酒泉市美沙酮门诊工作计划

酒泉市美沙酮门诊工作计划酒泉市美沙酮门诊工作规划

肃州区美沙酮药物维持治疗门诊

201*年工作规划

肃州区美沙酮药物维持治疗门诊在省、市、区各级领导的细心指导和大力支持下，各部门相互协调协作、发动社会力气积极参加、扩大和稳定受治人群，社区药物维持治疗工作进展顺当，各项都取得了肯定的成效，为有效预防吸毒传播艾滋病奠定了根底。现将本年度工作安排如下：

一、加强治理，仔细组织实施

1、加强领导，健全组织机构。

为了切实加强此项工作的组织领导，门诊自筹备之日起，就成立了由院长为组长，各科室相关负责人为成员的酒泉市肃州区社区药物维持治疗工作领导小组，领导小组下设办公室，办公室设在水三社区，由副院长任办公室主任，详细负责美沙酮社区药物维持治疗工作开展的组织、协调、联络等各项工作。

2、完善设施，标准门诊治理。

利用美沙酮维持治疗吸毒人员是一项崭新的工作，我门诊将连续加强建立询问室、治疗室、服药室、资料室、药库、化验室等相关科室。同时，为标准门诊日常治理，相继制定了《门诊治理制度》、《麻醉药品治理制度》、《服药治理制度》、《尿检工作制度》等15项工作制度，使药物维持治疗工作的开展有章可循，为用服用美沙酮人员营造了更为安全标准的治疗环境。

3、注意培训，提高业务力量。

为加快门诊进展，提高治疗质量，增加门诊工作人员业务力量，使他们能够以高度的事业心和责任感为服药对象供应便捷、优质、安全的效劳，门诊将选派工作人员参与国家和省内组织的美沙酮社区药物维持治疗工作培训班，同时组织工作人员赴省内、外优秀门诊考察学习，吸取先进阅历。

4、广泛宣传，统一思想熟悉，加强心理行为干预活动。门诊始终坚持把宣传教育作为做好美沙酮药物维持治疗工作的治本之策，广泛深入地开展预防教育工作。要充分利用“国际艾滋病日”、“国际禁毒日”和“法制宣传日”等活动的有利时机，由门诊工作人员组成小分队，深入街道社区、学校、区政府广场、等流淌人口积聚地，实行现场询问、悬挂宣传标语、发放宣传挂图、印发宣传资料、等多种形式，有针对性的开展禁毒宣传活动，增加了社会无业人员、闲散人员等高危人群防毒禁毒的思想意识。本年度规划每月宣传一次全年到达12次。仔细做好服药人员心理行为干预活动，每月一次，全年到达12次。

5、维持治疗状况：门诊本年度规划入组到达600人，维持治疗200人的目标，保持率到达85%以上。HIV抗体、HCV抗体、梅毒抗体检测率在85%。各项试验室检测入组检测率100%，随访率94%。组织患者和家属座谈100屡次。盐酸美沙酮口服溶液治理严格，存放使用程序合理，无药品流失及被盗事故。二、加强督导检查，提高效劳质量。

一是院领导、门诊负责人及门诊骨干组成督导小组，不定期深入了解工作状况和解决存在问题；二是门诊每月进展2-3次日常工作督

导；三是门诊业务骨干定期指导上报数据及试验检测；四是每季度针对初服病人、尿检阳性和漏服者、进展调查；五是为提高工作人员MMT后期综合干预力量建立，每年参与省、市学习，通过此方法有效促进了工作人员综合力量的提升。

三、建立鼓励机制，提高服药依从性。

利用春节和其他节日，召开座谈暨表彰大会，对本年度仔细遵守门诊各项规章制度，尿检连续阴性和无漏服表现较好的服药人员赐予嘉奖，以树典型，鼓励广阔服药人员治疗依从性和回归社会的人生价值。

通过各种宣传培训工作的开展，广阔群众对美沙酮维持治疗的作用和意义有了新的熟悉；美沙酮维持治疗工作也得到深入进展；美沙酮维持治疗的四大功能得到明显表达。同时要积极协作区公安局，卫生局做好定期汇报，削减复吸偷吸等现象的发生。全面落实上级部门下达的任务。

酒泉市肃州区水三社区药物维持治疗门诊

201*年1月

扩展阅读：美沙酮门诊治理制度

美沙酮维持治疗大树营安康门诊

受治者申请流程海洛因成瘾者自愿填写申请表↓

审核申请表及有效身份证明、照片↓

申请者安康体检↓

体检合格、申请材料真实的送市公安局禁毒支队复核↓

公安部门复核通过的门诊部负责人审批↓

办理治疗卡、建立个人档案

美沙酮维持治疗大树营安康门诊

服药流程医生处方↓

资料录入、领取治疗计量卡↓

发药室领取药品↓

看服，并要求饮一杯以上水↓

候诊室观看、承受安康教育↓

确认无不良反响后离开

云南省药物依靠防治讨论所

美沙酮维持治疗大树营安康门诊

领用美沙酮流程

每日晨8：30时由门诊分药处工作人员及保安会同办公室库房治理人员↓

库房治理人员开库房门↓

门诊分药处工作人员和库房治理人员分别开锁↓

库房治理人员按需要取美沙酮↓

门诊分药处工作人员和库房治理人员分别在美沙酮出入库登记册上签字确认↓

保安和门诊分药处工作人员携带药品出库↓

库房治理人员确认库房内无人，锁门↓

保安和门诊分药处工作人员携带药品到门诊↓

保安和门诊分药处工作人员核实药品并在药品使用登记册上签字

美沙酮维持治疗大树营安康门诊

行政治理制度

一、门诊是在云南省药物依靠防治讨论所领导下的非营利性卫生效劳机构，开展海洛因成瘾者社区药物维持治疗工作。

二、门诊治理实行两级治理机制，由门诊部主任、副主任向中心领导班子负责并治理日常工作。

三、门诊相关工作与其他科室协调共同完成。

四、门诊的财、物、人事等由门诊部主任提交中心批准后执行。其财务治理要符合中心与工程的财务制度与要求，其他各项工作要符合中心的治理制度。

五、门诊所使用的药品、计量器具、一次性医疗用品、医疗设备、消毒药剂等必需符合有关要求。

六、门诊使用的麻醉、精神类药品的购置、使用、档案建立、包装销毁等要符合各种麻醉、精神类药品使用的相关法律、法规。

七、门诊产生的医用垃圾和过期报废药品、医疗用品等的处理方法要根据药品监视部门、卫生部门、环保部门的各项法律法规并建立完整完善的纪律制度。

八、门诊实行岗位责任制，门诊各工作人员严格根据岗位责任制度，避开医疗事故，严禁医疗不正之风，削减医患纠纷。

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美沙酮维持治疗大树营安康门诊

医疗治理制度

一、门诊供应医疗、预防、询问等工作为一体的医疗卫生效劳。

二、门诊医疗卫生效劳工作由门诊部主任负责。诊疗医师、护士、药剂师等工作人员在门诊部主任的治理下进展医疗卫生工作。

三、门诊医疗卫生效劳工作实行分级指导制。依次由高、中、初级职称进展指导工作，在下级医疗卫生人员不能解决医疗问题时应逐级向上级医疗卫生人员报告处理。

四、门诊诊疗医师要仔细接待、诊疗患者并做好相关的诊疗记录，敬重患者的知情权和隐私权。

五、门诊护士、药剂师、检验师、治疗医师等在门诊医师的医嘱下工作，仔细实行“三查七对”措施。

六、门诊应常常组织各种业务学习，门诊业务人员应娴熟把握门诊工作的相关业务学问，提高急救等突发大事的应对力量。

七、门诊定期和不定期对业务人员的业务力量进展考核。

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服药处工作制度

（一）门诊服药处由专人负责。门诊服药处工作人员应具备高尚的医疗道德和高度的责任心。

（二）门诊服药处严格根据处方医师处方进展发放美沙酮药剂。（三）门诊服药处严格根据计量要求进展发放美沙酮药剂，发放过程中应避开人为因素造成的药品计量误差。

（四）门诊服药处工作人员应严格执行“一人一服，看服下肚”的原则，避开美沙酮流失到门诊外。

（五）门诊服药处工作人员应亲密关注计量器的正常使用，应定期进展检查确保计量精确牢靠。

（六）门诊服药处工作人员应在发药中发生美沙酮分漏、滴漏时，停顿发药，准时向门诊负责人报告，根据规定核对发药监控录像。

（七）门诊服药处工作人员应对美沙酮包装误差状况准时报告登记。

（八）门诊服药处工作人员不得擅自脱岗，必需严格执行交接班制度。

（九）门诊服药处严禁非该处工作人员进入。

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美沙酮维持治疗大树营安康门诊

美沙酮治理制度

（一）美沙酮的治理和使用，按国发103号《麻醉药品治理方法》的精神进展选购，治理和使用。

（二）门诊部不得自行配制美沙酮。必需依照国家工作组的要求，根据《海洛因成瘾者社区药物维持治疗试点工作暂行方案》进展特地渠道选购。

（三）药房每日剩余的麻醉药品，应按退药手续随时交回所内库房，不得积存。

（四）具有麻醉药品处方权的医务人员必需具有医师以上技术职称，并经考核能正确使用麻醉药品,本门诊医务人员的麻醉药品处方权需经所办公室批准，麻醉药品处方权医师签名需报所办公室备案。

（五）美沙酮的用量：根据国家相关法律、法规要求，必需每日处方用量。

（六）美沙酮处方书写要求：处方要用专用处方（红底黑字）书写工整，字迹清楚，医师签全名，划价、配方、发药及核对人员均应签全名，并进展麻醉药品处方登记，医务人员不得为自已开方使用美沙酮。

（七）中心办公室应依据国务院对麻醉药品治理的有关规定，执行和监视本门诊的美沙酮治理和使用，制止非法使用、储存、转让或借用美沙酮，对违反规定滥用美沙酮者，所办公室有权拒绝发药，并准时向所领导及卫生行政部门报告。

（八）美沙酮应严格保管，合理应用，杜绝滥用，防止流失，严格实行麻醉药品的“五专制度”；专人负责，专柜加锁，专用处方，专用帐册，专册登记。对美沙酮药品库房应实行双人双锁治理。

（九）美沙酮处方应完整保存三年备查

（十）药房美沙酮的治理和使用，要有专人负责治理、班班交接、仔细填写美沙酮交班本及处方登记本。

（十一）药剂人员在发放美沙酮时，要严格审查处方，对不符合规定的处方，拒绝发放。

（十二）门诊部主任应定期检查本门诊的美沙酮治理使用状况，发觉问题准时解决处理。

（十三）美沙酮的报销制度：对霉变破损、过期失效的美沙酮，应请示国家或省级工作组，进展妥当处理。

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美沙酮维持治疗大树营安康门诊治疗登记报告制度

（一）门诊部要建立健全每日领取、交还美沙酮登记，经手人员必需当时、本人签字。登记本一式两份，由所办公室库房和门诊局部别持有，每月进展一次对帐。

（二）门诊部对受治人员发放需严格根据处方、药剂、审核程序进展，处方、药剂、审核人员需分别签字。

（三）处方医师应严格根据要求对受治人员的申请书、审批机关的批准手续、个人身份证明等相关资料进展核对，如有不符或资料不齐备不能发放美沙酮。

（四）对于各项手续齐备的受治人员，要确认为受治者本人时，方可发放美沙酮。

（五）门诊需建立受治者签字登记本，受治者领取美沙酮时需签名确认。签字登记本要含美沙酮的剂量、药物批号、接收编号、服用时间、受治者签名、监视服用者签名等内容。

（六）门诊应每月向中心、卫生局、药监局、公安局报表，报告美沙酮使用状况以及受治者的服药状况、终止服药状况、申请状况等。

（七）按要求建立健全相关部门和上级业务指导部门要求的各种报告制度。

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海洛因成瘾者社区药物维持治疗门诊

受治者申请根本条件

受治者必需同时具备以下条件：

一、经屡次戒毒仍未脱瘾的海洛因成瘾者。二、强制戒毒2次或劳教戒毒1次以上者。三、年龄在20周岁以上。四、当地居民且有固定住宅。五、具有完全民事行为力量。已感染艾滋病的海洛因成瘾者，具备第

4项和第5项即可承受治疗。云南省药物依靠防治讨论所

10海洛因成瘾者社区药物维持治疗门诊

受治者应当提交的申请材料

（1）、社区药物维持治疗个人申请表；

（2）、驻地公安机关出具的强制戒毒或劳教戒毒证明；（3）、身份证复印件和3张2寸近期免冠照片；（4）、出示户口本和户口本复印件；

（5）、假如是艾滋病病毒感染者，出示感染的证明；（6）、近期肝、肾功能检查结果。

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美沙酮维持治疗大树营安康门诊

常规治理程序

海洛因成瘾者在备齐申请材料后可以向治疗单位申请承受治疗。治疗单位的医生根据受治者条件要求对申请者进展审核。

1、申请者携带申请材料首先到治疗单位的询问处承受询问，在询问处：

●由询问人员向申请者具体介绍有关美沙酮治疗的目的、意义、费用和可能发生的危急，进一步证明其是否情愿连续承受治疗，向申请者供应有关材料供申请者阅读●检查病人的申请材料，对申请者进展初筛

●为符合初筛条件且同意参与治疗的病人填写个人申请表1份，并把申请者照片贴在申请表上

●把全部申请材料装入一个文件袋中（1人1袋），在文件袋外面写上申请者编号交到体检治疗处，并告知申请者该处进展体检

2、申请者到体检治疗处进展体检，在体检和治疗处：●由医生依据申请表核对申请者的身份后填写病历并存档，同时对申请者进展体检

●体检完毕后剔除不适宜承受治疗者，并将其申请材料单独存档

●为合格的申请者具体解释治疗协议书，并与同意承受治疗的

申请者签署治疗协议书

●为签过治疗协议书的申请者填写并发放社区治疗卡，并把申请者剩余的1张照片贴在社区治疗卡上3、假如病人同意当日开头服药：

医生为病人填写医嘱登记表，并将医嘱交给资料治理处工作人员。病人在资料治理处：

●数据治理人员核对申请者的身份后为申请者拍照，把照片根据指定的格式、路径和文件名保存起来

●数据治理人员利用美沙酮数据治理软件把申请者的个人申请表和医嘱录入电脑

●把体检治疗处的医生交过来的申请者材料和医嘱存档●病人缴纳治疗费用10元

●数据治理员根据医嘱给病人发放剂量卡●把病人的当日服药状况录入电脑4、假如病人不是在申请当日服药：

以后当病人想承受治疗时，需持社区治疗卡到体检处承受医生的检查，在体检治疗处：

●医生核实病人身份，查找病人病历了解状况

●医生依据病人状况确定美沙酮服药剂量，填写美沙酮用药医嘱

●把美沙酮用药医嘱交到资料治理处，并让病人持社区治疗卡到资料治理处

在资料治理处：●缴纳治疗费用10元

●由数据录入人员依据病人的治疗卡号从电脑中调出该病人的根本信息来核实病人的身份●录入美沙酮用药医嘱●依据医嘱给病人发放剂量卡●把病人的当日服药状况录入电脑

5、持有社区治疗卡和剂量卡的病人到服药处服药，在服药处：●药品治理人员依据社区治疗卡核实病人身份●依据剂量卡上的剂量给病人量取并发放美沙酮口服液●收取并妥当保存剂量卡

●监视病人服药，直到观察病人把全部药品咽下并再喝一杯水后为止，如病人消失特别反响，准时与体检处医生联系●让病人在治疗单位每日病人用药记录一览表上签名，自己同时也在该表上签名

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服药处工作职责

一、在病人服药时的职责

●收取剂量卡，并依据剂量卡填写治疗单位每日病人用药记录一览表，并把该表格存档

●对剂量卡上的剂量进展核实，并根据剂量卡上的剂量给病人量取和发放美沙酮药品，让病人在“治疗单位每日病人用药记录一览表”上签名●监视病人服药

●当病人三天以上（包括三天）没有服药，不要给该病人用药

●随时和体检治疗处给病人开具医嘱的医生联系，让医生准时了解病人没有按规定服药（连续三天或三天以上没有服药）、病人服药后的特别反响和病人目前状况等信息

●每日完毕后统计当日全部剂量卡数量，同数据治理人员进展核对是否全都二、日常工作中的职责

●填写治疗单位年度美沙酮药品使用规划申报表，并上报至省级工作组●接收美沙酮口服液并填写治疗单位美沙酮药品接收状况登记表

●把握本治疗单位美沙酮口服液使用状况，填写治疗单位美沙酮口服液使用状况统计表（根据接收编号）和治疗单位美沙酮药品使用状况月报表

●前一批号的美沙酮口服液用完，使用新一批号的口服液之前，应准时通知资料治理处工作人员输入新的药品批号

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美沙酮维持治疗大树营安康门诊

治疗处工作职责

对申请者进展体检；确定和核实病人的服药剂量；追踪病人治疗效果；在需要时为病人供应一般性检查。详细职责如下：一、在申请者申请时的职责

●对申请者进展体检，为其建社区维持治疗病历●依据体检结果，确定其是否符合治疗条件●为合格的申请者填写并发放社区治疗卡二、在符合条件的病人首次参与治疗时的职责

●医生依据病人状况确定美沙酮服药剂量，开具美沙酮用药医嘱，并填写治疗单位美沙酮用药医嘱医嘱登记表●把美沙酮用药医嘱交给数据治理人员录入电脑三、在病人日常服药时的职责

●每日核实病人的服药剂量，对病人复查，确定是否需要修改医嘱，并在每次修改医嘱后准时通知数据治理人员录入最新医嘱●负责追踪病人的治疗状况，依据需要为病人进展体检和尿检（定期或不定期），处理治疗中意外大事

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美沙酮维持治疗大树营安康门诊职责

1、2、

负责病人的维持治疗。

每年初填写治疗单位年度美沙酮药品使用规划申报表，一式两

联上交给省级工程工作组进展审批。3、

治疗单位依据需要同配制单位进展电话联系，告知配制单位所

需要美沙酮口服液的数量（配送一次美沙酮口服液的数量以能够使用一周为宜）和配送时间等细节。4、

治疗单位由专人（药品治理人员）负责接收和治理本治疗单位

的美沙酮口服液，每接收一批时应当为该批口服液编上唯一的接收编号，接收编号为接收的日期，既年（4位）+月（2位）+日（2位），具体填写治疗单位美沙酮口服液接收状况登记表，并存档。5、

当治疗单位接收的具有一样接收编号的一批口服液使用完后

（约一周左右）准时进展统计，认真填写治疗单位美沙酮口服液使用状况登记表（根据接收编号），并存档。6、

治疗单位每月月底统计本月本治疗单位美沙酮口服液的累计使

用和耗损状况，填写治疗单位美沙酮药品使用状况月报表，填写完成后把该表传真至省级工作组，原件存档。7、8、

负责美沙酮药品的安全。完成治疗单位日常工作记录。

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询问处工作职责

为申请者供应询问；帮助申请者完成申请程序并查收申请材料；为符合条件参与治疗的病人供应日常的询问。详细内容如下：●为申请者供应询问，向申请者具体介绍有关美沙酮治疗的目的、意义、费用和可能发生的危急，进一步证明其是否情愿连续承受治疗。●检查申请者的申请材料是否齐全，对申请者进展初筛。

●为符合条件且同意参与治疗的申请者填写美沙酮维持治疗个人申请表，并将其照片贴在申请表上。

●再次检查申请材料是否齐全，美沙酮维持治疗个人申请表是否有漏项或错项，核实无误后把全部申请材料装入一个文件袋中（在文件袋外面写上申请者编号）交到体检治疗处，并告知申请者到该处进展体检。

为符合条件参与治疗的病人供应日常的询问效劳。

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录入处工作职责

主要负责美沙酮维持治疗工作中全部数据资料的录入和治理；美沙酮维持治疗工作中有关材料的保管和存档；同药品治理人员共同监视病人服药。详细内容如下：一、在病人申请时的职责

为病人拍照并把照片根据指定的路径和文件名存档把病人的个人申请表录入电脑二、在病人服药时的职责

核实病人身份

把美沙酮用药医嘱录入电脑，核实剂量，发放剂量卡把承受治疗者的每日服药状况录入电脑每日整理出一份当日全部病人的服药记录收取并治理服药费用三、日常工作中的职责

治理病人的信息和数据库

把病人的个人申请表、美沙酮用药医嘱等相关申请材料存档

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受治者行为标准

根据国家制定的入组标准，遵守严格的治疗申请和审批程序；真实地向医生反映自己的吸毒状况、躯体安康状况、合并用药状况、戒断病症轻重程度等；遵照医嘱服用适量美沙酮；制止偷吸毒品、制止饮酒；

坚持每天服药，在规定的时间内到门诊就诊，并在医生监视下服药，服药后请将纸杯交回；

坚持参与门诊组织的各种活动；敬重医生，对医生有礼貌；

不得在门诊使用粗暴语言、严禁暴力行为；严禁在门诊及门诊以外的地方相互沟通负性思想；

爱惜门诊环境卫生，保持门诊清洁，不随地吐痰，乱扔烟头、纸屑、杂物等；

承受定期不定期的尿吗啡检测，若治疗期间，6个月内尿吗啡抽检3次阳性者，则中止治疗；

若治疗期间，6个月内累计15天或一次性连续15天未到门诊服药者，则中止治疗；

制止以任何方法将美沙酮偷带出门诊，一旦发觉则马上取消治疗资格，并送交公安部门处理。

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美沙酮维持治疗大树营安康门诊

安全保卫制度

为维护美沙酮维持门诊秩序，爱护医护人员和病人安全，保障门诊工作的顺当进展，结合本门诊的特别性和专业性，特制定以下安全保卫制度。

一、遵守国家法律法规，严禁一切违法违规行为发生。

二、门诊须按公安部门的有关规定安装“防撬锁、防护栏”和报警器，所装报警器应随时保持开启状态，并定期检查报警器及线路以保证报警器正常工作。

三、每天门诊开头营业后，应将开启的卷帘门上锁固定。

四、工作人员应定期检查门窗及各种安全爱护设施，发觉特别应准时处理。

五、各种治疗药物应严格治理，严防麻醉药品被盗和流入社会。一旦发生此类大事，应准时爱护现场并向有关部门报告。

六、现金要按规定准时存入银行，重要和有价票证一律放入保险柜。保险柜实行双人双锁制度。

七、病人应听从医务人员的治理和治疗措施，违反者按有关规定处理。八、严禁在门诊内打架斗殴和辱骂他人，违者按有关规定处理。九、凡酗酒闹事，影响正常工，由保卫人员实行强制措施，保障门诊安全。对所造成的损失全部由当事人担当，违反治安治理惩罚条例者送公安部门处理。

十、遇到火警、盗窃等紧急状况，工作人员应准时报告有关部门和上级领导。

十一、值班人员应定期查看水、电、气的安全状况，发觉特别状况应准时实行相应措施处理。

十二、交接班时须对药品、门诊款、各种钥匙交接清晰。未经允许，任何人不得私自配门诊和保险柜钥匙。丧失钥匙要准时向上级领导报告以实行相应措施。

十三、发生其它以上条款中未提及的状况，应依据保证门诊安全和正常工作的原则准时报告上级领导并处理。

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美沙酮维持治疗大树营安康门诊

医师（士）岗位职责

一、遵守劳动纪律，按时上、下班，不迟到、不早退和不脱岗。二、文明礼貌、仪