援友健康保健误区与策略

北京大学第三医院心脏科北京大学中央党校院区

心肺运动康复室第八批援友新疆医科大学第二附属医院徐顺霖MD

PHD保健误区与策略援友们需要均衡营养与体能耐力餐后犯困为何？血流到肠道啦？？？？？血糖血脂！氨基酸！心脏大脑优先！餐后站立溜达！温度与湿度肺泡面积

超过100平米加湿啊！润肺啊！身体的供热

10度20度30度40度 温差安静睡眠内脏供暖站立运动肌肉供暖身体温差适应帽子与头部保暖肥肉保暖不产热饮酒的最快的危害是脱水脑梗死尿结石

血液浓缩暖气氛凑热闹表忠心容易激动应激胡言乱语宣泄浇愁豪情万丈酒助激情从兴奋到抑制昏迷肝胰损伤脂肪肝糖尿病人人皆知的道理！现状：思维—盲从与偏见!

媒体放大了误区！@徐博士聊健康A合理饮食B适量运动C

D戒烟限酒

心理平衡保健误区被放大商业颠覆了科学纸媒电视社交媒体口口相传谣言偏信偏方鸡汤体检结果：1

525

名中老年高官患病8

575

种，平均每人患5.

62种,其中冠心病62.

9

％前列腺增生60.

5

％高血压51.

5

％高脂血症45.

9

％1200名中青年官员脂肪肝38.

8

％三高 脂肪肝69.

5

％高血压32.

6

％

血糖异常、高血糖、糖尿病惊人增加！！！！！@徐博士聊健康红细胞白细胞血小板---贫血感染？尿糖、尿沉渣、尿比重、尿白细胞、尿血三高、高尿酸、肿瘤指标、炎症指标PM2.5、慢支、肺肿瘤、肝胆肾？真正的医学体检！因人而异！血常规尿常规血脂血糖肝肾功能胸片B超CT异常后进一步检查体检只是筛查体格检查体能没有评估？@徐博士聊健康过劳死？慢性疲劳综合症亚健康？----不健康稳态--------内环境稳定------调节能力体检报告上的健康建议Framingham研究大量“无声无息”发病，甚至猝死Journal

of

human

hypertension

2000;

14:

83-90超过50%的心血管病死亡突然发生、毫无征兆仅仅只有20%患者心梗发作前有心绞痛一定要评估！人体器官衰老时间的提前与推迟心脏个人感知：脂肪多了

肌肉少了

动则气喘力量速度下降记忆力减退紧急运动时反应？大脑和神经系统40岁后神经细胞将以每天1万个的速度递减。肌肉40岁后，肌肉开始以每年0.5%到2%的速度减少。骨骼35岁骨质开始流失进入自然老化过程45岁以上的男性55岁以上的女性心脏病概率较大。肺20岁开始衰老肺活量20岁开始下降，40岁，开始喘您的体能如何？仰卧起坐30岁：1min男子28

女子2340岁：1min男子25

女子1850岁：1min男子21女子14俯卧撑30岁：1min男子18

女子1540岁：1min男子16

女子1250岁：1min男子13

女子10上网开会久坐 一天有6小时？能爬几层楼气喘心跳快？3楼？6楼？9楼？多久心脏恢复平静？2分钟？5分钟？30分钟？夜间心跳最慢是多少？45-50次/分。？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？？一定要必须要了解自己的各项健康状况指标！必须了解自己的夜间最慢心率运动时候最快心率深夜、清晨和傍晚的血压最大心率计算：最大心率=220-年龄能够运动到最大心率的80%90%100%？最大心率-最小心率=心率储备

体能储备自己的肌肉含量脂肪含量@徐博士聊健康思路决定健康偏听谣言毁坏健康保健要遵循生理特征，因人而异保健！@徐博士聊健康体检报告上的健康建议您胖了多少斤？肥肉的比例是否超过50%@徐博士聊健康体检报告上的健康建议@徐博士聊健康您的体型体能？@徐博士聊健康关注腰臀比and

体重指数BMI@徐博士聊健康体重指数（BMI）=体重(公斤)/身高(米)2超重:

24.0-27.9

肥胖:

‡28腰围臀围之比＝腰臀比<

1中老年体重可以没有变化，但体内脂肪比例已不同，内脏肥胖！衰老就是肌肉比例的下降和体能的下降！衰老就是血管逐步硬化的过程！脂肪比增高内脏脂肪增多血脂高血糖高尿酸高血压高都是心脑血管最重要的危险因素都能快速衰老中风心绞痛评估血管健康畅通血管造影多普勒心脑血管事件弹性血压PWV衰老过程.动脉硬化是衰老的开始怎么办？肌肉还有多少？常见误区和现象三高了咋办？晚餐清淡？低盐、低脂饮食啥意思？素食者与和尚为何血脂高？最干最潮地方的长寿者长寿者不乏喜好烟酒茶者？动脉硬化是鸡蛋肉类吃得多引起的吗？民工马拉松运动员？猪的肉怎么到人体的血管呢？只到胃！

不消耗掉，血脂才会高！才会动脉硬化！常见误区和谬论是否少吃多动？节食减肥越减越肥？体内脂肪增多！减肥是控制热量！而不是控制营养！任何食品吃多了不消耗掉，就增加库存肥肉，脂肪多血脂就高！84岁老太太发现有冠心病，开始全素食瘦二十斤，心慌、无力、卧床不起！76岁老头糖尿病脂肪肝7.2万买偏方-------卒于第三月52岁金领，冠心病支架糖尿病脂肪肝，节食，只吃蛋白粉和维生素抗氧化剂-----卒于肿瘤常见误区和谬论76岁老太问：老头天天鱼肉照吃,为何没有脂肪肝，我全部吃素?为何还脂肪肝？答：摄入太多不消耗，库存脂肪增多。 多余了都会库存，脂肪增多了！高蛋白低脂肪高纤维低热量，餐后散步。@徐博士聊健康@徐博士聊健康健康的减肥，切记：营养充分热量限制不可节食减肥多吃多动少动少吃拒绝：脱水式的减肥，节食式的减肥，消耗肌肉式的减肥！？

丢失了人体基本蛋白质！肌肉骨骼！！主张营养均衡，摄入和消耗平衡。 多吃多动加以消耗，少吃而动容易丢失营养，影响身体健康。1.保健的最高境界是维持人体平衡－调节能力2.治病保健的首要原则－－－－病因治疗3.营养的定义－－能吸收能消化不干预4.世界上最珍贵的保健品是免费的太阳新鲜空气水运动和养生习惯单糖多糖碳水化合物主食点心杂粮脂肪酸脂肪肥肉奶油黄油氨基酸蛋白质瘦肉蛋清三大主要营养：糖、脂肪酸、氨基酸水溶性脂溶性维生素地球土地庄稼矿物质微量元素蔬菜粗纤维素 吃草主张：高蛋白、低脂、高纤维、低热量、多吃多动、少吃少动！奶乳清红肉牛羊肉白肉家禽蛋类鱼虾均衡营养不要偏执偏听偏食食物营养建议：保持每日食物的多样性，荤素搭配，不能偏食适量进食动物性食物，获取优质蛋白质。每日进食大量蔬果，获取丰富的维生素矿物质膳食纤维和 天然抗氧化物。每日高质量的鲜奶250毫升或酸奶150毫升。@徐博士聊健康@徐博士聊健康5.清淡少盐的膳食，每日盐量不超过6克。吃盐过多，体内库存水潴留多，加重内脏负担。补充膳食纤维，燕麦荞麦等粗粮，粗粮代替细粮。节制饮酒

控制油脂摄入吃清洁卫生、不变质的食物。@徐博士聊健康人体基本蛋白该吃多少肉类蛋奶？0.8克/公斤---1.5克/公斤------1.0克50公斤50克60公斤60克70公斤70克80公斤80克X5=?X5=?X5=?X5=?一袋牛奶约8克一个鸡蛋约8克100克牛肉约20克·鸡蛋吃几个！国际指南300毫克胆固醇100克蛋黄1100毫克胆固醇

与蔬菜同食能吸收多少胆固醇？植物的固醇？该补卵磷脂？胶原蛋白？每公斤1克蛋白该吃多少？该吃就吃均衡营养控制热量保证蛋白切忌节食切忌餐后久坐一吃就睡！吃多了就得动，动多了就得吃！最便宜最有效降低冠心病发病率和死亡率的措施-----------运动Exercise

is

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the

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effective—interventions

for

……Booth

FW,

GordonSE,.2000体能耐力才是健康药物不会提高Cardiac

Rehab会吃了再说运动！！不会吃就别折腾了！内脏康复还是竞技体育训练？残疾人康复，伤病康复还是内脏康复？临床痊愈还是胳膊腿恢复，有没有恢复健康复健！！竞技体育---内脏是骨骼肌的后勤部！

心脏康复---内脏血流是康复首要目标！运动的生理反应：肌肉产能增加运动耐力减低代谢性酸增加血液浓缩代谢中间产物增加二氧化碳增加幅度超过氧气呼吸快到喘气儿茶酚胺增加，肾上腺素增加血压心率增加力竭训练竞技体育体能极限运动训练内脏灌流心脏康复功能恢复Cardiac

RehabCardiac

Rehab您能举多久？步行跑步有氧耐力功率自行车运动训练深度呼吸肌训练抗阻训练核心肌肉训练Cardiac

Rehab不伤内脏的运动方式一级二级呼吸加快可以交谈呼吸急促交谈困难呼吸指数四级三级气喘甚至伴有胸闷其他不适怎样评价运动量？正常呼吸没有不适有氧训练时的建议强度应该在二级或三级，一级强度太低，四级则是减慢速度和强度的标志@徐博士聊健康运动健身的“四不原则”提高内脏功能！运动时，心跳加快但不胸闷；跑步中还能吹口哨，不喘；跑完后半小时微微出汗，不累；运动后次日不感到疲劳。有谁练习过脖子的肌肉？颈椎唯一的锻炼动作就是抗阻力训练！膝盖训练踮脚训练平衡训练吸气十倍的深呼吸！65深度呼吸肌训练Cardiac

Rehab深呼吸的作用慢吸慢呼快吸慢呼慢吸快呼深度呼吸训练核心肌肉力量决定长寿！平板与背桥PLANK运动锻炼是防治中风和心脏病的最佳办法。强大耐久的心脏！---慢长走！有氧、耐力训练！等长、等张、阻抗训练！跑步、蹬车、手摇机！散步书法手工唱歌 跳舞太极 高尔夫运动能力下降安静时心率血压升高，体位性血压心率变化食欲降低肌肉僵硬偶发恶心睡眠质量下降、失眠抵抗力下降、易患感冒、呼吸道感染。什么是过度训练？@徐博士聊健康保健保养的五个环节思路心理营养运动药物好好吃饭按需平衡科学引导对抗忽悠心理调适对抗压力有氧运动量与强度遵医嘱别信广告因人而异年龄胖瘦脾气文化遗传寿命平衡调节神经调节体液调节局部调节均衡营养自然饮食营养添加量出为入理想的身体健康状态：营养各要素通过运动多样化均衡保障供给！及时的摄氧量与时俱进！心情好免疫力好、耐力好才健康长寿！锻炼是减少心脏病发作和降低风险的有效方法规律运动的价值运动如何起作用？交感神经和副交感神经效应运动存在的风险和获得的益处运动计划运动贵在坚持每天！最简单的减肥、降血脂、降血糖的方法是：餐后站会儿踮踮脚慢散步！！最简单的防中风的运动就是---踮脚勾脚！THANKYOU!shunlinxu@163.com@徐博士聊健康高血压话题很多问题：“血压多少正常？”“降血压药物需要经常换吗？”“我父母高血压，这遗传吗？”……………“同事吃的高血压药物有效，我吃的药没有他的减压药物好吧，需要换吗？”“我需要几个药物联合使用吗？”…………….“我是不是需要终身服药？”高血压话题必须知道的问题：“血压规律吗？什么时候最高？什么时候最低？”“您运动前后血压知道吗？餐前餐后血压知道吗？”“您测过几次24小时动态血压？”“早上起床前，您测过血压吗？”必须思考反思的问题！！“您知道自己血压高的原因吗？”“引起高血压的原因诱因还在吗？”……………心理应激------对人体造成伤害的心理因素白领、中青年领导干部、成功精英人士工作压力大或者欲望过强，-----------下意识的“过度紧张”心理应激---------极易高血压和心脏病突发高血压话题心理应激—脾气对人体造成的造成伤害可以分为七个等级：1级表现为不高兴；2级出