医学院硕士研究生入学考试试卷模拟考内科学含参考答案27113

医学院硕士研究生入学考试内科学模拟考考生须知：• 、答案必须写在答题纸,写在试题上无效• 2、考试时间3小时选择题：每题1分,合计1001、女性，2有静脉史，一周前突起畏高热，反复咳嗽，咳痰，部X线检查示双肺多发结节状致密影，中央有小透光区并可见液平。患者最有可能的诊断是A血源性肺脓肿B菌性肺炎C气管扩张D行播散型肺结核2、男性，0。B超检查小5.5m，内有1个强回声光团不伴声影，不随体位改变而在胆囊内移动诊断为A:胆囊结石B:胆囊息肉C:胆囊癌D性胆囊炎3、男性，2肝史6A阳性，ALT38U球蛋白28L，白蛋白38gL。对该病人目前处理是A期进行AFP检查B极的预防肝癌治疗C期进行MRI查D积极的护肝治疗4、二尖瓣脱垂A舒张期奔马律B尖瓣开放拍击音C包叩击音D缩中晚期喀喇音5依赖ACH的Cushing综合征包括Asg病B异位ACTH综合征C不依赖ACTH性双侧肾上腺结节性增生D肾上腺皮质腺瘤6、下列洗胃液的配制中错误的是A静药中毒可用1:0高锰酸钾洗胃B蚀性毒物中毒可用鸡蛋清洗胃C百虫中毒可用2%酸氢钠洗胃D豚中毒可用10%活性炭液胃7、男,40岁，因左上腹包块进行性增大2月就诊。体:肝肋下2cm脾肋下4m地实，平滑，。化验:LLP2×L。为确诊本病,首选的检查方法是A腹部B超B腹部CTC骨髓穿刺检查D分子生物学检查8、特发性减少性紫癜时可有A织红细胞绝对值降低B凝血时间延长C髓巨核细胞消失D血小板寿命缩短9、男性，5既往有支气管哮喘。突发困难、烦躁不安，续4小时静脉滴氨茶碱不能缓解。查:血压130/7mg率100/分，双肺满布哮鸣音。下列检查项目，对该患者的确诊最有临床意义的是A通气功能检测B支气管舒张试验C胸部CTD动脉血气分析1关于交界区性早搏，正确的是AⅡⅢaF联置BaR的P′立C往有完全性代偿间歇D前出现的逆行P波1粒细胞缺乏症是指中性粒细胞绝对值A<0/LB为0C<0/LD<0/L1下列各种心肌病中，哪一种是以舒张功不全心衰为主要表现A阻肥厚型心肌病B甲亢型心脏病C扩张型心肌病D性暴发型心肌炎1慢性肾衰竭时最早出现的是A肌酐升高B:水潴留C血尿素氮升高D:低钠血症1患者，女性28孕9周为Grvs。若经上述治疗未能控制甲亢，拟手术治疗，机应在妊娠A23月B34月C46月D57月1、男性52岁，风湿性心脏病史多年。近一周活动后出现心悸，胸闷明显，伴气促。检查：血压140/50mmHg心率100次／分，第一心音减弱，第二心音稍增强，胸骨左缘2、3肋间3/6级叹气样杂音，X线见心影扩大，主，双肺淤血征，超声心动图提示风湿性主动脉瓣关闭不全（重度）。关于主动脉瓣关闭不全的病因，下列哪最常见A强直性脊柱炎B天性二叶主动脉瓣C风湿性心脏病D瓣膜脱垂综合征1关于结核菌素试验的叙述，正确的是A可检出肺结核B成人结核病的诊断有参考意义C性不能完全排除结核病D红晕直≤m为阴性1不稳定型心绞痛不包括哪种心绞痛A劳力性心绞痛B初发型心绞痛C梗死后心绞痛D变异型心绞痛1、女性25岁，因腹泻、血使、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。结肠镜检查证实直肠黏膜弥漫性充血、质脆血，伴有小的出血性溃疡。腹部平片显示横结肠。目前首先应做的处理是A脉滴注糖皮质激素B紧急外科手术C24小时内做肠系膜动脉造影D口服5-SA1一患者，发热后出现右侧胸痛，吸气时加重，干咳无痰，下面哪项检查对诊断有重要意义A吸音减弱B℃C诊呈清音D闻及胸膜摩擦音2、男性50岁，诊断为恶性高血压。此类高血临床特点除外下列哪一项A左心室肥厚常见B致脑卒中C底渗出，视神经乳头水肿D致脑水肿2、女性6岁。头昏、乏力月，偶有血，体查血貌，浅表淋巴结及肝、脾不大，骨髓增生低下，巨核细胞未见，淋巴细胞相对增多。下列哪项治疗是错误的A激素可损害肝功能B基因骨髓移植最有效C切除对部分病人可以有效D免使用皮质激素2最有助于肺脓肿诊断的症状是A胸痛B咯血C咯大量臭脓痰D全身中毒症状重2高血压心脏病主要是A:左心室大B:右心室大C:左心房大D:全心扩大2、缺铁性贫血A清铁降低，总铁结增高，运铁蛋白饱和度增高B清铁降低，总铁结降低，运铁蛋白饱和度降低C清铁降低，总铁结增高，运铁蛋白饱和度降低D清铁增高，总铁结不低，运铁蛋白饱和度增高2鱼精蛋白副凝固试(P试)主要见于A:血友病C敏性紫癜D维生素K缺乏症2主动脉喷射音可见于A原发性高血压B动脉扩张C动脉缩窄D厚型梗阻性心肌病2、女性21，反复双下肢紫癜、月过多1年，病前无服脾肋下1cm。血红蛋白105g/L胞5.4×10L。血小板250L。正常。未找到疮细胞。颗粒型巨核细胞增多，常。最可能的诊断是A系统性红斑狼疮B发性血小板减少性紫癜C再生障碍性贫血D物性血小板减少性紫癜2急性脑膜炎患者,格检查时要的体征是Ag性B动眼神经麻痹C:共济失调Di征阳2、女性60岁，诊断肺心病5年3天前受凉后发热，咳嗽，咳痰加重，咳黄痰，呼吸困难，不能平卧。查体：明显发绀，颈静脉怒张，双肺广泛散在干湿性啰音，心率120次／分，三尖瓣区收缩杂音，肝肋下3m下肢水肿。该患者病情加重的主要原因是A功能进行性降低B:严重缺氧C吸道感染D:心动过速3关于口服葡萄糖耐量试验，正确的是A腹血糖犬于7.lL，一般可不做糖耐量试验B服葡萄糖后2时血糖于60mmol／于70molL为糖耐量减低C服葡萄糖耐量试验前3天，每日饮食中碳物不少于250克D腹血糖小于7.l／L为正常糖耐量3、男性68岁持性血液透析4年近1个月来心情郁闷5小时前被家人发现意识不清，身旁有3个空安定药瓶（原有药物共约200片），深昏迷，血压130/80mmHg用A:血液透析B:腹膜透析C:单纯超滤D血液灌+血液透析3锥体束损害时不应出现的体征是Asi征Bn征Can征Dsi征3患者男性40岁。低热盗汗，咳少量白痰月。胸片示右下肺背段阴影并有透亮区。为明确诊断应首选的检查方法是A胸部CTB纤维支气管镜C结核分枝杆菌培养D涂片找抗酸杆菌3、男性5岁，反痛年，因呕吐咖啡及黑便来诊。既病史。查体：面色稍苍白，血压100/60mmHg心率98次／分，腹、脾未触鸣音活跃。药物治疗首选A生长抑素制剂B橼酸铋钾（胶体次枸橼酸铋）C:硫糖铝D质子泵抑制剂3以下哪项是区别血尿与血红白尿的主要方法A色素检查B尿蛋白圆盘电泳C沉渣镜检D三杯试验3下列符合胸膜肥厚体征的是A患侧呼吸音增强B患侧叩诊浊音C患侧胸廓膨隆D气管向患侧移位3持续性室性心过速患者，意识丧失，应首先采取哪种措施A非同步电复律B步电复律C阿托品12mg静射D静脉注射胺碘酮3组织性蛋白尿的主要成分是A:清蛋白Bfl白C:血红蛋白D疫球蛋白3治疗高渗性非酮症糖尿病昏迷，以下哪措施是错误的A发生休克，宜先输入生理盐水或胶体溶液，迅速纠正休克B休克或休克已经纠，臼胃肠道补充水分或输入0.4%盐水，待渗透压降至330mOsL为C糖降至14mmolL左右，输入%萄糖加中岛素，若尿量在4lh以上可同时补钾D即输入碳酸氢钠4下列哪项不是诊断肝硬化的依据A功能减退的临床表现B热、腹胀、乏力C活检有假小叶形成D门脉高压的表现4电复律治疗时出现心室纤颤，应A次电复律B脉注射利多卡因C人工心脏起搏D内注射利多卡因4、男性50肺血栓栓症2日，血压14.7/11.5k)，应该用的药物为A巴酚丁胺B激酶溶栓C:阿司匹林D低分子量肝素4下列贫血性疾中，最易见嗜多色性红细点彩红细胞Hl-oly和Ct是A再生障碍性贫血B巨幼细胞性贫血C血性贫血D铁性贫血4以下哪些检查有助于扩张型心肌病的诊断A心脏核素检查BX片C声心动图D:冠脉造影4关于高血压的治疗下列说法哪个是正确的A风患者禁用利尿剂B:ACI常与保尿剂合用C托普利属于羧基类AID衰患者降压治疗首选钙拮抗剂4、关于MDS的转归，以下哪项不正确A分可转成急性白血病B分可转成再生障碍性贫血C少数经长期治疗后，血液及临床恢复正常D转变为急性白血病前死于感染4主动脉瓣关闭不全At音Bmel杂C骨左缘第2肋间连续性杂音D然出现的胸骨左缘第4肋间的舒张期杂音4、患者女性30岁。间断胸痛、气促2月B超诊断为肥厚梗阻性心肌病，宜选用的治疗药物是A:呋塞米B:硝酸甘油C:普萘洛尔D:卡托普利4心包积液A心浊音界呈靴形B心浊音界呈梨形C浊音界呈三角烧瓶形D浊音界变小或叩不出5铁粒幼红细胞性贫斑A清铁降低，总铁结增高，运铁蛋白饱和度增高B清铁降低，总铁结降低，运铁蛋白饱和度降低C清铁降低，总铁结增高，运铁蛋白饱和度降低D清铁增高，总铁结不低，运铁蛋白饱和度增高5下列哪种情况的糖尿病不需要使用胰岛素治疗？A合并严重感染B尿病酮症酸中毒C:围手术期D:肥胖患者5亚急性感染性心内膜炎的最常见病原菌是A金黄色葡萄球菌B:肠球菌C溶血性链球菌D草绿色链球菌5、男性17岁，多饮、多尿，消瘦1个月，腹痛、呕吐1天，急诊入院。体检T3℃Bmg，P0次苹果味。皮质醇增多症最常见的病因是A垂体ACTH分泌过多B发性肾上腺皮质腺癌C异位ACTH综合征D发性肾上腺皮质腺瘤5对诊断SLE特异高的抗体是A:抗核抗体B抗dsNA抗体C抗Sm体D磷脂抗体5口唇检查时颜色发绀见于A贫血B急性发热性疾病C:呼吸衰竭D动脉瓣关闭不全5脊柱后凸常见于下列哪些病因A:胸椎结核B强直性脊柱炎C骨质退行性变D:佝偻病5气管拉向患侧见于A:肺不张B:胸腔积液C叶性肺炎D单侧甲状腺肿大5、男性50岁。气短20，2年来常有胸骨后疼痛，胸骨右缘第2肋间可闻及3/6级收缩期喷射性杂音，该处可以触到收缩期震颤，胸骨左缘第3肋间有哈气样杂音，诊断是A厚型梗阻性心肌病B心病合并心绞痛C湿性主动脉瓣狭窄合并关闭不全D动脉瓣关闭不全5听诊开瓣音最清楚的部位是A:胸骨左缘B:胸骨右缘C:心尖内侧D:心前区6膝内翻或膝外翻畸形多见于A神经受损B:佝偻病C髓灰质炎后遗症D:大骨节病6、女性32岁，发热1周，右颈包块半个月，活检为淋巴细胞分化不良性淋巴瘤。其他部位无肿大淋巴结，肝不肿大，脾肋下1cm。骨髓穿刺涂查有12%巴瘤细胞。疾病分类属何期AⅢAB:IBCⅣBDⅡA6下列哪项不是急性心包的临床表现？A前区疼痛B心电图ST段普遍抬高C见病理性Q波D气时收缩压较吸气前下降g6、男性24岁。贫血1年，皮肤有散在出血点，肝、脾未及，血红蛋白60g/L，红细胞20L白细胞1.8×10/血小板2L胞4.5%，生活跃，粒系及红系多为晚期阶段，巨核细胞缺如，酸化血清()可能的诊为A再生障碍性贫血B功能亢进C发性血小板减少性紫癜D发性睡眠性血红蛋白尿6测定人体是否受过结核菌感染应作A结核菌素试验B痰结核菌检查C洗涤液查找结核菌D:肺部X线检查6室性心律失常药物疗效不佳者宜用A同步直流电复律B同步直流电复律C主动脉气囊反搏D心室临时起搏器6心包摩擦音在哪个部位最清楚A:心间部B三尖瓣听诊区C骨左缘3、4间D:心底部6高血压伴有低血钾最可能的病因是A发性高血压服用利尿剂治疗B动脉狭窄C铬细胞瘤D发性醛固酮增多症6关于脊柱压痛的检查方法，下列叙述哪项不正确A某一部位有压痛，应以第7为志,计数变椎体位置B端坐位，身体稍向前倾C示指沿脊柱的棘突尖以适当的压力从上往下划压D查者以右手拇指自上而下逐个按压脊柱突及椎旁肌肉6上消化道内镜检查的并发症包括A:食管穿孔B感染C:低氧血症D:心绞痛7慢性肾衰竭患者下述哪种情况需要紧急透析A血肌酐600μ／LB血钾5.5mlLC为1l／LD重水钠潴留及充血性心力衰竭7、女性24岁，吸食二醋吗啡后昏迷不醒。体检：呼吸浅慢，瞳孔缩小。可用来解毒的是A乙醇B:纳洛酮C:阿托品D:维生素K72、脓胸A水白细胞>0/L伴恶臭B性胸水，腺苷脱氨酶不高，水抽后增长迅速C胸水LDH血清LDH<0.6，胸胞数0/LD胸水LDH血清LDH>0.6，胸水腺苷脱氨酶明显升高7主动脉瓣狭窄最常见的临床症状是A晕厥B:呼吸困难C:心绞痛D咳嗽7感染性心内膜炎抗微生治疗的原则是A:联合用药B:早期用药C静脉用药为主D:充分用药7类白血病反应的特点是A髓中幼稚粒细胞增高B周血白细>0／LC周血嗜碱嗜酸粒细胞增高D周血出现幼稚细胞NP活性增高7、女性50岁，慢性咳嗽、偶咯大量脓痰20年，有口鲜血。体检：双肺底可闻及局限性粗湿啰音，经治疗后可好转。多次肺纹理增粗紊乱。为确诊本病，首选的检查方法是A胸部断层扫描B气管造影CTD腔镜取活组织检查7、女性18岁。面色苍白，月经过多2个月。肝肋下及边，质软，脾肋下未血红蛋白60g/L，白细胞2.7×10，血小板30×10/L,分别在髂前及髂后上棘进行骨髓穿刺，取材不满意，胸骨穿刺增生活跃，粒细胞、熟停滞于晚期，全片未见巨核细胞。最可能的诊断是A性白血病B发性血小板减少性紫癜C再生障碍性贫血D铁性贫血7腹部肿块常见于结核性腹膜炎的A:粘连型B:渗出型C:混合型D:干酪型7、男性20岁反复气喘、咳咳少量白黏痰15年，近2天气喘加剧，张口呼吸，汗淋漓。查体：g，口唇发绀，双肺叩诊呈过清音，听诊双肺可闻呼气相满布哮鸣音，心率120次／分。须立即采用的是哪一项措施A液十纠正酸中毒B吸入色甘酸二钠C立即给予祛痰剂D氧十解除支气管痉挛治疗8某病人，5个月前曾进行链激酶治疗心肌梗死，现出现大面栓栓塞症，应该如何治疗？A禁用任何的溶栓药B续使用链激酶溶栓C刻使用负荷量的华法林D用尿激酶溶栓8下列哪一情况使梗阻肥厚型心肌病流出道梗阻加重A心肌收缩减弱时B张期二尖瓣前叶前向运动C外周阻力增加时D心室腔与流出道之间的压力差增加8、二Ⅱ型及三度房室传导阻滞，阻位在双束支室率缓慢，有Ad-mtoks合发治首选A装临时或永久性人工心脏起搏器B:阿托品C:麻黄素D异丙肾上腺素8哪项内分泌激紊乱，使其作用于远端肾小管，致钠的重吸收增加A激素增多B上腺皮质功能减损C发性醛固酮增多D血管升压素增多8硫糖铝治疗消化性溃疡的机制是A进表皮生长因子的分泌B止胃酸、胃蛋白酶侵袭溃疡面C进前列腺素的合成D抑制幽门螺杆菌8下列不属于消化性溃疡治疗目的的是A:消除病因B:愈合溃疡C:防止癌变D:防止复发8轻度减慢V稍减慢传缩作电位时间R期长B:奎尼丁C:丙吡胺D:利多卡因8下消化道内镜检查的适应证不包括A:结肠息肉B期便血原因不明C锁骨上淋巴结转移性腺癌D妊娠期结肠癌8急性非ST段抬高心肌梗死不宜选用A:氯吡格雷B:呋塞米C:尿激酶D分子肝素8以下不符合渗出液者为Ala验-）B:能自凝C8D现不同颜色或混浊9治疗孕妇急性肾盂肾炎的疗程一般为A3天B37天C14天D半年9、男性40岁1周前受凉后出现高热、寒战、、咳黄色脓痰，近2日觉右胸胀痛、气促、乏力。血象WB1910/LN8%;H10/L。胸片示右下肺野均匀致密阴影，上缘呈弧形，外高内低。最可能的诊断是A结核性胸膜炎B肺炎并发脓胸C发性气胸D:肺脓肿9对间质性肺疾病最有诊价值的检查是A胸部CTB:弥散功能C组织活检D放射核索扫描9进行纤维支气管镜检查时，进镜应A检查左侧B检查健侧，再检查患侧C检查患侧，再检查健侧D检查右侧9肥厚型心肌病不宜使用哪种药物A固酮受体拮抗剂Bβ体阻滞剂C管紧张素转换酶抑制剂D:洋地黄9、癌性腹膜炎A壁揉面感B:板状腹C壁局部紧张度减低D全腹紧张度减低9下列哪项不是糖尿病自主神经病变的表现A持续心动过速B肢末端麻木蚁走感C体位性低血压D排空延迟9支气管哮喘发作与CD急性发作的鉴别点有A咳喘发生的先后B肺内啰音的性质C支气管舒张剂的疗效反应D发病年龄和病程9、男性45岁，食欲下降、腹胀、消瘦2个月，查体腹部，移动性浊音阳性，血沉50mm/h，具诊及临义的检是T验B腔镜检查C肠钡剂检查发