北京住院医师培训一阶段考试题

1、哪项不应属于胃癌发生的癌前状态：

A胃溃疡B胃息肉直径1.5cm

C萎缩性胃炎D胃酸缺乏症

E恶性贫血

D（易）掌握

2、关于甲状腺功能亢进临床表现哪项正确？

A脉搏在休息及睡眠时仍快

B脉快但无力

C食欲亢进体重增加

D失眠怕热出汗不多

E脉压差小主要为舒张压增高

A（中等）掌握

男性，40岁，发现颈部肿物20天，查体：甲状腺右叶触及4cmX4cm及lcmXlcm的2个结

节，随吞咽活动，同位素扫描肿物为温结节，

3、病人可能的诊断为：

A.甲状舌骨囊肿

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺腺瘤

D.甲状腺癌

E.慢性甲状腺炎

B（易）掌握

4、对于该病人，下列哪项处理正确？

A.甲状腺全切除术

B.右叶甲状腺大部切除术

C.肿物单纯切除术

I）.双侧甲状腺大部切除术

E.观察，随诊

B（较难）熟悉

5、甲亢病人的术前准备中，哪一项最重要？

A服用Lugol氏液

B合用心得安

C甲状腺功能正常

D应用抗甲状腺药物

E加用甲状腺激素

C（难）熟悉

6、女性，28岁，发现颈前肿物多年，近1个月来肿物生长迅速，声音出现嘶哑，颈前可及

约2cmXl.5cm的结节，质硬，表面不光滑，随吞咽上下活动，甲状腺扫描为冷结节，诊断

首先考虑：

A.甲状舌骨囊肿

B.结节性甲状腺肿单发结节

C.甲状腺腺瘤囊内出血

D.甲状腺癌

E.慢性甲状腺炎

D（较难）熟悉

7、对甲亢病人判断病情程度和治疗效果的重要标志是

A.甲状腺肿大程度

B.病人情绪

C.有无双手颤动

D.心率和脉压

E.消瘦

D（较难）掌握

8、患者女性，行甲状腺大部切除术后，出现较长期且较重的、不能恢复的手足抽搐，最

佳治疗方法是：

A.口服葡萄糖酸钙

B.服用维生素D

C.静脉注射氯化钙

D.口服维生素D和钙剂

E.甲状旁腺同种异体细胞移植

D（中等）了解

9、患者女性，18岁，双侧甲状腺弥漫性肿大1年，甲状腺未触及结节、震颤及血管杂音，

心率90次/分，血压14.6/10.6kPa（110/80mmHg）,TSH升高，该病人的治疗应考虑：

A.口服甲硫基咪喋（他巴哇）

B.口服少量甲状腺素

C.手术切除甲状腺

D.大剂量碘剂

E.肌肉注射碘油

B（难）了解

10、男孩，12岁，发现甲状腺单个结节，增长较快，无痛，⑶碘扫描为冷结节，应考虑为：

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺腺瘤

C.桥本病

D.甲状腺癌

E.甲状腺囊性腺瘤并发囊内出血

D（中等）熟悉

11、甲状腺癌预后最差的组织类型是：

A.乳头状癌

B.滤泡状癌

C.未分化癌

D.髓样癌

E.淋巴瘤

C（易）掌握

12、患者女性，18岁，甲状腺单发结节，术中为实性结节，直径1.5cm,冰冻切片为癌，应

行何种处理？

A.结节摘除术

B.结节连同其包膜和周围1cm宽的甲状腺组织整块切除

C.双侧甲状腺组织次全切除术

D.患侧甲状腺组织大部切除术

E.患侧甲状腺全切及峡部切除

E（难）了解

13、甲亢行甲状腺次全切除术后，饮水时发生误咽，声调降低，但无嘶哑，可能由于：

A.喉上神经内外支损伤

B.•侧喉上神经内侧支损伤

C.一侧喉上神经外侧支损伤

D.喉返神经损伤

E.喉头水肿

A（中等）熟悉

患者女性，28岁，原发甲亢，腺体较大，情绪急躁，但入院前测基础代谢率+10%,入院后,

按常规服用碘1〜2周，并酌情给镇静剂，术前1天测血压为17.3/8.OkPa（130/60mmHg）,

心率94次/分，即行甲状腺大部切除术，术后26小时高烧39.2℃,心率140次/分，伴

烦躁不安及呕吐等现象

14、其诱因和诊断是：

A.手术感染一休克（感染中毒性）早期

B.术前精神紧张一甲状腺危象

C.术前碘剂服用不足一甲状腺危象

D.腺体切除不足一甲状腺危象

E.术前甲亢未得到控制一诱发甲状腺危象

E（较难）熟悉

15、患者的治疗不应包括：

A.应用抗生素

B.应用碘剂

C.应用肾上腺皮质激素

D.应用抗甲状腺药物

E.应用肾上腺素能受体阻滞剂

A（中等）掌握

16、年轻女性，发现甲状腺肿物多年，生长缓慢，近期生长较快，发现颈部淋巴结肿大，下

列哪种病理诊断的可能性大？

A.甲状腺滤泡状腺癌

B.未分化癌

C.乳头状腺癌

D.髓样癌

E.甲状腺腺瘤

C（中等）掌握

17、对于实性大于1厘米的甲状腺冷结节的治疗应：

A.细针穿刺明确病理

B.行穿刺注射碘

C.服甲状腺素

D.服抗甲状腺药物

E.行外照射

A（较难）了解

18、甲状腺结节中，下列哪种情况考虑恶性可能性大？

A.甲状腺腺叶多发结节

B.双甲状腺弥漫性肿大，质硬

C.同位素扫描甲状腺多发冷结节

1）.儿童期的甲状腺结节

E.甲状腺单发结节，质较软

D（易）掌握

19、甲亢术后甲状腺危象多发生在：

A.碘剂用量不足

B.术中出血过多

C.甲状腺切除不够

D.术前甲亢症状控制不佳

E.患者年老体弱

D（易）掌握

20、关于颈部淋巴结核的处理，哪项是错误的？

A.口服异烟朋6〜12个月

B.能推动的淋巴结可手术切除

C.寒性脓肿尚未穿破，可行潜行性穿刺抽脓

D.寒性脓肿破溃者，可行刮除术，然后缝合伤口

E.寒性脓肿继发感染者，需行切开引流术

D（中等）掌握

21、男性，30岁，局麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利，送回病房途中患者突诉胸闷，

并HI现发绢，声嘶，检查敷料渗血，其原因为：

A.喉返神经损伤

B.喉头水肿

C.切口内出血，血肿压迫气管

D.甲状腺危象

E.喉上神经损伤

C（中等）了解

22、预防发生甲亢危象的关键是：

A.术中彻底止血

B.术中操作轻柔

C.术中加强护理

D.术后继续服碘

E.术前充分准备

E（易）掌握掌握

23、患者男性，45岁，5年前因甲亢行手术治疗，症状消失，术后半年出现房颤，多汗，

消瘦，甲状腺H度，有结节，⑶碘甲状腺扫描显示结节摄碘功能良好，T3：3.82mmol/L,T

212mmol/L,对此病人的治疗应选择下列哪种方法？

A.抗甲状腺药物治疗

B.复方碘液治疗

C.同位素治疗

D.外科手术治疗

E.中草药治疗

C（难）了解

24＞下列哪项是Graves病的特珠表现？

A.多食易饥

B.阵发性心动过速

C.精神神经过敏

D.突眼性甲状腺肿

E.月经量减少

D（易）掌握

25、双侧甲状腺次全切除术后第3天发生手足疼痛，持续性抽搐，呼吸困难，应立即：

A.肌注安定10mg

B.静脉注射10%氯化钙10〜20ml

C.气管切开

D.口服A.T.10（dlhydrotachysterol）10滴

E.口服葡萄糖酸钙3.0g

B（中等）熟悉

26、甲状腺次全切除术后，主要并发症中最危急的是：

A.术后呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.手足抽搐

D.喉上神经损伤

E.甲状腺危象

A（中等）熟悉

27、甲状腺危象主要的表现是：

A.心率＞120次/分，高热＞39℃,腹泻

B.心率加快，血压高，头晕头痛

C.心慌，气促，呕吐，腹泻

D.紫绡，鼻翼扇动，心悸，出汗

E.面色苍白，四肢厥冷，呼吸困难

A（易）掌握

28、患者女性，发现右颈前包块半年，逐渐长大，查体：心率82次/分，右侧甲状腺肿物

4cmX3cm,质韧，光滑，随吞咽上下移动，左侧甲状腺末扪及结节，颈淋巴结不大，最大

可能是：

A.甲状腺乳头状癌

B.甲状腺腺瘤

C.继发甲亢

D.单纯性甲状腺肿

E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎

B（较难）熟悉

29、患者女性，50岁，心率84次/分，甲状腺弥漫性H度大，质坚韧，为明确诊断哪一项

措施是适宜的？

A.甲状腺B超

B.甲状腺吸⑶碘率测定

C.核素甲状腺扫描

D.血清T3、T4测定

E.甲状腺针吸活组织检查

E（较难）熟悉

30、女性40岁，右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物摘除术，病理报

告为甲状腺乳头状腺癌，术后5天拆线，拆线后还应对病人作如下处理：

A.口服碘剂

B.口服甲状腺素片

C.再一次手术清除患侧淋巴结

D.再一次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片

E.颈部放射治疗

D（难）了解

31、诊断甲状腺机能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为：

A.基础代谢率

8.血溶蛋白结合碘测定

C.放射免疫分析法测定T,

D.T」放射免疫分析法测定

E.⑶碘吸收试验

I）（）取消此题（书中未找到答案）

32、颈前正中区上方自幼发现一直径2.0cm无痛、圆形、光滑、境界清楚肿物，首先考虑是:

A.甲状腺肿

8.甲状腺瘤

C.甲状舌骨囊肿

D.颈淋巴结核

E.恶性琳巴瘤

C（中等）掌握

33、关于颈淋巴结核，哪项是错误的？

A.多位于胸锁乳突肌的前后缘

B.常为多个，且大小不等

C.可融合成团

D.多伴有疼痛

E.可形成寒性脓肿

D（中等）熟悉

34、淋巴结核形成寒性脓肿继发感染的局部治疗原则是：

A.观察进展情况再决定

B.穿次抽脓注入抗生素

C.病灶清除术

D.切开引流术

E.脓肿刮除术

D（易）掌握

35、关于甲状腺结节的描述哪项是错误的？

A.儿童时期出现甲状腺结节，约50%是恶性的

B.多发结节，多为良性病变

C.甲状腺癌多为冷结节

D.热结节常为高功能腺瘤

E.结节摘除术适用于所有甲状腺结节

E（中等）熟悉

36＞甲状腺结节手术治疗，哪项正确？

A.单个囊肿需做甲状腺大部切除

B.实质性结节可行患侧腺体腺叶切除术

C.实质结节只需做结节完整切除

D.术中冰冻报告为良性腺瘤，肯定不是腺癌

E.小儿单发结节不必早日手术

B（难）了解

37、有关甲状腺良性结节的治疗哪项是错误的？

A.多结节以次全切除为好

B.单发热结节可用同位素治疗

C.小的单发结节可以观察

1）.男性单发结节应及早手术

E.实质性结节应行剜除术

E（较难）了解

38、下列哪项可作为判断甲亢病情程度的重要标志？

A.食欲亢进

B.失眠

C.手颤

D.情绪急躁

E.心率快及脉压增大

E（易）掌握

39、青春发育期的生理性甲状腺肿，如无其它症状，治疗应首先考虑：

A.甲状腺次全切除术

B.多食含碘丰富的海带、紫菜

C.小量甲状腺素

D.碘治疗

E.无需治疗，门诊观察

B（中等）掌握

40、下列哪项不是甲亢的手术适应证？

A.继发性甲亢

B.中度以上的原发甲亢

C.妊娠早期甲亢

D.药物治疗后复发者

E.青少年甲亢

E（易）熟悉

41、诊断不典型甲状腺功能亢进症最有意义的是：

A.基础代谢率高

B.甲状腺吸⑶碘率增高

C.血清总三碘甲状原氨酸（T3）值增高

D.血清蛋白结合碘增高

E.血胆固醇值低

C（易）了解

42、男性，40岁，单位体检发现颈部正中偏右一直径2.0cm肿物，为进一步治疗，来医院

就诊,医生在查体时，首先应确定肿物：

A.大小

B.软硬度

C.是否随吞咽活动

D.边界是否清楚

E.表面是否光滑

C（易）掌握

43、女性，28岁，幼时右颈部有一毛细血管瘤，曾用⑶碘贴片治疗。10年前发现甲状腺肿

物，直径1cm,不痛。近个一月来无任何诱因，肿物增大，约2.5cmXL5cmXlcm,颈部未

及肿大淋巴结，应首先诊断为：

A.结节性甲状腺肿，腺瘤样变

B.甲状舌管囊肿

C.甲状腺瘤囊内出血

D.甲状腺癌

E.甲状腺转移癌

D（难）熟悉

44、女性，40岁，发现甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，查体时最可能的颈部体征是:

A.甲状腺呈多结节状，质中

B.左右甲状腺均可扪及单发结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.甲状腺呈结节状，质硬

E.甲状腺呈结节状，质软

D（难）了解

45、女性，42岁，行甲状腺大部切除术36小时后，体温高达40°C,心率大于120次/分,

病人烦躁及澹语，伴频繁呕吐，以下哪种治疗是不正确的？

A.10%碘化钠5〜10ml加入10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注

B.心得安5mg加入葡萄糖溶液100ml中静脉滴注

C.冬眠II号半量肌注

D.吸氧

E.禁止氢化可的松静脉滴注

E（较难）了解

46、女性，34岁，妊娠4个月，伴心慌，脾气急躁及消瘦，腹泻，每日4〜5次澹便，查体:

甲状腺无明显增大，⑶碘24小时吸收60%,扫描甲状腺形态正常、稍增大，对此病人的

治疗方法为：

A.心得安40mg每日3次

8.利血平0.25mg每日3次

C.他巴哇10mg每日3次

D.甲状腺大部切除术

E.10%碘化钾10ml每日3次

D（较难）了解

47、女性，24岁，主诉心悸，怕热，多汗，食欲亢进，消瘦，性情急躁，月经失调，查体：

心率120次/分，手颤（+）,甲状腺II°肿大，可闻血管杂音，进一步检查首先应进行：

A.甲状腺同位素扫描

B.甲状腺B超

C.血清中T3、/含量测定

0.针吸细胞学检查

E.甲状腺CT检查

C（易）掌握

患者男性，42岁，双侧甲状腺肿多年，颈部可及小淋巴结。查体：甲状腺对称，表面光滑,

质较硬。

48、用何种辅助检查能明确诊断？

A.甲状腺扫描

B.基础代谢

C.TSH、T3、T,

D.颈部X线片

E.穿刺细胞学检查

E（中等）掌握

49、应用下列哪种药物治疗最适宜？

A.强的松5mg,每日1次

B.10%碘化钾10mL每日3次

C.优甲乐100ug,每日一次

D.心得安10mg,每日3次

E.甲状腺素180mg,每日3次

C（易）熟悉

50、此病人出现呼吸困难时，哪种治疗方法最适宜？

A.气管切开术

B.双侧甲状腺大部切除术

C.气管插管

D.甲状腺峡部切除术

E.鼻管高压氧吸入

D（易）了解

女性，50岁，自觉气憋来门诊检查，查体时于颈部右侧可及一直径3cm的肿物。

51、医生应首先确定肿物：

A.大小

B.软硬度

C.边界

D.是否随吞咽活动

E.光滑度

D（易）掌握

52、此病人欲进一步确诊，医生应首先考虑做何种检查？

A.颈部X线片

B,声带检查

C.血生化检查

D.超声检查

E.病理切片检查

D（易）熟悉

53、检查提示右甲状腺实性结节，2cmX1.5cm,行哪种手术方式为妥？

A.肿物摘除术

B.甲状腺右叶部分切除术

C.全甲状腺切除术

D.肿物连同周围1cm的甲状腺组织切除术

E.右叶切除，术中冰冻后再确定切除范围

E（难）了解

女性，70岁，发现甲状腺肿物5年，伴声音嘶哑3个月，既往有肺心病病史3年，现不能

平卧，收入院治疗。

54、查体时最可能的颈部体征是：

A.甲状腺呈多结节状，质中

B.左右甲状腺均可扪及结节

C.甲状腺弥漫性肿大

D.可及甲状腺单发结节，质硬

E.甲状腺呈结节状，质软

D（较难）了解

55、首先进行的合适治疗方法是：

A.手术

B.补液治疗

C.化疗

D.放射性碘治疗

E.控制肺心病

E（中等）了解

56、病理细胞学已确诊为未分化癌，最合适的治疗为：

A.患侧甲状腺及峡部全切术加健侧甲状腺大部切除术

8.患侧甲状腺及峡部全切术加放射治疗

C.全部甲状腺切除

D.放射性碘治疗

E.外放射治疗

E（难）了解

女性，26岁，一周前当地诊断为“甲状腺功能亢进”，未作进一步的任何治疗，来院就诊，

要求手术治疗，查体心率104次/分,血压16/9.3kPa（120/70mmIlg）。

57、此时最合适的处理是：

A.用镇静剂与安眠药

B.服用硫氧喀唾类药物

C.应用心得安

D.应用阿托品

E.口服甲状腺素片

B（中等）掌握

58、如甲亢症状已控制,还需哪些术前准备？

A.继续服用硫氧喀咤类药物

B.限制活动

C.高热量，高蛋白饮食

D.在服用抗甲状腺药物的基础上服用碘剂2〜3周

E.注意心率及血压变化

D（易）掌握

59、甲状腺术后因血管结扎线脱落出血致呼吸困难，此时适当的处理是：

A.静脉点滴强力止血药

B.请喉科会诊气管切开

C.拆去缝线，立即送手术室止血

D.血肿穿刺抽血

E.局部加压包扎

C（中等）熟悉

女性，50岁，发现颈前肿物3个月，近1周来肿物增长较快，无气短，声嘶，查体：左叶

甲状腺之中上极，可及IcmX2cm肿物，中等硬，光滑，可随吞咽活动而上下运动。

60、如B超为囊性，同位素扫描为“冷结节”，术中亦发现为单个囊性结节，余甲状腺正常，

手术中应如何处理？

A.先送术中冰冻后再决定手术方式

B.患侧全叶切除

C.甲状腺次全切除

1）.单纯囊肿摘除

E.患侧甲状腺大部切除

D（中等）熟悉

61、如术中发现肿物为实性，如何处理？

A.甲状腺全切除

B.先送术中冰冻后再决定手术方式

C.先行患侧大部切除，同时快速冰冻检查

D.甲状腺肿物切除

E.双侧甲状腺大部切除

C（较难）了解

62、如术中冰冻证实为甲状腺癌，颈部未及肿大淋巴结，应行何种手术？

A.双侧甲状腺大部切除

B.患侧甲状腺全叶切除

C.患侧腺体及峡部全切，对侧腺体大部切除或全切

D.双侧甲状腺大部切除，颈部淋巴结清扫

E.肿块切除，术后化疗

C（难）了解

女性，40岁，1周前体检发现颈前肿物，无自觉症状.查体：甲状腺右叶下极可及2cmX2cm

肿物，质较硬，光滑，无压痛，可随吞咽而上下运动

63、此时最佳的检查方法是：

A.x线颈部平片

B.CT检查

C.核素扫描

D.细针穿刺细胞学检查

E.颈部B超

E（中等）掌握

64、如T3、T，正常，B超单发实性占位，核素扫描：“冷结节”，最可能的诊断是

A.甲状腺瘤

B.结节性甲状腺肿

C.甲状腺炎

D.甲状腺癌

E.甲状腺高功能腺瘤

D（中等）掌握

65、如T3、T，正常，B超单发囊性占位，核素扫描：“冷结节”，最可能的诊断是

A.结节性甲状腺肿

B.甲状腺瘤出血囊性变

C.桥本病

D.甲状腺癌

E.甲状腺功能亢进

B（中等）熟悉

A.甲状腺危象

B.喉返神经损伤

C.喉上神经外支损伤

D.喉上神经内支损伤

E.术后出血窒息

66、术后进行性呼吸困难，烦躁的是：

E（易）熟悉

67、术后出现误咽的是：

D（中等）熟悉

A.甲基硫氧嗓咤咳

B.心得安

C.卢戈液

D.甲状腺素

E.氢化可的松

68、可致甲状腺增大及动脉充血的是：

A（难）了解

69、能使甲状腺缩小，变硬的是：

C（易）了解

A.甲状腺炎

B.继发性甲状腺机能亢进

C.原发性甲状腺机能亢进

D.甲状腺癌

E.胶样囊肿

70、女性，60岁，在甲状腺区偶然发现一个质硬、结节状、固定的无痛肿块，诊断为：

D（易）熟悉

71、女性，51岁，颈前弥漫肿大，不伴其它症状20多年，近年来常感心悸，食量多，易发

怒，颈前区可扪及数个结节；随吞咽上下活动，诊断为：

B（易）熟悉

A.基础代谢率（BMR）

B.⑶碘吸收率

C.游离T.,

D.总T4

E促甲状腺激素释放因子（TSH）

72、上述甲状腺功能检查哪一种受血清甲状腺素结合球蛋白（TBG）影响？

D（较难）了解

73上述检查哪一种与甲状腺功能呈负相关？

E（中等）掌握

A.乳头状癌

B.髓样癌

C.滤泡状癌

D.未分化癌

E.腺瘤癌变

74、发病率高的甲状腺癌为：

A（中等）熟悉

75、恶性度最高的甲状腺癌为：

D（易）掌握

76、关于乳腺脓肿，下列治疗中哪项正确？

A.必须有波动时再切开引流

B.乳晕下方脓肿应做轮辐状切开

C.脓肿多房，应做多个切口

D.乳房后脓肿，应反复穿刺抽脓

E.在脓肿最低点可做对口引流

E（较难）了解

77、女性，55岁，发现右乳肿物1周，右乳外上象限可及1.5cmX1.0cm质硬肿物，活动度

小，确定肿块性质最可靠的方法是：

A.针吸细胞学

B.铜靶x线法

C.B型超声波

D.同位素扫描

E.核心针组织学活检

E（较难）了解

78、乳腺癌患者，术中发现同侧腋下及胸骨旁区有淋巴结转移，且一般情况尚可，宜行：

A.单纯乳房切除术

B.乳癌根治术

C.保留乳房的乳腺癌切除术

D.改良根治术加放疗

E.放疗加化疗

D（中等）熟悉

79、女性，26岁，8个月前在左乳房外上象限扪及一直径3cm的圆形、光滑、活动、质韧

的肿块，可能为：

A.早期乳癌

B.纤维腺瘤

C.Paget乳头病

D.乳房囊性增生病

E.乳腺结核

B（较难）熟悉

80、女性30岁，发现右乳肿块2年，疼痛时轻时重，肿块约2cmX2cm,呈片状，有结节，

周围边界不清，质不硬，与周围无粘连，乳头有溢液，腋窝淋巴结末触及，最大可能的诊断

是：

A.乳癌

B.乳头湿疹样癌

C.乳腺囊性增生病

D.乳管内乳头状瘤

E.乳腺纤维腺瘤

C（中等）熟悉

81、乳癌患者，当其皮内、皮下淋巴管被癌细胞阻塞时，其临床表现是：

A.乳头呈湿疹样变

B.乳腺呈急性炎症

C.乳头凹陷

D.乳腺皮肤呈桔皮样变

E.皮肤凹陷

D（易）掌握

82、乳腺癌最多发生于：

A.乳腺内上象限

B.乳腺外上象限

C.乳晕区

D.乳腺内下象限

E.乳腺下区

B（易）掌握

83、乳腺癌患者只发现腰椎转移灶其转移途径是：

A.经肺循环静脉系统

B.经淋巴管

C.经门静脉系统

D.经椎旁静脉系统

E.癌拴子经胸导管逆流

D（难）了解

84、乳腺癌哪项是错误的？：

A.多发生于乳腺外上象限

B.多发生于乳晕区

C.多发生于40〜60岁

I）.较早发生淋巴转移

E.髓样癌预后较好

B（较难）熟悉

85、确定乳腺肿块性质最可靠的方法是：

A.乳房扪诊

B.乳头溢液的检查

C.乳房x线检查

D.病理组织学的检查

E.B超

D（易）掌握

86、乳腺癌最主要的诊断依据为：

A.B超

B.液晶热图像

C.x线干板，铝靶摄片

D.病理活捡

E.双磷同位素扫描

D（易）掌握

一中年妇女，乳腺内可扪及大约1.5cmX1.5cmXlcm肿块，活动，边缘欠清，与皮肤无粘连，

87、该病人应如何处理

A.可短期内继续观察

B.中药治疗

C.局麻下将肿瘤组织切除一小块，送病理检查，明确诊断后再决定方案

D.核心针穿刺送病理检查，以明确诊断

E.可作乳腺单纯切除

D（中等）熟悉

88、如果该病人为乳腺癌，可采取的最佳手术方式为：

A.乳癌根治术

B.乳癌改良根治术

C.乳癌扩大根治术

D.乳房全切除术

E.保留乳房的乳腺癌切除术，术后辅以放、化疗

E（中等）熟悉

患者女性27岁，产后1周，右乳房肿胀，疼痈，伴全身发烧寒战，查右乳房肿胀，内上象

限有压疼

89、该病人确诊首先应做：

A.铝靶X线照片

B.针吸试穿抽脓

C.乳腺核磁

D.CT检查

E.细胞学检查

B（易）掌握

90、如果该病人诊断为乳腺脓肿，应采用的最重要的治疗方式为：

A.抗生素静点

B.保持乳汁通畅

C.外用中药治疗

D.脓肿切开引流

E.停止哺乳

D（中等）掌握

91、下列哪项不是乳癌的临床表现？

A.乳头溢液

B.周期性乳房胀痛

C.乳房肿块

D.腋淋巴结肿大

E.乳头内陷

B（易）掌握

92、乳房囊性增生症患者，出现以下哪项时应考虑施行手术？

A.经药物治疗后，疼痛不缓解

B.由周期性胀痛改为持续性疼痛

C.出现乳头溢液

D.活检发现上皮细胞增生活跃

E.活检证实为乳癌

E（易）掌握

93、女性46岁，偶然发现左侧乳房包块半个月，无症状，未见长大，查体：左乳外上象限

有一2cmX1.5cmX1.5cm包块，质较硬，无压痛，与皮肤有少许粘连，左腋下可摸及1cm

大小的肿大淋巴结，化验正常，最可能的是：

A.乳房囊性增生症

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房脓肿

D.乳癌

E.乳腺结核

D（易）掌握

94、急性乳腺炎的病因是：

A.全身和局部抵抗力下降

B.乳腺组织发育不良

C.乳汁淤积加细菌人侵

D.哺乳次数过多

E.乳腺分泌障碍

C（中等）掌握

95、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的？

A.切口应按放射方向

B.切口应引流通畅

C.必要时作对口引流

D.不要分离脓肿隔膜，以防扩散

E.乳房后脓肿可作下缘弧形切口

D（易）熟悉

96、急性乳腺炎形成脓肿后切开引流，下列哪项是错误的？

A.切口应按轮辐方向，乳晕下脓肿作乳晕边缘弧形切口

B.波动不明显者，应行穿刺及早发现脓肿

C.为防止脓栓入血，切开后不可用手指进入脓腔进行分离

D.应在脓肿最低位处切开

E.全身使用抗生素和中草药治疗

C（易）熟悉

97、关于乳房肿块，哪一项是不正确的？

A.病程慢，无疼痛-一乳腺纤维瘤

B.乳头血性溢液一乳管内乳头状瘤

C.伴有周期性疼痛--►囊性增生症

D.乳头凹陷-一只有乳癌才出现

E.病情缓慢，境界不清肿块-一乳腺结核

D（中等）掌握

98、哪一项无助于预防急性乳腺炎？

A.哺乳排空预防积乳

E.纠正乳头凹陷保持正常哺乳功能

C.保护乳头皮肤，避免皮肤破损

D.预防性应用抗生素

E.妊娠期经常清洗乳头

D（易）熟悉

99、乳腺的淋巴输出途径，哪一项是不正确的？

A.锁骨下和锁骨上淋巴结之间互相有交通

B.两侧乳房间皮下有交通淋巴管

C.乳房与肝脏之间无淋巴管联系

D.胸骨淋巴结主要在第2、3肋间，沿胸廓内动静脉分布

E.一些淋巴结位于胸大小肌之间

C（较难）熟悉

100、中年妇女，乳房肿块的分界不清，月经来时乳房胀痛，应首先考虑：

A.乳腺癌

B.乳房囊性增生症

C.乳管内乳头状瘤

D.湿疹样癌

E.乳房纤维腺瘤

B（易）熟悉

101、女性医务人员，31岁，有家族史，洗澡时发现左乳房内上象限有一圆形，活动、光滑,

直径1cm结节，人院后经结节病理活检，证实为乳腺癌，腋淋巴结无肿大，下列哪项治疗原

则最适宜？

A.左乳腺单纯切除术

B.保留乳房的乳腺癌切除，术后辅以放疗

C.左乳扩大根治术

D.标准左乳腺癌根治术

E.放射治疗

B（难）了解

女性，50岁，无意发现左乳肿块直径约2cm,不痛，未加注意,3个月后，此肿块约6cmX7cm,

来门诊检查，查体：左乳外上象限可扪及一6cmX7cm单个肿块，活动度良好，肿块边界清

楚，B超无液体存在，胸、腰椎片见T*L।有骨质破坏征象

102、此病人首先应诊断哪种疾病？

A.乳腺炎性肿块

B.乳腺结核

C.乳腺囊性增生病

D.乳腺肉瘤

E.乳腺纤维腺瘤

D（较难）了解

103、此病人若行手术治疗，其方法为：

A.标准乳癌根治术

B.改良乳癌根治术

C.肿物切除术

D.单纯乳房切除术

E.乳腺腺叶切除术

D（较难）了解

女性31岁，无意中发现右乳内上象限有一圆形、活动性差、边界清、直径1cm质硬结节。

104、为能得到及时的治疗，下列处理最好：

A.人院后进行全面的各种辅助检查后手术治疗

B.人院后立即针吸细胞学检查后手术治疗

C.术中冰冻后手术治疗

D.先行结节切除，待病理回报后再手术治疗

E.完善术前准备的同时，先行肿物穿刺病理检查，再确定手术治疗方法

E（中等）了解

105、如病人诊断为乳癌，若行手术治疗，其方法最佳为：

A.标准乳癌根治术

B.改良乳癌根治术

C.保留乳房的乳腺癌切除加前哨淋巴结活检

D.单纯乳房切除术

E.乳腺腺叶切除术

C（易）熟悉

106、女性，24岁，左乳肿痛半月余，体温波动在38.5〜40°C之间，服退热药体温可降至

正常，持续约10天来诊，查体：左乳房红肿，无波动，全乳房压痛，呈结节状，左乳房较

对侧大，门诊行穿刺（垂直进针约10cm）勉强抽出黄色、粘稠脓液，此时预行切开引流，

最佳切口选择是：

A.以乳头为中心放射性切口

B.乳晕旁做乳晕边缘弧形切口

C.沿乳房下缘做弧形切口

1）.在波动明显处做切口

E.做对口引流切U

C（）取消此题（题干较复杂）

患者女性，产后10天，左乳胀痛伴发热，查体：体温38.7℃,左乳外上象限皮温高，红肿,

有痛性肿块，约5cmX5cm大小，中心波动感（+）

107、最可能的诊断是：

A.炎性乳腺癌

B.脂肪坏死液化

C.急性乳腺炎

D.乳腺脓肿

E.积乳症

D（易）掌握

108、最恰当的治疗方法是：

A.收入院行乳腺癌手术

B.手术切除坏死液化脂肪组织

C.大量抗生素控制感染对症治疗

D.立即切开引流排脓

E.疏通乳管

D（易）掌握

A.乳房囊性增生症

B.乳管内乳头状瘤

C.乳癌

D.急性乳房炎

E.乳房纤维腺瘤

109、乳头黄色溢液常是：

A（中等）熟悉

110、乳头鲜红色血性溢液多见于:

B（中等）熟悉

A.乳癌

B.乳管内乳头状瘤

C.乳房纤维腺瘤

D.乳房结核

E.乳房纤维囊性增生症

111、乳头血性溢液多见于：

B（中等）熟悉

112、乳头浆液性溢液多见于：

E（中等）熟悉

A.乳癌根治术

B.乳癌改良根治术

C.保留乳房的乳腺癌切除术

D.乳癌姑息性切除

E.单纯乳腺切除术

113、第I期乳癌可选择：

C（中等）熟悉

114、第HI期乳癌可选择：

B（中等）熟悉

A.乳腺肿块切除术

B.乳腺切开引流术

C.单纯乳腺切除术

D.乳癌根治术

E.药物治疗

115、乳腺脓肿应做：

B（易）掌握

116、乳腺纤维腺瘤可做：

A（易）掌握

117、乳腺囊性增生症可行：

E（易）掌握

A.浸润性小叶癌

B.浸润性导管癌

C.炎性乳癌

D.髓样癌

E.Paget病

118、女性32岁，发现左乳内上象限一质地硬，边界不清之肿物，约1.5cm直径大小。最

常见的病理类型为？

B（中等）熟悉

119、女性37岁，乳头骚痒、糜烂，进而出现溃疡。确诊为哪种类型癌？

E（较难）熟悉

120、女性55岁，乳腺皮肤发厚，水肿，粗糙，有桔皮样改变，为哪种类型癌？

C（易）了解

女性40岁，左乳周期性疼痛2年.查体：左乳外上象限可及片状结节，有压痛。

121、该患者最可能的诊断是：

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺囊性增生

C.乳腺肉瘤

1）.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺癌

B（易）掌握

122、该患者的治疗方法应为：

A.手术切除活检

B.行全乳房切除

C.对症治疗

D.乳腺腺叶切除

E.乳腺区段切除

C（易）掌握

女性48岁，左乳外上无痛性肿物半年。查体：肿物质硬，约1.5cmX1.5cm,固定，腋窝未

及结节。

123、最可能的诊断是：

A.乳腺纤维瘤

B.乳腺囊性增生

C.乳腺肉瘤

1）.乳腺导管内乳头状瘤

E.乳腺癌

E（易）掌握

124、该患者的治疗方法应为：

A.新辅助化疗

B.乳腺癌改良根治术

C.乳腺癌根治术

D.乳腺癌扩大根治术

E.保留乳房的乳腺癌切除，术后辅以放、化疗

E（易）熟悉

125、男性，50岁，10小时前突发右腹股沟区痛，体温：38.5℃,心率：100次/分，右腹

股沟可见约4cmX3cm肿块，触痛明显，右下腹压痛，反跳痛及肌紧张，正确的处理方法是:

A.保守治疗，密切观察

B.疝高位结扎，疝修补术

C.手法复位

D.疝囊高位结扎，肠坏死切除

E.肠坏死切除，疝修补术

D（较难）熟悉

126、男性，5岁，右腹股沟肿物半年，平卧后消失，查肿物直径约3cm,不降入阴囊，下列

处理哪项为宜？

A.Bassini法修补

B.单纯疝囊高位结扎

C.Ferguson法修补

D.McVay法修补

E.Halsted法修补

B（易）掌握

127、男性右侧腹股沟斜疝较左侧多见的主要原因是：

A.右侧肠腔压力高

B.阑尾炎症反复刺激

C.左侧精索静脉曲张发生率较高

D.右侧鞘状突闭锁较迟

E.以上都不是

D（易）掌握

128、男性74岁，右腹股沟部有一半球形肿物，直径6cm,平卧后消失，压住内环口站立肿

物又复出，选择哪种手术为宜？

A.Ferguson手术

B.Bassini手术

C.MeVay手术

I）.无张力疝修补术

E.疝囊高位结扎术

D（易）熟悉

129、男性，65岁，右腹股沟内侧肿物2年余。查体：右腹股沟区可见一球形肿块，未进入

阴囊，回纳肿物后压内环并增加腹压肿物复出，最可能的诊断是：

A.右腹股沟斜疝

B.右腹股沟直疝

C.右股疝

D.右精索鞘膜积液

E.交通性鞘膜积液

B（中等）掌握

130、男性，60岁，左侧腹股沟可复性疝，坠入阴囊5年，经常咳嗽，近1个月来有排尿困

难尿潴留和便秘，最适当的治疗方法是：

A.Bassini修补术

B.MeVay修补术

C.Ferguson修补术

D.疝成型术

E.暂不手术

E（中等）掌握

131、腹股沟部肿物24小时，伴疼痛，不能回纳，1小时前出现发热，同时腹部也出现疼痛,

可能的诊断是：

A.易复性斜疝

B.难复性斜疝

C.嵌顿性疝

D.绞窄性疝

E.腹股沟直疝

I）（中等）掌握

132、嵌顿性疝与绞窄性疝的鉴别要点是：

A.疝块不能回纳

B.疝块是否有压痛

C.后者出现呕吐

D.嵌顿时易出现休克

E.后者疝内容发生血循环障碍

E（易）掌握

133、解剖上最易发生嵌顿的疝为：

A.切口疝

B.难复性疝

C.滑疝

D.股疝

E.直疝

I）（中等）掌握

134、腹股沟斜疝常用的Bassini修补法，术后精索位置应在：

A.腹内斜肌深面

B.腹外斜肌键膜深面

C.联合肌腱深面

D.在原来位置

E.皮下

B（较难）了解

135、难复性疝的内容物多数是：

A.小肠

B.大网膜

C.盲肠

D.乙状结肠

E.膀胱

B（中等）熟悉

136、嵌顿性疝与绞窄性疝手术的主要关键在于：

A.术前明确诊断

B.做好充分术前准备

C.疝囊高位结扎

D.选择适当的修补方法

E.正确判断疝内容物的生命力

E（中等）熟悉

137、卜列哪一种疝是由内脏构成疝囊的一部分？

A.脐疝

B.腹股沟斜疝

C.腹股沟直疝

1）.嵌顿性疝

E.滑动疝

E（较难）熟悉

138、临床上最容易引起嵌顿的疝为：

A.切口疝

B.股疝

C.腹股沟斜疝，

D.腹股沟直疝

E.滑动性疝

B（较难）掌握

139、男，61岁，右阴囊可复性肿块10年，不能回纳1天，伴疼痛呕吐，查体：心率108

次/分，Jftlffi20/14kPa（150/105mmHg）,右阴囊肿大而紧张,压痛明显，拒按,腹膨隆,

肠鸣音亢进。白细胞14X10,/L（14000中性粒85%,该患者的最佳处理为：

A.立即剖腹探查

B.继续急诊室留观

C.急作疝探查，并作肠切除准备

D.择期行疝囊高位结扎H修补术

E.止痛，抗炎后回家

C（中等）了解

140、临床鉴别斜疝和直疝时，以下哪项最有意义？

A.发病年龄

B.疝内容物是否进入阴囊

C.疝块外形

D.嵌顿机会

E.回纳疝块后压住内环区，疝块是否突出

E（易）掌握

141、男，67岁，左侧腹股沟疝30年，突然肿物不能回纳1天，术中证实为左侧腹股沟斜

疝绞窄，小肠坏死，作小肠部分切除吻合后，对疝的处理通常选用：

A.单纯疝囊高位结扎术

B.Ferguson法

C.Bassini法

D.MeVay法

E.用阔筋膜加强腹股沟管

A（中等）熟悉

142、成人，既往有双侧腹股沟区自行还纳的包块病史3年，肿物不能还纳36小时，伴恶心

呕吐，不排气排便，腹痛腹胀已24小时，白细胞25X10」/L（25000/mm）可能是:

A.滑动性疝

B.难复性疝

C.绞窄性疝

D.嵌顿性疝

E.肠管壁疝

C（中等）熟悉

143、有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确？

A.逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内肠伴血循环良好，将肠管还纳腹腔

B.常用的Bassini法是在精索后方把腹内斜肌下缘，联合腱缝至腹股沟韧带h

C.婴幼儿行单纯疝囊高位结扎术可获满意疗效

D.腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝成形术

E.嵌顿性疝手法复位失败，需紧急手术以防止疝内容物坏死

A（较难）了解

144、关于腹股沟管的解剖哪项正确？

A.腹股沟管有内，外口及上下壁

B.内口即内环，是腹膜的裂隙

C.外环是腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

D.男性有精索通过，其表面覆盖有腹膜

E.女性有供应阴唇的血管通过

C（难）了解

145、对斜疝的治疗应是：

A.嵌顿性疝用手法复位是安全的

B.儿童疝手术最好在1岁以内施行

C.老年人斜疝的治疗最好采用疝带

I）.儿童疝手术以Bassini法为最佳

E.对腹壁缺损不十分严重者可实行无张力疝修补术

E（较难）熟悉

146、疝内容进人疝囊引起血运障碍而坏死者称：

A.难复疝

B.绞窄疝

C.嵌顿疝

D.肠管壁疝（Richter疝）

E.憩室疝（Littre疝）

B（易）掌握

147、腹股沟斜疝的疝囊颈位于：

A.腹壁浅动脉的外侧

B.腹壁浅动脉的内侧

C.腹壁下动脉的内侧

1）.腹壁下动脉的外侧

E.腹壁下静脉的内恻

D（较难）熟悉

148、对老年复发性腹股沟疝，最好的手术方法是：

A.Bassini法

B.内环修补术

C.无张力疝修补

D.Ferguson法

E.单纯疝囊高位结扎术

C（易）了解

149、腹股沟斜疝发生嵌顿的最主要的原因是：

A.疝环小，疝内容物有粘连

B.疝环小，腹内压骤然增高

C.疝环大，致疝内容物脱出较多

I）.腹壁肌肉紧张收缩内环

E.腹壁肌肉紧张收缩外环

B（易）掌握

150、鉴别腹股沟直疝或斜疝最有意义的体征是：

A.疝块外形

B.疝内容物是否为肠管

C.回纳疝块后压住内环区，增加腹压疝块是否突出

D.是否易嵌顿，

E.单侧或双侧

C（易）掌握

男，16岁，洗澡时无意中发现右腹股沟肿物，无疼痈，平卧后可消失。体检：右腹股沟内

侧肿物2cmX2cm,无触痛，腹壁无明显缺损。

151、此病人应首先考虑诊断：

A.腹股沟淋巴结肿大

B.腹股沟直疝

C.腹股沟斜疝

D.辜丸鞘膜积液

E.隐睾

C（易）掌握

152、体检以下哪项最重要：

A.肿物的形状

B.肿物还纳后，压住内环是否复出

C.透光试验

D.腹部有压痛及肿物

E.下肢有无感染性病灶

B（易）掌握

153、最适宜的治疗方法是：

A.抗炎治疗

B.继续观察

C.加强腹肌锻炼：

D.收入院手术治疗

E.免体育活动

D（易）掌握

男性，55岁，右腹股沟疝多年，一次搬重物时突感右腹股沟包块绞痛，伴恶心，未呕吐，

压之肿块不消，3小时后来院急诊。诊断：右腹股沟嵌顿疝

154、此时用下列哪种方法为妥？

A.注射止痛药

B.用手法回纳疝内容

C.平卧休息观察发展

D.局部穿刺减压

E.输液

B（中等）熟悉

155、手法复位成功后，此时下列哪种处理最妥？

A.急诊留观

B.立即手术

C.病人可回家

D.住院择期手术

E.次日门诊再复查

A（中等）掌握

156、急诊观察4小时，病人右下腹痛伴腹泻，便带血，提示下列哪一条？

A.肠扭转

B.肠痉李

C.肠坏死

D.肠炎

E.阑尾炎

C（中等）熟悉

男性，60岁，有腹股沟斜疝史，剧咳后突感腹股沟部疼痛，推之肿块不消，有肠梗阻症状,

6小时后由家人抬至医院，病人疼痛较前减轻，但仍有触痛肿块，诊断绞窄疝。

157、以下哪种症状提示绞窄疝？

A.疝块6小时未回纳

B.触痛减轻，肿块仍在

C.有肠梗阻症状

D.肿块有压痛

E.病人被抬至医院

B（难）了解

158、绞窄疝确诊后，应采取下述哪种处理为妥？

A.立即手法复位解除绞窄

B.立即送手术室手术

C.经必要的术前准备后手术。

D.待疝块回纳后手术

E.继续观察变化

C（易）了解

159、绞窄疝手术时，下列哪项处理最关键？

A.将疝内容物立即推人腹腔

B.妥善修补疝缺损部

C.正确判断疝内容物生命力

D.切除疝内小肠

E.作肠造屡

C（易）了解

男性，45岁，右腹股沟可复性肿物数年，近日下坠感加重来诊。查体：站立时肿块5cmX4cm,

软，手按压可消失，印象腹股沟疝（右

160、鉴别腹股沟直疝、斜疝以下哪种检查最准确？

A.平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝

B.压迫内环口，站立咳嗽，肿块不出现为斜疝，否则为直疝

C.咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝

D.指诊外环口，不大为斜疝，增大为直疝

E.X线腹透小肠积气为斜疝，否则为直疝

B（易）掌握

161、诊断腹股沟斜疝后，下列哪种方法处理为妥？

A.动态继续观察疝的发展

B.3个月后门诊复查

C.住院手术修补

D.用医用疝带压迫治疗

E.加强腹肌锻炼

C（中等）掌握

162、术中确诊为斜疝，内环口扩大，中等度腹壁缺损，宜用下列哪种修补术?

A.单纯高位结扎

B.Bassini修补术

C.Ferguson修补术

D.传统的疝成形术

E.McVay修补术

B（难）了解

A.疝内容物为小肠憩室

B.疝内容物为大网膜

C.疝内容物为单个小肠肠神

D.疝内容物为部分小肠管壁

E.疝内容物为多个小肠肠神

163、Littre疝

A（中等）掌握

164、Richter疝

D（中等）掌握

165、逆行性嵌顿

E（中等）掌握

166、男性青壮年，腹股沟内侧肿物，下降至阴囊，平卧后消失，可能是：

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾

A（中等）掌握

167、青年男性，腹股沟未及肿物，阴囊肿大，囊性感摸不到睾丸，可能是：

A.腹股沟斜疝

B.腹股沟直疝

C.股疝

D.睾丸鞘膜积液

E.隐睾

D（较难）了解

168、婴幼儿的腹股沟斜疝应选择的手术方法是：

A.疝囊高位结扎术

B.Ferguson法

C.Bassini法

1）.Halsted法

E.MeVay法

A（中等）掌握

169、临床最易嵌顿的疝为：

A.滑疝

B.股疝

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

E.切口疝

B（中等）掌握

170、临床最常见的疝为：

A.滑疝

B.股疝

C.腹股沟直疝

1）.腹股沟斜疝

E.切口疝

D（易）掌握

171、以下哪种疝疝囊壁的•部分由内脏构成

A.滑疝

B.股疝

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

E.切口疝

A（中等）熟悉

男性，24岁，右腹股沟可复性肿物半年，体检肿块3cmX4cm,不进入阴囊，平卧可还纳,

压迫内环肿物不复出。

172、病人的诊断为：

A.滑疝

B.股疝

C.腹股沟直疝

1）.腹股沟斜疝

E.切口疝

D（易）熟悉

173、其手术方法最好选择：

A.疝囊高位结扎术

B.无张力疝修补术

C.Bassini法

D.Halsted法

E.Ferguson法

B（易）掌握

男性，52岁。左腹股沟斜疝嵌顿11小时，术中证实有小肠坏死，行小肠部分切除（20cm）

对端吻合。

174、处理疝的手术方法为：

A.疝囊高位结扎术

B.无张力疝修补术

C.Bassini法

D.Halsted法

E.Ferguson法

A（中等）熟悉

175、如果术中发现嵌顿的疝内容物为小肠，颜色发暗，正确的处理为：

A.将小肠还纳腹腔，术后注意观察腹部体征

B.小肠部分切除对端吻合

C.小肠根部注射普鲁卡因，温盐水纱布覆盖，观察

D.行小肠造屡

E.小肠部分切除侧侧吻合

C（中等）熟悉

男性，65岁，3年前右腹股沟斜疝修补术，术后半年复发，肿块逐渐增大。体检右侧阴囊内

可及lOcmX8cm肿块，平卧后可部分还纳，腹壁可扪及明显缺损。

176、病人的诊断为：

A.滑疝

B.复发疝

C.腹股沟直疝

D.腹股沟斜疝

E.切口疝

B（较难）熟悉

177、其手术方法应为：

A.疝囊高位结扎术

B.无张力疝修补术

C.Bassini法

D.Halsted法

E.Ferguson法

B（易）掌握

178、男性，23岁，腹部外伤后2小时，上腹痛，恶心，未吐。查体：面色苍白，心率104

次/分，血压12/9.3kPa（90/70mmHg）。上腹压痛，肌紧张，以右上腹著，肠鸣音弱，移

动性浊音（+）,血红蛋白110g/L（llg/dl）,白细胞12X10'/L（12000/耐3）,NEU：80%,

比较简便有效的诊断措施是：

A.X线腹部平片

B.血淀粉酶

C.腹部B超

C.选择性腹腔动脉造影

E.诊断性腹腔穿刺

E（中等）掌握

179、男性，30岁，腹部外伤4小时，查体：心率124次/分，血压9.3/6.6kpa（70/50mmHg）,

板状腹，压痛以剑突下及右上腹为著，血红蛋白80g/L（8g/及）,白细胞15X1（）9/1X15000

/mm3）,NEU：90%,尿红细胞10-15/Hp,腹穿抽出不凝血月.白细胞满视野，X线见膈下

游离气体，开腹后首先应做的手术是：

A.横结肠造屡

B.胃破裂修补

C.肝破裂修补术

D.小肠部分切除

E.膀胱破裂修补

C（中等）掌握

180、关于肝破裂哪项是错误的？

A.有外伤史

B.可继发肝脓肿

C.左肝破裂较右肝多见

1）.腹膜刺激征较明显

E.可出现呕血和黑便

C（中等）掌握

181、上腹钝伤两小时，呕少量鲜血，查体：上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音消失，

移动性浊音（一），X线腹平片提示腹膜后积气，下列哪项诊断可能性大？

A.胃破裂

B.胰腺断裂

C.十二指肠破裂

I）.空肠破裂

E.横结肠破裂

C（难）了解

182、左第9、10肋骨闭合性骨折，脾破裂，血压10.6/8kPa（80/60mmHg）,心率130次

/分，红细胞3X10'/L,血红蛋白80g/L（8g/dl）,其治疗原则是：

A.积极治疗休克同时迅速开腹手术

B.积极治疗休克待休克好转后手术

C.积极治疗休克，若休克不好转，边抗休克边手术

D.输血给升压药，给氧

E.首先处理肋骨骨折

A（较难）了解

183、男性6岁，脾下极有•纵行4cm裂伤，深1cm,其最佳手术方式是：

A.脾切除术

B.脾下极切除术

C.脾动脉结扎术

D.脾修补术

E.明胶海绵充填术

D（中等）了解

184、男42岁，2小时前，腹部挫伤，查体：血压12/5.3kPa（90/40mmHg）,心率110次

/分，全腹压痛及肌紧张，血红蛋白100g/L（10g/dl）,应积极采取的措施是：

A.胃肠减压，置尿管

B.腹腔灌洗

C.输液，抗炎治疗

D.立即剖腹探查

E.严密观察

标准答案：D（中等）熟悉

185、上腹部汽车撞伤4小时，面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）,心率

140次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为：

A.胆囊破裂，胆汁性腹膜炎

B.小肠破裂，弥漫性腹膜炎

C.严重腹壁软组织挫伤

D.肝、脾破裂

E.胰、十二指肠破裂，腹膜炎

标准答案：D（易）掌握

186、男，20岁，右腹部撞伤后6小时来诊，持续腹痛，先于脐周，后蔓延至全腹，查体：

神清，血压13.3/11.3kpa（100/85mmHg）,全腹存在压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音

（土），化验：白细胞11X107L,（11000/mm3）,NEU：86%,血红蛋白140g/L（14g/dl）,

首先考虑诊断：

A.脾破裂

B.肠破裂

C.腹壁挫伤

D.肝破裂

E.胰腺挫裂伤

标准答案：B（中等）掌握

187、腹膜后血肿最重要的并发症是：

A.休克

B.肾功能衰竭

C.肠梗阻

D.感染

E.血尿

标准答案：D（中等）了解

188、下列哪项是十二指肠损伤特有的体征？

A.休克

B.上腹痛，向肩部放射

C.腹膜刺激征

D.腹膜后积气

E.恶心，呕吐频繁

标准答案：D（中等）掌握

189、男性，33岁，不慎从三层楼高处跌下，无昏迷，头皮裂伤，出血，并感左胸部及左上

腹剧痛8小时人院。查体：呼吸45次/分,心率130次/分，血压10.7/8kPa（80/60mmHg）,

左上肢明显肿胀，畸形，有骨擦音，左胸部瘀斑5cmX4cm,全腹压痛，反跳痛，肌紧张，

移动性浊音阳性，血红蛋白40g/L（4g/dl）,应进行哪项处理:

A.由医生护送到放射科拍摄左肱骨、颅骨X线片

B.静滴去甲肾上腺素，使血压维持在12kPa后剖腹探查

C.立即剖腹探查

D.请胸外、骨科、神经外科和腹部外科医生紧急会诊，决定治疗方案

E.左上肢骨折复位固定，头皮破裂清创缝合，肌注破伤风抗毒素1500单位

标准答案：C（中等掌握

190、男，30岁。从高处摔下，发生左侧第10、11肋骨骨折，腹软，观察3天后突感腹部

剧痛，且脉快，血压下降，首先考虑诊断是：

A.肠穿孔

B.肾破裂出血

C.血胸加重

D.延迟性脾破裂

E.食道贲门粘膜撕裂

标准答案：D(中等掌握

191、下列脾破裂的处理中哪项是错误的？

A.破裂严重时，可行脾切除

B.破裂轻时可行脾修补

C.待失血性休克好转后再行手术。

D.可收集腹腔内血液行自家输血

E.输血补液以纠正血容量不足

标准答案：C(中等掌握

192、男性，40岁，一周前左下胸部被人力车把撞伤，当时局部疼痛，休息治疗后，缓解，

于伤后10天早晨提重物后，突然腹痛加重，心率110次/分，血压10/6kPa,(75/45mmHg),

全腹有压痛，但以左上腹明显，最有价值的检查是：

A.腹部立位透视

B.检测血红蛋白，红细胞

C.腹腔穿刺

D.腹部B超检查

E.腹部CT检查

标准答案：C(中等掌握

193、哪项不是腹部闭合性损伤的手术适应证？

A.有失血性休克

B.有急性腹膜炎体征

C.腹腔穿刺有可凝固血液

1).腹部有明显移动性浊昔

E.X线片膈下有游离气体

标准答案：C(中等掌握

194、患者男性，36岁，左季肋部被撞伤后4小时，心率130次/分，血压8/5.3kPa(60

/40mmHg),左上腹部有压痛,肌紧张。血红蛋白60g/L(6g/dl),腹腔穿刺抽出不凝血,

应选择的治疗方案是：

A.输液，止血药，观察

B.大量输血，非手术治疗

C.急行剖腹探查术

D.输血抗休克，同时进行手术

E.积极抗休克，休克不好转不宜手术

标准答案：D(中等掌握

195、闭合性损伤造成腹腔内出血的主要原因为：

A.肠管破裂

B.肠系膜破裂

C.腹膜后血肿

D.实质脏器破裂

E.胰腺破裂

标准答案：D（易掌握

196、外伤性脾下极多发小裂伤，其最佳的手术方式是：

A.脾修补术

B.脾切除术

C.脾部分切除术

D.脾动脉结扎术

E.明胶海绵填塞

C（较难了解

197、创伤性肝破裂后，腹腔内积血不凝的主要原因是：

A.肝外伤后经内因的作用，凝血酶原降低

B.出血被腹腔液稀释

C.经腹膜脱纤维作用失去纤维蛋白

D.肝外伤后胆汁性血腹可不凝固

E.肝功异常，凝血因子生成障碍

C（中等掌握

198、小肠损伤与结肠损伤的不同点是：

A.小肠损伤早期出现腹膜炎症状

B.小肠管腔较小，故损伤机会较少

C.常产生右膈下游离气影

D.超声波易于确诊

E.X线砌餐检查即可明确诊断

A（中等熟悉

199、上腹部汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢厥冷，血压8/5.3kPa（60/40mmHg）,脉

搏140次/分，全腹轻度压痛，反跳痛与肌紧张，首先应考虑：

A.胃破裂

B.十二指肠破裂

C.肝脾破裂

D.严重腹壁软组织挫伤

E.腹膜后血肿

C（中等掌握

200、男性，46岁，汽车司机，3小时前撞车，上腹部被方