运用PDCA循环医教专项改善处-有效提升教学查房质量品管圈QCC成果汇报

有效提升教学查房质量

教学部专项改善汇报

部门介绍医疗是今天

科研是明天

教学是未来教学部医学模拟教学中心 专业基地 图书馆临床科室/专科基地主任、教学主任、教学秘书带教师资

院长

分管院长教学委员会

住院医师规范化领导小组

部门介绍继续医学教育、三基培训住院医师规范化培训基地博士后工作站博士、硕士研究生本、专科生完善完整的人才培养结构贯穿毕业前教育到毕业后教育核心：教学质量项目介绍阶段步骤2017年2018年落实人2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月12月1月2月P主题选定

教学部计划拟定

教学部、临床科室现状调查

教学部、临床科室目标设定

教学部因素解析

教学部对策拟定

教学部、临床科室D对策实施

教学部、临床科室对策改善

教学部、临床科室C效果确认

教学部A标准推行

教学部检讨回顾

教学部项目介绍1.5.1.11.5.2.1三级综合医院评审标准：

1.5.1.1

教学师资、设备设施符合医学院校教育要求….[C]

医院具有能够承担医学院校教学的教学师资、设备设施，符合教育部对三级医院的教学要求

1.5.2.1

承担本科及以上医学生的临床教学和实习任务[B]

对所承担的教学工作有质量监控和持续改进，有可追溯的记录住培国家住院医师规范化培训基地评估：

明确要求教学查房人人达标改进依据•

按照国家住院医师规范化培训基地教学查房规范•

重点：突出教学目的与要求QualityTeachingQualityTeachingRoundsProfessionalLearningCommunityInstructionalRounds监测指标•

监测指标：教学查房优秀率•

准入准出标准：教学查房质量得分>95分（满分100分）教学查房优秀科室所有临床科室*

100%

=

教学查房优秀率目标•

现况值：

2017年2月

60%•

目标值：

2018年2月100%原因分析制度重视程度不够人员教学工作投入不足重视程度不够查房规范普及度不高查房内容不全面查房督察反馈不足教学查房方法陈旧教学理念不新教学研究不足工作举措不足教学部管理人员学科主任、科主任重视程度不够教学工作投入不足教学氛围不够同质化程度不够工作忙医生复习不够规培住院医师工作忙 重视程度不够态度不认真教学查房优秀率提高方法 环境真因验证25020076%88%98%100%100%90%80%62% 70%150 60%10034%50%40%50857030%20%0353027410%0%改进计划

PLANWhy What How When

Where

Who教学查房方法陈旧形成系统的教学查房体系和方法加强师资培训，提高教学方法2017年2月-2018年2月全院教学部、临床科室中美合作，加强国际化教学手段培训邀请国内外专家现场指导交流积极开展教学研究引导查房督察反馈不足形成固定的教学查房督导和反馈优化《浙江省人民医院教学查房评价表》2017年2月教学部增加督导，开展定期教学行政查房每周一次教学部、临床科室加强教学查房的反馈、记录、定时改进改进计划

PLANWhy What How When

Where

Who学员重视程度不够提高学员积极主动性开展系统学员培训2017年2月-2018年2月全院教学部、所有学员建立住院医师、实习生党团支部，建立自我学习氛围教学部、所有学员师资教学投入不足提高管理人员和师资的教学投入加强教学意识，制定相关制度2017年2月-2018年2月教学部定期开展学科主任、科主任会议一年两次教学部、临床科室聘任教学秘书、主任一年一次组织教学查房评比、选优一年一次同质化程度不高形成标准化同质化的教学查房优化《浙江省人民医院教学查房规范》2017年2月教学部教学查房制度宣传，打印成册等教学部对策实施

DO1.1

加强师资培训，提高教学方法•

每年举办院级师资培训2-3次，每次12学时，考核合格授予院级师资合格证•

每年外送国家级师资培训10余人次，省级师资培训50余人次改进执行

ACTION2.1

优化《教学查房评价表》对策实施

DO2.2

增加督导，开展定期教学行政查房•

每周一次，加强临床科室覆盖面，共开展36次•

观摩指导+评价反馈+师资访谈+学员访谈对策实施

DO2.3

加强教学查房内涵的反馈、记录、定时改进对策实施

DO2.3

加强教学查房台账的反馈、记录、定时改进•

每周一次定期下临床科室检查，共开展36次•

组织专题检查2次对策实施

DO3.1

开展学员系统培训•

共开展学员培训、辅导、座谈10余次对策实施

DO3.2

建立住院医师、实习生党团支部，建立自我学习氛围•

从被动变主动，建立纵向横向学习团队，互促互进，良性竞争•

建立螺旋式学习梯队，建立朋辈指导，寓教于学•

定期分析学习情况，统计比较，针对性指导对策实施

DO4.2

定期开展学科主任、科主任会议•

共开展学科主任、科主任、师资会议10余次•

强化教学意识，提升教学氛围•

建立师资考核、评价、退出机制4.1

加强教学意识，制定相关制度住院医师规范化培训手册对策实施

DO4.3

开展教学查房评比、竞赛对策实施

DO5.1

优化《浙江省人民医院教学查房规范》对策实施

DO5.2

教学查房制度宣传，打印成册等数据查检

CHECK120%100%80%100%91%60%40%20%0%60%开展前 目标 目前收获收获：•

完善了制度体系的建设，规范了教学查房的要求•

开展了系列师资培训课程，300余名师资得到学习•

大幅度提升了管理人员、师资和学员的重视程度•

大幅度提升了教学查房的质量•

大幅度提升了教学意识和氛围存在问题存