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文档简介

乳腺癌郑寅竹2016.6.25刖S乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤全世界每年有120万妇女发生乳腺癌，50万死于乳腺癌。北美、北欧高发，4倍与亚、非、拉美我国上海发病率最高了解乳腺癌1.乳腺癌是女性最常见

的恶性肿瘤之一，通

常发生在乳房腺上皮

组织。全身性疾病发生发展与体内雌激

素水平及其代谢异常

有关。Tumour掌119倍病因1.遗传因素•2.雌激素水平3.内分泌因素：初潮过早（V12岁），绝经过迟（＞52岁）,生育（第一胎足月产＞35岁）•4.营养过度、肥胖、方式咼脂饮食、环境及生活5.部分乳房的良性疾病病理类型1、 非浸润性癌1）小叶原位癌：2）导管内癌：2、 早期浸润癌1）早期浸润小叶癌：2）早期浸润导管癌3、 浸润性癌1） 浸润性非特殊型癌：单纯癌：较多见，约占乳腺癌一半以上硬癌：约占乳腺癌总数的10%左右，髓样癌：约占乳癌总数10〜20%,2） 浸润性特殊型癌乳头状癌：粘液腺癌：又名胶样癌，较少见。发病年龄大，生长缓慢，境界清楚，切而半透明胶冻样物，癌组织中含有丰富粘液，恶性程度较低，腋下淋巴转移较少见。腺样癌：又称乳腺派杰氏病。4其他罕见癌有分泌型癌，富脂质型癌，纤维腺瘤癌变，乳头状瘤癌变等转移途径•直接转移.淋巴转移.血运转移临床表现総家和富界修无豊書光分瞅的常乳。不、艮艮圭gmS头剝费O块首意肿上乳上、动清肿无性外在婁活不临床表现外形改变：早期为患侧乳房出现无痛，单发的小肿块。若累及到Cooper韧带，致肿瘤表面皮肤凹陷，即“酒窝征”o如皮下淋 巴管被癌细胞堵塞，出现真皮水肿，皮肤呈“橘皮样改变”o临床表现浅表静脉曲张一多见于直径10cm以上的癌瘤或肉瘤。类炎症表现一皮下淋巴管中的癌栓造成皮肤水肿，淋巴

管炎表现为大片的皮肤发红，表示癌瘤发展较为迅猛。1O皮肤溃疡一癌瘤向乳房表面侵透皮肤，属晚期表现。卫星结节一原发癌灶的癌细胞沿皮下淋巴管向四周扩散,在主癌灶周围皮内形成多个小结节，凸出皮肤，色红辅助检查a1.x线检杏就是通常所说的乳

房钳靶摄影或乳房片，是乳腺

疾病诊断中的首选检查项目02.脱落细胞学检查帶3.活组织椅介乳腺癌确诊的金标准,也是诊断中的最后一

步帶CT检查->帶B超检查发现直径1cm以

上的肿瘤0近红外线扫描部热图像检查诊断符合率差粪便隐血检查5-10ml/d大便隐血+（阳性）50-100ml/d黑便250-300ml/d呕血 >1000ml/d周围循环衰竭（休克）治疗局部：手术治疗（主要）、放射治疗。全身：化疗、内分泌治疗、中药治疗手术根治术扩大根治术改良根治术保乳术（新进展）采用低脂高纤维饮食经常

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