2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）

2023年副主任医师(副高)-肿瘤内科学(副高)考试历年高频考卷荟萃题库（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共18题)1.诊断恶性肿瘤的主要根据是A、肿瘤有出血B、肿瘤有坏死C、肿瘤的异型性明显或瘤细胞原始、幼稚D、肿瘤有溃疡形成E、老年人、进行性消瘦2.直肠癌三野等中心定位机架角为正负90度时应做()A、左右移床B、升降床C、不可升降床D、野的后界可不包括骶尾部E、野的前界在腹壁3.与EBV有关的人类肿瘤主要是A、肝细胞癌B、胃癌C、肺癌D、食管癌E、Burkitt淋巴瘤4.颈段食管癌长度约为()A、3cmB、4cmC、5cmD、6cmE、8cm5.患者女，60岁。发现腹部肿物半个月。查体：腹部软，触诊可探及肿物7cm×6cm×6cm，可活动，无压痛。腹部B超显示：腹腔内实性结节，结节间有融合征象。免疫组织化学染色示肿瘤细胞：CD117+，CD34+，SMA，Desmin，S-100+。考虑诊断A、肠道肿瘤B、间质瘤C、平滑肌瘤D、肉瘤E、黑色素瘤6.食管癌采用前、后两野垂直照射的优点不包括()A、食管癌肿瘤部位照射有较好的准确性B、肺受剂量较低C、因为脊髓在照射野内，故剂量不能给高D、摆位方便E、靶区剂量计算简单7.肿瘤抗原刺激机体产生的抗体，其效应不包括的是A、直接杀伤靶细胞B、激活补体的溶细胞作用C、介导杀伤细胞的细胞毒作用D、调理吞噬作用E、干扰肿瘤细胞的某些生物学行为8.钴-60半价层为1.25cm铅，若要挡去射线的95%，需要几个半价层()A、3B、4C、5D、6E、79.食管癌等中心定位多采用()A、前后对穿野B、两侧对穿野C、一前两后野D、两前一后野E、前后对穿野加右前左后野10.软组织肿瘤不包括以下哪种来源的肿瘤A、纤维组织B、脂肪组织C、滑膜组织D、皮肤及附属器E、脉管组织11.不是早期皮肤恶性黑色素瘤皮损的表现的是A、颜色改变，尤其以蓝黑色、灰色、棕色和杂色最为重要B、可扪及明显增大、质硬、不规则肿块，压痛明显C、周边参差不齐，呈锯齿状D、表面不规则隆起、粗糙、脱屑和渗液等E、皮损迅速增大、持续瘙痒、结痂或出现卫星结节等12.在正常组织器官体积效应中既不属于“串联”组织结构也不属于“平行”组织结构的是()A、脊髓B、肺C、肾D、肝E、脑13.霍奇金淋巴瘤采用烷化剂化疗方案化疗后，()为常见的第二原发肿瘤。A、急性非淋巴细胞性白血病B、急性淋巴细胞性白血病C、慢性非淋巴细胞性白血病D、慢性淋巴细胞性白血病E、骨髓增生异常综合征14.前列腺癌好发在前列腺的哪个部位()A、中央带B、膀胱颈部C、移行带D、后尿带E、外周带15.了解骨肿瘤对软组织、软骨的破坏情况，最好选择A、X线片B、CTC、MRID、骨扫描E、以上均可16.高血钙最常见于下列哪种肿瘤()A、肾癌B、前列腺癌C、膀胱癌D、睾丸畸胎癌E、睾丸胚胎癌17.女，65岁，背部有一4cm×3cm大小肿块，质软，呈分叶状，边界不太清楚活动度较小，无压痛，表面皮肤无红肿，未见静脉扩张，最可能的诊断是()A、皮肤癌B、平滑肌瘤C、神经纤维瘤D、皮脂腺囊肿E、脂肪瘤18.患者男性，45岁，无痛性全程肉眼血尿，伴尿频，尿痛，下腹疼痛，查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)，全血细胞计数白细胞：16×10/L，中性粒细胞90%，肾功能肌酐55μmol/L，尿素氨4.5mg/L，血沉5mm/h，尿常规：红细胞(+++)，尿细胞学(-)。该患者可以做下列检查以明确诊断，哪项除外A、膀胱镜B、静脉尿路造影C、逆行尿路造影D、CTE、核素肾图第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:C9.正确答案:C10.正确答案:D11.正确答案:B12.正确答案:E13.正确答案:A14.正确答案:E15.正确答案:C16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:E若患者需要做全膀胱切除术，手术适应证不包括下列哪项A、位于膀胱，三角区的浸润性癌B、膀胱鳞癌C、巨大浸润性癌D、多发性的非浸润膀胱癌E、高级别肿瘤伴发原位癌正确答案:D目前对于该疾病化疗的有效率应为A、10%～20%B、20%～30%C、30%～40%D、40%～50%E、50%～60%正确答案:D第2卷一.综合考核题库(共18题)1.加速器特性检测允许精度不正确的是()A、灯光野与实际射野的符合性，允许精度在正负2mm以内B、X线能量的检查J20/J10比值的变化量在正负2%以内C、电子束能量的允许精度即治疗深渡R46的变化量为正负2mmD、剂量测量允许精度均在正负3%以内E、加速器上的监督剂量仪线性，允许精度为正负1%2.下列需行全脑、全脊髓放疗的是()A、髓母细胞瘤B、恶性室管膜瘤C、中枢恶性淋巴瘤D、无脑积液播散的松果体区肿瘤E、以上均是3.患者男，61岁。右腿疼痛2个月，B超检查发现左肾占位6天。患者2个月前出现右大腿疼痛，休息后可缓解，不影响睡眠。近2个月来疼痛渐加重，不影响活动。在当地医院就诊，X线片检查示右股骨中段有骨质破坏，范围约1.0cm×2.0cm。B超检查发现左肾直径约7.0cm低回声肿物，考虑为恶性。患者无腰痛、肉眼血尿及其他不适，精神食欲可，大小便如常，体重无明显减轻。既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、结核及其他传染病史。否认手术外伤史及药物过敏史。不嗜好烟酒。体格检查：右侧大腿中部有压痛，未扪及明确肿物。Karnofsky评分90分。入院后检查血常规、凝血功能均未见明确异常。血生化检查：谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、肌酐(CRE)均正常，乳酸脱氢酶(LDH)、血钙均正常。胸片未见明确异常，心电图：正常心电图。胸腹部CT:左肾约6.5cm×7.8cm实性占位，增强后明显强化，强化不均匀，考虑为肾癌，双肺未见明确转移征象。骨显像：右股骨中段可见放射性浓聚，考虑骨转移。临床诊断为左肾癌，右股骨转移，对该患者肾脏原发灶的正确处理方式是（）A、先行全身药物治疗，若原发灶缩小则行姑息性放疗B、先行全身药物治疗，若原发灶增大则行姑息性放疗C、先行全身药物治疗，若原发灶无明显变化则行姑息性放疗D、先行全身药物治疗，若原发灶增大则行介入治疗E、先行减瘤性左肾切除术，术后进行全身药物治疗F、先行全身药物治疗，原发灶无须处理G、行减瘤性左肾切除术，同期或分期行转移灶手术4.五大常见原发纵隔肿瘤和囊肿发病率占原发纵隔肿瘤的()A、60%B、60%～80%C、70%D、80%～90%E、50%～70%5.血栓转归中不会发生的是A、钙化B、溶解C、化生D、机化E、形成栓子6.松果体生殖细胞瘤的照射野设计()A、局部小野B、局部扩大野C、全脑照射D、全脑+颈段脊髓E、全脑+全脊髓照射7.男，52岁，以突发性肉眼血尿就诊。体查：左腹可触及肿块，有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压变形。首先考虑()A、肾积水B、肾囊肿C、肾盂癌D、肾癌E、肾结石8.放射线质的概念理解下列错误的是()A、贯穿物质的能力B、射线的强度C、射线的硬度D、能量E、半价层9.男，40岁，胸痛胸闷2月，胸片如图，最可能的诊断为()A、右侧恶性胸膜间皮瘤B、右侧胸腔积液C、右侧包裹性积液D、右侧良性胸膜间皮瘤E、右侧胸膜增厚10.患者男，56岁。主诉："进食后饱胀感1个月"。患者2天前于当地医院行胃镜检查，发现胃窦部4cm×3cm溃疡，活检病理报告中分化腺癌。为进一步诊治来本院。患者应该进行的辅助检查是（）A、病理切片会诊B、腹部增强CTC、盆腔增强CTD、胸部X线片E、钡餐造影F、静脉肾盂造影11.食管穿孔的影像学征象包括()A、尖刺状突B、龛影形成C、管扭曲成角D、憩室样变E、纵隔炎12.患者女，58岁。无意中发现右颌下一包块，约2cm×1.5cm大小，无发热、盗汗、体重下降等表现，未予重视。包块逐渐长大至3cm大小，质韧、固定、无压痛，无其他伴随症状，遂至医院行右颌下淋巴结切除活检术，病检示：滤泡淋巴瘤1级，免疫组化染色结果：CD21(FDC+)，CD23(FDC+)，CD20(+)，CD79a(+),CD10(+),Bcl-6(+),Bcl-2(+),CD5(-)，CyclinD1(-)，CD3(-)，Ki-67(多数结节10%～30%，少数结节50%)。患者全身检查仅显示右颌下肿大淋巴结，余全身淋巴结区域和器官无受累。患者诊断为：非霍奇金淋巴瘤滤泡性淋巴瘤Ⅰ级AnnArbor分期：ⅠA期，侵及右颌下淋巴结。诊断滤泡淋巴瘤(FL)最特征的免疫组化指标为（）A、CD20B、CD79aC、CD10D、Bcl-2E、CD-5F、CyclinD113.以下关于非霍奇金淋巴瘤预后不良因素的描述错误的是()A、年龄大于60岁B、LDH浓度高于正常C、一般状况为2级～4级D、Ⅰ、Ⅱ期E、1个以上的结外器官受侵14.下列恶性瘤属于T细胞型淋巴瘤的是A、浆细胞样淋巴细胞型淋巴瘤B、蕈样霉菌病C、滤泡型滤泡中心细胞淋巴瘤D、套细胞淋巴瘤E、绿色瘤15.乳腺Tc-MIBI亲肿瘤显像时，常规选用的准直器类型是A、高能高灵敏度准直器B、中能高灵敏度准直器C、低能高灵敏度准直器D、中能高分辨准直器E、低能高分辨准直器16.“Cloquet”淋巴结属于A、腹股沟深组淋巴结B、腹股沟浅组淋巴结C、腹膜后淋巴结D、盆腔淋巴结E、髂外淋巴结17.男，28岁，近半年来腹泻与便秘交替发生，近3个月来腹部隐痛，近2天解鲜血便，腹部触诊和直肠指诊未发现肿块，钡灌肠示降结肠肠壁僵硬，可见充盈缺损。应诊断为()。A、溃疡性结肠炎(增殖型)B、乙状结肠癌C、肠结核D、直肠壶腹癌E、降结肠癌18.参与致癌物氧化还原反应的酶包括A、细胞色素P450B、含黄素的加单氧酶C、前列腺素H合成酶D、髓过氧化物酶E、环氧化物水化酶第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:A,B,C3.正确答案:E,G（提示患者仅要求行减瘤性左肾切除术，术后病理为左肾透明细胞癌。furhman分级Ⅲ级，肿瘤大小约7.0cm×6.0cm大小，累及肾周脂肪，肾门区未见肿大淋巴结。）依据2009版AJCC分期标准，该患者的pTNM分期是（）A、pT1bN0M1B、pT3aN0M1C、pT3bN0M1D、pT3cN0M1E、pT4N0M1F、pT2aN0M1正确答案:B可选择的全身药物治疗方式有（）A、干扰素-α治疗B、大剂量白细胞介素-2治疗C、索拉非尼或索坦靶向药物治疗D、孕激素治疗E、全身化疗F、LAK细胞治疗正确答案:A,B,C（提示手术后用索坦50mg，qd，2/4方案治疗。）索坦常见的毒副反应是（）A、白细胞减少B、手足皮肤反应C、血小板减少D、腹泻E、口腔溃疡F、过敏反应正确答案:A,B,C,D,E（提示索坦治疗后患者右腿疼痛缓解，至第13个月后，患者出现头晕、腰痛。行脑部磁共振检查发现右侧颞叶单发转移病灶，全身骨扫描显示第4腰椎、右侧股骨、颅骨多发转移。）下列治疗中，应选择的治疗是（）A、改用二线靶向药物治疗B、使用双膦酸盐类药物治疗C、当患者出现脑水肿症状时应加用皮质激素D、脑转移灶行立体定向放疗E、全身化疗F、止痛治疗正确答案:A,B,C,D,F4.正确答案:D5.正确答案:C6.正确答案:E7.正确答案:D8.正确答案:B9.正确答案:A10.正确答案:A,B,C,D,E（提示患者经以上检查，临床分期诊断为T2N1M0。）患者可选择以下治疗方案中的（）A、EMRB、ESDC、改良根治术(D1+7、8、9组淋巴结清除)D、标准D2根治术E、局部切除术F、内镜下射频消融正确答案:D（提示手术中送冲洗液细胞学检查，回报结果：腹腔冲洗液可见癌细胞。）根据腹腔冲洗液报告，此患者的分期为（）A、Ⅳ期B、Ⅲa期C、Ⅲb期D、Ⅲc期E、Ⅱa期F、Ⅱb期正确答案:A（提示患者行开腹手术，手术中探查无腹水，肝脏、腹膜均未发现转移灶。病变位于胃窦部，侵出浆膜。手术探查发现第16组淋巴结肿大，送快速冰冻病理学检查，报告可见癌转移。）根据快速冰冻病理检查结果，患者分期为（）A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲa期D、Ⅲb期E、Ⅳ期F、Ⅲc期正确答案:E11.正确答案:A,B,C,D,E12.正确答案:D对于滤泡淋巴瘤(FL)，其预后不良评分项目包括（）A、年龄≥60岁B、AnnArbor分期：Ⅲ／Ⅳ期C、Hb4个E、血LDH高于正常值F、结外部位受侵>1个G、PS评分>2分H、ESR升高正确答案:A,B,C,D,E本例患者FLIPI评分为0分。患者下一步应该接受的根治性治疗为（）A、CVP方案根治行化疗B、CHOP方案根治性化疗C、R-CHOP方案根治性化疗D、含Fludarabine方案的根治性化疗E、累及野放疗±化疗F、次全淋巴结照射G、美罗华维持治疗H、放化疗综合治疗正确答案:E13.正确答案:D14.正确答案:B15.正确答案:E16.正确答案:A17.正确答案:E18.正确答案:A,B,C,D第3卷一.综合考核题库(共18题)1.在霍奇金病的病理诊断中()A、R-S细胞有诊断意义，但不是肿瘤细胞B、R-S细胞为肿瘤细胞C、R-S细胞为反应性细胞D、淋巴细胞为肿瘤细胞E、组织细胞为肿瘤细胞2.睾丸外生殖细胞肿瘤通常可能发生的部位包括()A、纵隔B、腹膜后C、男性乳房D、松果体E、甲状腺3.非骨化纤维瘤的好发部位是()A、胫骨近端及股骨远端B、胫骨远端及股骨近端C、肱骨近端D、颅顶骨E、脊柱骨4.临床疑为胰腺癌，首选的影像学检查方法()A、CTB、MRIC、超声D、血管造影E、ERCP5.对Tc-(V)-DMSA具有较高浓聚的甲状腺肿瘤是A、甲状腺髓样癌B、甲状腺乳头状癌C、甲状腺滤泡状癌D、甲状腺未分化癌E、甲状腺腺瘤6.不是由胚胎和异位组织发展的肿瘤()A、颅咽管瘤B、脊索瘤C、垂体瘤D、胆脂瘤E、畸胎瘤7.患者男，14岁，学生。双眼复视，发现颅内病变半月余。患者半个月前无明显诱因出现双眼视物重影，无头晕、头痛，无恶心、呕吐。至当地医院行头部CT检查，发现松果体区占位性病变，遂行头颅MRI检查示三脑室后部、松果体区有一球形低密度占位，直径约3cm，增强后明显强化，伴梗阻性脑积水。门诊以"松果体区肿瘤"收入病房。入院1周后于全麻下行松果体区肿瘤切除术，术后患者恢复良，病理结果示松果体区生殖细胞瘤。后患者脑积水症状加重，复查头部CT示梗阻性脑积水，急诊全麻下给予行三脑室底造瘘术，术后患者恢复良好。患者起病以来，无发热，无情感、精神异常，肢体抽搐两次。精神状况逐渐变差，进食、睡眠较前变差，二便正常，体重减轻。既往体健，否认肝炎、高血压、糖尿病及其他传染病史，预防接种史不详，否认手术外伤史，否认药物过敏史等。无抽烟喝酒等嗜好。家人体健，否认家族性遗传性疾病史。手术后两周体格检查：体温36.8℃，血压110/68mmHg，神志清楚，对答准确，双眼下视不能，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。四肢活动良好。头部切口敷料干洁。患者术后的诊疗方案是（）A、定期观察B、生物治疗C、术后辅助化疗D、术后辅助放疗+辅助化疗E、术后辅助放疗F、术后辅助放疗+生物治疗8.前列腺癌淋巴结转移最常见()A、主动脉旁淋巴结B、髂总动脉旁淋巴结C、髂外动脉旁淋巴结D、髂内动脉旁淋巴结E、闭孔淋巴结9.目前骨肉瘤辅助化学治疗的常用方案为A、阿霉素/异环磷酰胺为基础的方案B、吉西他滨C、多西他赛（多西紫杉醇）D、ET2743（trabectedin）E、甲氨蝶呤10.医用电子直线加速器加速粒子是()A、分子B、质子C、电子D、中子E、都不是11.肾癌的病理类型主要有()A、透明细胞癌B、颗粒细胞癌C、未分化癌D、腺癌E、鳞癌12.关于早期食管癌X线征象，错误的是()A、粘膜皱襞增粗、迂曲、中断B、局部浅在充盈缺损C、狭窄段上方食管扩张D、管壁局限性僵硬E、小溃疡13.鼻咽癌高分化鳞癌约占总数的A、小于10％B、30％～45％C、50％～65％D、70％～80％E、85％～90％14.下列恶性肿瘤中最易发生血行转移的是()A、胃癌B、子宫颈癌C、肠癌D、骨癌E、绒毛膜细胞癌15.男，45岁，HBV阳性十年，胸痛1月伴咳嗽，咯血1天，胸片如图，选择最可能的诊断()A、肺多发性脓肿B、肺韦格氏肉芽肿C、HBV病毒肺部转移D、金葡菌感染E、肺转移癌16.NF-1基因突变可引起()A、神