2023年肿瘤科灾害脆弱性分析问卷

2023年肿瘤科灾害脆弱性分析问卷为使问卷填写客观准确，请务必详细阅读此说明。

一、评分标准：

1、事件发生的可能性：3分-2分-1分-0分（每季度发生一次3分、每年发生一次2分、每3年发生一次1分、5年以上发生一次0分）

2、严重性分为六部分：

（1）人员伤害：3分-2分-1分-0分（10人以上受伤或者重伤2人以上或者有死亡3分、3人以上手术或者重伤1人2分、造成3人以下受伤、无重伤1分、没有发生或者不适用0分）；

（2）财产损失：3分-2分-1分-0分（损失大于20万及以上的3分、损失范围在5万-20万之间的2分、造成损失在5万以下的1分，没有发生或者不适用0分）；

（3）服务影响：3分-2分-1分-0分（造成5个及以上的临床科室或者3个及以上的行政后勤科室停止运作的3分、造成5个以下的临床科室或者3个以下的行政后勤科室停止运作的2分、造成1个科室停止运作的1分，没有发生或者不适用0分）；

（4）应急准备：3分-2分-1分-0分（无预案的3分、有预案没有演练的2分、有预案有演练的1分、没有发生或者不适用0分）；

（5）内部响应：3分-2分-1分-0分（无沟通无协作的3分、仅有协作或者沟通的2分、部门间沟通良好的1分、没有发生或者不适用0分）；

（6）外部响应：3分-2分-1分-0分（缺少互动沟通机制的3分、有沟通无联动机制、无演练的2分、与院外有协作并有联动演练的1分、没有发生或者不适用0分）。1.您的科室：[填空题]*_________________________________2.姓名[填空题]*_________________________________3.病区发生火灾[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○4.突发传染病疫情[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○5.患者心跳骤停[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○6.患者跌倒坠床[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○7.转运途中病情变化[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○8.管道滑脱[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○9.患者发生静脉血栓[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○10.患者肺栓塞[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○11.患者发生误吸[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○12.患者突发昏迷[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○13.患者发生输液反应[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○14.患者发生输血不良反应[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○15.病区发生用药错误[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○16.锐器伤[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○17.发生暴力性医疗纠纷[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○18.患者发生压疮[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○19.患者走失[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○20.患者自杀[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○21.院感暴发[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○22.使用中心电监护仪发生故障[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○23.使用中微量泵、输液泵发生故障[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○24.使用中心电图机发生故障[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○25.病区停水停电[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○26.患者发生化疗药外渗[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○27.信息系统故障[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○28.患者大量出血（便血、呕血、阴道出血）[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○29.患者发生烫伤[矩阵单选题]*0123可能性（前四项可能性越大，越严重，分值越高）○○○○人员伤害○○○○财产损失○○○○服务影响○○○○应急准备（后三项做的越好，分值越低）○○○○内部响应○○○○外部响应○○○○30.患者放疗途中发生意外[矩阵单选题]*0123可能