海南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷

海南省重症医学科中级职称第三部分相关知识考试试卷一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）1、患者女性，68岁，晨起跑步时觉右侧头痛，呕吐1次，左半身活动障碍，被送至医院时已不省人事，伴呕吐咖啡样胃内容物，血压达200/120mmHg(26.0/15.6kPa)，瞳孔右＞左，对光反射消失，应立即进行何种处置最适宜A．吸氧B．静注高渗葡萄糖C．利血平肌内注射D．6-氨基己酸静滴E．甘露醇静滴2、以下哪种疾病引起的呼吸衰竭属于泵衰竭A．重症支气管哮喘B．肺栓塞C．吉兰-巴雷综合征D．急性间质性肺炎E．ARDS3、有关肝功能衰竭分类，哪项错误A．急性肝衰竭B．亚急性肝衰竭C．慢加急性(亚急性)肝衰竭D．慢性肝衰竭E．终末期肝衰竭4、缺血再灌注损伤是指A．缺血后引起的损伤B．再灌注后引起的损伤C．缺血后恢复血流引起的后果D．缺血后恢复血流损伤加重E．以上都不是5、男性，72岁，因呼吸衰竭入院，入院后查肌酐为500μmol/L，尿量约800ml/天，鉴别该患者是否存在慢性肾衰竭的要点不包括A．是否有慢性肾病史B．是否合并贫血C．是否合并糖尿病及高血压等疾病D．是否合并低蛋白血症E．B超提示双肾萎缩，结构紊乱6、下列呼吸力学曲线(或环)不能监测PEEPi的是A．流速-时间曲线B．压力-时间曲线C．容积-时间曲线D．流速-容积环E．压力-容积环7、对心肌损害诊断最具特异性的是A．谷草转氨酶B．谷丙转氨酶C．乳酸脱氢酶D．肌酸肌酶E．以上都不是8、通过加压袖带测量动脉血压的时候，要求A．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的2/3B．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/3C．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的1/2D．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的3/4E．袖带宽度应覆盖上臂或大腿长度的4/59、引起真菌感染的常见致病菌是A．曲霉菌B．光滑念珠菌C．白色念珠菌D．热带念珠菌E．近平滑念珠菌10、室性心动过速伴严重血流动力学障碍时，终止发作的首选措施是A．利多卡因B．普鲁卡因胺C．美西律D．电复律E．胺碘酮

11、诊断静脉血栓的金标准是A．放射性核素下静脉显影B．多普勒血管超声检查C．肢体电阻抗容积描记D．MR静脉造影E．X线静脉造影12、下列除哪项外均易造成低钾血症A．呼吸性碱中毒B．周期性瘫痪C．肾小管性酸中毒D．大量溶血E．注射“葡萄糖和胰岛素”13、冠状动脉介入治疗的适应证A．急性ST段抬高心肌梗死发病12小时内B．不稳定型心绞痛经积极药物治疗，病情未能稳定C．主动脉-冠状动脉旁路移植术后复发心绞痛的患者D．介入治疗后心绞痛复发，管腔再狭窄的患者E．以上都是14、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的电解质紊乱是A．高钠B．低钠C．低磷D．低钾E．高钙15、患者男性，50岁，反复头晕黑矇5年。查体：BP120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心率44次/分，节律不齐。动态心电图：窦性心动过缓，窦性停搏，频发房性期前收缩，阵发性心房扑动、心房颤动，下列最适宜的治疗为5、不会导致心源性休克的是A．急性心肌梗死B．急性心肌炎C．急性大面积肺梗死D．急性心脏压塞E．单纯轻度二尖瓣狭窄6、关于感染性休克“集束化治疗”内容错误的是A．早期血乳酸水平的测定B．急诊3小时、ICU2小时内开始使用广谱抗生素C．1～2小时内放置中心静脉导管D．6小时达液体复苏标准E．积极的血糖控制7、50岁，女性，患心绞痛2年余，因情绪激动突然发作比以前严重的胸痛持续3小时入院，疑为急性心肌梗死，以下哪项最有诊断价值A．ST段明显下移B．T波明显倒置C．Q波大于同导联R波1/5D．血中肌红蛋白增高E．GPT升高8、下列何项临床特征提示重症胰腺炎可能A．腹痛剧烈，且腹痛向腰背部放射B．发热C．腹部压痛明显D．黄疸E．出现GrevTuner征9、下列关于骨髓穿刺操作描述错误的是A．常见穿刺部位有髂前上棘、髂后上棘和胸骨B．将骨髓穿刺针固定器固定在适当的长度上约1.5cm(胸骨穿刺约1.0cm)C．左手拇指和食指固定穿刺部位，以右手持针向骨面垂直刺入。若为胸骨穿刺，则应保持针体与骨面成30°～40°角D．拔出针芯，接上无菌干燥的10～20ml注射器，用适当力量抽吸骨髓液约1ml做涂片检查E．如做骨髓液细菌培养，再抽取1～2ml10、患者男性，35岁，原有二尖瓣狭窄，因呼吸困难2小时入院，查体：双肺可闻及湿啰音，心率135次/分，律齐，以下不正确的是A．利尿处理B．吸氧C．缓慢注射毛花苷丙D．静脉滴注硝酸甘油E．小剂量吗啡皮下注射

11、下列哪种症状、体征在右心衰竭时不常出现A．肝颈静脉回流征阳性B．咳粉红色泡沫痰C．腹胀、纳差、恶心D．水肿E．肝大12、患者男性，59岁，活动时胸闷、胸痛2年余，加重6小时入院。查体：BP124/72mmHg，P70次/分，R20次/分，双肺下野可闻及湿啰音，心脏听诊未闯及病理性杂音，双下肢无水肿。心肌酶谱升高，心电图示：急性前壁心肌梗死，心房颤动。入院1小时突然出现晕厥伴抽搐，心电图示心室颤动，予以体外同步直流电除颤后，恢复窦性心律。半小时后患者出现口齿不清，右侧肢体乏力，肌力1级，首先考虑为A．体循环栓塞B．低血压状态C．再次出现心室颤动D．泵功能衰竭E．脑出血13、临床判断冠脉再通的间接指标为A．胸痛迅速缓解B．抬高的ST段下移C．再灌注性心律失常D．血清CK-MB达峰时间为10小时E．血清CK-MB达峰时间为16小时14、支气管哮喘与心源性哮喘不能鉴别时，宜用A．沙丁胺醇B．氨茶碱C．毛花苷CD．地塞米松E．哌替啶15、心力衰竭一般最常见的诱因为A．过度劳累或情绪激动B．心律失常C．静脉输液过多过快D．严重贫血或大出血E．肺部感染16、脂肪廓清试验判断为正常标本的描述是A．血清轻度混浊，呈淡乳白色B．血清透明、清亮C．血清混浊，呈乳白色D．乳糜血E．血清可见油水分层现象17、永久性心脏起搏器的VVI工作方式代表A．心房感知、心室起搏和感知后抑制B．心室感知、心室起搏和感知后抑制C．心房感知、心房起搏和感知后抑制D．心室感知、心房起搏和感知后抑制E．心室感知、心室起搏和感知后起搏18、有关急性肾损伤的概念描述，错误的是A．48小时内血肌酐绝对值上升0.3mg/dl(26.4μmol/L)B．48小时内血肌酐增加＞50%C．尿量6小时内少于0.5ml/(kg·h)D．48小时内血肌酐上升至基础值的1.5倍E．尿量12小时内少于0.5ml/(kg·h)19、引起低血容量性休克的原因一般不包括A．腹泻B．创伤C．肺梗死D．大量胸腔积液E．骨盆骨折20、患者女性，37岁，既往体健，近半月出现全身水肿，食欲下降，伴恶心、呕吐，近2日尿量明显减少，24小时尿量约300～400ml，查血肌酐513μmol/L，血红蛋白110g/L，尿蛋白(+++)，血压130/80mmHg，最可能出现的酸碱平衡紊乱是A．代谢性碱中毒B．代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒C．代谢性酸中毒D．呼吸性酸中毒E．代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒21、外伤患者如可触及桡动脉搏动，估计患者收缩压至少在A．60mmHg左右B．70mmHg左右C．80mmHg以上D．90mmHg以上E．100mmHg以上22、氟哌啶醇中毒主要临床表现为A．精神症状B．肝脏损害C．癫痫D．锥体系症状E．锥体外系症状23、哮喘急性发作可采用无创机械通气的指征是A．pH7.35、PaO255mmHg、PaCO246mmHgB．pH7.25、PaO250mmHg、PaCO269mmHgC．呼吸严重困难、意识清楚D．呼吸严重困难、意识模糊E．以上都是24、感染性休克的病原菌多见于A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．病毒D．鲍曼不动杆菌E．铜绿假单胞菌25、患者男性，70岁，阵发性心悸1年余，诊断