卧床时宜液,减液症。(4)向患者讲解术前检检及考知,准。2.术后健康教育(1)向患者讲解术后返回病房醒后暂取平位,生命体征平稳更改为半位,并告知者半卧位的点;术后6h即可根活连弱者可迟一点活压协助。(2)指导患者如有引流翻时防低体。(3)影响。(4)向患者讲解术后体温增高在38.5C左右,持续3d吸常下高或3d后仍发热或体温高于38.5。。,医生会为其及时采取相应措施。(5)指导患者术后暂禁饮食,肠蠕动恢复后可进流质饮食坏疽性阑尾炎术后行持续胃肠减压需待肠蠕动恢复、肛门排气拔出胃管后方可进流质饮食逐渐改为半流质饮食、普食饮食宜营养丰富易消化,防止食用辛辣等刺激性食物。【一般健康教育】1.指导患者行保守治疗时及时治疗胃肠道炎症或其他疾病,预防慢性阑尾炎急性发作。指导患者阑尾周围脓肿出院后3个月再次住院行阑尾切除术。2.指导患者行阑尾切除术后应保持刀口处敷料清洁干燥,如有渗血、渗液,医护人员会及时为其刀口换药,术后
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