刮痧疗法(吴耀持)上海市长宁区天山中医医院

刮痧疗法Skinscraping

吴耀持本文档共45页；当前第1页；编辑于星期三\21点47分刮痧（Skinscraping），是传统的自然疗法之一，它是以中医皮部理论为基础，用器具（牛角、玉石、火罐）等在皮肤相关部位刮拭，以达到疏通经络、活血化瘀之目的。明代郭志邃著有《痧胀玉衡》一书，完整地记录了各类痧症百余种。近代著名中医外治家吴尚先对刮痧给予了充分肯定，他说“阳痧腹痛，莫妙以瓷调羹蘸香油刮背，盖五脏之系，咸在于背，刮之则邪气随降，病自松解”。概述本文档共45页；当前第2页；编辑于星期三\21点47分

刮痧，是用刮痧板蘸刮痧油反复刮动，摩擦患者某处皮肤，以治疗疾病的一种方法。刮痧，就是利用刮痧器具，刮试经络穴位，通过良性刺激，充分发挥营卫之气的作用，使经络穴位处充血，改善局部微循环，起到祛除邪气，疏通经络，舒筋理气，驱风散寒，清热除湿，活血化瘀，消肿止痛，以增强机体自身潜在的抗病能力和免疫机能，从而达到扶正祛邪，防病治病的作用。概述本文档共45页；当前第3页；编辑于星期三\21点47分现代科学证明，刮痧可以扩张毛细血管，增加汗腺分泌，促进血液循环，对于高血压、中暑、肌肉酸疼等所致的风寒痹症都有立竿见影之效。经常刮痧，可起到调整经气，解除疲劳，增加免疫功能的作用。概述本文档共45页；当前第4页；编辑于星期三\21点47分“刮痧”这种疗法起源于旧石器时代，人们患病时，出于本能地用手或者石片抚摩、捶击身体表面的某一部位，有时竟然能使疾病得到缓解。通过长期的实践与积累，逐步形成了砭石治病的方法，这也是“刮痧”疗法的雏形。概述本文档共45页；当前第5页；编辑于星期三\21点47分刮痧疗法发展到今天已经成为一种适应病种非常广泛的自然疗法。早在明代医学家张凤逵的《伤暑全书》中，对于痧症这个病的病因、病机、症状都有具体的描述。他认为，毒邪由皮毛而入的话，就可以阻塞人体的脉络，阻塞气血，使气血流通不畅；毒邪由口鼻吸入的时候，就阻塞络脉，使络脉的气血不通。这些毒邪越深，郁积的越厉害，那么它就越剧烈，象发急如燎原之势，对于这种情况，就必须采取急救的措施，也就是必须用刮痧放血的办法来治疗。运用刮痧疗法，将刮痧器皿在表皮经络穴位上进行刮治，直到刮出皮下出血凝结成象米粒样的红点为止，通过发汗使汗孔张开，痧毒(也就是病毒)随即排出体外，从而达到治愈的目的。概述本文档共45页；当前第6页；编辑于星期三\21点47分刮痧是根据中医十二经脉及奇经八脉、遵循"急则治其标"的原则，运用手法强刺激经络，使局部皮肤发红充血，从而起到醒神救厥、解毒祛邪、清热解表、行气止痛、健脾和胃的效用。刮痧效用本文档共45页；当前第7页；编辑于星期三\21点47分一是预防保健作用；二是治疗作用刮痧分类本文档共45页；当前第8页；编辑于星期三\21点47分刮痧疗法的预防保健作用又包括健康保健预防与疾病防变两类。刮痧疗法作用部位是体表皮肤，皮肤是机体暴露于外的最表浅部分，直接接触外界，且对外界气候等变化起适应与防卫作用。皮肤所以具有这些功能，主要依靠机体内卫气的作用。卫气出于上焦，由肺气推送，先循行于皮肤之中，卫气调和，则‘‘皮肤调柔，腠理致密”(《灵枢·本脏》)。一、预防保健作用本文档共45页；当前第9页；编辑于星期三\21点47分健康人常做刮痧(如取背俞穴、足三里穴等)可增强卫气，卫气强则护表能力强，外邪不易侵表，机体自可安康。若外邪侵表，出现恶寒、发热、鼻塞、流涕等表证，及时刮痧(如取肺俞、中府等)可将表邪及时祛除，以免表邪不祛，蔓延进入五脏六腑而生大病。一、预防保健作用本文档共45页；当前第10页；编辑于星期三\21点47分刮痧疗法的治病作用可表现在以下几方面二、治疗作用本文档共45页；当前第11页；编辑于星期三\21点47分刮痧可调节肌肉的收缩和舒张，使组织间压力得到调节，以促进刮拭组织周围的血液循环。增加组织流量，从而起到“活血化瘀”、“祛瘀生新”的作用。(一)活血祛瘀本文档共45页；当前第12页；编辑于星期三\21点47分刮痧对内脏功能有明显的调整阴阳平衡的作用，如肠蠕动亢进者，在腹部和背部等处使用刮痧手法可使亢进者受到抑制而恢复正常。反之，肠蠕动功能减退者，则可促进其蠕动恢复正常。这说明刮痧可以改善和调整脏腑功能，使脏腑阴阳得到平衡。

(二)调整阴阳本文档共45页；当前第13页；编辑于星期三\21点47分肌肉附着点和筋膜、韧带、关节囊等受损伤的软组织，可发出疼痛信号，通过神经的反射作用，使有关组织处于警觉状态，肌肉的收缩、紧张直到痉挛便是这一警觉状态的反映，其目的是为了减少肢体活动，从而减轻疼痛，这是人体自然的保护反应。此时，若不及时治疗，或是治疗不彻底，损伤组织可形成不同程度的粘连、纤维化或疤痕化，以致不断地发出有害的冲动，加重疼痛、压痛和肌肉收缩紧张，继而又可在周围组织引起继发性疼痛病灶，形成新陈代谢障碍，进一步加重“不通则痛”的病理变化。(三)舒筋通络本文档共45页；当前第14页；编辑于星期三\21点47分临床经验得知，凡有疼痛则肌肉必紧张；凡有肌紧张又势必疼痛。它们常互为因果关系，刮痧治疗中我们看到，消除了疼痛病灶，肌紧张也就消除；如果使紧张的肌肉得以松弛，则疼痛和压迫症状也可以明显减轻或消失，同时有利于病灶修复。本文档共45页；当前第15页；编辑于星期三\21点47分刮痧是消除疼痛和肌肉紧张痉挛的有效方法，主要原理有：本文档共45页；当前第16页；编辑于星期三\21点47分（1）加强局部循环使局部组织温度升高（2）提高局部组织的痛阈（3）与“十二皮部”理论融合本文档共45页；当前第17页；编辑于星期三\21点47分经脉、经别、络脉、经筋，大体上都是分手足三阴三阳，在体表的皮肤也是按经络来分区，称作皮部。以皮→络→经→腑→脏，来表现疾病传变的层次（脏腑、经络的病变能反应到皮部）。十二皮部本文档共45页；当前第18页；编辑于星期三\21点47分（4）信息调整（5）排除毒素（6）行气活血本文档共45页；当前第19页；编辑于星期三\21点47分刮痧也和针灸一样，有可能像晕针一样出现晕刮。（1）晕刮出现的症状为头晕，面色苍白、心慌、出冷汗、四肢发冷，恶心欲吐或神昏扑倒等。（2）预防措施：空腹、过度疲劳患者忌刮；低血压、低血糖、过度虚弱和神经紧张特别怕痛的患者轻刮。（3）急救措施：迅速让患者平卧；让患者饮用1杯温糖开水；迅速用刮板刮拭患者百会穴（重刮）、人中穴（棱角轻刮）、内关穴（重刮）、足三里穴（重刮）、涌泉穴（重刮）。刮痧过程中可能出现的意外及处理本文档共45页；当前第20页；编辑于星期三\21点47分刮痧手法有十几种，其中最常用的手法：手拿刮板，治疗时刮板厚的一面对手掌，保健时刮板薄的一面对手掌。刮拭方向从颈到背、腹、上肢再到下肢，从上向下刮拭，胸部从内向外刮拭。刮板与刮拭方向一般保持在45度－90度进行刮痧。刮痧板一定要消毒。刮痧时间一般每个部位刮3－5分钟，最长不超20分钟。对于一些不出痧或出痧少的患者，不可强求出痧，以患者感到舒服为原则。刮痧次数一般是第一次刮完等3至5天，痧退后再进行第二次刮治。出痧后一至二天，皮肤可能轻度疼痛、发痒，这些反应属正常现象。刮痧手法：本文档共45页；当前第21页；编辑于星期三\21点47分感冒、发烧、中暑、头痛、肠胃病、落枕、肩周炎、腰肌劳损、肌肉惊挛、风湿性关节炎等病症。适应症：本文档共45页；当前第22页；编辑于星期三\21点47分常见病症的刮痧操作CHANGJIANBINGZHENGDEGUASHACAOZUO本文档共45页；当前第23页；编辑于星期三\21点47分1、头部刮痧刮拭顺序：先刮百会及四神聪，再刮头维至风池，重刮头维、风池，然后点按太阳穴。刮拭方法：平补平泻方义：“头为诸阳之会”，头部刮痧能促进头部血液循环，使头脑清醒，有利于增强记忆力。2、颈肩部刮痧刮拭顺序：从上至下依次刮拭。刮拭方法：补泻兼施。方义：长期坚持刮拭上述穴位可清除机体代谢产物，起到疏通经络、调整脏腑之功能，使之保持阴平阳秘的平衡状态，达到强身健体，缓解疲劳的目的。3、四肢部刮痧刮拭顺序：经脉循行方向。刮拭方法：平补平泻。方义：刮拭四肢经络可促进血液循环，有效预防疾病，并能清除体内毒素，起到“防患于未然”的作用。本文档共45页；当前第24页；编辑于星期三\21点47分1、风寒证取穴：风池、大椎、风门、肺俞及肩胛部、中府及前胸、足三里。放痧穴：少商、大椎刮拭顺序：先刮后头部风池，再刮颈部大椎及背部肺俞、肩胛部，然后刮中府及前胸，放痧少商，最后刮拭足三里。刮拭方法：泻法、少商、大椎可放痧。2、风热证取穴：曲池、尺泽、外关、合谷、风池、大椎刮拭顺序：先刮后头部风池，再刮颈部大椎，然后刮拭上肢内侧曲池、尺泽，最后刮外关，合谷。刮拭方法：泻法大椎重刮或放痧3、暑湿证取穴：孔最、合谷、中脘、足三里、支沟、膻中刮拭顺序：先刮胸部的膻中，再刮腹部中脘，然后上肢内侧孔最，刮拭上肢外侧支沟和合谷，最后刮拭足三里。刮拭方法：平补平泻。

感冒本文档共45页；当前第25页；编辑于星期三\21点47分1、外邪内侵取穴：肩髃、肩贞、臂臑、曲池、外关、手三里、阿是穴。刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞，再刮上臂三角肌下臂臑穴，然后刮上臂的曲池、手三里、外关刮拭方法：泻法2、气滞血瘀取穴：肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴、阳陵泉。刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩髎、肩前俞、阿是穴，再刮下肢阳陵泉穴。刮拭方法：泻法或肩部放痧。3、气血虚弱取穴：肩髃、膈俞、肩贞、足三里、气海、关元。刮拭顺序：先刮肩部的肩髃、肩贞，再刮背部膈俞，然后刮腹部的气海、关元，最后刮下肢的足三里。刮拭方法：补法肩周炎本文档共45页；当前第26页；编辑于星期三\21点47分

取穴：翳风、头维、太阳、合谷、列缺、阳陵泉、足三里、血海。刮拭顺序：点揉翳风头维、太阳然后刮前臂合谷列缺，再刮下肢阳陵泉至足三里，最后刮血海。刮拭方法：补泻兼施。

偏头痛本文档共45页；当前第27页；编辑于星期三\21点47分1、气滞血瘀取穴：颈百劳、阿是穴、后溪、悬钟刮拭顺序：先刮颈部颈百劳、阿是穴，再刮手掌后溪，最后刮下肢悬钟穴。刮拭方法：泻法，悬钟放痧。2、风寒外袭取穴：大椎、天柱、肩外俞、悬钟、后溪、列缺。刮拭顺序：先刮肩颈部的大椎、天柱、肩外俞，然后刮手、臂部的后溪、列缺，最后刮下肢悬钟。刮拭方法：泻法

落枕本文档共45页；当前第28页；编辑于星期三\21点47分1、寒湿腰痛取穴：阿是穴、委中、肾俞、腰阳关、风府刮拭顺序：先刮颈后风府，再刮腰部的阿是穴，肾俞、腰阳关、最后刮腘窝部的委中穴。刮拭方法：平补平泻2、劳损腰痛取穴：阿是穴、水沟、阳陵泉、委中、膈俞、次髎、夹脊刮拭顺序：先刮面部水沟穴，再刮腰背部的夹脊、阿是穴、膈俞、次髎最后刮下肢的委中、阳陵泉。刮拭方法：平补平泻、委中放痧。3、肾虚腰痛取穴：肾俞、志室、太溪、委中刮拭顺序：先刮背腰部的肾俞、志室、再刮腘部委中，最后刮足部太溪穴刮拭方法：补法

腰痛（腰肌劳损）本文档共45页；当前第29页；编辑于星期三\21点47分取穴：风府、哑门、足太阳膀胱经、大椎、合谷、内关刮拭顺序：先刮风府、哑门，然后用三棱针放痧大椎穴，再刮背部膀胱经，最后刮前臂内关，合谷穴。刮拭方法：补泻兼施，大椎放痧。

中暑本文档共45页；当前第30页；编辑于星期三\21点47分1、寒邪客胃取穴：中脘至脐中、内关、梁丘、足三里、公孙刮拭顺序：先刮腹部中脘至脐中重刮中脘，再刮前臂内关，然后刮下肢内侧公孙，最后从梁丘刮至足三里。2、饮食停滞取穴：天枢、足三里、内关、里内庭、下脘至脐中、阴陵泉。刮拭顺序：先刮腹部下脘至脐中、天枢，再刮前臂内关，然后刮下肢阴陵泉，足三里最后刮里内庭。刮拭方法：泻法3、肝气犯胃取穴：足三里、中脘、太冲、期门、内关、膻中刮拭顺序：先刮胸腹部膻中至中脘，再刮胁部期门，然后刮前臂内关，再刮下肢足三里，最后刮足背的太冲穴。刮拭方法：泻法

胃痛本文档共45页；当前第31页；编辑于星期三\21点47分4、胃热炽盛取穴：上脘、梁丘、行间、内庭、合谷、三阴交刮拭顺序：先刮腹部上脘，再刮手背合谷，然后刮下肢内侧三阴交，再刮膝部梁丘，最后刮足背部行间、内庭。刮拭方法：泻法5、瘀阻胃络取穴：中脘、足三里、内关、膈俞、期门、公孙、三阴交刮拭顺序：先刮背部膈俞，再刮腹部中脘，胁部期门，然后刮前臂内关，接着刮下肢内侧三阴交，公孙，最后刮下肢外侧足三里。刮拭方法：泻法。6、胃阴亏虚取穴：脾俞至胃俞、中脘、章门、内关、足三里、血海、三阴交刮拭顺序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、胁部章门，然后刮前臂内关，刮下肢血海至三阴交，最后刮足三里。刮拭方法：补法7、脾胃虚寒取穴：脾俞至胃俞，中脘、章门、内关、公孙、关元至气海。刮拭顺序：先刮背部脾俞至胃俞，再刮腹部中脘、章门、关元至气海，然后刮前臂内关，最后刮足部公孙。刮拭方法：补法。

本文档共45页；当前第32页；编辑于星期三\21点47分1)刮拭顺序：（1）背部（2）腹部（3）下肢部2)主要经穴：肝俞、脾俞、胃俞、肾俞、八髎；气海、关元；足三里、血海、曲泉、三阴交。

痛经本文档共45页；当前第33页；编辑于星期三\21点47分

1)刮拭顺序：（1）侧头部（2）前后头部（3）背部（4）下肢

2)主要经穴：双侧肺俞、肾俞；双侧足三里；双侧血海。

乌发美发本文档共45页；当前第34页；编辑于星期三\21点47分1)刮拭顺序：（1）背部（2）胸腹部（3）上肢（4）下肢2)主要经穴：肺俞、脾俞、肾俞（膀胱经）；膻中、中脘、关元（任脉）；孔最至列缺（肺经）；曲池（大肠经）；丰隆（胃经）；三阴交（脾经）

减肥本文档共45页；当前第35页；编辑于星期三\21点47分

减肥刮痧力度要适中，每天刮1－2次，若按力大刮拭时间长，必须涂刮痧油保护皮肤。肥胖的局部可经常刮拭，促其被动运动，加强新陈代谢，消除局部的水分和脂肪。一般认为刮痧治疗单纯性肥胖较继发性易治，单纯性肥胖又以食欲过强者较体质原因而肥胖的效果为好。刮痧减肥的同时应嘱患者加强体育锻炼，注意合理饮食，少食高脂、高糖、高热量的食物，多食蔬菜水果。节食减肥不宜急于求成，盲目减少饮食，否则急剧限制饮食，严重者可失水、电解质紊乱、酮中毒，甚至心肌梗塞、脑血栓形成。减肥本文档共45页；当前第36页；编辑于星期三\21点47分1).刮拭顺序：（1）头（2）后背（3）胸腹（4）上肢（5）下肢2).主要经穴：百会、人中、合谷、内关、足三里、涌泉。

“头为诸阳之会”，人体所有阳经都上达于头部，因此经常刮拭全头，可以畅达全身的阳经，疏通全身的阳气，增强人体的抗病能力。督脉有总督一身阳经的作用，任脉有统领一身阴经的作用，经常刮拭可疏通经脉，调整脏腑的功能，加强新陈代谢，有防病治病的作用。百会穴为三阳五会之所，即足太阳经、手足少阳经、督脉、足厥阴肝经聚会于此，百病皆治，故名百会，有苏厥开窍，升阳固脱之功；人中穴有醒神开窍作用；合谷不但有治疗大肠经病症的作用，对头面部疾病均有治疗作用；内关穴有通经活血、清心安神作用，可增强心脏功能；足三里穴为长寿穴，有健脾和胃扶正培元作用；涌泉穴有滋阴降火，宁神补肾作用，刮拭这6穴分别强壮相连接的脏腑，可扶正驱邪。养生保健本文档共45页；当前第37页；编辑于星期三\21点47分刮痧的补泻手法

刮痧疗法的补泻作用,取决于操作力量的轻重速度的急缓时间的长短刮拭的方向以及作用的部位等诸多因素,而上述动作的完成都是依靠手法的技巧来实现的.1.一般来说,凡刺激时间短作用浅对皮肤肌肉细胞有兴奋作用的手法称为"补法";凡刺激时间长作用较深,对皮肤肌肉组织有抑制作用的手法称为"泻法".2.凡作用时间较长的轻刺激手法,能活跃兴奋器官的生理机能,谓之"补法";作用时间较短的重刺激,能抑制脏器的生理机能,谓之"泻法".3.凡操作速度较慢的称之为"补法"操作速度较快的称之为"泻法".4.介于"补法"与"泻法"二者之间的称之为"平补平泻".由上所述可知,在刮痧治疗中,若能首先仔细辨证,然后根据"扶正祛邪"或"祛邪存正"的原则,恰当采用"补法"或"泻法",必能充分发挥刮痧的治疗作用,收到事半功倍的疗效.本文档共45页；当前第38页；编辑于星期三\21点47分1.孕妇的腹部、腰骶部，妇女的乳头禁刮。2.白血病，血小板少慎刮。3.心脏病出现心力衰竭者、肾功能衰竭者，肝硬化腹水，全身重度浮肿者禁刮。4.下肢静脉曲张，慎刮。5.凡刮治部位的皮肤有溃烂、损伤、炎症都不宜用这种疗法，大病初愈、重病、气虚血亏及饱食、饥饿状态下也不宜刮痧。禁忌症：本文档共45页；当前第39页；编辑于星期三\21点47分1．刮痧治疗时应注意室内保暖，尤其是在冬季应避寒冷与风口。夏季刮痧时，应回避风扇直接吹刮试部位。2．刮痧出痧后30分钟以内忌洗凉水澡。3．前一次刮痧部位的痧斑未退之前，不宜在原处进行再次刮试出痧。再次刮痧时间需间隔3－5天，以皮肤上痧退为标准。4．刮痧出痧后最好饮一杯温开水