医院幻灯片背景新生儿护理详解演示文稿

医院幻灯片背景新生儿护理详解演示文稿本文档共29页；当前第1页；编辑于星期日\10点55分（优选）医院幻灯片背景新生儿护理本文档共29页；当前第2页；编辑于星期日\10点55分二、新生儿的分类按胎龄分类：足月儿：指胎龄大于等于37周，小于42周；早产儿：指胎龄小于等于37周，常将胎龄大于等于34周的早产儿称为近足月儿；过期儿：指胎龄大于等于42周。按出生体重分类：超低体重儿：指出生体重小于1000g；极低体重儿：指出生体重小于1500g；低出生体重儿：指出生体重小于2500g；正常体重儿：指出生体重等于或大于2500g，小于,4000g；巨大儿：指出生体重大于4000g.本文档共29页；当前第3页；编辑于星期日\10点55分按出生周龄分类：早期新生儿：指出生后一周内晚期新生儿：指出生后二周到第四周末高危儿：已发生或可能发生某严重疾病而需要监护的新生儿母亲疾病史：糖尿病、感染、吸烟、吸毒RH阴性血型、过去有死胎、死产史或性传播性疾病母孕期异常：妊高症、羊膜早破、前置胎盘、胎盘早剥异常分娩史：各种难产、手术产出生时异常：新生儿窒息、多胎、早产、巨大儿、宫内感染、畸形。本文档共29页；当前第4页；编辑于星期日\10点55分三、足月儿和早产儿的外观特点足月儿早产儿皮肤红润,皮下脂肪丰满红嫩、发亮、水肿头发分条清楚细、乱而软耳廓软骨发育好、耳舟成形和直挺软、缺乏软骨和耳舟不清楚指、趾甲充分形成达指尖不充分形成，未达指尖柘纹布满足底、较深少乳腺有乳头结节Ф>4Cm无结节或结节<4Cm外生殖器男婴睾丸已降至阴囊，阴囊皱纹多，女婴大阴唇遮盖小阴唇男婴睾丸未降至阴囊，阴囊皱纹少，女婴大阴唇未遮盖小阴唇本文档共29页；当前第5页；编辑于星期日\10点55分四、足月儿的生理特点正常新生儿:出生时胎龄满37~42周,体重2500g以上,身长47㎝以上,无任何畸形和疾病的活产新生儿.本文档共29页；当前第6页；编辑于星期日\10点55分1、呼吸系统易发生湿肺：足月儿肺内液体30—35ml,分娩时产道挤压出1/3,其余由肺间质吸收；呼吸中枢发育不成熟：呼吸浅表、频率快、节律不规则，40~60次/分腹式呼吸；气道狭窄：易发生阻塞本文档共29页；当前第7页；编辑于星期日\10点55分2、循环系统（1）心率快，节律不规则。120—140次/分，胎儿样心音。（2）血管分布特点：不均，躯干内脏血多，四肢血少，故肝脾可及，四肢末梢发凉或青紫。（3）血压低，平均为70/50毫米汞柱。本文档共29页；当前第8页；编辑于星期日\10点55分3、消化系统足月儿吞咽好，肠道消化吸收能力强好易溢奶；

食道下段贲门括约肌松弛幽门括约肌紧张胃水平位胃容量小胎便：出生后10—12小时排除，2—3天排完，24小时不排便，肛门闭锁。本文档共29页；当前第9页；编辑于星期日\10点55分胎便

胎便母乳喂养儿粪便过渡大便本文档共29页；当前第10页；编辑于星期日\10点55分

4、免疫系统

新生儿从母体获得的IgG对多种传染病具有抵抗能力。新生儿T细胞已有免疫活性，但低于母亲的水平。新生儿第1天白细胞数量可达到13*109/L，但中性粒细胞游走和吞噬能力较差。免疫系统功能不成熟防病屏障不完善，细菌容易通过：皮肤黏膜嫩薄易擦破脐带开放呼吸道纤毛运动差胃酸、胆酸少易发生呼吸道和消化道感染本文档共29页；当前第11页；编辑于星期日\10点55分

5、神经系统

新生儿脑细胞已达到成人水平，只是脑细胞体积小，脑重量约为出生体重10%~12%大脑皮层兴奋性低，睡眠时间长，觉醒时间一昼夜仅为2—3小时暂时性的原始反射，数月后消失:吸吮反射：当用乳头或手指碰新生儿的口唇时，会相应出现口唇及舌的吸吮蠕动觅食反射：当新生儿面颊触到母亲乳房或其他部位时，即可出现寻觅乳头的动作。用手指抚弄新生儿面颊时，他的头也会转向刺激方向。握持反射：你把手指放到他的小手里，他会马上牢牢地握住拥抱反射：婴儿最具防御性的反射，当母亲或家人突然走到孩子身旁或发出响声，会发现孩子出现两臂外展伸直，继而屈曲内收到胸前，呈拥抱状，巴氏征、克氏征等本文档共29页；当前第12页；编辑于星期日\10点55分本文档共29页；当前第13页；编辑于星期日\10点55分拥抱反射握持反射吸吮反射觅食反射本文档共29页；当前第14页；编辑于星期日\10点55分6、体温新生儿体温调节机能弱，皮下脂肪薄、体表面积相对较大，容易散热，易受环境温度影响。出生时与母体相同或稍高出生后下降到35度出生后4—8小时升至正常37度一般维持在36.4—37.2度适宜的环境温度对新生儿至关重要本文档共29页；当前第15页；编辑于星期日\10点55分7、几种特殊生理状态

（1）生理性黄疸我国所有的新生儿都会出现暂时性的总胆红素升高，一般情况良好正常新生儿生后2～3天出现黄疸，第4～5天达高峰，5—7天消退，最迟不超过14天每日胆红素增高不足85微摩尔/L（5mg/L)。主要是胆红素来源增加及肝脏酶发育不成熟等新生儿胆红素的代谢特点所致。

本文档共29页；当前第16页；编辑于星期日\10点55分（2）“螳螂嘴”

两颊部隆起的脂肪垫，有利于吸吮乳汁，不可挑破（3）马牙和板牙在上颚中线和齿龈部位可见散在的淡黄色微隆起的米粒大小的颗粒，系上皮细胞堆积所致，俗称“马牙”，有时见到白色斑状块，隐约见于齿龈粘膜下，为粘液腺滞留、肿胀所致，称为“板牙”，不必处理。本文档共29页；当前第17页；编辑于星期日\10点55分（4）假性月经：

由于分娩后母体雌激素中断，部分女婴生后第5～7天出现阴道小量出血，可持续1周，一般不必处理。（5）乳腺肿大

男女婴皆可发生，多在生后4～7天乳腺出现如蚕虫大小或核桃大小肿块。系孕母雌激素中断所致，2～3周可消退，不必处理。

本文档共29页；当前第18页；编辑于星期日\10点55分（6）新生儿红斑及粟粒疹

新生儿红斑：出生后1—2天，头部、躯干、四肢出现大小不等的多形性斑丘疹，1-2天自然消失。本文档共29页；当前第19页；编辑于星期日\10点55分新生儿粟粒疹：由于皮脂腺堆积在鼻尖、鼻翼、颜面部，形成小米粒大小的黄白色皮疹，脱皮后自然消失。本文档共29页；当前第20页；编辑于星期日\10点55分（7）体格发育新生儿期是婴儿期生长最快的时期，为宫内生长的延续；正常足月新生儿出生后一个月体重可达1—1.5kg，身长增长4—5cm。本文档共29页；当前第21页；编辑于星期日\10点55分五、新生儿护理新生儿期是婴儿期的特殊阶段，是从完全依靠母体生活的宫内环境到宫外环境生活的过渡期，新生儿需要经过一段时间的调整才能适应宫外环境。新生儿期保健的重点预防出生时缺氧、窒息预防低体温、寒冷损伤综合症预防感染发生实施新生儿疾病筛查本文档共29页；当前第22页；编辑于星期日\10点55分（一）新生儿居室要求阳光充足、空气流通、清洁整齐，室温一般保持在18—24度之间；有条件可置加湿器、空调；不宜在室内扫地（可湿拖、吸尘）、抖单子，以免扬尘刺激新生儿呼吸道；注意室内通风，保持空气清新。本文档共29页；当前第23页；编辑于星期日\10点55分（二）保暖有条件的家庭在冬天室内温度保持在20—22度，湿度55%为宜。（人体在室内感觉舒适的最佳相对湿度是，49%～51%，）可以热水袋保暖，不能与新生儿皮肤直接接触，以免烫伤。如需长期保暖，应每隔1—2小时逐一换热水袋，维持体温在36度以上。包被时应为24度；出生后2天裸体温度为33度，以后逐渐降低保持适宜湿度为50—60%本文档共29页；当前第24页；编辑于星期日\10点55分（三）脐带护理注意脐带脱落前，每日洗澡后，可用酒精消毒断端及周围皮肤脐带一般7—10天即可脱落。本文档共29页；当前第25页；编辑于星期日\10点55分（四）喂养提倡母乳喂养，纯母乳喂养的新生儿2周后应补充维生素D400IU/日；母乳不足或无法进行母乳喂养者，选择配方奶；乳母适当补充维生素K，多吃蔬菜、水果本文档共29页；当前第26页；编辑于星期日\10点55分（六）皮肤护理每日清洗保持皮肤清洁，可盆浴或全身淋浴，浴水温度一般36—37度。使用碱性小，对皮肤刺激轻的婴儿肥皂为宜洗后可撒新生儿专用爽身粉，以防皮肤感染，对于皮肤皱褶处不要撒的过多，以免受潮后粉末块结刺激皮肤。颈部撒粉一定要小心，避免粉末进入新生儿口鼻。排便后，臀部要用温开水自前向后清洗擦干，涂上护臀软膏，以防红臀。本文档共29页；当前第27页；编辑于星期日\10点55分（七）衣服、尿布衣服：柔软舒适，干燥清洁、简便易穿棉衣做好用新棉花和洗净