寄生虫钩旋蛲

寄生虫钩旋蛲第一页，共八十五页，编辑于2023年，星期日第四节、钩虫Hookworm钩虫是对钩口科线虫的统称（总称）目前发现能感染人的钩虫共有５种，国内传播流行的有两种：十二指肠钩口线虫Ancylostomaduodenale

美洲板口线虫Necatoramericanus第二页，共八十五页，编辑于2023年，星期日Hookworm（钩虫）AncylostomaduodenaleNecatoramericanusAncylostomaceylanicum

（锡兰钩口线虫）Ancylostomacanium

（犬钩口线虫）Ancylostomabraziliense

（巴西钩口线虫）皮肤幼虫移行症Cutaneouslarvamigrans偶尔寄生TheOldWorldhookwormTheNewWorldhookworm第三页，共八十五页，编辑于2023年，星期日钩虫病患者营养不良面部水肿，似有腹水。皮肤蜡黄，指甲苍白。第四页，共八十五页，编辑于2023年，星期日钩虫是消化道内小型寄生性线虫，成虫寄生在小肠上段引起钩虫病（五大寄生虫病之一）。患病后由于病人长期处于慢性失血状态，流行地区把钩虫病称之为“懒黄病”、“黄胖病”、“黄肿病”等。两种钩虫的生活史、致病基本相同两种钩虫的分布、致病力及对驱虫药物的敏感性均有差异，鉴别两种钩虫在流行病学、生态学和防治方面都有重要意义。第五页，共八十五页，编辑于2023年，星期日一、形态成虫：细小线状，虫体长1厘米左右，弯曲半透明，呈肉红色，死亡后灰白色。虫体前端有一圆形角质口囊。第六页，共八十五页，编辑于2023年，星期日A.duodenaleN.americanus成虫比十二指肠钩虫略小，呈“s”形，头向背面弯曲，尾向腹面弯曲。

成虫长约1厘米粗在0.5毫米呈“C”成形，头尾均向背面弯曲第七页，共八十五页，编辑于2023年，星期日Buccalcapsule(口囊）BuccalcapsulearmedwithapairofventralcuttingplatesTwopairsofteethofA.duodenalebuccalcapsule口囊腹侧有两对钩齿口囊腹侧有一对板齿第八页，共八十五页，编辑于2023年，星期日共同的形态学特征

Commonmorphologicalcharacteristic虫体前端含有三种单细胞腺体1对头腺：分泌抗凝素、乙酰胆碱酶3个咽管腺：乙酰胆碱酶、蛋白酶和胶原酶1对排泄腺：蛋白酶第九页，共八十五页，编辑于2023年，星期日第十页，共八十五页，编辑于2023年，星期日背肋的远端分为2支每支又分3枝A.duodenale(背辐肋）第十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期日交合伞是圆形交合刺游离状分开的A.duodenale交配的囊（交合伞）交合伞是椭圆形交合刺是不分开的,末端合并呈“鱼钩”状(小钩）N.americanus交配的囊第十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期日十二指肠钩虫的交合刺美洲钩虫的交合刺第十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期日A.duodenale&N.americanus主要区别

A.duodenalsN.americanusSize(mm)大小♂Male:8-11×0.4-0.5♀Female:10-13×0.6♂Male:7-9×0.3♀Female:9-11×0.4Shape体态“C”shaped“S”shapedBuccalcavity口囊2pairofventralteeth1pairofventralsemilunarcuttingplateMale:Bursa交合伞Somewhatrounded略圆Ellipsoid,fan-shaped略扁，呈扇形Dorsalray背肋Dorsalray:distalenddividedinto2brancheseachsubdividedinto3branches远端分两支，每支又分三小支Dorsalray:proximalenddividedinto2branches基部分2支，每支又分2小支Copulatoryspicules交合刺Tipsofthetwospiculesseparated两刺长鬃状，末端分开Notseparated,onespiculeistippedwithabarb两刺末端合并，形成倒钩第十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期日虫卵：两种钩虫的虫卵光镜下形态相似1、大小：56-76um

X36-40um2、形状：卵圆形（卵形的）3、颜色：无色透明4、卵壳特征：壳薄，5、卵内发育：卵内常为分裂卵细胞，卵壳与细胞间有明显空隙第十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期日第十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期日钩虫的形态钩虫卵的结构钩虫卵镜下钩虫卵镜下钩虫卵镜下钩虫卵镜下钩虫卵镜下第十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期日虫卵：二种钩虫的卵形态学相似的

56-76um的X36-40um卵圆形（卵形的），无色透明，壳薄，内常为分裂卵细胞，卵壳与细胞间有明显空隙脱去蛋白膜受精蛔虫卵内含正在分裂的卵细胞第十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期日幼虫rhabditiform(杆状蚴）和

filariform（丝状蚴）的形态学第十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期日rhabditiform杆状蚴的形态学

第二十页，共八十五页，编辑于2023年，星期日filariform丝状蚴的形态学

丝状蚴口腔封闭经过两次蜕皮幼虫钩虫丝状蚴及其外披的鞘膜0.5-0.7毫米X0.025毫米第二十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期日filariform丝状蚴的生物学特性

口孔封闭，不能进食,靠体内储存营养可存活100天左。高温、直射阳光不利其生存。向温性、向湿性和向上性，潜伏于土壤表层。生存环境需要的一定湿度和温度。与人体皮肤接触时，活动力显著增加。第二十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期日二、钩虫的生活史

Ancylostomaduodenale和Necatoramericanus两种钩虫的生活史基本相同第二十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期日成虫寄生在人的小肠前段♀♂交配后

♀产卵随粪便到外界，在温暖潮湿含氧充分的有机质土壤内经24小时孵出第一期杆状蚴48小时蜕皮为第二期杆状蚴，再经5～6小时口孔封闭停止取食再次蜕皮丝状蚴（15w)钻入人皮肤停留24小时进入小静脉、淋巴管内血流右心肺进入肺泡内支气管气管咽部咽入食管小肠内第三次蜕皮形成口囊很快发育，经3～4周进行第四次蜕皮后发育为成虫。第二十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期日钩虫除主要通过皮肤感染人体之外，也可经口感染，尤以十二指肠钩虫多见。未被胃酸杀灭的丝状蚴可直接在小肠发育为成虫，也可侵入口腔、食管黏膜小血管和淋巴管内，按皮肤感染的移行途经，最终在小肠内发育为成虫。第二十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期日从丝状蚴侵入皮肤到发育为成虫需5至7周左右。成虫寿命3—5年。美洲钩虫寿命长，可达15年。第二十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期日三、致病（发病）机理幼虫钩蚴性皮炎Dermatitiscausedbyhookworm

larvae

多由十二指肠钩虫引发。俗称“粪毒病”“着土痒”或“地痒疹”，好发于春夏之交。机理：丝状蚴穿过皮肤时介导引起Ⅰ型超敏反应临床表现：足趾或手指间皮肤较薄处或足背及其它部位暴露的皮肤。局部皮肤有针刺、烧灼及奇痒，继而出现充血斑点或丘疹，1－2日表现为红肿及水泡，继发感染为脓疱病程一般2－3周。搔破后可引起继发感染。最后结痂脱皮愈合。第二十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期日呼吸道症状（钩蚴性肺炎）机理：急性钩蚴感染，幼虫移行至肺，穿破微血管，可引起出血及炎症细胞浸润。临床表现：阵发性咳嗽、血痰及哮喘。畏寒、发热等全身症状。一般病程为数日至十余日。第二十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期日成虫成虫主要寄居在小肠前段，咽管肌肉很发达，肌肉的交替收缩与舒张使口囊具有抽吸作用，使口囊紧紧吸咬在宿主的肠黏膜上第二十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期日1、消化道病变及症状：成虫吸咬后的肠黏膜形成溃疡（3—5毫米）常继发细菌感染，甚至形成片状糜烂以及出血性淤斑，病变常深达黏膜下层、黏膜下肌层。患者感到上腹部隐痛或不舒适，临床出现恶心、呕吐、腹泻等症状。有些患者出现粘液样或水样便为主要临床表现。第三十页，共八十五页，编辑于2023年，星期日2、贫血Anemia患者为慢性失血低色素小细胞性贫血。慢性贫血的原因：虫体自身吸血；经常更换吸咬部位；钩虫边吸血边分泌抗凝素，使原吸血伤口仍不断渗血。钩虫寿命长，所以钩虫患者长期处在慢性失血状态，铁和蛋白消耗；营养不良，铁和蛋白供应不足——

导致血红蛋白合成缓慢，细胞体积变小引起缺铁性贫血。第三十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期日贫血的临床表现：体症：皮肤蜡黄，粘膜苍白，眩晕乏力，精神萎靡面部及全身浮肿，胸腔、心包积液。主诉：患者可出现眩晕、乏力，甚至心悸等；妇女可出现停经、流产、早产等。儿童严重感染常导致营养不良、发育障碍、智力低下、形成侏儒。第三十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期日3、异嗜症Diarrheaandallotriphagy异嗜症：患病后食欲明显增加，可出现喜食生米、生豆、破布、碎纸、墙皮、石子等。原因：可能与铁的损耗有关。第三十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期日4、婴幼儿钩虫病婴幼儿感染钩虫易引起婴儿消化道出血，以黑便、柏油样便、血便和血水样便为主。即临床上的急性便血性腹泻，贫血比较严重。预后较差。感染严重的患儿肝脾肿大、贫血严重、发育极差、合并症多、死亡率高。5、嗜酸性粒细胞增多症（嗜伊红细胞增多）急性钩虫病人周围血中嗜酸性粒细胞增多，常达15%，甚至更高；白细胞总数增高。第三十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期日两种钩虫的致病概况比较：十二指肠钩虫的危害更大，引起的钩蚴性皮炎较多见，所致贫血严重，同时又是婴儿钩虫病的主要致病虫种。钩虫的临床表现可分为：皮肤侵袭期、肺部移行期和成虫在肠道寄生期。以成虫引起的贫血和肠道症状为主，但由于感染的群体不同，相关症状可能在某些患者表现的更为突出。第三十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期日四、诊断

实验诊断：检出钩虫卵或孵出钩蚴为确诊依据。常用方法：

1、粪便生理盐水直接涂片：简单

2、饱和盐水浮聚法：检出率高。

3、钩蚴培养：检出率高，可鉴定虫种。但需培养5-6天。

4、免疫学诊断：早期诊断，特异性低第三十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期日五、流行⒈分布：钩虫病呈全球分布。十二指肠钩虫属于温带型，美洲钩虫属于亚热带型及热带型。淮河,黄河一线以南地区，北方以A.duodenale为主，南方以N.americanus为主，也可见混合感染。⒉流行因素：钩虫病患者、带虫者是钩虫病的传染源。人兽共患病，猪及一些肉食类动物可作为转续宿主。流行与自然环境、种植作物、生产方式及生活条件等有关。第三十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期日六、防治加强粪便管理及无害处理加强个人防护和防止感染普查普治患者，控制传染源。流行地区每年冬、舂季节应进行一次普查普治。药物：阿苯达唑400毫克2次/日，连服三日。甲苯咪唑200个毫克2次/日，连服三日。噻苯咪唑25个毫克/公斤2次/日，连服二日。必要时一周后重复用药或者反复查治直到治愈为止。

第三十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期日钩蚴性皮炎：噻苯唑为杀灭移行期幼虫的首选药物，可口服及局部涂敷。钩蚴感染24小时内，可用各种透热疗法，如将局部浸泡在53度的热水中，持续20分可能杀死局部组织中的幼虫。第三十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期日Accessestome:Seeyounexttime!E-mail:guorongyin@163.comTel:3151432TogoWebsite:第四十页，共八十五页，编辑于2023年，星期日第五节、旋毛形线虫（旋毛虫）Trichinellaspiralis长治医学院人体寄生虫学教研室张银成第四十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期日成虫寄生于人及多种哺乳动物（猪、狗、羊、牛、鼠等）小肠上段。幼虫寄生于同一宿主横纹肌内，引起旋毛虫病。旋毛虫病是一种重要的人畜共患寄生虫病和食源性寄生虫病。第四十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期日一、形态成虫：♀♂异体，呈细小线状。♀较大长3.0-4.0毫米,宽0.06毫米;生殖系统为单管型,尾端园钝较直;子宫较长，中段充满虫卵，后段和近阴道处含有幼虫,阴门位虫体前1/5处。♂较小,长1.4～1.6毫米,宽0.04毫米,末端有两片叶状交配器(翅)，无交合刺。第四十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期日微小线状

咽管长/杆细胞♀3.5×0.06mm

阴门前1/5♂1.5×0.04mm

交配附器2叶

无交合刺Website:WWW.

adultMorphology第四十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期日1.Trichinellaspiralis的形态学成虫

Adult微小线状第四十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期日幼虫：由♀子宫产出的新生幼虫大小为124µmx6µm；寄生在横纹肌内成熟幼虫长约1mm，卷曲在梭形的囊包中。囊包内通常含有1～2条幼虫，少数囊包内可含多条。第四十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期日幼虫幼虫：寄生在宿主横纹肌细胞内，长约1毫米，卷缩在梭形的囊包中-—encystedlarva（幼虫囊包）幼虫囊包内可有1-2条幼虫由囊包内分离的幼虫呈卷曲状地盘绕;长度:0.8到1毫米第四十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期日幼虫：寄生在宿主横纹肌细胞内，长约1mm，卷缩在梭形的囊包中—encystedlarva（幼虫囊包）幼虫囊包内可有1-2条幼虫larva

Website:WWW.第四十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期日旋毛虫幼虫囊包肌肉切片肌肉压片第四十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期日旋毛虫幼虫第五十页，共八十五页，编辑于2023年，星期日二、生活史人体寄生线虫中，旋毛虫的发育独具特殊性，成虫和幼虫寄生于同一个宿主体内。成虫——寄生于宿主小肠前段幼虫——寄生于宿主横纹肌细胞内第五十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期日成虫寄生在人或猪、狗、羊、牛、鼠、猫的小肠前段的肠腔内♀♂交配后♂死亡♀子宫内虫卵发育为幼虫并产出，每条♀虫可产500～2000条侵入小静脉、小淋巴管内左心肺部右心

主动脉全身各部，但只有到横纹肌内才能发育为囊包（感染阶段），如无机会感染新宿主半年后钙化死亡当人误食了含囊包的肉类（猪狗羊牛鼠）食品后，幼虫在小肠前段从囊包逸出侵入肠黏膜经24小时发育，又钻回到肠腔内经48小时发育蜕四次皮成虫。第五十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期日小肠上段

成虫♀×♂♀前端肠黏膜产幼虫外界幼虫肠壁血管淋巴管幼虫循环体腔/器官

幼虫十二指肠幼虫侵入横纹肌囊包幼虫肠黏膜幼虫肠腔幼虫钻入肠黏膜发育

1个月食入囊包幼虫钻入24h返回蜕皮4次48h猪人/猪♂死亡5～7dWebsite:WWW.第五十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期日保虫宿主幼虫人、猪、鼠、犬、羊等猪狗牛羊鼠等横纹肌十二指肠

空肠上段同一宿主感染阶段致病阶段诊断阶段幼虫寄生部位

成虫寄生部位宿主♀寿命1～2月，少数3～4月囊包内幼虫半年开始钙化，可活数年，30年生活史小结鼠Website:WWW.第五十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期日三、旋毛虫的致病性成虫和幼虫寄生在同一个宿主体内，均具有致病性。成虫寄生于小肠黏膜下层年引起胃肠道病变（嗜酸性粒细胞增多、充血水肿、炎症反应）。幼虫在体内移行引起严重的肌炎（充血水肿）和各种过敏性症状（发热、面部水肿及嗜酸性粒细胞增多）。囊包可导致横纹肌疼痛。感染后２１天形成囊包，９０天发育成熟，６－１８个月后钙化。第五十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期日临床表现取决于感染囊包的数量和免疫状态。轻度感染无临床症状，重度感染时症状严重，可导致死亡。临床症状分为三期：侵入期（肠型期）脱囊的幼虫和成虫侵入小肠粘膜，引起肠道广泛炎症，局部充血、水肿、出血及浅表溃疡。患者主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状。常在食用不熟肉类１——２天后出现，并可持续２——３月。幼虫移行期（肌型期）幼虫经血液循环致全身肌肉，引起血管炎、肌炎。表现发热、眼睑和面部浮肿、呼吸困难、全身肌肉酸痛。肌型期症状在食用囊包后７——１１天出现。患者可因广泛的心肌炎，导致心衰、毒血症以及呼吸道并发症等而死。囊包形成期（恢复期）囊包形成。急性症状消退，全身症状减轻，发热消退，但肌痛可持续数月。重症患者在感染４～６周因心肌炎、支气管肺炎或脑炎而死亡。第五十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期日四、诊断1.病原学诊断：发病10日以上，可自腓肠肌和肱二头肌取材，压片。镜检肌肉内的囊包即可确诊肌肉内活检查幼虫囊包第五十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期日2.免疫学诊断：旋毛虫免疫源性较强，免疫诊断有较大意义。目前，常用ELISA法，阳性检出率可达到９０%以上，已有商品试剂盒供应。另外，皮内试验，环蚴沉淀试验，皂土絮状试验,酶联免疫吸附试验（IHA)等均有诊断价值。3.其他检查：血象（白细胞总数、嗜酸性粒细胞显著增高）第五十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期日五、流行

旋毛虫病是动物源性寄生虫疾病；猪、狗、羊、牛、鼠等常感染，是旋毛虫病的主要传染源，幼虫囊包抵抗力强。分布：呈世界性分布，世界各地广泛存在。主要流行于欧美地区，发病率高。中国各地均有流行，云、藏尤多。有报道国内以河南和湖北感染率最高，个别农村感染率高达50.2%。有人估计国内目前感染旋毛虫的人数约为2000万。死亡率6%-30%。第五十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期日流行因素旋毛虫病是动物源性寄生虫疾病，也是一种食源性疾病，同时又是一种自然疫源性寄生虫疾病，120多种动物鼠→猪→人，鼠→狼→猫饮食习惯不良：吃生的或半熟的肉类。囊包幼虫抵抗力强腐肉中存活2-3个月，杀死：-15℃20天，加热70℃2小时Website:WWW.第六十页，共八十五页，编辑于2023年，星期日六、防治加强卫生宣传教育，执行食品卫生管理法规和肉类检疫制度，未经检疫的猪肉羊肉等不准上市。不买不吃未经检疫的、生的不熟的肉类是关键。把住“口”关。改善养猪方法，管猪灭鼠，提倡圈养，以减少猪感染机会治疗病人：阿苯达唑10--15个毫克/公斤/日7天/疗程（首选药能有效地杀灭成虫和幼虫并抑制雌虫产幼虫）。甲苯达唑疗效也比较满意。第六十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期日思考题?生活史特点？流行特点？如何防治？Website:WWW.第六十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期日Accessestome:Seeyounexttime!E-mail:guorongyin@163.comTel:4135772TogoWebsite:第六十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期日第六节、蠕形住肠线虫（蛲虫）长治医学院人体寄生虫学教研室张银成第六十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期日蛲虫病主要在托儿所、幼儿园、小学低年级学生中传播流行成虫寄生于回盲部——蛲虫病第六十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期日一、形态成虫：消化道内一钟小型的寄生性线虫♀♂异体，♀长1厘米左右，乳白色，很象白线头（线头虫）。雌虫长8～13毫米，粗0.3～0.5毫米,尾长而尖细。雄虫长2～5毫米，粗0.1～0.2毫米，尾端向腹面卷曲，交配后很快死亡,因而不易见到。第六十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期日蛲虫形态成虫虫体细小，乳白色。口孔周围有三个唇瓣，雌雄异体，雌虫长0.8－1.3ｃｍ；雄虫长0.2－0.5ｃｍ，尾端向腹面卷曲，有交合刺一根。虫卵的形态：无色透明，外形为不对称椭圆形，一侧较平，一侧稍凸。卵壳较厚，卵内有一卷曲的幼虫。蛲虫雌虫蛲虫雄虫蛲蛲虫头部第六十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期日第六十八页，共八十五页，编辑于2023年，星期日

虫卵：不规整椭圆形，卵壳较厚，无色透明，壳外有一层光滑的蛋白质膜，产出的虫卵内有一蝌蚪期卵胚，与空气接触后很快发育，经6小时卵内幼虫蜕一次皮后成为感染性虫卵。到达了对宿主的感染阶段。第六十九页，共八十五页，编辑于2023年，星期日蛲虫卵结构镜下蛲虫卵第七十页，共八十五页，编辑于2023年，星期日第七十一页，共八十五页，编辑于2023年，星期日受精蛔虫卵蛲虫卵钩虫卵第七十二页，共八十五页，编辑于2023年，星期日二、生活史成虫寄生在盲肠、回肠、结肠、兰尾内，严重感染时见于整个小肠内♀♂交配♂虫死♀子宫内虫卵很快发育弯曲胀大的子宫压迫食道球虫体自肠黏膜脱落晚上逸出肛门产卵肛周虫卵经6小时发育为感染性虫卵常通过手、食物、空气经口误食十二指肠内孵出幼虫移行止回盲部定居（途中蜕皮三次）发育为成虫第七十三页，共八十五页，编辑于2023年，星期日第七十四页，共八十五页，编辑于2023年，星期日三、致病肛周瘙痒：雌虫在肛周产卵刺激引起。患者常表现为夜惊，烦躁不安、易怒、失眠、食欲不振、消瘦、夜间磨牙等症状。继发性感染：（抓破皮肤引起感染）肠粘膜轻度损伤：导致消化功能紊乱。异位寄生导致异位损害：尿道炎阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、钻入阑尾可引起阑尾炎样症状。引起以虫体或虫卵为中心的肉芽肿病变第七十五页，共八十五页，编辑于2023年，星期日四、诊断检查虫卵：检查时间最好在清晨排便前。通常采用的方法有：

透明胶纸法棉拭子法检查成虫：在粪便内检获成虫、或在患者肛周检获产卵的成虫。根据形态特征确诊。

粪便中查找肛门周围（晚上小儿睡眠后）第七十六页，共八十五页，编辑于2023年，星期日五、流行世界性分布：蛲虫的感染呈世界性分布，我国的感染较普遍，儿童感染率很高。体内寄生的虫体一般数十条、感染严重者可多达5000－10000条。蛲虫感染方式多样、极易反复感染。城市高于农村儿童高于成人国内过集体生活的小儿感染均较普遍：托儿所、幼儿园、小学生中感染较为普遍儿童感染率在40%以上，5～7岁发病率最高。主要感染方式：

1、肛门－手－口直接感染。⒉直接、间接接触感染和吸入感染。⒊逆行感染。

第七十七页，共八十五页，编辑于2023年，星期日蛲虫病广泛传播流行的主要原因流行原因：1.生活史简单，无需中间宿