实用临床护理三基理论篇

实用临床护理三基理论篇第一章护理理论护:诊断和处理人类对现存的和潜在的健康问题的反应。护理:以自然科学和社会科学理论为基础的研究维护、促进、恢复人类健康的护理理论、知识、技能及其发展规律的综合性应用科学。整体护:一种以护理对象为中心，视护理对象为生物、心理、社会多因素构成的开放性有机整体，以满足护理对象身心需要、恢复健康为目标，运用护理程序的理论和方法，实施系统、计划、全面的护理理想和护理实践活动。基本需:维持身心平衡并求得生存、成长及发展，在生理和心理上最低限度的需要。压力:又称应激，在生理学上，是指人体对任何加诸于他的需求所作的非特异性反应。压力:又称应激源，是指对个体的适应能力进行挑战，促进个体产生压力反应的因素。适应:指人与其周围环境的关系发生较大变化，致使个人的行为有所改变以维持平衡，它包括个体和宇宙间的各种保护性调整。护理理:引导护理人员认识及判断护理及其相关方面的价值观及信念。第二章护理程序护理程:指导护理人员以满足护理对象的身心需要，恢复或增进护理对象的健康为目标，运用系统方法实施计划性、连续性、全面整体护理的一种理论与实践模式。主观资:护理对象的主观感觉，是护理对象对自己健康问题的体验和认识。客观资料:护理人员通过观察、体检及借助医疗仪器设备检查所获得的有关护理对象健康状况的资料。护理诊断:关于个人和家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。医疗诊断:用一个名称说明一种疾病或病理变化引起的症状、体征，以指导治疗。护理目:针对护理诊断而提出的，期望护理对象在接受护理活动后达到的健康状态或行为的改变，也是评价护理效果的标准。第三章护理管理护理质:当护理服务活动符合规定时，满足服务对象明确与隐含需要的效果。继续护理教:规范化专业培训后，以学习新理论、新知识、新技术和新方法的终生性护理学教育。护理质量缺:在护理工作中，由于各种原因导致令人不满意的现象与结果发生或给病人造成损害的。第四章护理心理学基础护理心理:从护理情境与个体相互作用的观点出发，研究在护理情境这个特定的社会生活条件下个体心理活动的发生、发展及其变化规律的科学。心理护:在护理全过程中，护士运用心理学的理论和技能，通过各种方式和途径，积极地影响病人的心理状态，以达到较理想的护理目的。心身疾:亦称心理生理疾病。护士职业角色:特指从事护士这个职业的个体所应具有的与职业相适应的角色人格和行为模式。第五章护理伦理学基础道德:人们在社会生活实践中形成并由经济基础决定的，用善恶作为评论标准，依靠社会舆论、内心信念和传统习俗为指导的人格完善及调节人与人、人与自然关系的行为规范总和。职业道德:社会上占主导地位的道德或阶级道德在职业生活中的具体体现，是人们在履行本职工作中所遵循的行为准则和规范的总和。伦理:指人与人之间关系的道理或规则。护理伦理:运用一般伦理学的原理来解决护理实践和护理科学发展中人们相互之间、护理团体与社会之间关系的一门科学。不伤害原:指在诊治、护理过程中凡是必需的或者是属于适应症范围的，所实施的诊治、护理手段都应保证不使病人身心受到损伤。病人自主:病人对有关自己的医护问题，经过深思熟虑所做出的合乎理性的决定并据以采取的行动。第六章健康教育健康教:通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生方式的教育活动与过程。健康促:以教育、组织、法(政策)和经济等手段干预那些对健康有害的生活方式、行为和环境，以促进健康。病人教:以医学为基础，以病人及其家属为对象，通过有计划、有目的、有评价的教育过程，使病人了解增进健康的知识，改变不健康行为，使病人的行为向有利于康复的方向发展。生活质:一个人在社会生话和日常活动中机能能力和主观感觉的表现，是一个包括生物医学和社会心理学在内的集合概念的反映。健康相关行:个体或团体与健康和疾病有关的行为。1病人学习目标:护士根据教育目标的要求和病人的学习需要，写病人共同制定并通过病人学习能够实现的目标甲学习目标。第七章交流与沟通沟通:遵循一系列共同规则互通信息的过程。“第一印象”:个体在第一次与他人接触时，根据对方的神态、言谈、行为所得到的综合性判断。第八章护理与营养营养素:来自食物和饮水，用于人类维持生命、促进生长发育、从事劳动活动并保证健康的基本物质，包括蛋白质、脂类、碳水化合物(糖类)、维生素，矿物质、水和膳食纤维。功能性食品:除了有适宜的营养作用外，还能对人的一种或几种功能有良好的调节作用，并能改善健康状况和(或)降低疾病危险性的食品。能量代谢:机体2癌前病:指一类具有癌变倾向，但不一定都会转变为癌的良性病变。原位癌:指局限于上皮层耐药:病原微生物长期反复与化疗药物接触后，对药物的敏感性降低。血浆半衰:血药浓度降低一半所需的时间。戒断症:机体长期反复使用依赣性药物后，出现了身体依桢性，如果突然停药，即可产生严重的生理功能紊乱，导致一系列的异常反应。突发公共卫生事:突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染疾病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物中毒和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。健康危险因:使疾病或死亡发生的可能性增加的因素。职业性有害因素:生产过程、劳动过程和生产环境中存在的可能危害人体健康和劳动能力的因素。职业病:当职业性有害因素作用于人体的强度与时间超过一定限度时，人体不能代偿所造成的功能性或器质性病理改变，出现相应的临床表现，影响劳动能力的疾病。食物中毒:健康的人经口摄入了正常数量可食状态的含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或将有毒有害物质当做食品摄入后出现的非传染性的急性、亚急性疾病。疾病的散发:指某病在一定地区的发病率呈历年来一般水平，一般多用于区、县以上范围，不适于小范围的人群。疾病的流行:指一个地区某病发病率明显超过历年的散发发病率水平，是与散发相对而言的。疾病的大流行:指庆病迅速蔓延，往往在较短期间内越过省界、国界、洲界形成大流行。发病率:表示某一时期(年度，季、月)内暴露人口中发生某病新病例的频率。患病率:指某特定时问内某病新旧病例数与同期平均人口数之比。某病死亡:指在某时期内暴露人口中因某病而死亡的频率。病死:表示一定时期内患某种疾病的人中因该病而死亡的比值。生存:又称存活率，是指经过N年的观察，某病病(或接受某种治疗措施)中存括人数所占的比例。广义的医院感:任何人员在医院活动期间，遭受病原体侵袭而引起的任何诊断明确的感染或疾病。狭义的医院感:病人在入院时不存在亦非已处于潜伏期，而是在住院期间获得的显性或隐性感染，症状可出现在住院期间，也可能发生在出院后。内源性感:也称自身感染，引起感染的病原体来自病人本身。3外源性感染:也称交叉感染，引起感染的病原体来冉病人体外。卫生洗手:通过机械去污染的方法清除大部分暂居菌来降低手的污染程度。清洁:用物理方法清除物体表面的污物，减少微生物的过程。消毒:指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。灭菌:指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物的处理。随时消毒:有传染源存在时对其排出的病原体可能污染的环境和物品及时进行的消毒。终末消毒:传染源离开疫源地后进行的彻底消毒。消毒剂:用于杀灭传播媒介上的微生物，使其达到消毒或灭菌要求的制剂。灭菌剂:可杀灭一切微生物(包括细菌芽胞)，使其达到灭菌要求的制剂。高水平消毒法:可以杀灭各种微生物，对细菌芽胞杀灭达到消毒效果的方法。中水平消毒法:可以杀灭和去除细菌芽胞以外的各种病原微生物的消毒方法。低水平消毒法:只能杀灭细菌繁殖体(分枝杆菌除外)和亲脂病毒的消毒方法。酸性氧化电位水:一种具有高氧化还原电位、低pH值、含低浓度有效氯的水，具有较强氧化能力和快速杀灭微生物的作用。等离子体:高度电离的气体云，是气体在加热或强电磁场作用下电离而产生的，主要有电子、原子、分子、活性自由基及射线等。第二章护理基础知识环境:指围绕着人群的空间及其中可以直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总和。4瞳孔缩小:瞳孔直径小于2mm;小于1mm为针样瞳孔。瞳孔散大:瞳孔直径大于5mm。脑死亡:即全脑死亡，包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。安乐死:患不治之症的病人在危重濒死状态时，由于精神和躯体的极端痛苦，在病人及其亲友的要求下，经过医生的许可，停止无望的救治或用人为的方法使病人在无痛苦的状态下度过死亡阶段而终结生命的全过程。临终关怀:又称善终服务、安宁照顾、安息所等。临床死亡:又称躯体死亡。主观资料:医务人员对病人病情发展、治疗过程进行观察、分析、讨论并提出诊治情况的主观认识的记录。客观资料:病人的症状、体征、病史、辅助检查结果、医嘱等客观情况，以及实施手术、特殊检查前，医生讲明情况后，病人或其亲属签字的文书资料。护理记录:护理人员对病人住院期间护理过程的客观记录。护理效果:病人接受治疗或护理后的反应结果。第三章临床专科护理基本知识急症医疗服务体系(EMSS):及时将医疗措施送到急、危、重、伤病人的身边，进行现场初步急救(院前急救)，然后安全护送到就近的医院急诊室进行进一步诊治，少数危重病人需立即手术，送入监护病房或专科病室救治的过程。咯血:喉以下呼吸道或肺组织的出血经口咯出。经鼻气道插管术:建立人工气道的方法之一，是使用带气囊的塑料导管经鼻所做的气管插管术。无创通气(NIV):不经气管插管而增加肺泡通气的一系列方法的总称。慢性阻塞性肺疾病(COPD):终末细支气管远端(呼吸细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡)的气道弹性减退、过度膨胀、充气和肺容量增大，并伴气道壁的破坏。肺心病:肺、胸廓或肺动脉血管慢性病变所致肺血管阻力增加、肺动脉高压，进而使右心肥厚、扩大，甚至发生右心衰竭的心脏病。重度哮喘:病人休息时也明显气促，呈端坐位、张口呼吸，焦虑或烦躁不安，日常生活明显受限，大汗淋漓，心率和呼吸明显增快，有奇脉、发绀，一般支气管舒张剂无效，需用糖皮质激素治疗。医院5消化性溃疡:胃肠道黏膜被胃消化液消化(自身消化)而造成的溃疡。肝性脑病:严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的临床综合症。急性胰腺炎:胰腺及其周围组织被胰腺分泌的消化酶自身消化的化学炎症。肾活检:经皮穿刺肾活组织检查。肾小球滤过率(GFR):在一定时间(每分钟)由肾小球清除某一物质所含相当数量物质的血浆毫升数。肾病综合症(NS):由多种肾脏疾病引起的疾病。尿路感染:肾盂、肾盏、输尿管、膀胱及尿道的感染性炎症。急性肾衰竭(ARF):由于各种病因引起的短期内肾功能几句、进行性减退而出现的临床综合征。尿毒症:慢性肾衰竭的终末期。血液透析:利用半透明膜原理，将病人血液与透析液同时引进透析器，在透析膜两侧呈反方向流动，凭借半透膜两侧的溶质梯度、渗透梯度和水压梯度，通过弥散、对流、吸附清除毒素，通过超滤和渗透清除体内多余的水分;同时补充需要的物质，纠正电解质和酸碱平衡紊乱。腹膜透析:向病人腹腔输入透析液，利用腹膜作为透析膜，使体内潴留的水、电解质与代谢废物经超滤和渗透作用进入腹腔，而透析液中的某些物质经毛细血管进入血液循环，以补充体内的需要，如此反复更换透析液，以达到清除体内代谢产物和多余水分的目的。造血干细胞移植:将各种来源的正常造血干细胞在病人接受超剂量化放疗后，通过静脉输注，移植入受者体内，以替代原有的病理性造血干细胞，从而使正常的造血与免疫功能得以重建。再生障碍性贫血:一种由化学、物理、生物因素引起的骨髓造血组织功能衰竭所致的贫血。过敏性紫癜:一种毛细血管变态反应性出血性疾病。原发性血小板减少性紫癜:又称自身免疫性血小板减少性紫癜，是因免疫因素使血小板破坏增多的临床综合症。9粒细胞缺乏症:外周血中性粒细胞绝对值低于0.5×10/L。白血病:起源于造血干细胞的克隆性恶性疾病，白血病细胞大量增生，浸润骨髓及全身各组织脏器，使正常造血受抑制而引起一系列临床表现。多发性骨髓瘤:浆细胞异常增生的恶性肿瘤。恶性淋巴瘤:一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤。血友病:一组最常见的先天性或遗传性凝血因子缺乏引起的出血性疾病。糖尿病:一种常见的内分泌代谢疾病，是由各种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或者两者同时存在而引起以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。口服葡萄糖耐量试验(OGTT)糖化血红蛋白A1:血红蛋白与葡萄糖非酶化结合而成，其量与血糖浓度呈正相关，且为不可逆反应。持续皮下胰岛素输注(CSII):强化胰岛素治疗的一种方法。糖尿病酮症酸中毒:由于体内胰岛素缺乏，胰岛素的反调节激素增加，引起糖和脂肪代谢紊乱。甲状腺危象:在甲亢未控制的情况下，由于外界应激因素致甲亢病情突然加剧，出现危及生命的状态。尿崩症:精氨酸加压素严重缺乏或部分缺乏，或肾脏多AVP不敏感，致肾小球吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮、低比重尿和低渗尿为特征的一组综合症。脑梗死:脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。癫痫持续状态:一次癫痫发作持续30分钟以上或连续多次发作，发作间期意识或神经功能未恢复至正常水平。休克:人体对有效循环血量锐减反应，是组织血液灌流不足所引起的代谢障碍和细胞受损的病理过程。外科感染:需要外科手术处理的感染性疾病和创伤或手术后并发的感染。急性蜂窝织炎:皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织急性弥漫性化脓性感染。丹毒:β—溶血性链球菌感染的皮肤及其网状淋巴管的急性炎症病变。颅内压:颅内容物对颅腔壁所产生的压力。颅内压增高:颅内压持续超过2.0kPa时所引起的相应的综合症。颅脑损伤的中间清醒期:当原发性脑损伤很轻，最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长。联动瓣膜病:两个或三个瓣膜合并发生病变。体外循环:利用插在上、下腔静脉或右心房内的腔静脉导管将静脉血通过重力引流出来，再使之通过人工肺进行氧合，排除二氧化碳，变成动脉血，储存在储血器中，然后经单向血泵把动脉化的血经微栓过滤器过滤后通过插入主动脉的导管泵入体内，使之循环达静脉端，供给全身氧气。冠状动脉搭桥术:取一段位于自体腿部的大隐静脉或其他部位的血管，在升主动脉和冠状动脉堵塞的6远端之间做一主动脉与灌装定买的搭桥。低心排综合症:体外循环手术后，由于心脏排血量显著减少以致重要脏器灌注不足引起的休克症候群。反常呼吸:相邻多根多处肋骨骨折后，尤其是前侧局部胸壁可因失去完整肋骨的支撑而软化，出现反常呼吸运动。血尿:尿液中带血液。骨筋膜室综合征:由骨、骨间膜、肌间膜和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期症候群。功能失调性子宫出:简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，无全身及内外生殖器官器质性病变存在。痛经:凡在行经前后或月经期出现下腹疼痛、坠胀、腰酸或其他不适，影响生活或工作质量的。原发性闭:年满18岁仍无月经来潮的。继发性闭:以往曾建立正常月经，但以后因某种病理性原因而月经停止6个月以上的。围绝经期综合:妇女在绝经前后由于雌激素水平波动或下降所致的以自主神经系统功能紊乱为主，伴有神经心理症状的一组症候群。不孕:凡婚后未避孕、有正常性生活、同居2年以上而未妊娠的。原发不:婚后未避孕且从未妊娠的。继发不:曾有过妊娠而后未避孕，连续2年不孕的。辅助生育技:侠义指对卵子的操作技;广义包括各种帮助不孕者受孕的技术。子宫内膜异位:当具有生长功能的子宫内膜组织出现在子宫腔被覆黏膜以外的身体其他部位。月经:生殖功能成熟的标志之一。月经周:出血的第一日为月经周期的开始，两次月经第一日的间隔时间。胎产:胎儿身体纵轴与母体身体纵轴之间的关系。胎先:首先进入母体骨盆入口的胎儿部分。胎位:胎儿先露部指示点与母体骨盆的关系。胎动:胎儿在母体子宫内冲击子宫壁的活动。足月产:妊娠满37周不满42足周间分娩的。早产:妊娠满28周不满37足周间分娩的。过期产:妊娠满42周及其后分娩的。先兆临产:分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状。总产程:即分娩全过程，从伴有宫颈进行性扩张的规律宫缩开始，至胎儿胎盘完全娩出为止。产褥期:产妇全身器官(除乳腺外)从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需要的时间。恶露:产后随子宫蜕膜的脱落，血液、坏死蜕膜组织等经阴道排出。产褥感染:分娩及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部或全身的炎症变化。先兆流产:妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小和停经周数相符，妊娠有希望继续的。习惯性流产:自然流产连续发生3次或以上的。胎盘早剥:妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。产后出血:胎儿娩出后24小时内出血量超过500ml的。晚期产后出血:分娩24小时后，在产褥期内发生的子宫大量出血。TORCH:聚集了致胚胎畸形的生物病原体。儿童计划免疫:根据儿童的免疫特点和传染病发生的情况制定的免疫程序。早产儿:胎龄未满37周的活产新生儿。新生儿窒息:婴儿出生时无呼吸或呼吸抑制者，或出生时有呼吸而数分钟后出现呼吸抑制者。新生儿肺透明膜病:肺表面活性物质缺乏所致，表现为出生后不久即出现进行性呼吸困难、青紫、呼吸衰竭。新生儿胎粪吸入综合症:胎儿在宫内或娩出过程中吸入被胎粪污染的羊水，发生气道阻塞、肺内炎症和一系列全身症状。肠套:某部分肠管及其肠系膜套入邻近肠腔内造成的一种绞窄性肠梗阻。麻疹粘膜:又称Koplik斑，是麻疹的特征性体征。隔离:将传染病人或病原携带者安置在指定的地方，与健康人和非传染病人分开，便于集中治疗和护理，防止传染和扩散。人工肝支持系:通过一个体外的机械或理化装置，担负起暂时辅助或完全代替严重病变肝脏的功能，清除各种有害物质，代偿肝脏的代谢功能，直至自体肝脏功能恢复或进行肝脏移植。7艾滋:简称AIDS，是人类免疫缺陷病(HIV感染而引起的进行性致死性疾病。肥达氏反:伤寒血清凝集反应，具有辅助诊断伤寒的作用。儿童多种抽动:身体任何部位的一组或一群肌肉发生不自主、重复、快速的收缩。幻觉:一种虚幻的知觉，是在客观现实中并不存在某种事物的情况下，病人却:一种在病理基础上产生的扭曲的信念、病态的推理和感知由它的存在。妄想判断。心理治:又称精神治疗，是应用心理学的原则和治疗方法，治疗病人心理、情绪、认知与行为有关的问题。电痉挛治:用短暂的电流刺激大脑，使病人意识丧失，皮层广泛性脑电发放和全身抽搐，以达到控制精神症状的一种治疗方法。人口老龄化:社会人口结构中老年人口占总人口的比重不断增加的过程。呼气末正压(PEEP):在控制呼吸或辅助呼吸时，于呼气末期在呼吸道保持一定的正压。主动湿化:指机械通气时，使用加热湿化器，将吸入气体经过一个加热的水罐进行湿化。中心静脉压(CVP):胸腔内上、下腔静脉近右心房处的压力。主动脉内气囊反搏(IABP):目前应用最广泛的机械性辅助循环方法。肿瘤:机体在各种致病因素的作用下，局部组织细胞过度增生和异常分化而形成的新生物。癌:来源于上皮组织的恶性肿瘤。肉瘤:间叶组织起源的恶性肿瘤。癌肉瘤:恶性肿瘤内既含有恶性的上皮成分，同时还有间叶组织的恶性成分，两者混合在一起构成的一个肿瘤。细胞周期:细胞从一次分裂结束到下一次分裂结束的一个周期。康复护理:在康复医学理论的指导下，围绕全面康复的目标，密切配合康复医师及其他康复专业人员，对康复对象所实施的一