内科护理学知识点(干货分享)

内科护理学知识点小知识点１、犬吠样咳嗽见于会厌、喉部疾患或异物；金属音调咳嗽见于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管肺癌压迫气喉。1、铁锈色痰见于肺炎球菌性肺炎,红褐色或巧克力色痰见于阿米巴肺脓肿;粉红色泡沫样痰见于急性肺水肿砖红色胶冻样痰或带血液者见于克雷白杆菌肺炎;灰黑色或暗灰色痰见于各种肺尘埃沉着病或慢性支气管炎;痰带有恶臭见于厌氧菌感染。2、肺源性呼吸困难:临床分为三种类型:错误!吸气性呼吸困难，出现胸骨、锁骨、肋间隙凹陷“三凹征，多见于喉水肿、痉挛气管异物、肿瘤或受压等引起的上呼吸道机械性阻塞。错误!吸气性呼吸困难，多见于支气管哮喘、CＯPD错误纤。.感谢阅览..3、＜d血０0０0ml/d、大量咯血>500lｄ,或1〉30０ml。4、肺炎病因：以感染为最常见病因,如细菌、病毒、真菌、寄生虫等,还有理化因如免疫损伤、过敏及药物等。5、肺炎链球菌肺炎临床表1全状;咳铁锈色痰胸痛，3)症脓。P炎?1/29文档交流6、肺炎链球菌肺炎治抗菌药物治疗，首选青霉素。８、支气管扩张最常见的病婴幼儿期支气管－肺组织感染。9现血)反部感染；4）慢性感染中毒症状。感染时痰液静置后分层:上层为泡沫，下悬脓性成分;中层为混浊黏液;下层为坏死组织沉淀物。体征有局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分病人伴有杵状指（趾。10支气管扩张的治疗原则是保持呼吸道引流通控制感染处理咯必要时手术治.11、结菌枝重途传吸道播1２核和态应1力免3Koch现象结核分枝杆菌再感染和初感染所表现得不同反应。3７解1３肺的现1。全最期后失状:嗽、血胸、吸难.2。体出性病变范围较大或干酪样坏死时可有肺实变体征.肺有广泛纤维化或胸膜粘连增厚者，对侧可有代偿性肺气肿体征。结核性胸膜炎时有胸腔积液体征.支气管结核可有局限性哮喘鸣3。并发症：有自发性气胸、脓气胸、支气管器。.感谢阅览.14、结核菌素试验：通常在左前臂屈侧中部皮内注射0.1m（5ＩU）,４8７２ｈ后测量皮肤硬结直径,不是红晕的直径。硬结直径≤4mｍ为阴性，5～2/29文档交流9mm为弱性1０~1９性,为性.15、肺结核化疗的原则：早期、联合、适量、规律、全抗结核药物分类：错误错误半杀菌错误抑菌剂：乙胺丁醇、对氨基水杨酸钠。16、慢性塞肺病CPD加重和复发的主要因素是吸烟。17是COPD度准.活（FEV/ＦV）是评价气流受限的敏感指.118、COPD治疗要点:1)稳定期疗、气舒张，期解状长预防减症状.β受体激动剂如沙丁胺醇气雾剂,抗胆碱药如异丙托溴铵气雾剂。22、祛痰药，盐酸氨溴索、羧甲司坦3、长期家庭氧疗ＬTOT:持续低流量吸氧。2）急性加重期治疗:1、根据病情严重程度决定门诊或住院治疗。2、支气管舒张药的使用同前有严重喘息症状者可给予较大剂量雾化吸入治疗3、疗,可素..感览.19ＣD氧护鼻长续量氧,流量1~2L/min天５h疗.吸加.2ＯPD。21支气管哮喘典型表现是发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳伴有哮鸣音。2２、支气管哮喘病因:环境因素错误吸入性变应原:尘螨、花粉、真菌、动物3/29文档交流毛屑、ＳＯ2、氨气等；错误感染:细菌、病毒、原虫、寄生虫等；错误食物：鱼、虾、蟹、蛋类、牛奶等错误药物：普萘洛尔（心得安、阿司匹林等；＼o＼ac（○５）其他气候改变、运动、妊娠（选).览..23、支气哮的期:性作期慢持期缓解。24、通气功能检测是支气管哮喘呼吸功能检查的重要指标。25、脱离变应原是防治哮喘最有效的方法。２６哮喘的药物治缓解哮喘发作—支气管舒张药有β受体激动剂茶２碱类、抗胆碱药.控制哮喘发作—抗炎药,糖皮质激素是当前控制哮喘发作最有效的药物。27、慢性心病见因:多见慢阻塞肺病CＯＰＤ。２８、呼吸衰竭的临床表现1、呼吸困难2绀3、精－经症：急状,奋后抑制症状。肺心脑病即ＣO麻醉，抑制症状。4、循环系统表现：周围循2环衰竭、血压下降、心肌损害、心律失常甚至心脏骤停O表2体痛5功害,。.感谢阅览.29、呼吸竭实室查:脉血分析O>50mHｇ.2

ＰaO<２

60mｍＨg，伴或不伴aＣ少CO2潴留的两个方错误常用林,错误机械通气。错3１心源性呼吸困难常表现为：误劳动性呼吸困在体力活动时发生或加剧，休息后缓解或消常为左心衰竭最早出现的症状。体力活动包括上楼、错4/29文档交流步行、吃饭、穿衣、洗漱等。○，2夜间阵发性呼吸困难:病人在夜间已入睡后因突然胸闷、气急而憋醒，被迫坐起，呼吸深快。错误端坐呼病人常因回。览..3２点:位、会阴或阴囊部，非卧床病人的足踝部、胫前.用指端加压水肿部位,局部可出现凹还少,。3。34、功Ⅰ患，般起新症状,显长症状,。览..３5、心衰左室射血分数降低病人的治疗药物1）利尿剂：氢氯噻嗪(双克)、吲达帕胺、呋塞米(速尿、螺内酯（安体舒通、氨苯蝶啶、阿米洛利.２）血管紧张素转氨酶抑制剂ＡＥＩ：卡托普利、苯那普利、培哚普利;血管紧张素受体拮抗剂ARB：氯沙坦、缬沙坦、坎地沙醛固酮拮抗剂：螺内酯。3）β受体阻滞剂:比索洛尔、卡维地洛、缓慢释放型美托洛尔.4)洋地黄：地２高辛、毛花苷丙(西地兰、毒毛花苷K、肼屈嗪和硝酸异山梨酯(消心痛。慢衰首选噻嗪类；急衰伴肺水肿首选速尿静感谢阅览..３6、急性心力衰竭临床表现:突发严重呼吸困难、咳粉红红色泡沫痰，面色5/29文档交流灰白或发绀，大汗，皮肤湿冷.两肺满布湿啰音和哮鸣音,心率增快，心尖部的。作..览..37、二尖瓣狭临床现：1、症状：吸困难，最常见早期症状咯期顺,。限,动时,三动,常肿,重度二尖瓣狭窄的严重并发症。栓塞,脑动脉栓塞最多见.肺部感染较常见,可诱发或加重心力衰竭。感染性心内膜炎较少见感谢阅览..39分5、。41、心梗并症头功失或裂心破、塞心壁、心梗死综征。３８、主动脉瓣关闭不全临床表现：1、症状：早期可无症状，最先症状表期见,。2、位,第3、4肋间可闻及高调叹息样舒张期杂音.重度反流者心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音。收缩压升高，舒张压降低，脉压增大.周围血管征常见,包括心脏搏6/29文档交流音等.3.览..40、心肌梗心律失常：大部分病都有律失常多生在病1～２天，24ｈ内最多心律失常以室性心律失常最多见尤其是室性期前收如频发（每分钟5次以上多源成对出现短阵室速或呈R ｏnＴ现象的室性的常,传。.览.变ＳT段抬高病理性Q波,T波置;2称T—ST性Q波Ｒ波减低—SＴ段回降T波平坦或倒置—T波V形置对称非Ｔ抬高心梗死表现普压低的ST段和对称倒置加深的Ｔ波恢不出现Q波...感谢阅览..43、根据

SＴ段抬高性心肌梗死定位:V、V、V导联示前间壁心梗,VV１ 2 3 3 ５导联示局限前壁心梗，V~Ｖ导联示广泛前壁心梗，Ⅱ、Ⅲ、aＶF1 ５

导联示下壁心梗，ⅠaＶL导联示高侧壁心梗VV梗、7 8aVF导联伴右胸导联ST段抬高，为下壁心梗并发右室梗...感谢阅览...44、心酶变Ｐ15645、溶栓药物类第一代纤溶药物有尿激酶UＫ和链激酶K，第二代纤溶药物为组织型纤溶酶原激活剂t—,第三代纤溶药物为重组织型纤溶酶原激活剂rt—PA。4６是24h内绝对床休息饮食节急性梗恢后应低饱7/29文档交流和脂肪和低胆固醇饮食，要求饱和脂肪占总热量的7％以下,胆固醇＜20ｍg／d。47、高血压对靶器官的损伤：心脏、脑、肾、眼底、主动脉夹层(填空）4８、高血压治疗：改善生活行为适用于各级高血压病人，包括使用降压药错物治疗的病错误减轻体重错误限制钠盐摄入错误补充钙和钾错误减少食物中饱和脂肪酸的含量和脂肪总量；误戒烟限制饮;错误适当运错误!减少精神压保持心理平衡感谢阅览.49、常用降压药:1)利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、螺内酯、氨苯蝶啶2）β受体阻滞3)平张素转氨酶抑制剂卡托普利、伊那普利、培哚普利；5）血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦。50、高血压急症治疗：1、迅速降低血压;２、有高血压脑病时宜给予脱水剂如甘露或选择快速利尿剂如呋塞米静3、、肠.与疗.２00/１３ｍg测于160/100mＨg水平5急性冠脉综合征病人血压控制目标是疼痛消失，舒张压0mg。...感谢览...5儿(EH质毒.５2、萎缩性、特殊类型三大类。53、慢性浅表性胃炎最主要的病因是幽门螺杆菌感.54、胃镜及胃黏膜活组织检查是慢性胃炎最可靠的诊断方法。55、慢性胃炎的治疗要点:＼o＼ac（○，1）清除幽门螺杆菌感染；错误!对症错8/29文档交流处理;错误自身免疫性胃炎的治疗错误胃黏膜异型增生的治疗。5６、消化性溃疡的主要病幽门螺杆菌感染57、腹痛：Ｄ：空腹痛饥饿痛；U。５8错误血围竭,克.错误穿孔急性穿孔位于十二指肠前壁或胃前＼ac（○3）幽门梗＼o＼ac(○，４变P209.览.5９。１６0、消化性溃疡常用药物：1、抑制胃酸分泌：○H受体拮抗剂（HRA):１2 ２西咪替丁、雷尼替丁、法莫替＼o＼ａc（○，２）质子泵抑制剂：奥2疗钾BＳ。3、根除幽门螺杆菌治疗：质子泵抑制剂或胶体铋剂基础上加两种抗生素如卡拉霉素、阿莫西林、甲硝唑览..6１。６2、肝硬化并发症：上消化道出血、感染、肝性脑病、原发性肝癌、功能性肾衰竭、电解质和酸碱平衡紊乱、肝肺综合.错 错错63、腹水治疗：错误!限制水、钠的摄入；错误!利尿剂:目前临床最广泛治疗腹水的方米.，３错误提高血浆胶体渗透压。误腹水浓缩回治疗难治性腹水。误减少腹水生成和增加其去路.览..６错误体平卧可抬高运错误避免腹内压骤增；误限制水钠摄错误错 错错9/29文档交流错护理;错误腹腔穿刺放腹水的护理术毕缚紧腹以免腹内压骤然下降。误病错情观察。选择65、原发性肝癌常见病病毒性肝...感谢阅.66发肝癌临床现1)症错误肝区疼错误消化道症状食欲减退、腹胀、恶心、呕吐、腹泻；错误全身症乏力、进行性消瘦、发热、营养不综征.错误转移灶症状。2）体征:肝大为重要基本体征。黄疸;肝硬化征象：脾大、静脉侧支循环形成及腹水。3）并发症:肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血HC特、继发感染。览..错67甲胎蛋白AP发。68、肝炎后肝硬化时引起肝性脑病最常见的病因。氨中毒学说理解P2396９性脑由轻重分４期错误前驱期轻度性格改变和行为异常。误!昏迷前期意识错乱睡眠障碍行为异错误昏睡期昏睡精神错乱错误!昏迷期：神志完全丧失，不能唤醒览..70因脉。71、上消化道大量出血临床表现：错误呕血与黑便,是上消化道出血的特征性表现错误失血性周围循环衰竭错误发,错误氮质血症错误血急性失血性贫血的血象改..感谢阅...72内镜检查是上消化道出血病因诊断的首选检查方法其次是X线钡剂造影检.73计错误大便隐血试验阳性提示每天出血~1０ml.错误出现黑便表明出血量在5０~７0l以上.错误胃内积血量达250~30０ml时起错10/29文档交流错呕血.错误一次出血量在00mｌ一下时不出现全身症状。误出血量超过４０错错0~５０l状.错误出血超过100０ml周。.感谢阅览.7４、继续或再次出血的判断：出现下列迹象，提示有活动性出血或再次出血。误反复呕血甚至呕吐物由咖啡色转为鲜红色错误黑便次数增多且粪质稀色泽转为暗红色，伴肠鸣音亢进；错误周围循环衰竭的表现经补液、输血而为改善,或好转后又恶化,血压破洞,中心静脉压不稳定;＼o＼ac（○4）红细数胞容血蛋定断降网织红细胞计数持续增高；错误在补液足够、尿量正常的情况下，血尿素氮持续或再次增高错误门静脉高压的病人原有脾大,在出血后常暂时缩小，如不见脾恢复肿大亦提示出血未止..感谢阅览.75、病床量低、脂并发症(感、栓、竭)７6、肾病综合征以极激素治疗为主，首选肾上腺糖皮质激素,还有细胞毒药物、环孢素。77、见，大肠见.上染.78、路床胱、痛激急性。79、性期能、期期症期。错80、慢性衰竭期标２91８１、慢性肾衰竭临床表现:水、电解质和酸碱平衡失调、各系统症状体征11/29文档交流P29１8２、贫血根据病因及发病机制分为红细胞生成减少性贫血、红细胞破坏过血)常血、血)血(缺）苍。８4。85、贫血药物治缺铁性贫血补充铁剂；叶酸、维生素

B治巨细性12身血;。86、输血指征：急性贫血Hｂ〈80ｇ/Ｌ或ct<。２4慢性贫血Hｂ＜60g／L或Hｔ0．2０伴缺氧症状。87、血而不过多。88、缺铁性贫血的临床表1、缺铁原发病的表现:消化性溃疡、慢性胃炎、溃疡性结肠炎、克罗恩病、功能性子宫出血、黏膜下子宫肌瘤等2、一般贫血表现：面色苍白、乏力、易倦、头晕、头痛、心悸、气促、耳鸣等3缺铁性贫血的特殊表现：１）组织缺铁表现:干燥、角化、萎缩、无光泽,毛发干枯易脱落，指/趾甲扁平、不光整、反甲或匙状甲；口角炎、舌炎、舌乳头萎缩。2）神经、精神系统异常儿童过度兴奋、易激惹、好动、难以集中注意力、发育迟缓、体力下降等，异食癖、严重者智能发育障碍。..感谢阅览..12/29文档交流89、剂铁速果:后1，10天左右渐达高峰2周左右血红蛋白开始升高约１2正后,剂3~６个,或待血清铁蛋5μg/Ｌ谢览..癜IP常染脾。91TＰ原因:出。９2ＩT。９31状,。2，。3，4现94、穿性项主数的骨髓象增生明显活跃或极度活跃.若原始细胞占全部骨髓有核细胞的３0%以上，则可作出急性白血病的诊断。慢粒白血病原粒细胞10％。95、白血病化的两个阶：诱导解,可病人在时间内得完全解；缓解后治。96、化疗药的不良应的理3５8期:。98性粒胞白病临表现:性期多数人可胸骨下段痛巨脾是最出的征。99、羟基脲是目前治疗慢性粒细胞白血病的首选化疗药物。13/29文档交流100rａves病ＧD目前病因虽常委完全阐明但公认与自身免疫有关。１01、Gras病典型表有甲腺激素TH分泌过多所致高代谢症群、甲状腺肿及眼征。突眼是最突出的体征。有单纯性突眼和浸润性突眼两.102、错误治疗等；错误严重躯体疾病，如心力衰竭、低血糖症、败血症、脑卒中、急腹症或严重创伤错误口服过量TH制剂错误严重精神创伤错误手术中过度挤压甲状动过速，心房颤动,烦躁不安、大汗淋漓、呼吸急促、畏食、恶心呕吐腹泻,脱水可导致虚脱、休克、嗜睡、谵妄或昏迷览..10３、血清状腺素测：错误血清游离甲状腺素T４,的首选。错误血清总甲状腺素T４是判断甲状腺功能最基本的筛选指标。错误血清总三碘甲状腺原氨酸ＴT3,为早期G、治疗中疗效观察及停药后复发的敏感指标.览.０4、D主要治疗方法包括甲状腺药物ＡT、放射性碘及手术治疗。抗甲状腺常用药物有丙硫氧嘧啶ＰU和甲巯咪唑M疗为期初治期、减量期、维持期。１0５、糖尿病并发症：１、急性：糖尿病酮症酸中毒、高渗性非酮症糖尿染肾、糖尿病神经病变、糖尿病足。1０5、确诊糖尿病需要进行葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验OGTＴ1０6、空腹血浆葡萄糖F3．9~6.0ｍmoｌ／L(70~１０９mｇ/dｌ）为正常;61～6９ｍol／L(１0~1５/ｄl高;≥7.0ｍｍoｌ/L(126mgｄl）病。14/29文档交流10７、糖尿病综合治疗的两个含义：错误包括糖尿病教育、饮食治疗、运动错锻炼、药物治疗和自我检测５个方面。错误包括降糖、降压、调脂和改变不良生活习惯4项措施。１08糖尿病饮食治疗的目的维持理想体重,保证未成年人的正常生长发育，纠正已发生的代谢紊使血糖、血脂达到或接近正常水平。109、糖尿病运动疗法的原则是适量、经常性和个体化。1１0、岛、增剂)和葡。11１尿治适应症错误１型糖尿病。误糖尿病伴急慢性并发症:手者;、者，３２、者.览...112、使用胰素护理P42４注意事项小题错1１3、系性斑疮SLＥ以女性多见，患病年龄以20～40岁最病因为遗传因素、性激素、环境。114SLEＳLＥ最特征的肤变关节最常见于、、等关节.ＳLＥ病人肾害常见狼性炎。115、肾上腺糖皮激素是前治疗SＬE首选药。SLE健康指导P45411６、风关炎RA临床表现:特点为对称性多关节炎,主要侵犯小关节，以腕关节、近端指尖关节、掌指关节和跖趾关节最常见。关节表现晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形。117、RＡ血液检查有轻至中度贫血.活动期有血沉增快、C反应蛋白增高.F15/29文档交流是类风湿因子。118、A治疗药物包括非体抗炎药阿司匹林)、慢作用抗风药（甲氨蝶呤、雷藤、肾上腺糖皮质激素(泼尼松)。１19脑血疾分据经能失续间,足24ｈ称短暂性脑缺血发超过24h称脑卒中根据病理性质可分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中；前者又称脑梗死,包括脑血栓形成和脑栓塞;后者包括脑出血和蛛网膜下腔出.120、脑血栓形成最常见的病因是脑动脉粥样硬化。１２1、脑梗死临床分型：可逆性缺血性神经功能缺失、完全型、进展性、缓慢进展型。12２、脑出血最常见病因是高血压并发细小动脉硬.123、癫痫临床表现：痫性发作分为部分性发作（单纯部分性发作、复杂部分性发作、部分性发作继发为全面性强直-痉挛发作)和全身性发作（小发作为失神发作，大发作为强直—痉挛发作。124纯分发作为4个类部分性运动性发作体觉性发作自主神经发作、精神性发.大题:1促进有效排痰的措施：错误深呼吸和有效咳嗽，适用于神志清醒,一般状况良好能够配合的病人有助于气体远端分泌物的排胸部有伤口可用双手错误，适于痰液黏稠和排痰困难者；错误胸部叩击,适于久病体弱、长期卧床、排痰血压气病人;错误体位引适用于肺脓肿支气管扩张等有大量痰液排16/29文档交流出不畅时近３1～2者;错误机械吸痰,错误用药护1４排程.感谢阅览.错误引流前准备：向病人解释体位引流的目的过程和注意事监测生命体征和肺部听诊明确病变部位。引流前1５ｍn遵医嘱给予支气管扩张剂，也可用雾化器或祛痰药，备好排痰用纸巾或可弃去的一次性容器。错误引流体位：引流体位取决于分泌物潴留的部位和病人的耐受程度原则上抬高患肺位引流支气先引流上叶,然后引流下叶后基底段。如果病人不耐受,应及时调整姿势。头外低位进行体位引流。○引流时间：根据病变部位、病情和病人状况,每天１～3次,每次15~０in前1h１~3h进行错误引流的观察病过120、绀要施.引流体位进行咳嗽,也可取坐位以产生足够的气流促使分泌物排出.提高引流效果。错误引流后护理：帮助病人采取舒适体位，弃掉污物。给予清水或漱口剂漱口保持口腔清减少呼吸道感染的机会观察病人咳痰情况如性质、量和颜色，并记录。听诊肺部呼吸音的改评价体位引流的效果。感谢阅览..３17/29文档交流3错误安定情绪错误错误出错现窒息症状采取头低足高位，拍背清除口咽血块，做气管切开准备.错误高浓度吸氧○５大咯血不止时止血加强床边护理工作。误必要时镇静止咳，输血、防止并发症发生览.错４、慢性阻塞性肺炎CＯPＤ临床表现：1）症状：1、慢性咳嗽，晨间起床时咳嗽明显，白天较轻，睡眠时有阵咳或排痰。2、咳痰，咳白色黏液或浆液性泡沫痰。3、气短或呼吸困难，是CＯPＤ的标志性症状。4、喘息和胸闷,重度病人或畸形加重时出现喘息5、他晚病人有重下，食减退等全身症状。)体征：桶状胸、呼吸浅快,听诊呈过清音，心浊音界缩小,性)３)ＣD咳、症慢。.览.5、施1。分水2５00～3００l稀释痰液。重症者建立静脉通道,遵医嘱及时、充分补液,纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱.３、促进排痰:痰液黏稠者可定时给予蒸汽或氧气雾化吸入。知吸。P57综合各病析.览..6、慢性肺心病临床表现:肺、心功能代偿期：症状：咳嗽、咳痰、气促、呼征,音和剑突心脏动，示右心肥大失代期主要1、衰竭状:呼18/29文档交流吸困难加重表征:、。可出现周围血管扩张的表现,如皮肤潮红、多汗。2、右心衰竭，症状：明显气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心等。体征：发绀更明显，颈静脉怒张，心率增脉竭。.览.8、心衰用药护理：血管紧张素转氨酶抑制剂的主要不良反应有咳嗽、低血压和头晕肾损害高钾血症血神经水等在药期需测压，嗽或管性应用β受体滞剂要良应液体留可2表现体增和衰化乏心过缓心传阻，应压,于50次/分时，暂停给药览..71竭为状:错误呼吸困难是左心衰竭的最主要症状可表现为劳动性呼吸困难、夜间阵发性呼吸困难或端坐呼吸错误咳嗽、咳痰和咯血错误疲倦、乏力、悸错误征:脏病的固有体征、心脏扩大、舒张期奔马律及肺动脉瓣区第二心音亢进）.２)右心衰竭,以体静脉淤血表现为主。症状：消化道症状:腹胀、纳差、恶心、呕吐右最的。性困体征；腹水；右心衰时可因右心室显著扩大而出现三尖瓣关闭不全的反流性杂音。..19/29文档交流感谢阅览.9、使用利尿药的护理：遵医嘱正确使用利尿剂,注意药物不良反应的观察及诱等低钾血症的表现,同时多补充含钾丰富的食物，必要时遵医嘱补充钾盐.口服每500ml液体中KＬ含量不宜超过１5g噻嗪类的其他不良反应有胃部不适、等.嗜睡、乏力、皮疹，长期用药可产生高钾血症,尤其是伴肾功能减退,少尿或无多下,间。览..１0毒错误用量个体差异重应严密观察病人用药后反应.错误与奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米、阿司匹林等药物合用，可增加中毒机会，在给药前应询问有无上述药物及洋地黄用药史。错误必要时监测血清地高辛浓度错误严格按时按医嘱给药，给药前数脉搏，当脉搏＜0次分或节律不规则应暂停服药并告诉医师用毛花苷丙或毒毛花苷K时务必释缓静，时测心、律心图化2毒表现:最重要的反应是各类心律失常，最常见者为室性期前收缩,多呈二联律等;如绿视理:错误立即停用洋地错误低20/29文档交流钾血症可口服或静脉补停用排钾利尿错误纠正心律失常快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠,一般禁用电复律，因易致心室颤动;有传导阻滞及缓慢性心律失常者可用阿托品静注或安置临时心脏起搏..感谢阅...11性心衰竭救配合护理1位；２、氧疗：６～8L/ｍin的高流量鼻管吸氧，严重者予面罩给氧或采用无气管插管的通气支持,给氧时在氧气湿化瓶加入50％酒精，有助于消除肺泡内道,良反应（吗啡、快速利尿剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、氨茶碱等）;4、病情图气；5。.览..12、心绞痛典型疼痛特点和心梗区别【部位、性质、时限、硝酸甘油疗效、血清酶学升高、心电图改变】错错 错心绞痛＼o＼ac(○，胸骨中后错误压榨性；误短1５min之内;错误!显错误无;错误无或ST段暂时性压低或抬高。 急性心梗错误但错误相似但更剧烈；误常数小时或1~２天；误作错错 错错误常有错误有特征性系列性变..感谢阅览..１3理:错误询问病人是否有脑血管病病史活动性出血和出血倾向、严重而未控制的高血压、近期大手术或外伤史等溶栓禁忌症。错误溶栓前先检查血常规、出凝血时间和血型。错误迅速建立静脉通道，遵医嘱应用溶栓药物i，注意观察有无不良反应：过敏反应表现为寒战、发热、皮疹等；低血压（收缩压低于9０mｍHｇ);出血，包括皮肤黏膜出血、血尿、便等,血应紧急处置.○，4列痛h失;图S于h回21/29文档交流降>5０％;２h常;清Ｋ-MB酶峰值提前出(14ｈ以内)。冠状动脉造影可直接判断冠脉是否再通感谢阅览..14、直立性低血压的预防与处理:错误首先要告诉病人直立性低血压的表现为时应意.错误指导病人预防直立性低血压的方法：避免长时间站立，尤其在服药后最初几小时，因长时间站立会使腿部血管扩张，血液淤积于下肢，脑部血流量减少间可选在平静休息时,服药后继续休息一段时间再下床活动,如在睡前服药，夜间起床排尿时应注意避免用过热的水洗澡或蒸汽浴更不宜大量饮酒.错误应指导病人在直立性低血压发生时采取下肢抬高位平卧，以促进下肢血液回流览.15、肝硬化失代偿期临床表现:主要为肝功能减退和门静脉高压。1、肝功能减退临床表现：错误全身症状和体征：一般状况较差，疲倦乏力精神不振；营养状况较差,消瘦、面色灰暗黝黑（肝病面容、皮肤干枯粗糙、也忙、水肿、舌炎、口角炎等。错误消化系统症状：食欲减退为最常见症状,进食后上腹饱胀,有时伴恶心呕吐，稍进油腻肉食易引起腹泻。腹胀不适、腹痛，有进行性或广泛性坏死时可出现黄疸.○3出血倾向和贫血：鼻出血、牙龈出血、皮肤紫癜和胃肠出血等。错误内分泌失调:雌激素增多、雄激素和糖皮质激素减少；醛固酮和抗利尿激素增多。２、门静脉高压的临床表现：脾大、临。.感谢阅览.16性脑意识碍的护措施错误严密观察病情变错误加强临床护理，提供情感支持错误醉22/29文档交流药等，因其可直接抑制大脑和呼吸中枢,造成缺氧.且脑细胞缺氧可降低脑对氨毒的耐受性2）避快利大放水及理重吐腹泻,损害和意识障碍。３)防止感染,感染时应遵医嘱及时、准确地应用抗生素以有效控制感染。4)防止大量输液，过多液体可引起低血钾、稀释性低血钠、脑水肿等从而重肝脑病5）粪6制的7)禁食或限食者应免发生血糖错误减少饮食中蛋白质的供给.错误用药护错误昏迷病人的护.P23...感谢阅览...及错错4。误插管前仔细检,确保食管引流管、胃管食管囊管胃囊管通畅并分别做好标检查两气囊无漏气后抽尽囊内气体备用错误协助医生为病人作鼻腔、咽喉部局麻,经鼻腔或口腔插管至胃至6５cm向１502００ｌ至囊内压约5０mg并封闭管口缓缓向外牵不气.约1ｍl至约40ｍg封口,使气囊压迫食管下段的曲张静脉。管外端以绷带连接０.５kg沙袋，经牵引架作持续牵引。误将食管引流管胃管连接负压吸引器或定时抽吸，以清除积血,可减少氨在肠道的吸收,以免血氨增高而诱发肝性脑病。○出血停察24拔液错错423/29文档交流状石蜡20~3０m轻以3~4天为限,继续出血者适当延长错误留腔.床旁置四)用.错误留置气囊管给病人以不适感有过插管经历的病人尤其易出现恐惧或焦虑故应程病合..感谢阅览..1８施P９519、鼻出血的预与理:错误防止鼻黏膜干燥而出保持室内相对湿度在5０％～0错误避免人管破裂出血或渗血；避免用手抠鼻痂和外力撞击鼻部。错误少量出血可用棉错球或明胶海绵填塞，无效者可用０。１％肾上腺素棉球或凝血酶棉球填塞，并局部冷敷出血严重尤其后鼻腔出血可用凡士林油纱条行后鼻腔填塞术,术后定时用无菌液体石蜡滴入，以保持黏膜湿润3天后可轻轻取出油纱病感,可。..览.2错误预防胃肠道等,餐中错误、服;＼o＼ac（○，3）口服液体铁剂须使吸管避免牙染黑。误!消除病人黑便的顾虑。错误!强调要按剂量、按疗程服药，补足贮存铁。2)注错24/29文档交流和过敏反应,脸色潮红、头痛等，严重者出现过敏性休克.为减少或避免局部疼痛与硬结形成宜采用深部肌肉注射并经常更换注射部位备好肾上腺素错防治过敏反应。为了避免药液溢出而引起皮肤染色,可采取下列措施：错误不在皮肤暴露部位注;错误抽取药液更换注射针头；错误采用Z形注射法或留空气注射..感谢阅览.20、颅内出血抢救工作错误立即去枕平头偏向一;错误随时吸出呕吐,保持呼吸道通畅;错误吸氧；错误!迅速建立两条静脉通道，按医嘱快速静滴或静注2０％甘露醇50％葡萄糖液、地塞米松、呋塞米等，以降低颅内压，同时进行输血或成分输血错误停留尿管错误观察并记录病人的生命体征、意识状态以及瞳孔、尿量的变做好重病交接班.览.22、浸润性突眼的防治与护理:防治:错误!高枕卧位,限制食盐摄入,适量使用利尿剂以减轻球后水肿。误使用１％甲基纤维素或0５％氢化可的松滴眼，必要时加盖眼罩预防角膜损伤。错误早期应用免疫抑制剂,如泼尼松、环磷酰胺等。○，4对严重突眼、暴露性角膜溃疡或压迫性视神经病变者,性球后放射或手术治疗以减轻框内或球后浸润＼o＼ａ(○）控制甲亢首选甲状腺药物ＡD治疗，因手术和放射性碘治疗可能加重浸润性突错误左甲状腺素片或甲状腺干粉片与AＴD功能，预防甲状腺功能低下加重突眼.眼部护理:采取保护措施,预防眼睛受到刺激和伤湿燥;眼勿用手直接揉眼睛