2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试高频考点版题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-变态反应(副高)考试高频考点版题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.能引起速发型超敏反应的物质是（）A、破伤风抗毒素B、青霉素C、屋尘D、牛奶2.婴幼儿哮喘需与以下疾病鉴别，除了A、毛细支气管炎B、喘息性支气管炎C、支气管淋巴结结核D、呼吸道异物E、过敏性鼻炎3.活化PLA2可使哪一种物质分解产生花生四烯酸（）A、IP3B、膜磷脂胆碱C、DAGD、PIP2E、PGD24.有关湿疹不正确的是A、环境变应原可加重病情B、常迁延不愈C、经常清洗皮疹有助于缓解症状D、合并感染时应积极抗感染治疗E、婴儿湿疹属异位性皮炎的婴儿期5.异位性皮炎的特点不包括下列哪项A、常伴有血清IgE水平升高B、对异种蛋白过敏C、伴发哮喘、过敏性鼻炎D、年龄阶段不同，其临床表现各异E、分为儿童期、青年成人期、老年期6.Ⅰ型超敏反应不具有的特点A、有明显的个体差异和遗传倾向B、无补体参与C、发生和消退迅速D、免疫病理作用以细胞破坏为主E、肥大细胞和嗜碱粒细胞均参与7.预Rh血型不合的新生儿溶血症的方法是（）A、用抗Rh血清给新生儿进行人工被动免疫B、给胎儿输入母亲的红细胞C、用过量的抗原中和母亲的抗Rh球蛋白D、用免疫抑制剂抑制母亲产生抗Rh抗体E、分娩72小时内给产妇注射抗Rh免疫血清8.患儿，男，5岁，既往喘息发作4次，肺功能明显降低，支气管扩张试验阳性，确诊为支气管哮喘。2天前因感冒诱发咳喘加重，使用口服和局部糖皮质激素和支气管扩张剂仍无缓解。查体：呼吸困难，大汗淋漓，不能平卧，面色青灰，三凹征，心音较低钝，双肺呼吸音降低，无哮鸣音。此时可能为A、发生肺源性心脏病B、合并细菌性肺炎C、哮喘持续状态D、使用β受体激动剂类药物过量E、水、电解质失衡9.关于Ⅳ型超敏反应机制的叙述错误的是A、致敏T细胞介导B、巨噬细胞浸润C、细胞变性坏死D、IgG抗体参与E、淋巴细胞浸润10.下列何种疾病不属于Ⅲ型变态反应性疾病A、肾小球肾炎B、血清病C、SLED、急性移植物排斥反应E、结节性多动脉炎11.患儿女，5岁，有鼻塞、流清鼻涕，偶有打喷嚏，伴耳闷、张嘴呼吸半年。鼻镜检查见：鼻黏膜苍白水肿，鼻道有较多的清水样分泌物。最可能的诊断是A、血管运动性鼻炎B、慢性肥厚性鼻炎C、变应性鼻炎D、腺样体肥大E、慢性单纯性鼻炎12.有关药疹不正确的是A、药疹的轻重与用药的剂量无关B、任何药物在一定条件下都可能引起药疹C、引起变态反应性药疹的药物可以是药物原型，但更多的是其代谢或降解产物D、治疗的首要措施是应用糖皮质激素或抗组胺药E、某些中药和中药制剂也可引起药疹13.遇一位异种血清过敏者应如何处理A、停止注射B、用脱敏药后再注射C、少量多次注射D、一次性皮下注射E、与减敏药同时注射14.支气管哮喘气道病变性质是A、由细菌感染引起的急性气道炎症B、具有气道高反应性的慢性气道炎症C、不可逆性气道阻塞性病变由肺炎支原体引起的感染性炎症疾病D、理化刺激产生的慢性气道炎症E、病变感染引起的慢性气道炎症15.变应性鼻炎由下列哪种抗原介导A、IgAB、IgGC、IgDD、IgEE、IgM16.特应质者具有的特点以下错误的是A、对异种蛋白过敏B、有明显的家族遗传倾向C、血清IgE值高D、血清IgE值低E、外周血嗜酸性细胞增多17.引起Arthus反应的主要原因是（）A、Th1释放的淋巴因子的作用B、单个核细胞浸润引起的炎症C、肥大细胞脱颗粒D、IgE抗体大量产生E、IC引起的补体活化18.青霉素可以引起哪些类型超敏反应（）A、Ⅰ、Ⅱ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A,B,C,D2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:C5.正确答案:E6.正确答案:D7.正确答案:E8.正确答案:C9.正确答案:D10.正确答案:D11.正确答案:C如要与嗜酸性粒细胞增多症性鼻炎鉴别尚需做A、血清或分泌物特异性IgE检测B、颈侧位片C、鼻分泌物涂片查嗜酸性粒细胞D、鼻内镜检查E、皮肤变态原试验正确答案:A哪些不可能是其并发症A、鼻窦炎B、分泌性中耳炎C、支气管哮喘D、鼻息肉E、急性喉炎正确答案:E此病的首选治疗措施是A、免疫疗法B、激光C、筛前神经切断或电灼术D、鼻腔局部用类固醇药物E、局部用减充剂正确答案:D该患儿的药物治疗主要包括哪几类药物A、糖皮质激素B、抗组胺药C、肥大细胞膜稳定剂D、减充血药E、以上都是正确答案:E该患儿应如何预防此病的发作A、注意生活卫生B、清除霉变物品C、彻底杀灭蟑螂等害虫D、远离宠物E、以上都是正确答案:E下列哪项是治疗此病的第一步A、避免接触致敏原B、药物治疗C、免疫疗法D、手术疗法E、抗IgE治疗正确答案:A对于治疗此病一线首选用药为A、抗组胺药B、儿茶酚胺类C、抗胆碱药D、肥大细胞稳定剂E、抗生素正确答案:A该患儿如是花粉症，应在接触致敏原前多少周开始使用鼻腔局部用类固醇A、1周B、2周C、3周D、4周E、6周正确答案:B12.正确答案:D13.正确答案:C14.正确答案:B15.正确答案:D16.正确答案:D17.正确答案:E18.正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.参与Ⅰ型超敏反应的抗体是（）A、IgEB、IgDC、IgMD、IgAE、IgG2.患儿男，1岁，吃虾后出现气促、喘鸣。查体：双眼睑和口唇水肿，有喉喘鸣，心、肺检查未见异常。最可能的诊断是A、急性喉炎B、喉痉挛C、先天性喉喘鸣D、咽后壁脓肿E、喉头水肿3.无血缘关系的同种器官移植，发生移植排斥反应，主要原因是A、移植供血不足B、MHC的高度多态性C、移植物被细菌污染D、受者免疫功能紊乱E、受者体内有自身反应性T淋巴细胞4.在Ⅰ型超敏反应中发挥重要作用的抗体类型是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgEE、IgD5.患者，男，21岁。黄蜂叮蜇10分钟后出现全身红色风团，伴胸闷、头晕、喉部梗阻感。查体心率120次／分，血压80／50mmHg，双肺哮鸣音。此时首选的治疗药物是哪种A、肾上腺素B、糖皮质激素C、氯苯那敏D、氨茶碱E、多巴胺6.下列关于药物热描述错误的是A、多为持续高热B、首次用药即可发生C、患者一般情况与体温升高不成比例D、退热药无效E、停药后体温可自行下降7.关于变应性鼻炎其表述不正确的是A、以鼻痒、阵发性喷嚏、大量水样鼻涕和鼻塞为主要特征B、其在人群中的发病率为20%C、约有30%的患者合并有变应性哮喘D、属Ⅰ型变态反应，但与细胞因子、细胞间黏附分子－1及部分神经肽的相互作用无关E、变应性鼻炎的发病与遗传及环境密切相关8.食物不耐受是A、特殊食物蛋白引起的异常免疫反应B、Ⅰ型和Ⅳ型变态反应C、对食物发生异常的生理反应D、食物消化不良E、细菌毒素所致9.能与胞浆内非活化型蛋白激酶C（PKC）结合，并在膜磷脂和Ca协同作用下使之活化的物质是（）A、IP3B、DAGC、PIP2D、LTS10.患者，男，30岁。逆行肾盂造影检查2分钟后开始出现全身皮疹伴瘙痒，呼吸困难并有轻微喘鸣。体检双肺广泛哮鸣音。首先考虑诊断为A、支气管哮喘急性发作B、急性荨麻疹C、血管性水肿D、造影剂过敏性休克E、药疹11.下列哪些条件下易形成中等大小的免疫复合物（）A、可溶性复合物B、颗粒性抗原C、IgG类抗体D、抗原略多于抗体E、中等亲和力的抗体12.抗体介导的超敏反应有（）A、Ⅰ、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应B、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型超敏反应C、Ⅰ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应D、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型超敏反应E、Ⅱ、Ⅳ型超敏反应13.特异性免疫治疗能够A、根除变应原B、中断发病环节C、代替药物治疗D、提高免疫力E、降低免疫力14.非IgE介导的食物变态反应是A、乳糜泻B、血管神经性水肿C、急性荨麻疹D、口腔变态反应综合征E、特应性皮炎15.能使支气管平滑肌发生持久而强烈收缩的物质是A、激肽原酶B、前列腺素C、血小板活化因子D、白三烯E、组织胺16.食物过敏（foodallergy，FA）是由特殊食物蛋白引起的异常或过强的免疫反应。食物过敏的易感年龄是A、学龄前期B、婴儿期C、幼儿期D、新生儿期E、学龄期17.患儿男，6个月，咳嗽、流涕伴发热3天，1天前热退，但咳嗽加重，出现喘息，阵性喘气。体检：面部湿疹，呼吸急促60次／分，满肺哮鸣音，余无异常。以往无类似发作，其母有支气管哮喘史。外周血WBC6×10／L，N0.39，L0.61，胸部X线片呈间质性改变伴肺气肿。最可能的诊断为A、毛细支气管炎B、支气管哮喘C、支气管肺炎D、急性喉炎E、异物吸入18.糖尿病人由于反复注射胰岛素，在注射局部出现红肿，出血，坏死等剧烈的炎症，应是A、类风湿性关节炎B、类Arthus反应C、血清病D、免疫复合物型肾小球性肾炎E、SLE第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:D5.正确答案:A6.正确答案:B7.正确答案:D8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:C此时对该患者的紧急处理措施为A、皮下注射肾上腺素B、补液C、阿托品D、吸氧E、西泮正确答案:A11.正确答案:A,C,D,E12.正确答案:B13.正确答案:B14.正确答案:A15.正确答案:D16.正确答案:B食物过敏的有效治疗手段是A、激素治疗B、抗生素治疗C、一般经典的免疫疗法D、其他免疫抑制剂治疗E、严格避免致敏食物的接触正确答案:E17.正确答案:A最多见的病原为A、巨细胞病毒B、流感病毒C、EB病毒D、呼吸道合胞病毒E、腺病毒正确答案:D为了解该患儿发展为支气管哮喘的几率，可进行A、单个核细胞体外产生IL－10水平测定B、长期随访X胸片C、进行C检查D、血清总IgE及特异性IgE测定检查E、血常规及C反应蛋白测定检查正确答案:D经积极综合治疗，患儿痊愈，此后不久再次出现喘息，至1岁半时已反复喘息4次，查体：肺部哮鸣音。胸部X线片呈间质性改变。此时最可能的诊断应为A、间质性肺炎B、毛细支气管炎C、异物吸入D、支气管哮喘E、病毒相关性喘息正确答案:D为明确诊断和评估患儿病情，应选择何种检查A、呼吸道过敏原皮肤试验B、食物过敏原皮肤试验C、肺功能检查D、血清总IgE检查E、X胸片或CT检查正确答案:C该例患儿最佳长期防治方案为A、长期应用抗生素B、长期规则吸入糖皮质激素C、口服泼尼松D、长期应用短效β2受体激动剂E、长期口服氨茶碱正确答案:B从2岁至6岁反复喘息发作，3～6次／年，肺功能明显降低，舒张试验阳性，确诊为支气管哮喘，病情评估中重度。长期防治最宜选择A、口服糖皮质激素联合抗生素B、口服糖皮质激素联合白三烯受体拮抗剂C、吸入糖皮质激素联合长效β受体激动剂复合药物制剂D、吸入短效β受体激动剂联合长期口服白三烯受体拮抗剂E、吸入抗胆碱能药物联合氨茶碱正确答案:C该例经治疗后1月复查，病情减轻，进一步的处理为A、减少原用药的50%B、减少原用药的75%C、将联合用药改为单一用药D、继续原用药3个月后复查E、可以观察停药正确答案:D18.正确答案:B第3卷一.综合考核题库(共18题)1.关于药疹下列哪项不正确A、同一种药物在不同患者可引起不同的皮疹B、同一种药物在不同患者可引起相同的皮疹C、同一皮疹可由不同的药物引起D、皮疹类型与致病药物之间有明确的规律可循E、只发生在少数过敏体质人群2.下列不属于Ⅲ型超敏反应的疾病是A、类风湿关节炎B、血小板减少性紫癜C、血清病D、系统性红斑狼疮E、免疫复合物型肾小球肾炎3.患者，女，28岁，反复发作双眼刺痒、眼红、流泪及黏液性分泌物5年余，多于春季发病并逐年加重，有变应性疾病家族史，应首先考虑为A、流行性结膜炎B、变应性结膜炎C、细菌性结膜炎D、急性结膜炎E、慢性结膜炎4.一开放性外伤患者，急需注射破伤风抗毒素血清，皮试发现过敏。需采用的主要防治措施是A、色甘酸二钠阻止肥大细胞脱颗粒B、生物活性介质拮抗剂--苯海拉明C、肾上腺素D、脱敏疗法E、减敏疗法5.患儿，男，5岁。因发热在当地卫生室静滴青霉素（皮试阴性）。用药后5分钟患儿哭闹，家长给予糖果含服，患儿哭闹停止，继而出现呼吸困难，口唇青柴，即停止输液，肌注地塞米松5毫克，仍不见好转。查体：体温38.5℃，心率131次／分，呼吸21次／分，血压测不到，神志不清，面色苍白，皮肤湿冷，咽充血，双肺（－），心律齐，心音弱，肝脾不大。首先考虑诊断为A、喉异物B、过敏性休克C、感染性休克D、哮喘E、急性颅内感染6.下列哪一种因素与免疫复合物性疾病发病无关（）A、血管活性物质的释放B、免疫复合物在血管壁沉积C、激活补体产生大量C3a、C5aD、大量IC形成E、大量淋巴细胞局部浸润7.可以作为特异性免疫治疗疫苗的变应原是A、甲醛B、花生C、尘螨D、青霉素E、油漆8.属于Ⅱ型超敏反应的疾病是（）A、新生儿溶血症B、系统性红斑狼疮C、血清病D、接触性皮炎E、青霉素过敏性休克9.介导Ⅰ型超敏反应晚期相的最主要介质是（）A、组胺B、白三烯C、肝素D、腺苷酸环酶10.介导Ⅰ型超敏反应的新合成介质是（）A、脂氧合酶B、PGD2C、PAFD、LTsE、缓激肽11.患儿，男，8岁。因发热、咽痛给予青霉素治疗，4天后热退，咽痛减轻。自第5天起，患儿再度出现发热，伴发全身皮疹，主要分布于前胸及四肢。第7天体温更高，皮疹更多。下列检查中不应作为常规检查的是A、咽试纸培养B、血培养C、自身抗体D、血常规E、青霉素IgE测定12.三磷酸肌醇可使胞浆内哪一种离子升高（）A、MgB、CaC、KD、NaE、以上都不是13.参与Ⅲ型变态反应性血管炎的细胞是A、肥大细胞B、嗜碱粒细胞C