感冒审方调配问病荐药

感冒的辨证及中成药治疗问病辩证要点

主证：

肺系症状：

全身症状：

1.辩风寒风热--（问？）（1）风寒感冒（2）风热感冒

感冒寒热的鉴别要点

2.辨疾病虚实—结合？虚人感冒以？为主

气虚感冒主症3.辨兼夹邪气--结合？辨证（1）春季：多？（2）夏令：多？（3）长夏：多？

暑邪的性质和致病特点（4）秋季：多？（5）冬季：多？4.辩普通、时行

时行感冒特点？风寒感冒—辛温解表：风寒感冒颗粒、荆防颗粒暑湿感冒——解表化湿理气和中：藿香正气水、十滴水

风热感冒—辛凉解表：银翘解毒丸、桑菊饮，双黄连合剂治疗原则及常用中成药气虚感冒——益气解表：参苏片、玉屏风颗粒暑热感冒—清热解暑：仁丹、广东凉茶、清凉油君：金银花

a.清热解毒，芳香辟秽；

连翘

b.轻散透表。臣：薄荷、牛蒡子辛凉解表，利咽解毒；

荆芥穗、淡豆豉

—辛散透邪。佐：桔梗

—宣肺化痰止咳。

竹叶、芦根

—清热生津，除烦止渴。使：甘草

—清热解毒，调和诸药。

桔梗、甘草相配，为“桔梗甘草汤”；功能清利咽喉，化痰止咳。方药解析银翘散【主治】发热，微恶风寒，无汗或有汗不畅，头痛口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，苔薄白或薄黄，脉浮数。风热初起(表热证)【功用】辛凉透表，清热解毒桑菊饮（桑菊感冒片）【病机】风热犯肺——肺失清肃，卫气失和，咳嗽（主症）

桑叶菊花薄荷杏仁桔梗连翘芦根生甘草疏散风热清宣肺热清利头目宣肃肺气清热解毒清热生津调和诸药疏风清热宣肺止咳方药解析【主治】但咳，身热不甚，口微渴，脉浮数。表热轻证桑菊饮银翘散同1.作用：辛凉解表2.适应证：风热初起卫分证（表热证）3.药物：连翘、桔梗、薄荷、芦根、甘草方药比较桑菊饮银翘散区别辛凉轻剂肃肺止咳辛凉平剂清热解毒辛散发表双黄连颗粒【处方组成】金银花、黄芩、连翘。【功能主治】辛凉解表，清热解毒用于外感风热引起的发热，咳嗽，咽痛。生产厂家：哈药集团中药二厂、天津同仁堂制药厂、北京银建药业有限公司、哈尔滨儿童制药厂抗病毒口服液【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。柴黄清热冲剂

【处方组成】柴胡、黄芩提取物。

【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感冒发热。羚翘解毒丸【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕目眩。

症见恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。症三：九味羌活丸、午时茶颗粒、银翘解毒丸、桑菊感冒片、藿香正气散、仁丹。问病荐药组：分析：上述症状为何病何证？【病机】外感风寒，内伤湿滞证湿伤脾胃清阳不升浊阴不降下泻外感风寒表气郁闭头痛、发热恶寒上吐、胀满病机分析【功用】解表化湿，理气和中紫苏、白芷5白术10、茯苓5半夏、陈皮10厚朴、腹皮10助藿香升清降浊，以治吐泻桔梗10使气化湿亦化生姜、大枣调和脾胃甘草12臣：佐：使：藿香15解表化湿，升清降浊解表，助藿香祛外感之风寒健脾利湿止泻降逆和胃止呕理气化湿宣利肺气调和药性君：方药解析藿香正气散【主治】外感风寒，内伤湿滞证恶寒发热，头痛，身重倦怠，头昏重痛，胸膈满闷，脘腹疼痛，上吐下泻，舌苔白腻。藿香正气散（水）【处方组成】滑石、生甘草

【功能主治】清暑利湿：身热、心烦、口渴暑多挟湿：小便短赤、泄泻、呕吐。方解：滑石——清热解暑通利水道，使湿热从小便而去甘草——清热解毒，制约滑石寒滑之性六一散

【功能主治】健胃，驱风。用于中暑引起的头晕，恶心，腹痛，胃肠不适，防晕车（船），治疗痱子，治疗冻疮，防虫。十滴水

【功能主治】清暑开窍，辟秽排浊。用于中暑呕吐，烦闷恶心，胸中满闷，头目眩晕，水土不服。仁丹

【功能主治】祛暑除湿，和中消食。用于中暑(冰水或冷水调服)，泄泻，痢疾(温水调服)，伤饮食(莱菔子煎汤下)。六合定中丸

恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。症四：九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸玉屏风颗粒问病荐药：分析：上述症状为何病何证？【病机】素体脾肺气虚，内有痰湿，复感风寒病机分析恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。君：党参益气扶正葛根解肌发表陈皮理气化痰臣：佐：前胡宣肺化痰止咳半夏燥湿化痰苏叶发散风寒茯苓开宣肺气桔梗枳壳、木香理气宽胸甘草甘温益气，并能调和药性使：渗湿健脾以杜绝生痰之源【功能】益气解表，祛痰止咳方药解析参苏丸【主治】恶寒发热，无汗，头痛，鼻塞，咳嗽痰白，胸脘满闷，倦怠无力，气短懒言，舌苔白，脉弱。虚人外感风寒，内有痰湿证。【病机】素体虚弱、复感外邪——感冒症状兼倦怠乏力，气短懒言，身痛无汗。败毒散

羌活独活柴胡川芎桔梗枳壳前胡茯苓甘草人参生姜薄荷发散风寒湿，止痛解肌透邪行气活血，祛风宣降肺气止咳化痰渗湿消痰

调和诸药扶助正气解散表邪方药解析【主治证】【主治】气虚，外感风寒湿表证。（气虚感冒）【功用】散寒祛湿，益气解表。方药鉴别：败毒散与参苏饮（丸）共同点：均治气虚外感风寒证。不同点：

败毒散证兼有湿邪，且以表证为主，故以二活为君，臣以柴胡、川芎。参苏饮（丸）证邪偏肺，以咳嗽痰白为显著见症，故以苏叶、葛根为君，臣以前胡、半夏、茯苓。玉屏风颗散方解：君：黄芪—内可大补脾肺之气,外可补气固表止汗臣：白术—健脾益气，助黄芪益气固表佐：防风—散风御邪特点：补气固表药为主，配合小量祛风解表之品，补中寓散。【处方组成】黄芪、防风、白术【功能主治】益气，固表，止汗。用于表虚不固，自汗恶风，面色白光白，或体虚易感风邪者。玉屏风颗粒症见寒战高热，全身酸痛，酸软无力，或有化热传变之势，有传染性。症五：处方2：桑叶8g菊花10g杏仁6g连翘5g薄荷3g连翘30g银花30g苦桔梗6g生甘草3g苇根6g。2剂。九味羌活丸午时茶颗粒银翘解毒丸桑菊感冒片参苏丸玉屏风颗粒处方1：连翘30g银花30g薄荷18g芥穗12g大青叶15g板蓝根3og贯众15g石膏30g牛蒡子18g桔梗18g杏仁9克甘草15g。2剂。方剂调配组：问病荐药组：分析：上述症状为何病何证？【病机】感染时行病毒，邪侵肺卫时行病毒、侵袭肺卫——寒战高热，全身酸痛时行病毒——具有传染性病机分析【处方组成】板蓝根【功能主治】清热解毒，利咽消肿。用于热毒壅盛所致的扁桃体炎、腮腺炎等。板蓝根颗粒抗病毒口服液【处方组成】板蓝根、山豆根、鱼腥草、重楼、贯众、土知母、青蒿、忍冬藤、白芷。【功能主治】疏风解表，清热解毒，利咽消肿。用于风热感冒高热，咳吐黄痰，咽喉疼痛等。柴黄清热冲剂

【处方组成】柴胡、黄芩提取物。

【功能主治】清热解毒，利咽祛火。用于感冒发热。羚翘解毒丸【处方组成】羚羊角、金银花、连翘、荆芥穗、薄荷、淡豆豉、淡竹叶、牛蒡子、桔梗、甘草。【功能主治】疏风清热，解毒。用于风热感冒，头晕目眩。辛温解表麻桂细，紫苏荆防芷辛夷；蒿本姜葱柽苍耳，香草羌活与香薷。辛凉解表一家亲，葛根升麻蒡浮萍；荆子菊胡蜕木贼，薄荷桑叶淡豆豉。抗病毒中药：板蓝根、贯众、金银花、连翘、柴胡、鱼腥草、紫苏叶、大青叶等ThankYou!常用止血包扎方法

院前急救总的任务：

是维持患者的生命、防止再损伤、减轻患者痛苦，为进一步诊治创造条件，提高抢救成功率，减少伤残率院前急救的原则：1、先救治后运送2、先重伤后轻伤3、急救与呼救并重4、先排险后施救5、救治、监护与转运的一致性院前急救的原则：6、先复苏后固定7、先止血后包扎8、争分夺秒，就地取材9、保留并低温保存离断的肢体或器官。现场伤员的分类与标记：第一急救区红色：伤情严重，危及生命者第二急救区黄色：严重，但无危及生命者第三急救区绿色：受轻伤者，可以自己行走第四急救区黑色：死亡伤病员常用急救止血方法指压动脉止血法直接压迫止血法（加压包扎）止血带止血法

指压止血法用一定的力量将动脉压在骨骼的浅面，压扁血管以达到压迫止血的目的。减少出血，不能完全止血，只能短时间控制大出血，应尽快改用其他方法。指压止血法常用压迫点：面动脉、枕后动脉、尺桡动脉、肱动脉、股动脉、腘动脉等。直接压迫止血法（加压包扎止血法）抬高受伤部位；无菌敷料覆盖伤口直接压迫5分钟；继续出血，在敷料上再加敷料，不要除去最初的敷料。止血带止血法一般用于控制四肢出血，但损伤大、急性肾功能不全等严重并发症；止血带压迫静脉血管，有时会使得出血增多，肢体肿胀，不常规使用，只作为控制；止血带止血法扎止血带部位：一般在出血部位的近端，尽量靠近伤口，以减少缺血范围；上臂的中下1/3处忌扎止血带，以免损伤桡神经；前臂、小腿不宜上止血带，因为有两根骨头，使血液阻断不全。止血带止血法常用的止血带止血法:

橡皮管止血带止血法卡式止血带止血法三角巾止血带止血法止血带止血法用毛巾或纱布加以衬垫，左手拇指、食指、中指夹住止血带一端，右手将止血带另一端绕伤肢两圈，再用左手食指、中指夹住止血带拉出，形成一个v字形的方法。当出血停止，远端摸不到动脉搏动，就达到止血目的，最后将时间标签放在身体的明显部位，写上上止血带时间和放松时间。止血带止血法注意事项：选择有弹性的胶管或布条，不可用非弹性的绳索和电线；避免直接勒扎皮肤，应加衬垫；松紧适宜，以出血停止，远端摸不到动脉搏动为准；上止血带之前应将伤肢抬高2—3分钟；

止血带止血法注意事项：

连续使用60分钟应放松一次，每次2—3分钟；在伤员身体明显处标明扎止血带的时间和放松时间，并向接诊医生交待；需要断肢再植者不宜扎止血带，如有动脉硬化、糖尿病、慢性肾病等，慎用止血带。几种常用的急救包扎方法绷带包扎法三角巾的头部帽式包扎法开放性气胸包扎方法腹部脏器脱出的包扎方法几种常用的急救包扎方法绷带包扎法--螺旋形包扎法

适用于肢体粗细相差不多的部位，多用于四肢包扎.

用无菌敷料覆盖伤口后，先用绷带在伤肢远端缠绕两周，再螺旋形向上缠绕，每绕一周重叠1/3—1/2.

几种常用的急救包扎方法三角巾的头部帽式包扎法适用于头皮