护理部内部试题-神经外科护理管理人员试题

神经外科护理管理人员试题单选题1、以下哪项是治疗颅内压增高的关键因素D

A应用脱水药物

B脑室穿刺、脑脊液引流

C开颅减压

D迅速去除病因

2、癫痫持续状态的定义是D

A持续的小发作

B频发的癫痫大发作

C长期服药不能控制的大发作

D频发的大发作，间歇期仍意识不清

3、关于颅底骨折，下列哪项错误C

A颅底X线检查可无阳性发现

B依靠临床体征可以诊断

C诊断需有脑脊液漏发生

D单纯颅底骨折以保守治疗为主

4、颅前窝骨折伴脑脊液漏时为促进漏口愈合应取何体位：CA平卧位B头高300C半卧位D坐位5、正常脑血流量维持主要决定于：AA保持适当的脑灌注压，最低不小于5.3KpaB颅内压不超过4KpaC血压在正常水平D动脉血中二氧化碳分压维持在5.3Kpa6、慢性颅内压增高引起的头痛形式常见DA头痛持续数月至1年以上B间歇性头痛C头痛10年左右D持续性头痛阵发性加剧7、脑脊液主要由颅内下列哪种组织分泌？CA室管膜细胞B胶质细胞C脉络丛组织D蛛网膜颗粒8、正常成人每天脑脊液分泌量为CA200-300mlB300-400mlC400-500mlD500-600ml9、瞳孔散大的影响因素以下何项不对？DA看远物时B交感神经兴奋C缺氧、窒息、深度麻醉D在强光下10、腰穿后最常见的并发症为BA脑脊液漏B低颅压头痛C.脑出血D脑炎11、脑出血病人应绝对卧床休息CA1周B2周C4周D6周12急性硬膜下血肿最多见的出血来源为A

A脑皮质破裂的小动脉

B注入上矢状窦的桥静脉

C注入蝶顶窦的大脑中静脉

D注入横窦的Labbe静脉

13.一侧小脑半球肿瘤，常出现A

A患侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

B对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

C患侧肢体的共济失调，粗大的垂直眼震

D对侧肢体的共济失调，粗大的水平眼震

14.星形细胞瘤主要发生于D

A脑皮层内

B脑室内

C脑内各神经核团

D脑白质内

15.关于原发性脑干损伤的治疗不适宜的方法是C

A激素

B气管切开

C开颅手术

D颅内压监测

16.女性，46岁，脑外伤12小时，头痛呕吐2次，伤后昏迷1小时，头颅CT示左额颞脑挫裂伤，中线无移位，但出现脑脊液鼻漏，治疗应D

A开颅探查修补漏口

B经鼻窦手术修补漏口

C脱水降颅压

D预防感染

17.对于颅内压增高致昏迷患者，出现呼吸道梗阻最有效的治疗措施为C

A及时清除呼吸道分泌物

B吸氧

C气管切开

D气管插管

18.关于颅底骨折，下列哪项错误DA颅前窝骨折可出现"熊猫眼"

B颅中窝骨折可出现鼻漏

C颅后窝骨折可出现乳突区皮下淤斑

D脑脊液漏时一般应在2周内自行停止，若不停止，即应行手术修补19.脑脊液主要由颅内下列哪种组织分泌？CA室管膜细胞B胶质细胞C脉络丛组织D蛛网膜颗粒20.脑室引流后患者出现明显头痛，引流液清亮，最常见原因为CA颅内出血B引流管异物反应C引流过度D偏头痛21.下列哪项不是脑室穿刺引流的并发症？BA颅内感染B脑血管痉挛C颅内出血D视力下降22.治疗急性颅内压增高的首选药物是BA50%葡萄粮注射液B20%甘露醇C25%山梨醇D地塞米松E呋塞米23.尿崩症是因为中枢神经系统疾病使视上核、室旁核、下丘脑神经垂体径路损伤所致哪种激素分泌减少DA甲状腺素B糖皮质激素C神经垂体素D血管升压素24.下列哪项与枕骨大孔疝无关CA早期出现剧烈头痛、呕吐B明显的Cushing反应C早期出现意识障碍和瞳孔改变D幕下占位性病变25.下列哪种疾病是恶性肿瘤BA脑膜瘤B胶质瘤C听神经鞘瘤D垂体腺瘤26.颅内动脉瘤术前准备不宜DA训练床上大小便B皮肤准备C戒烟酒D坚持体能锻炼27、关于脑转移瘤，瘤周围水肿系D

A细胞性

B渗透性

C脑积水性

D血管源性

29、部分神经根自枕骨大孔入颅的颅神经是B

A舌下神经

B副神经

C舌咽神经

D迷走神经

30、高血压脑出血考虑的手术禁忌证不包括哪项C

A脑疝，双瞳孔散大，去脑强直，病理呼吸，脑干继发性损害

B丘脑、丘脑下部和桥脑出血，深昏迷

C小脑出血，出血量10ml左右，病情进行加重，昏迷

D年龄在70岁以上，深昏迷，瞳孔散大

31、脑干损伤的特征性表现是

A中枢性高热

B瞳孔不等大

C去大脑强直

D深度昏迷

32、关于脊髓空洞症，下述哪个是不正确的DA节段性分离性障碍

B常伴有Chiari畸形

C一侧或两侧鱼际肌、骨间肌萎缩

D常呈急性发病

33、患者：男性，头部外伤后2小时入院，伤后曾有昏迷约30分钟。入院查体：神志清楚，GCS评分：10分，头顶有一头皮血肿约3cm×3cm，头皮无明显裂伤。左侧外耳道可见稀薄血性液体流出。CT：左颞可见一线形骨折，左额颞可见一薄层硬膜下血肿，左颞点、片状高密度，颅内可见少量气体。应诊断为DA轻型闭合性颅脑损伤

B中型闭合性颅脑损伤

C重型闭合性颅脑损伤

D中型内开放性颅脑损伤

34、张女士，患高血压l5年，昨天与人争吵后突然倒地昏迷。查体有一侧上下肢瘫痪、口斜眼歪。应考虑为D

A癫痫发作B急性心肌梗死

C脑血栓形成D脑出血35、某急性脑出血病人，头痛，恶心，喷射性呕吐，呼吸快而不规则，血压明显增高，意识障碍。下列哪项护理措施对该病人不适用B

A绝对安静卧床4周以上

B每2h翻身l次，预防压疮

C及时清除口腔分泌物和呕吐物

D头部略抬高，稍向后仰

36、角膜反射消失见于AA深昏迷B谵妄C浅昏迷D昏厥37、高压氧治疗绝对禁忌证是BA空气栓塞B未治疗的气胸和活动性出血C血压为160/100mmHgD破伤风38、尿崩症是因为中枢神经系统疾病使视上核、室旁核、下丘脑神经垂体径路损伤所致哪种激素分泌减少DA甲状腺素B糖皮质激素C神经垂体素D血管升压素39、缺氧使脑血管扩张增加脑血流量，加重脑水肿，便颅内压进一步增高，下列除哪种情况外需使用机械通气AASpO2>95%BSpO2<90%CRR<6次/minDRR>35次/min40、下列哪项与枕骨大孔疝无关CA早期出现剧烈头痛、呕吐B明显的Cushing反应C早期出现意识障碍和瞳孔改变D幕下占位性病变41、下列哪种疾病是恶性肿瘤BA脑膜瘤B胶质瘤C听神经鞘瘤D垂体腺瘤42、开颅术后创腔引流拔管时间为术后DA12-24小时B6-8小时C24-48小时D48-72小时43.脑挫裂伤后的脑水肿高峰期出现于伤后C

A24小时内

B1～2天

C2～4天

D4～6天

44.脑膜瘤的病理性质特点为D

A恶性

B良性

C多数为恶性，少数为良性

D多数为良性，少数为恶性

45.脑血管畸形中最常见者为D

A海绵状血管瘤

B毛细血管扩张症

C静脉畸形

D动静脉畸形

46.女性，15岁，骑车摔倒，左额部着地，当时昏迷，20分钟后清醒，自觉轻微头痛，四肢活动正常，次日头痛加重，呕吐1次，来院复诊，首先应行A

A头颅CT

B脑电图

C脑血管造影

D腰穿

47.脑脊液的日分泌量D

A100～200ml

B200～300ml

C300～400ml

D400～500ml

48.蛛网膜下腔出血常见的原因是A

A颅内动脉瘤

B脑动脉炎

C高血压

D颅脑外伤

49.颅内动脉瘤的好发部位是DA前交通动脉

B后交通动脉

C海绵窦

D颈内动脉系统的分叉部50.颅内压增高病人出现便秘，下列那项措施不妥：DA鼓励病人多吃蔬菜、水果B应用缓泻剂C戴手套掏出干硬粪快D高压灌肠多选题1、颅脑损伤病人病情观察的主要内容是ABCDA意识状态B瞳孔变化C生命体征的变化D肢体活动情况E有无头痛呕吐2、颅脑损伤后，减轻脑水肿的措施是ABCDA冬眠低温疗法B床头抬高15~30cmC脱水疗法D应用肾上腺皮质激素E应用能量合剂3、冬眠低温疗法的护理应（AC）A先使用适量的冬眠合剂，再加用物理降温措施B治疗期间收缩压低于12Kpa应停药终止治疗C如有呼吸抑制，可将合剂中的杜冷丁减量或不用D降温过程中每小时测量腋温一次，以每小时下降1℃E停止治疗时，应先停止冬眠药物，再停止物理降温4、颅内压增高病人为保持呼吸道通畅，应做到：ABCDEA及时清除呼吸道分泌物及呕吐物B舌根后坠者可托起下颌或放置口咽通气道C防止颈部过曲过伸或扭曲D翻身拍背E意识不清者及早行气管切开术5、脑室引流管发生堵塞的常见原因有：ABCDA颅内压低B引流管堵塞C引流管放入脑室过深D管口吸附于脑室壁E脑压过高6、右侧同向偏盲见于ACDE

A左侧外侧膝状体损伤

B视交叉损伤

C左侧视束损伤

D左侧视放射损伤

E左侧枕叶皮质损伤7、预防压疮的首要环节是评估压疮发生的危险人群，下列哪些是发生压疮危险人群ABCDEA昏迷、瘫痪B疼痛C大小便失禁D肥胖E感觉障碍8、使用呼吸机过程中呼吸道阻力过高报警的常见原因有ACDA支气管痉挛B气管套管脱出C主支气管阻塞D气胸E气道管路漏气9.小脑主要功能表现在下列方面ACDA维持身体平衡B呼吸中枢C维持肌肉张力D共济运动E呕吐中枢10.颅前窝骨折的主要临床表现有BCDAⅦ/Ⅷ对脑神经损害BⅠ/Ⅱ/Ⅲ对脑神经损害C脑脊液鼻漏D“熊猫眼”症EBattle征（乳突区淤斑）11.脑室引流早期引流过快过多，使颅内骤然降低可导致下述危险ABCDA硬脑膜外血肿B硬脑膜下血肿C脑卒中D脑疝E颅内感染12.颅内动脉瘤出血病人术前指导包括ABCEA避免情绪激动B戒烟酒C训练床上大小便D坚持体能锻炼E睡眠充足13.呼吸机是为呼吸功能不全病人提供呼吸支持的工具，其目的为ABCDEA改善通气不足B改善换气C纠正低氧，高碳酸血症D纠正低碳酸血症E降低呼吸功耗14.脑干手术后病人常见的并发症有ABCDA中枢性高热B胃出血C顽固性呃逆D颅出血E尿崩症15预防压疮的首要环节是评估压疮发生的危险人群，下列哪些是发生压疮危险人群ABCDEA昏迷、瘫痪B疼痛C大小便失禁D肥胖E感觉障碍16、小脑主要功能表现在下列方面ACDA维持身体平衡B呼吸中枢C维持肌肉张力D共济运动E呕吐中枢17、脑室外引流的护理包括ABCDEA据病情调节引流袋的高度B观察意识、瞳孔、生命体征变化C拔管前先关闭引流24小时D防止引流管脱出、弯曲E防止感染18、冬眠亚低温治疗的适应证ABCDA原发性脑干损伤B继发性脑干损伤C中枢性高热D重度脑挫裂伤E全身衰竭19、颅内动脉瘤出血病人术前指导包括ABCEA避免情绪激动B戒烟酒C训练床上大小便D坚持体能锻炼E睡眠充足20、癫痫病发作易诱发和加重脑水肿，应注意ABDEA预防癫痫发作B指导病人按时按量服药C发作后立即喂水D保持呼吸道通畅E控制脑水肿三、填空题1、颅前窝骨折常累及（嗅神经）（视神经）。2、脑脊液分流术后常见并发症（分流管堵塞）（感染）。3、急性颅内血肿为（3天内）出现症状，亚急性为（3天至3周）出现症状，慢性为（3周以上）才出现症状。4、颅内血肿根据血肿的来源和部位分为（硬脑膜外血肿）（硬脑膜下血肿）和（颅内血肿）5、成人颅腔容积固定不变，约（1400~1500ml）6、颅内压增高的后果是（脑血流量减少）（脑疝）。7、病人伤后出现双侧瞳孔散大，光反应消失，眼球固定伴深昏迷或去大脑强直，多为（原发性脑干损伤）或（临终状态）。8、脑的三层被膜（软脑膜）（硬脑膜）（蛛网膜）。9、枕骨大孔疝又叫（小脑扁桃体疝），病人早期可突发（呼吸骤停）。四、判断题1、如要终止冬眠低温治疗要先停冬眠药物，再停物理降温。（×）（应先停物理降温再停冬眠药物。2、瞳孔变化对颅脑损伤有重要的临床意义，不同眼征提示颅内相应部位的病变。（√）3、颅内压增高昏迷病人，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是从口腔行气管插管（×）（气管切开）4、左侧小脑幕切迹疝的典型临床表现是昏迷，右侧瞳孔散大，左侧肢体瘫痪（×）（昏迷，左侧瞳孔散大，右侧肢体瘫痪）5、脑室引流管的位置为开口高于侧脑室平面10~15cm（√）6、硬脑膜下引流通常于术后第7日拔出引流管。（×）（术后第3日拔管）7、颅内压增高病人出现便秘应给予高压灌肠。（×）（禁止高压灌肠）8、右侧小脑扁桃体疝常见右侧小脑半球占位性病变。（×）（常见左侧小脑半球占位性病变）9、CT是确诊颅内动静脉畸形的必检方之一。（×）（脑血管造影）10、脑脊液漏病人应取健侧卧位（×）（患侧卧位）五、简答题1、颅底骨折合并脑脊液漏的病人如何防止颅内感染?答：（1）保持外耳道、鼻腔和口腔清洁，每日两次清洁消毒。注意棉球不可过湿，以免液体逆流入颅。（2）在鼻前庭或外耳道口松松放置干棉球，随湿随换。记录24小时浸湿的棉球数，以估计脑