中医特色操作疗法

中医特色操作疗法一、拔火罐：目的：温经通络、祛风散寒、消肿止痛、吸毒排脓，缓解因风寒湿痹而致的腰背酸痛、虚寒性咳喘等症状，并可用于疮疡及毒蛇咬伤的急救排毒。评估注意点：病人体质，局部皮肤情况，有无妊娠；高热、凝血机制障碍、皮肤溃疡、水肿及大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜拔罐。操作方法：95%酒精棉球点燃后伸入罐内中下段环绕1-3周，留罐10分钟，局部皮肤紫红。腰背酸痛：阿是穴委中（胭横纹中点）肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸二、艾条灸法目的：温经通络，解除或缓解各种虚寒性病证。评估注意点：病人体质，对疼痛的耐受程度，局部皮肤情况。实热证或阴虚发热者，不宜施灸；颜面部、大血管处、孕妇腹部及腰骶部不宜施灸。操作方法：以病人感到温热、局部皮肤稍起红晕为度。施灸部位宜先上后下，先灸头顶、胸背，后灸腹部、四肢。温和灸：距皮肤3cm，灸5-7分钟；雀啄灸：距皮肤2-5cm，灸5分钟；回旋灸：距皮肤3cm，灸20-30分钟。胃脘痛:足三里穴，犊鼻穴下3寸，距胫骨前缘一横指处。中脘穴，腹部正中线，脐上4寸处。痛经：三阴交：内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。阴陵泉：胫骨内侧髁下方凹陷处。血海：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，但股四头肌内测头的隆起处。气海：前正中线上，脐下1.5寸。地机：内踝尖与阴陵泉的连线上，阴陵泉穴下3寸。风寒痹痛：阿是穴膈俞:第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。血海：屈膝，在髌骨内上缘上2寸，股四头肌内测头的隆起处。三、耳穴埋籽目的：采用王不留行籽刺激耳廓上的穴位或反应点，通过经络传导，达到防治疾病的目的。评估注意点：对疼痛的耐受程度；耳廓皮肤情况；女性病人有无流产史，当前是否怀孕；耳廓有炎症、冻伤或有习惯性流产史的孕妇禁用。操作方法：一手持耳轮后上方，另一手持探棒由上而下在选区内找敏感点。埋籽后用拇、食指指腹按压3-5分钟，留籽2-3天。耳轮：耳廓最外缘的卷曲部分；其深入至耳腔内的横行突起部分叫耳轮脚；耳轮后上方稍微突起处叫耳轮结节；耳轮与耳垂的交界处叫耳轮尾。对耳轮：在耳轮的内侧，与耳轮相对的隆起部，又叫对耳轮体：其上方有两分叉，向上分叉的一支叫对耳轮上脚，向下分叉的一支叫对耳轮下脚。三角窝：对耳轮上脚和下脚之间的三角形凹窝。耳舟：耳轮与对耳轮之间凹沟，又称舟状窝。耳屏：指耳廓前面瓣状突起部，又叫耳珠。屏上切迹：耳屏上缘与耳轮脚之间的凹陷。对耳屏：对耳轮下方与耳屏相对的隆起部。屏间切迹：耳屏与对耳屏之间的凹陷。屏轮切迹：对耳屏与对耳轮之间的稍凹陷处。耳垂：耳廓最下部，无软骨的皮垂。耳甲艇：耳轮脚以上的耳腔部分。耳甲腔：耳轮脚以下的耳腔部分。外耳道开口：在耳甲腔内的孔道。头痛：枕：在对耳屏外侧面的后上方。额：在对耳屏外侧面的前下方。神门：在三角窝的外1/3处，对耳轮上下脚交叉之前。便秘：大肠：在耳轮脚及部分耳轮的前1/3处。三隹. 八、、：在外耳门后下，肺与内分泌之间。腹：在对耳轮体前部上2/5处失眠：神门：在三角窝的外1/3处，对耳轮上下脚交叉之前。皮质下：在对耳屏的内侧面。心：在耳甲腔中心凹陷处。肾：在对耳轮下脚的下缘，小肠穴直上方。（在耳轮脚上方中1/3处）四、涂药法目的:祛风除湿、解毒消肿、止痒镇痛。评估注意点：患者体质，局部皮肤情况，对疼痛耐受程度，过敏史。婴幼儿颜面部禁用，刺激性较强的药物不可涂于面部。操作方法：清洁皮肤后涂药。药物剂型有水剂、酊剂、油剂、膏剂等。水剂、酊剂用后须将瓶盖盖紧，防止挥发；混悬液先摇匀后再涂药；霜剂用手掌或手指反复擦抹，使之渗入肌肤。五、 熏洗法目的：中药煎剂趁热熏蒸、淋洗或浸浴患处，以疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒，缓解疼痛、肿胀、皮肤瘙痒等症状，促进伤口愈合及关节功能康复。评估注意点：病人体质、熏洗处皮肤情况；妇女经期、妊娠期禁止坐浴、熏洗。操作方法：药液倒入熏洗盆，加热水，测温度50-70度时先熏蒸患处，水温降至适宜时淋洗患处；水温不可过低，防止受凉，每次20分钟。熏洗后休息半小时方可外出，以防感冒。六、 刮痧目的：在体表一定部位，反复刮动，使局部出现瘀斑，以疏通腠理、调畅气血、逐邪外出。评估注意点：病人体质；局部皮肤情况；对疼痛的耐受程度；体形过于消瘦、有出血倾向及局部皮肤有病变者禁用。操作方法：注意保暖，避免吹对流风，避免复感外邪。在所选部位由内向外、单一方向刮动，每一部位刮20下左右，至局部皮肤出现微红或紫色充血瘀点为度。如刮背部，应在脊椎两侧沿肋间隙呈弧线由内向外刮，每次刮8-10条，每条长6-15cm。外感时邪：风池，在颈部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处；取穴及施刮时患者正坐或俯卧位。大椎，在后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中；取穴及施刮时患者正坐稍低头或俯卧位。配穴取背部俞穴（肺俞、厥阴俞、心俞、脾俞、胆俞、肾俞等），均在脊柱旁开1.5cm处的膀胱经上取穴；取穴及施刮时患者正坐或俯卧位。风池不小于5cm，大椎不小于8cm，背部俞穴约3~5cm大小范围。颈肩痛：风池，在颈部，当枕骨之下，与风府相平，胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷处；取穴及施刮时患者正坐或俯卧位。肩井穴:刮痧法：直按刮法：指用热毛巾擦洗被刮部位的皮肤，然后均匀涂上刮痧介质，用刮痧工具直接接触患者皮肤，在体表的特定部位反复进行刮拭，直到皮下出现痧痕为止。间接刮法：指在病人要刮拭的部位上放一层薄布类物品，然后再用刮痧工具在布上间接刮拭，此法有保护皮肤的作用；主要用于儿童、高热或中枢神经系统感染开始出现抽搐者、年老体弱和某些皮肤病患者。撮痧法：根据手法又可分为挟痧法、扯痧法、挤痧法、拍痧法及点揉法；挟痧法：又称揪痧法，在民间称之为揪疙瘩，是指在患者的待刮拭部位涂上刮痧介质，然后施术者五指屈曲，将中指和食指等弯曲如钩状，醮刮痧介质后夹揪皮肤，把皮肤和肌肉挟起然后用力向外滑动再松开，一挟一放，反复进行，并连续发出巴巴的声响，在同一部位可连续操作6-7遍，被挟起的部位就会出现痧痕，造成局部瘀血，使皮肤出现血痕的除痧方法。施行本法时不需要任何器具，只需用手指即可。扯痧法：挤痧法：对因痧引起疾患，用两手或单手大拇指与食指互相挤压皮肤，连续挤出一块块或一小排紫红痧斑为止的治疗方法，叫做挤痧疗法。（4） 拍痧法：指用虚掌拍打或用刮痧板拍打患者体的刮拭部位，一般为痛痒、胀麻的部位。（5） 点揉法：指用手指在患者的一定部位或穴位上进行点压，同时做圆形或螺旋形的揉动，是点压与指揉的复合手法。该法不属于刮痧手法而属于按摩手法，在治疗和保健中常与刮痧法配合应用，可起到增强疗效和弥补刮痧疗法不足的作用。在刮痧治疗中主要用于头面部、腹部、肢体关节及手足部。挑痧法：指刮拭者用针刺挑病人体表的一定部位，以治疗疾病的方法。本法主要用于治疗暗痧、宿痧、郁痧、闷痧等病症。放痧法：又称刺络疗法，以针刺静脉或点利穴位出血，用于因痧而达到治病的施治方法，叫做放痧疗法。（1）泻血法（2）点刺法七、湿敷法目的：将无菌纱布用药液浸透，敷于局部，以达到疏通腠理、清热解毒、消肿散结的目的。可减轻局部肿胀、疼痛、瘙痒等症状。评估注意点：病人体质，湿敷部位的皮肤情况。疮疡脓肿迅速扩散者不宜湿敷。操作方法：无菌操作，避免感染。温度适宜的药液倒入容器内、置敷布于药液中浸湿，用无菌镊拧干、抖开折叠后敷于患处。每隔5-10分钟以无菌镊夹纱布浸药后淋药液于敷布上，保持湿润及温度，每次湿敷30-60分钟。八、穴位按摩（推拿）目的：运用手法作用于人体穴位，通过局部刺激，可疏通经络，调动机体抗病能力。评估注意点：病人体质，对疼痛的耐受程度，局部皮肤情况；各种出血性疾病，妇女月经期，孕妇腹部、腰骶部，皮肤破损及瘢痕等部位禁止按摩。操作方法：腰腹部按摩时，先排空膀胱。头痛：（开天门、推坎宫、揉太阳、抓五筋、提风池）印堂：在额部，两眉中间。头维：额角发际上0.5寸，头正中线旁开4.5寸。太阳：在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。鱼腰：在额部，瞳孔直上，眉毛正中。百会：后发际正中直上7寸，或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。风池：胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。风府：正坐，头微向前倾，后正中线上，入后发际上1寸。天柱：后发际正中直上0.5寸，旁开1.3寸，当斜方肌外缘凹陷中。牙痛：（揉合谷、掐内庭、揉颊车、按足三里）合谷：手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。颊车：咀嚼肌咬肌隆起最高点。内庭：足背第2、3趾间缝纹端。下关：耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔张口即闭胃痛：（按揉中脘（指按或掌按）、足三里；弹拨脾俞、胃俞，按揉内外关）中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。气海：前正中线上，脐下1.5寸。天枢：脐中旁开2寸。足三里：犊鼻下3寸，胫骨前嵴外1横指处。肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。三焦俞：第1腰椎棘突下，旁开1,5寸。肩井：肩上，大椎穴与肩峰连线中点。手三里：在阳溪穴与曲池穴连线上，肘横纹下2寸。内关：腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。合谷：手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。腹胀：（摩腹、按揉天枢、气海、足三里）中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。天枢：脐中旁开2寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。便秘：（按揉天枢、内关、胃俞、大肠俞、足三里）中脘：前正中线上，脐上4寸，或脐与胸剑联合连线的中点处。天枢：脐中旁开2寸。大横：脐中旁开4寸。关兀：前正中线上，脐下3寸。肝俞：第9胸椎棘突下，旁开1.5寸。脾俞：第11胸椎棘突下，旁开1.5寸。胃俞：第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。肾俞：第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。大肠俞：第4腰椎棘突下，旁开1.5寸。长强：跪伏或胸膝位，当尾骨尖端与肛门连线的中点。失眠：（按揉太阳、抓五筋、点按百会、四神聪、颞旁扫撒、提风池、按内关、大陵、劳宫、三阴交、太溪）失眠：（按揉太阳、抓五筋、点按百会、四神聪、颞旁扫撒、提风池、按内关、大陵、