辽宁省锦州市成考专升本医学综合真题(含答案)

辽宁省锦州市成考专升本医学综合真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.既能屈髋又能伸膝的肌是

A.股直肌B.股薄肌C.缝匠肌D.股内侧肌E.肌中间肌

2.腱反射是A.A.姿势反射

B.多突触反射

C.状态反射

D.牵张反射

E.屈肌反射

3.触诊腹水的病人腹腔内有无肿物，最好用（）

A.浅部触诊法B.插入触诊法C.冲击触诊法D.双手触诊法E.滑动触诊法

4.关于胸内心脏按压的指征，不正确的是()。A.胸廓严重畸形B.张力性气胸C.多发肋骨骨折D.心脏压塞E.年老体弱者

5.属于特殊躯体感觉核的是【】

A.蜗神经核B.孤束核C.三叉神经脑桥核D.疑核E.副神经核

6.下列关于主动脉瓣关闭不全引起周围血管征的叙述，正确的是()。A.有效循环血量增加，致水冲脉

B.舒张期主动脉血液反流、脉压增大

C.收缩压升高幅度大于舒张压

D.静脉压升高

E.毛细血管扩张导致毛细血管搏动

7.下列哪一项不是孕激素的生理作用（）。A.大量分泌可抑制卵泡刺激素和黄体生成素释放

B.促进子宫内膜腺体分泌

C.使子宫平滑肌兴奋性降低

D.促进乳腺腺泡及导管发育

E.使子宫颈黏液增多、变稀

8.临床最常见的头痛伴剧烈呕吐多提示为()

A.偏头痛B.癫痫C.椎—基底动脉供血不足D.神经功能性头痛E.颅内高压

9.一般脂溶性物质进出细胞膜是通过()

A.单纯扩散B.主动转运C.易化扩散D.出胞作用E.入胞作用

10.腰麻后一般采用【】

A.去枕平卧位B.去枕侧卧位C.15°～30°斜坡卧位D.高坡卧位E.低坡卧位

二、A1/A2题型(20题)11.成人呼吸频率低于12次/分，称为

A.潮式呼吸B.间停呼吸C.深长呼吸D.腹式呼吸E.呼吸过缓

12.生命最基本的表现是

A.做功B.运动C.体积或重量增加D.新陈代谢E.氧化代谢

13.不引起S-T段上抬的疾病是

A.急性心肌梗塞B.急性心包炎C.心室壁瘤D.肺梗死E.心肌炎

14.正常血钾浓度为

A.2.5~3.5mmol/L

B.3.5~5.5mmol/L

C.5.5~6.5mmol/L

D.6.5~7.5mmol/L

E.7.5~8.5mmol/L

15.椎间盘

A.在成人共有24块

B.脊柱胸部易出现椎间盘脱出

C.脊柱运动时，椎间盘形状不发生改变

D.黄初带可防止椎间盘向后脱出

E.椎间盘纤维环破裂时髓核多向后外侧脱出

16.低氧对呼吸的刺激作用是通过

A.直接兴奋延髓吸气神经元

B.直接兴奋脑桥调整中枢

C.外周化学感受器所实现的反射性效应

D.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢

E.直接刺激呼吸中枢

17.输血后1~2小时内，患者寒战，体温40℃，头痛，测血压120/80mmHg，此时应考虑

A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.体温中枢受损害E.疟疾感染

18.下列关于代谢性酸中毒的叙述，哪项是错误的

A.是由体内HCO3-减少引起的

B.最突出的表现是呼吸变慢变浅

C.呼气中可有酮味

D.血清pH可降低

E.症状较轻者，一般不需应用碱剂治疗

19.恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是

A.病程短，发展快B.肿块固定、质硬C.血清酶学及免疫学检查D.X线、放射性核素或超声波检查E.病理学检查

20.左髂部触到包块可能为

A.肝包虫病B.乙状结肠癌C.子宫D.盲肠E.右肾

21.意识清醒的患者角膜反射消失，损伤可能在

A.视神经或动眼神经B.动眼神经或面神经C.视神经或三叉神经D.面神经或三叉神经E.动眼神经或三叉神经

22.下列哪种细胞为非自律细胞

A.窦房结P细胞B.房室结区细胞C.浦肯野细胞D.心房优势传导通路的细胞E.房室束细胞

23.氧和二氧化碳的跨膜转运是通过

A.易化扩散B.主动转运C.单纯扩散D.继发性主动转运E.入胞和出胞作用

24.昏迷患者口唇呈樱桃红色常提示

A.CO中毒B.亚硝酸中毒C.有机磷中毒D.阿托品中毒E.酒精中毒

25.红细胞比容是指红细胞

A.与血浆容积之比B.与血管容积之比C.与所有血细胞容积之比D.与血液重量之比E.与全血容积之比

26.皮肤黏膜下出血点，直径在3~5mm之间称为

A.瘀点B.紫瘢C.紫绀D.瘀斑E.血肿

27.在术后腹部切口裂开的预防措施中，下列哪项是错误的

A.术前提高营养状况B.术中必要时做皮肤减张缝合C.术后及时处理腹胀D.用腹带做适当的腹部包扎E.咳嗽时最好取高坡卧位

28.休克的根本问题是

A.组织细胞缺氧B.低血压C.酸中毒D.心功能不全E.尿少

29.口对口人工呼吸中，以下哪项不正确

A.将患者下颌向上、使头稍仰B.将患者鼻孔捏闭C.吹气时要看到胸廓抬起D.吹气次数低于8次/分E.吹气次数高于8次/分

30.破伤风是由破伤风杆菌引起的

A.败血症B.菌血症C.毒血症D.脓血症E.脓毒血症

三、内科护理学(10题)31.简述垂体危象的诱因及临床表现。

32.患者，男性，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院体检：体温39．1℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，腹上区压痛及反跳痛，腹肌紧张，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）。A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症

33.慢性肾小球肾炎病人宜进低优质蛋白质、高热量食物。()

A.正确B.错误

34.结核菌素试验结果判断的是注射后48—72小时测量皮肤局部红晕直径。()

A.正确B.错误

35.对肝硬化病人的护理，正确的是()。

A.应严格限制蛋白质，以预防肝性脑病发生

B.可以进食普通食物，无特殊要求

C.少量饮酒可以扩张血管改善门静脉循环

D.避免粗糙食物

E.腹水时，每天给水量也不能少于1500mL

36.患者，男性，72岁，因慢性咳嗽l5年，双下肢．肢间断水肿1年，咳大量黄痰，伴嗜睡l天入院。查体：体温37．8~℃，脉搏140次／分，呼吸20次／分，血压正常，轻度嗜睡，口唇发绀，两肺有干湿哕音，心律齐，P，>A，，未闻杂音，腹部(一)，下肢及腰髓部无水肿，膝反射正常，巴氏征(一)。血白细胞5×l09／L，)中性粒细胞0．85，PaO255mmHg，PaCO260mmHg，胸片见炎性阴影。请问：(1)患者的主要医疗诊断是什么?(2)该患者最严重的并发症是什么?(3)目前主要治疗要点是什么?

37.tSAb是一种与TSH相同效应的自身抗体。()

A.正确B.错误

38.急性心肌梗死24小时内最常发生（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂

39.提示水封瓶闭式引流通畅的指标是()。

A.长玻璃管的液柱升高B.不断有气泡从长玻璃管中溢出C.玻璃管水柱随呼吸上下波动D.玻璃管水柱始终为静止状态

40.艾滋病的主要传播途径有_________，_________和_________。

四、外科护理学(5题)41.正常肘关节的功能位是()。A.屈曲90°B.伸直90°C.屈曲60°D.伸直60°

42.甲状腺手术后一侧喉返神经损伤时会发生（）。A.吞咽困难B.音调降低C.饮水呛咳D.声音嘶哑

43.甲状腺手术病人术前应练习的体位()。

A.半卧位B.仰卧位C.头颈过伸位D.侧卧位

44.胃大部切除术的早期并发症为()。

A.吻合口出血B.低血糖综合征C.反流性胃炎D.早期倾倒综合征

45.破伤风最早发生的强直性痉挛的肌群是()。

A.咽肌B.面肌C.咀嚼肌D.颈背肌

五、护理学基础(10题)46.下列病人属于离开病区的是()。

A.手术B.出院C.分娩D.外出检查E.转院

47.产妇胎膜早破，为防止脐带脱垂，应采取的卧位是()。

A.半卧位B.侧卧位C.头低足高位D.头高足地位

48.行胸外心脏按压时，将右掌根部放在病人胸骨的()。

A.上l／3段B.中、下1／3段交界处C.下1／3段D.左侧

49.外文缩写字毋QOD表示()。

A.每晚一次B.每周一次C.每日一二次D.隔日一次

50.下列医嘱属于临时医嘱的是()。

A.维生素B1

10mgtid

B.地塞米松5mgQd

C.果导2片Qd

D.杜冷丁50mgimSt

51.人体或物体的平衡与稳定由以下所决定()。

A.支撑面的大小B.重心的高低C.重力线和支撑面边缘之间的距离D.重量的大小

52.保留灌肠应做到()。

A.保留60分钟以上B.抬高臀部l0公分C.左侧卧位D.肛管插入10~15公分

53.被动卧位

54.应在最后书写的交班报告的病人是()。

A.出院病人B.危重病人C.手术病人D.新入院病人

55.正确的补液原则是()。

A.先晶后胶B.先糖后盐C.先快后慢D.见尿补钾

参考答案

1.A

2.D

3.C

4.E

5.A特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。

6.B

7.E

8.E

9.A

10.A腰麻术后病人应去枕平卧4～6小时，以免引起术后低颅压头痛。

11.E正常成人静息状态下呼吸频率为12~20次/分，超过20次/分为呼吸过速，低于12次/分为呼吸过缓。

12.D新陈代谢是一切生命活动的基础。

13.EST段抬高：弓背向上型抬高，见于急性心肌梗死、肺梗死、心室壁瘤；弓背向下型抬高，见于急性心包炎、高血钾、预激综合征，也可见于正常人的过早复极化综合征。ST段下降：水平型及下斜型下降多由心肌缺血引起，见于冠心病、心肌炎、心室肥大。鱼钩型下降是洋地黄作用的特征性改变。

14.B

15.E椎间盘成人共有23个，坚韧又有弹性，具有弹性垫的作用，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。椎间盘以颈、腰部较厚，所以颈、腰椎的活动较大。当纤维环破裂时，髓核易向后外侧脱出，压迫脊髓或脊神经根引起疼痛，临床称为椎间盘脱出症。黄韧带可以限制脊柱过度前屈。

16.C缺氧对呼吸的影响：缺氧主要兴奋外周化学感受器，反射性地引起呼吸增强。缺氧对呼吸中枢有直接的抑制作用。

17.C非溶血性发热反应最常见。发热反应多发生在输血后15分钟~2小时内，往往先有发冷或寒战，继以高热，体温可高达39~40℃，伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。故该患者的表现应是发热反应。

18.B代谢性酸中毒时.呼吸变为深、快。

19.E

20.B乙状结肠癌局部癌肿体检时可于左髂部触及。

21.D

22.D

23.C

24.A口唇呈樱桃红色提示CO中毒。

25.E

26.B皮下出血直径3~5mm为紫瘢，直径5mm以上为瘀斑，片状出血伴有皮肤显著隆起称为血肿，直径小于2mm的称为疼点。

27.E

28.A体克的根本问题是微循环障碍，造成组织细胞缺血缺氧，进而发生功能障碍

29.D

30.C破伤风是由破伤风梭菌侵入人体伤口，生长繁殖和产生毒素所引起的一种特异性感染。本质上为毒血症，以潜伏期越短和强直性收缩为特征。

31.(1)垂体危象的常见诱因有：感染、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等。(2)垂体危象的临床表现有：①高热型(体温高于40℃)：②低温型(体温低于30℃)：⑧低血糖型：④低血压、循环虚脱型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表现为循环系统、消化系统和神经精神方面的症状如高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。(1)垂体危象的常见诱因有：感染、腹泻、呕吐、饥饿、寒冷、急性心肌梗死、脑血管意外、手术、外伤、麻醉及使用镇静药、安眠药、降糖药等。(2)垂体危象的临床表现有：①高热型(体温高于40℃)：②低温型(体温低于30℃)：⑧低血糖型：④低血压、循环虚脱型：⑤水中—毒型：⑥混合型。其中突出表现为循环系统、消化系统和神经精神方面的症状,如高热、循环衰竭、休克、恶心、呕吐、头痛、神志不清、澹妄、抽搐、昏迷等。

32.B考查出血坏死型急性胰腺炎的临床表现。当出现血清淀粉酶升高，血钙下降，急性腹炎及Crey—Turner征(+)时应考虑出血坏死型胰腺炎。

33.A考察慢性肾小球肾炎的饮食护理。慢性肾小球肾炎病人宜进低优质蛋白质、高热量食物，以减少肾脏负担，并保证机体能量供应。

34.B考查结核菌素试验。其结果判断的方法为48—72小时测量皮肤局部硬结的直径。

35.D考查肝硬化病人的护理。肝硬化病人平时应注意高蛋白的摄入，以利于肝细胞修复和维持血浆白蛋白。避免进食粗糙食物以防止引起上消化道出血，并避免饮酒。有腹水时应限制水，每天给水量少于1000mL。