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文档简介
协议书工伤赔偿一、甲方(用人单位)信息甲方(用人单位)名称:(填写公司名称)法定代表人:(填写法人代表姓名)地址:(填写公司所在地)联系电话:(填写公司联系电话)二、乙方(受害人)信息姓名:(填写受害人姓名)身份证号码:(填写受害人身份证号码)家庭住址:(填写受害人家庭住址)联系电话:(填写受害人联系电话)三、事故经过(在此处描述该工伤事故的经过,包括时间、地点、事故原因等。)四、工伤认定情况经过确认和鉴定,甲方公司、医院和有关单位认定该工伤事故为工伤,并受到相关部门的认可。五、工伤赔偿根据《中华人民共和国劳动法》、《工伤保险条例》、《工伤赔偿标准》等有关法律法规和规定,经甲、乙双方协商一致,甲方同意向乙方支付工伤赔偿金(以下简称“赔偿金”)。赔偿金总额:(填写赔偿总额)1.医疗费:(填写医疗费用具体金额)2.误工补助金:(填写误工补助金具体金额)3.残疾赔偿金:(填写残疾赔偿金具体金额)4.一次性工伤补助金:(填写一次性工伤补助金具体金额)5.其他:(填写其他赔偿金额具体金额,如果没有则留空)以上赔偿金应在五个工作日内一次性支付到乙方指定账户。六、协议约定本协议自双方签字盖章后生效;本协议一式两份,甲、乙双方各执一份,具有同等法律效力;如因本协议引起的一切争议,双方应协商解决,如协商无果,则提交有管辖权的人民法院诉讼解决。甲方(用
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