急诊科申请书

P05（试行） 主人培人主话E-mail北京市卫生局监制1.凡认上2.专内科亚专表3.申等（）表2管（）表3（3）表4组织机构：应填写院级、主管培训部门、专业科室三级机构。（4）表5培训基地支撑条件：其中是否能解决住院医师工资；医师资格和注册管理，是针对招收社会化培训的住院医师。而其中能否解决住院医师各种补贴，是指对外院送入本培训基地的住院医师。（5）表6填写自评报告：应涵盖培训基地简介、师资队伍、教学、科研状况等评估标准的全部内容。并经过医院审核、盖章后有效。（6）表7培训基地负责人简介：指本科室主要负责专科医师培训工作的现任科主任，并按表中内容认真填写。（7）表9医院应配备设备：如医院还有其它大型设备可另填写在空格中。（8）表10培训基地专有医疗设备：指本专业科室配备的医疗设备（9）表11疾病和临床基本技能种类及数量：应按照上一年度疾病统4.填写申报表内容，应属实、详尽、不漏项表1本次申报专科目录：123 4 5 6 7 8 9 耳10111213 14 151617 18 19 表2培训基地所在医院基本情况表医院地址 邮政编码联系人 联系电话电子邮箱1.医院资质：（在符合的项目方框内划V"）医类型□综合医院 □专科医院 □教学医院 □其他：医级别□三级 □二级 口一级 □其他：医性质门公立医院经方式口营利

□民营医院 □私立医院 □其他：口非营利 □其他：2.教学条件：年门诊量 万人次编制总床位数 张

年出院病人数： 万人次实际开放总床位数 张教学用：在符合的项目方框内划“”）20-30座位椅间□ 30-40 座位椅间□40座位椅以上间数□图书馆藏书种类： 种藏书数量： 册医学信息检索条件（请具体说明）表3医院科室设置医院科室设置名称 床位数（张） 医院科室设置名称 床位数（张）注：1包括医院所设其他（医技）等科室2请按普通专科及亚专科填写表4 理称 围 名现有住院医师培训相关规章制度、培训实施计划、考试考核等（请列出具体名称）：表5支撑条件（在是或否栏处划“）项 目内容 是否划“是”者请填写具体数值或措施能供用于培基地建设管理经费 万元/年能解决住院师住宿 平方米/人是能解决住医师工资 元/人/月是能解决住医师夜班、伙食贴及各种生活补贴

元/人/月能否解决住院师的医师格和注管理已开展住院医规范化培工作的验 年培基地承担科医师培能力 名/年表6 培训基地自评报告（可另附页）自评报内容包括：①培训基地介：如床位数、专业设置年收治病人情况、门、急诊量等。②资队伍情况③教学、科研状况④以往培训工作情况培训基地负责人签字：医院审核意见（盖章）年月曰表7 培训基地负责人简介姓名 性别学位 职称担任导师 硕士导师□博士导师□

年龄 学历职务其他□（请详细注明）工作简历教学简历近五年内获得的省（市）级及其以上科研、教学等成果奖名称、级别及获奖年度本人曾开展过明E些相关的研究和发表过哪些相关、相近的文早本人曾开展过哪些相关或相近的培训表8轮转科室概况科室 有无

床位数（张）主任医师

师资人数（名）副主任医师 主治医师

年收治病人 床位使用数（人次） 率

医疗情况平均住院日 年门诊量

年急诊量呼吸科/RICU心血管/CCU神经科消化科血液内分泌泌尿感染科普通外科骨科神经外科麻醉科急诊科（含院外急救2周）急诊ICU妇产科儿科皮肤科（门诊）耳鼻咽喉科眼科表9急诊科室设置及其条件设设备名称 数量设施设备名称 数量设施设备名称 数量设施备名称 数量院急救部分 颈托救护车（辆） 止血带

小儿诊室医师数 急诊ICU有无妇产科诊室 监护床位数每辆车内配置： 绷带十二导联心电图机 铲式担架除颤起搏器 脊柱板急救呼吸机 负压垫

有无特殊病人如精神病、囚犯等诊室6.清创室：清创手术台8.急诊辅助科室：

平均每日急诊病人数监护单元独立的隔离监护病室独立监护病室每单元床所占面积生命体征监护仪（无创血压、心电、脉氧、呼吸等）

常用急救药物

有无急诊影像科（CTB超、X摄片等）

多床监护病室每单元床所占面积各种大小经口气管插管套件（含喉镜）快速血糖仪

出救护车时医生人数出救护车时护士人数

急诊药房有无足够的抢救药品储备有无急诊检验科

多床监护病室床位数与医师人数之比多床监护病室床位数与护师（士）人数之比气切开包环甲膜穿刺置管套件

出救护车担架工数司机人数

是否24小时不间断开诊 急诊病房3.抢救室：抢救单元 床位数人工呼吸囊面罩喉罩

接诊区1.预诊台：工作3年以上的护师人数7.石膏室有无：

抢救单元（床）与医师人数之比抢救单元（床）与护师（士）人数之比4.输液室有无：

床位数与急诊专科医师人数之比床位数与急诊专科护师（士）人数之比病区整体护理是否规范化氧气源 5.观察室有无：负压吸引置 床位数

输液床（椅）位数与护师 急手术室（士）人数之比 手术台（）夹板 床数与师人之比 能随时展急手术表10基地专有医疗设备设备名称 台数设备名称 台数设备名称 台数 台数急诊抢救室 急诊手术室 急诊ICU监护仪呼吸机除颤器自动心肺复苏仪无创心脏起搏器床边X线摄片机洗胃机12导联心电图机中心吸引接口或电动吸引器可充电便携式吸引器中心供氧接口或氧气筒泵泵仪镜灯车

麻醉机麻醉监护仪除颤机电刀中心吸引或电动吸引器备电动引器中心供氧口便携式咼压火菌锅抢救车麻醉咽喉镜可移动C臂X机室、、等

配套的心排血量监测模块呼吸机简易呼吸器除颤起搏器有创临时起搏器床血液化机血分析仪纤维支气管镜冰帽降温毯泵仪口口器器泵

多功能监护床监护仪机动便携式监护仪心排血量监测装置或与监护仪床边便携式B超机床边X线摄片机麻醉咽喉镜漂浮导管、中心静脉导管、气管切开套管、气管导管、喉罩、经皮气管置管套件、血液净化配套耗材开穿尿其材帽 泵气管 12材表11 疾病和临床基本技能种类及数量专业科室 疾病名称

年收治例数

临床基本技能名称

年操作例数急性气管支气管炎支气管哮喘支气管扩张急性肺炎

动脉采血胸腔穿刺（抽气、抽胸水）胸腔闭式引流术无创机械通气COPD肺源性心脏病呼吸科/RICU

咯血胸膜炎/胸腔积液气胸ARDS呼吸衰竭肺血栓栓塞症肺脓肿卡氏肺囊虫肺炎肺部肿瘤间质性肺疾病

肺功能检查肺部溶栓术支气管镜检查（见习）支气管肺泡灌洗（见习）睡眠呼吸暂停综合征急诊ICU

各种脏器功能不全急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征休克

监护仪使用经皮中心静脉置管术经皮外周动脉穿刺置管术动脉采血或综合心脏骤/呼吸骤停 呼吸机使用ICU 心肺复苏后综合征 电除颤与复律多器官功能衰竭 血液净化技术人工低温心脏临时起搏专业科室 疾病名称 年收治例数 临床基本技能名称

年操作例数急性心肌炎 心电图检杳表11 疾病和临床基本技能种类及数量科/C

妙心管血

急性脉综合征 急诊溶栓术急性心包炎 除颤及电复律原发性高血压心律失常心力衰竭心脏瓣膜病感染性心内膜炎缩窄性心包炎先天性心脏病

心包穿刺术心脏起搏心脏介入治疗（见习）导管射频消融治疗术（见习）周围血管疾病继发性高血压人工瓣膜和静脉药瘾者心内膜炎脑梗塞

系统的神经学物理检查（神经病变的定位）脑出血 腰椎穿刺术蛛网膜下腔出血颅内高压症中枢神经系统感染神经内科多发性神经根炎重症肌无力癫痫头痛 介入治疗（见习）颅神经异常 溶栓治疗术脱髓鞘疾病脑部肿瘤专业科室苴内它分内泌科科（科消泌化尿科等泌等液）科

疾病名称消化道出血肝硬化与肝性脑病急性胰腺炎贫血出血性疾病

年收治例数

临床基本技能名称腹腔穿刺术骨髓穿刺术三腔二囊管止血术胃镜检查术（助手）肝穿刺活检（见习）

年操作例数糖尿病甲状腺功能亢进急性肾功能衰竭DIC消化性溃疡 胃镜检查术感染性腹泻 肝穿刺活检术（见习）肾小球肾炎尿路感染血小板减少性紫癜白血病脾功能亢进内分泌腺瘤局部浸润麻醉的管理椎管内麻醉的管理全身麻醉的管理（麻醉实施与管理）椎管内麻醉的实施

周围神经阻滞术托颌法（开放气道）手法人工通气（利用麻醉机）囊-瓣-罩呼吸装置快速气管内插管术麻醉科

全身麻醉的实施臂丛神经阻滞

动脉穿刺置管术心电监测脉氧监测有创血压监测机械通气（麻醉呼吸机）控制性低血压经皮中心静脉穿刺置管专业科室 疾病名称

年收治例数

临床基本技能名称

年操作例数急诊ICU

各种脏器功能不全急性呼吸窘迫综合征多器官功能障碍综合征休克

监护仪使用经皮中心静脉置管术经皮外周动脉穿刺置管术动脉采血或综合心脏骤/呼吸骤停 呼吸机使用ICU 心肺复苏后综合征 电除颤与复律多器官功能衰竭 血液净化技术人工低温心脏临时起搏)外j普复部损伤 阑尾切除术（主刀或第一助手）烧伤急性阑尾炎腹股沟疝急性胆囊炎急性肠梗阻胃肠穿孔急性出血性坏死性胰腺炎急性梗阻型化脓性胆管炎急性腹膜炎

腹股沟疝修补术（主刀或第一助手）动静脉切开术（主刀）诊断性腹腔穿刺术导尿术剖腹探查术（第一助手）胃肠穿孔修补术（第一助手）胆囊切除术（第二助手）胆总管探查术（第二助手）肝脾破裂剖腹探查术（第二助手）急性上消化道大出血胆石症消化性溃疡尿石症腹部肿瘤专业科室 疾病名称颅脑损伤

年收治例数

临床基本技能名称创伤严重度评估（创伤评分、格拉斯哥评分等）

年操作例数胸部损伤 清创缝合术四肢骨折 关节脱位的手法复位术骨科、神经外科和心胸外科

关节脱位骨盆骨折脊柱损伤泌尿系统损伤颌面部损伤

颈椎脊柱固定术四肢骨折复位与固定术（第一助手）胸腔闭式引流术（主刀或第一助手）严重多发伤 钻颅术（第一助手）严重复合伤 开胸术（第一助手）创伤性休克脂肪栓塞综合征儿科 惊厥中毒性细菌性痢疾

小儿系统物理检查小儿体液疗法的实施急性支气管炎/支气管肺炎 新生儿心肺复苏术肺炎肠套叠小儿腹泻脑膜炎（细困性、病毒性）急性心力衰竭流行性腮腺炎 外周静脉穿刺寄生虫病 腰椎穿刺术急性肾小球肾炎 鼻胃管置入术肾病综合征新生儿低钙血症腹股沟疝贫血专业科室 疾病名称

年收治例数

临床基本技能名称

年操作例数正常分娩异位妊娠产前出血产后大出血妊娠高血压综合征先兆子痫

胎位检查四步触诊法骨盆测量产程观察胎心听诊平产接生会阴侧切与缝合术妇产科

羊水栓塞自然流产、早产盆腔炎

Apgar评分双合诊阴道窥器检查法外阴炎 经阴道后穹窿穿刺术宫颈炎 新生儿复苏术妇科常见肿瘤 宫内节育器放置术负压吸引流产术刮宫术内窥镜检查术（助手）科、眼科>

其他专科—耳鼻咽喉

鼻出血 气管切开术（第一助手或主刀）气管异物 间接喉镜使用法食管异物 外耳道检查法鼻外伤 视力检查法（视力表）耳外伤 眼底镜的使用法中耳炎 听力检查法急性咽喉炎 外耳道冲洗法眼外伤 外鼻及鼻腔检查法咽喉部肿瘤 视野检查法急性扁桃体炎 裂隙灯显微镜检查法冃光眼白内障角膜炎视网膜脱离专业科室 疾病名称

年收治例数

临床基本技能名称

年操作例数脓疱疮 皮肤划痕试验丹毒 皮内试验淋病 冷冻疗法单纯疱疹 激光疗法带状疱疹 红外线疗法荨麻疹湿疹接触性皮炎剥脱性皮炎皮肤科多形性红斑日光性皮炎冻疮鸡眼各种癣梅毒 外用药疗法尖锐湿疣 免疫疗法药物性皮炎 放射疗法皮肤肿瘤专业科室 疾病名称

年收治例数

临床基本技能名称

年操作例数急性中毒 心肺复办技术急诊科心脏骤停 洗胃术急性冠脉综合征 胸腹腔穿刺术高血压急症严重心律失常心力衰竭主动脉夹层血肿脑血管意外颅内高压症呼吸