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文档简介

大型医用设备配置申请表范本大型医用设备配置申请表范本一、设备基本信息设备名称：设备规格：设备品牌：设备型号：设备数量：设备用途：设备安装地点：设备生产厂家：设备采购经费来源：二、设备配置原因请简述本次申请配置该设备的原因，包括临床需求、医疗服务水平提升、科研实验需要等。三、设备功能及技术参数请简要介绍该设备的功能及技术参数，包括但不限于以下内容：1.设备基本功能：如检测、治疗、诊断等；2.设备技术参数：如分辨率、灵敏度、检测深度等；3.设备适用范围：如适用于什么类型的疾病或症状等。四、设备配置方案请说明设备的配置方案，包括但不限于以下内容：1.设备采购预算：包括设备本身的价格、运输费用、安装费用等；2.设备运行费用：包括设备的耗材、维修、保养等费用；3.设备维护保养计划：包括定期保养、维修保养、备件储备等计划；4.设备使用培训计划：包括设备使用人员的培训、使用规范等计划。五、设备使用效果及风险评估请根据该设备的配置方案，评估设备使用后的效果及风险，包括但不限于以下内容：1.设备使用效果：如能否达到使用目的、是否提高了临床效果等；2.设备使用风险：如设备操作复杂度、使用人员素质要求等。六、设备采购流程及时间节点请简述本次设备采购的流程及时间节点，包括但不限于以下内容：1.设备采购流程：如申请、招标、评审、合同签订等；2.设备采购时间节点：如采购申请时间、评审时间、合同签订时间等。七、附件清单请列出本次申请所需的附件清单，如设备技术参数表、设备采购合同、设备品牌授权书等。八、申请人意见请申请人在此表格上签字并注明申请日期。以上是大型医用设备配置申请表的详细内容，希望能够对大

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