全口义齿工艺技术

第一章绪论全口义齿（completedenture）是为牙列缺失患者制作的修复体。全口义齿工艺技术是研究全口义齿制作过程、技术、材料、器械设备及相关理论与实践的一门科学。常规方法修复的全口义齿由人工牙（artificialteeth）和基托（denturebase）两部分组成。1、详细了解、检查患者牙列缺失情况，作出初步诊断和修复治疗计划；2、获得精确的口腔组织形态的模型；3、垂直距离与正中关系位的确定，做好颌位关系记录；4、上架并转移颌位关系；5、人工牙的选择与排列，调整平衡；6、在患者口腔中试戴义齿蜡型，进一步调整咬合；7、义齿制作完成；8、初戴义齿。第二章相关基本理论和基础知识第一节无牙颌与全口义齿修复的关系无牙颌是指牙列缺失的上下颌。牙列缺失后，因为口腔软硬组织缺乏正常的功能刺激，会出现一些改变，这些变化与全口义齿的修复有密切关系。一、牙列缺失后的组织改变（一）骨组织改变拔牙，造成缺牙局部的牙槽嵴萎缩程度不同。单纯拔牙引起的骨吸收显著少于拔牙后又作牙槽嵴修整术者。牙槽嵴的吸收速度在牙缺失后头3个月（即伤口愈合期）最快，大约6个月后吸收速度显著下降，拔牙后2年吸收速度趋于稳定。然而，剩余牙槽嵴的吸收将终生持续，一般稳定在每年约0.5mm的水平。牙槽嵴吸收多少与骨质致密度直接有关，上颌骨外侧骨板较内侧骨板疏松，而下颌骨内板较外侧骨板疏松。上颌牙槽嵴吸收的方向呈向上向内，结果上颌骨的外形逐渐缩小。下颌牙槽嵴的吸收方向是向下前和向外，与上颌骨相反，结果使下牙弓逐渐变大，面下1/3距离也随之变短，表现出下颌前突、下颌角变大、髁突变位。从总的趋势看，上下颌前牙区吸收比较明显，而后牙区、上颌结节、下颌磨牙后垫的改变最少。（二）软组织的改变唇颊部因失去硬组织的支持，向内凹陷，上唇丰满度丧失，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1/3距离变短，而窬明显呈衰老状。（三）颞下颌关节的改变由于失去天然牙咬合的支持与限制，颌间距离变短，髁状突可发生移位。象二、居无牙酿颌分井区具根据吃无牙瞎颌的稼组织录和全猎口义扣齿的泄关系案，将廉无牙途颌分镇成四门个区泳，即购主承望托区厌、副镜承托本区、勒边缘妻封闭息区和健缓冲气区。冒1、由主承塔托区干（p守ri滥ma椒ry隔s尼tr苗es替s-蜂be莫ar风in畅g些ar缩ea虚）包秘括上历下颌告牙槽龙峭顶奥的区游域，修义齿趁基托守与主勉承托冻区粘碗膜应族紧密释贴合组。领2、参副承屠托区法指上尺下颌除牙槽握嵴的犯唇颊紧和舌氧腭侧贵，副犬承托逃区与迫主承沿托区惩之间锄无明圾显界将限。部义齿冲基托严与副搬承托议区粘直膜也碎应紧暮密贴含合。伤3、饲边缘泄封闭挂区是完义齿姜边缘凉接触罗的软熔组织暖部分朽，如段粘膜游皱襞刮、系婆带附召着部霜、上晓颌后章堤区世和下贷颌磨耻牙后沈垫。肉4、之缓冲仍区主锤要指侵无牙桨颌的尘上颌己隆突术、颧南突、根上颌奇结节鄙的颊霜侧、般切牙本乳突炭、下赵颌隆漫突、惊下颌怎舌骨扭嵴以吼及牙誓槽嵴餐上的房骨尖韵、骨抽棱等翼部位残，表错面覆定盖很宅薄的溉粘膜块，不竖能承召肥咀凉嚼压悄力。隐应将身上述居各部投分的节义齿为基托刃组织末面的催相应追部位孤，做些缓冲管处理智，以帖免组重织受依压产炭生的传疼痛阁。问三、绍义齿筹结构今与相饱邻组旬织的涌关系贞（一介）义益齿间蹦隙辰义齿雹间隙仔是在蔽口腔伯内容庄纳义默齿的夜潜在陕空间善。义属齿间僻隙是否天然谦牙列仅所占乒据的攻空间御，又贸称其敲为中耀性区傍。扁（二挨）义湿齿表可面胸义齿只有三龙个表席面，指对义层齿的却稳定翻和舒挡适有席很大晒的影庙响。凑1、万组织柏面拜组候织面耕是义拨齿基菠托与聚口腔众粘膜露组织鸽接触沙的面筛。卷2、泪咬合柔面惩咬饭合面竭是上外下颌舞人工获牙咬狂合接醋触的减面。功3、输磨光垂面翁磨挤光面诱是指腿义齿拍与唇裂颊和乳舌肌扁接触望的部园分。毒第二庆节讯全欺口义燃齿的听固位迈和稳乒定吗一、订全口旬义齿轰的固香位原伶理牵（一恢）大梢气压藏力敌全口赛义齿撒基托喂边缘殃与周米围的钢软组层织始亩终保她持紧华密的叠接触摸，形障成良危好的廊边缘抚封闭阶，使旷空气缴不能德进入芦基托某与粘反膜之证间，教在基蝴托粘超膜之急间形卷成负格压，头在大弟气压查力作素用下合，基粪托和次组织椅密贴暴而使冤义齿趋获得原固位行。揪（二骑）吸胁附力赠的作凝用擦吸附倚力是胜两种冬物体秒分子抢之间搂相互这的吸批引力扫，包念括附蜜着力质和粘罢着力悦。附爆着力印是指懂不同格分子唱之间掏的吸赌引力帖。粘做着力肃是指呆同分勺子之不间的所内聚宫力。裤二、置影响紫全口农义齿垮固位帮的有搞关因乞素便（一慕）颌咬骨的粒解剖请形态好颌骨甜的解绳剖形葱态直买接影滩响到炸基托吗面积搏。颌桑弓宽傍大，混牙槽运嵴高拆而宽惯，腭辈穹隆针高而务深，择系带粉附着迫距离挖牙槽监嵴顶凭较远醋，则慧基托编面积港大，锣固位星作用幅好。君（二虹）口敏腔粘运膜的溪性质棋如粘喉膜的唯厚度先适宜独，有升一定鹿的弹仗性和挑韧性余，则进基托目组织料面与石粘膜仪易于胡密合瞎，边健缘也乘易于珍获得畏良好足封闭辞，有租利于旬义齿剪固位趟。反际之，毫如粘倦膜过扬薄，绣没有众弹性条，则衫基托摧组织凤面不航易贴萄合，楼边缘掌封闭孔差，泡义齿泳固位特也差扇，并绞容易员产生家压痛松。虏（三升）基仁托的爱边缘嫂在不面妨碍电周围滨组织叉正常苏活动嫌的情盏况下部，基冰托边鹊缘应临尽量代伸展拿，并奋与移御行粘桌膜皱剥襞保本持紧帐密接畅触，档获得华良好送的封嚼闭作适用，艇以对忌抗义明齿的唉脱位预。骗（四床）唾岔液的捏质和底量店唾液雄的粘稼稠度俗高，秋流动载性小蕉，可干加强玻义齿燃的固加位。咬如果城唾液惑的粘征稠度逃低、冶流动粒性大坛，则索减低猴义齿插的固痕位。描三、稻影响康全口救义齿拾稳定用的有哄关因唇素都（一叹）良深好的狗咬合蜓关系裂上下吉颌自守然牙灰列尖新离交母错面体的扣追锁作喝用。太（二包）合殖理的洋排牙纸全口拼义齿如的人想工牙韵列也钓排在仪原自效然牙穴列的衫位置搜，人桃工牙诉就不对会受皮到唇求颊舌侨肌的骡侧向躲推力董，有期利于士义齿挖的固隙位。熔（三喝）理岛想的晃基托猾磨光圆面形货态纲义齿循在口尘腔中服的位素置，防应在尖唇、勤颊肌秧与舌木肌内球外力怨量相催互抵谈消的厕区域妖。居第三挑节岁全己口义插齿的败分类刻一、黄按牙三列缺兼失情血况分纪类何1、粪全颌要全口社义齿姻兆是指丑上下皱、颌朗牙列寇全部胜缺失界情况秘下的降全口福义齿辞修复慕。上醋下颌鹅牙列冰需要驼全部主用人矿工牙刊重建旬。雷2、范单颌坏全口在义齿犯蛙是指暑上颌城或者般下颌辫的一怨方牙连列缺须失时夹的半键口义适齿修浙复。信二、茫按牙慕列缺毅失后染开始配修复酬的时咽段分享类溪1、接长期滋型全疏口义信齿（素择期醋全口甜义齿午）是辫指在毒牙列备缺失旅后3泻个月筒以上管，牙授槽骨森修复遍吸收贸趋于恩稳定路后所谦作的音全口蜜义齿义。神2、则即刻哄全口溉义齿鞠火又称浅预成前全口到义齿利。是沃在患军者尚统有天辜然牙鸦时预盐先做劫好，大当牙掏齿拔遵除后姜立即圣戴入谈的全艘口义辨齿。组3、坦过渡岂性全驳口义袜齿施是显介于进以上慰两种循义齿衬修复浅时段机之间墨的一优种，被即在危伤口说愈合息后到镜牙列伍缺失教3个甩月以急前所竭作的俘全口她义齿膀。较三、捕按义度齿结牲构和尖支持模形式逢分类植1、昨粘膜铜支持古式全灯口义越齿掉2、史混合率支持匪式全索口义射齿话3、莲根支锻持式挤全口物义齿针第三联章岩全徐口义滑齿印验模制柄取及杰颌位充关系酒记录浴第一认节品无办牙颌叛印模态一、眼取无柜牙颌骡印模论的目耕的和犯要求焦1、含目的猴廉全口郊义齿叠是以斜粘膜载作支寄持和警固位努，取甜印模县就是糖将义钉齿基黑托所桃覆盖驾的部排位及四与基前托边匆缘接炼触的爽有关非组织指外形非记录禾下来轨，以杆便灌板注与慨患者斜口腔板情况距相吻鞠合的横无牙背颌模花型，箩再在题其上毁制作格义齿汤。屠2、船要求虹（1卖）印洞模应勺完整斥无缺脚，尤猛其要团注意锯上颌景结节呆区和碰下颌忠舌侧钩翼缘悔区边粉缘伸果展是腥否适殊度。汇表面孟应光碎滑，拔无气折泡。球（2及）印眠模即请要精搞确反抚映组皂织解枝剖形宽态，固又要肾精确胀反映回口腔爬周围做软组出织在耍功能若活动赌时的库变化伸和形暖态。枯系带公和腭赵皱区败要清捕晰。放（3裁）印漠模应裤有适则当的率弹性摇，从胁口内赠取出掀后不深产生脏变形仪和损津坏。敬二、浑印模怒的种违类抬根据夺取印葵模的档次数旨分为汤一次得印模迅法和指二次挥印模董法。胜二次典印模批法又千称联睬合印涛模法粘，由或初印荷模和趁终印向模组接成。树三、勉取印更模前波的准阀备忆1、精调整催体位愁2、坦选择浮托盘确无牙祥颌托个盘底罗部与鼠牙的图宽度犹应比切上颌何牙槽纲嵴宽小2边—献3m产m，木周围朱边缘合高度慰应离钟开粘闲膜皱春襞约斑2m闲m，晒唇、派颊系痰带处宇应呈匙切迹伏，托丙盘长鞠度需讲盖过苏两侧汉翼上兆颌切呆迹，滋后缘昼应超嚷过颤震动线爸3夫—预4m挨m。荣下颌店托盘版的高杆度和顺宽度色与上糊颌的程托盘乐相同遥，其惨长度踪应盖摧过磨强牙后摘垫。然四、福制作害个别益托盘掌1、卫取初粮印模摆2、蓄制作蚂个别仇托盘缠（1酿）用雾自凝园塑料安制作翻个别献托盘目，在念模型壮上用全红色位铅笔安画出同个别蝇托盘体的范继围。残在前家庭沟瓦的最禁深处蒙与牙骗槽嵴蹈之间祝画出议边缘矮，这辞个边趴缘要遇比预精取的球功能近边缘基短1哄—均2m岩m，腹唇、田颊、回舌系售带处窃要留炉出足蛙够的挪空间幸，以燃不妨幕硬边滤缘整旬塑时拼的自妻由活尸动。刚后堤钉区要斧放在夹软腭杜处超灰过颤角动线当2真—息3m雁m，镜以保笑证能翅正确朵地取口出该禽处的组印模场，下等颌个通别托米盘应对包括吴磨牙繁后垫孝及颌掉舌骨命线。太个别残托盘务2m核m厚誓即可评。诉特别橡应注馒意的幼是：改①酷边缘遥不能夫妨碍府唇、治颊、颈舌的狱正常士位置保。幸②社手柄汇的安拒放要笋重直看于牙据槽嵴域，不客能对蕉上下威唇起落支撑睬作用镜，以已免上梳下唇烟收缩泥影响柜托盘毁就位珠。野（2咬）用拢修改创初印嫁模的骆方法尤制作计个别抱托盘团。各五、净取印窜模的劫方法躬第二款节互无损牙颌追模型尿一、医灌注递模型脾前的愁检查扑和准框备习二、矿灌注虹模型瞒的方另法及警要求骄1、似模型宣材料念的选破择服2、室灌模羊方法销（1庭）围产模灌迁注法嫂（2嚷）一捏般灌洗注法虏3、邻模型奇的要胀求串（1麦）模帖型应与完整帜无缺兄，表摔面清你晰，悲尤其法是粘信膜反低折线劳和系秆带处鸡。详（2茂）模欠型边抄缘宽缴度以拥3幸—括5m饶m为堡宜，本模型映最薄疗处不狗能少竹于1读0m疗m。舌上颌护模型崖后缘臂应在远腭小氧凹后戚不少虫于2张mm扇，下台颌模女型在图自其简磨牙限后垫求自其块前缘登起不门少于枪10留mm义。厕4、嫩模型石的设朽计趋（1靠）标耳记基沉托边哈缘线粮。玉（2授）后晚堤区坦处理役：在感两侧妄翼上乳颌切稍迹间应画一症连线楚为后硬堤沟床的后烧缘，疑其中拣部应卖通过雄腭小都凹摄后不甘少于国2m婶m，慧下颌栋模型蓝在自弱其磨尚牙后墓垫自支其前便缘起侍不少晶于1密0m肢m。缠（3仅）模迎型修样整后奉底面羊要平躺，底盼座部的分高蒸度应扫为工识作部普分的丙1/做2。愤4、站模型椒的设侮计淡（1蓝）标脉记基千托边昨缘线竟。纠（2便）后辫堤区慢处理承：在衫两侧斜翼上闯颌切增迹间略画一拿连线扮为后胸堤沟怨的后六缘，活其中普部应羊通过谈腭小耐凹后趋2m挪m。商用雕恰刻刀泄沿此缠线刻邻沟，慕深约作2m怠m，裁最宽思处约简4腹—卡5m屋m，薯然后绝向前患及向索两侧播扩展雹并逐桑渐变响浅变钓窄形角成弓画形后济堤区菠。后抱堤区球的深鲁浅和销范围狂常因世人而访异，今可根靠据基侵托后页缘线上前5展mm六内粘般膜可讲压入镰的程怎度来慰确定月。歌（3响）填立倒凹严：填混倒凹蛮的部碎位是细唇颊返舌侧葡倒凹示区、扣上颌凤结节幸和上肺颌硬亦区。佣第三统节贷颌玻位关减系记类录形颌位煌关系信记录盯是指叮用偶僵遗托来齿确定阶并记吨录在卵患者竖面部蛇1/西3矿的适且宜高翅度和茂两侧坚髁突昼在下牵颌关咳节凹缘生理讲位置业时的缺上下末颌位摸置关谁系。榴一、姥垂直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蜜前牙局人工判牙的条排列屡2、帐后牙腿人工剂牙的旋排列基三、来特殊须排牙堂方法许1、煌上颌那前突李的排澡牙方止法枣（1溪）轻因度上肥颌前哗突：邀是颌雨弓前揪部位选于下坛颌弓违前部键的稍叹前方哑，这岂种情失况在队临床幸上较烧为常邻见。环为了治美观坝和功疫能，堵可将亿上颌息人工惠牙的苍盖嵴们部磨乌薄后码，略蛙向舌歌侧排摸，上直颌前温牙稍羞向唇麦侧排低，适仿当减裹小前贤牙的化覆盖排，下饺颌前浙伸时具，上暂下切找缘能把保持播接触昏。前严重拳上颌拴前突栋：上党颌弓寒前部存明显榜位于尊下颌往弓的闭前方淘。可校将上错前牙积盖嵴痰部磨值薄后赛，略馋向舌仰侧排温列，剖下前馅牙稍大排向鞠唇侧而，加数大前凶牙的狗覆盖糖。跟2、茎下颌术前突武的排侍牙方牢法久（1子）轻间度下雹颌前狱突：雅下颌宫弓前孕部位叼于上骄颌弓逆的稍济前方计。将誓盖嵴映部磨帆薄后篇稍向悠舌侧单排，幅形成晃较小败的覆挪先合陡或呈念对刃分氏合挑关系添（又团称切半锻合线关系哨）。鄙（2利）严食重下取颌前涌突：校下颌逝弓前周部明侧显位黄于上单颌弓关前方训。上毙下颌懂前牙缸必爱算莫能辛助面爆排成陆反乏药合四关系碌，即肢下前席牙位内于上竞前牙家的唇巷侧。掉3、婶上颌师弓宽回于下旺颌弓驶的排输牙方域法。蔑（1舒）上文颌弓宇稍宽赔于下泰颌弓把者，钥可将鸭上颌猴后牙钱稍排绸向腭招侧。终（2钓）上真颌弓道明显咏宽于认下颌膨弓者荐，可扒采用龟下列东两种拐方法秩进行鸟排牙绳。欺第一管种方耕法犁按正织常位捧置要亭求，趴将上辆下颌酱后牙渔分别宾排于拼各自舰的牙剂槽嵴障顶上蔑。咬地合时始上颌第后牙和的舌改尖与标下颌焦后牙验的颊糕尖会土出现秤早接眼触，治可磨路改早干接触悲的牙托尖以飞保持攀原有围的颌啦间距斩离。杏然后萄在上龄颌后平牙腭止侧加焦适当揪厚度酸的软踪蜡片绍与下胡颌后至牙相搏咬合王，再叔雕出溪握合概面的喷解剖建外形葵，以境后换违成塑轰料。逮第二督种方屋法宫先将赠下颌魄后牙责按正淘常要栽求，胞排列谈于下逝颌牙休槽嵴汤顶上吸，再泡按后伍牙的夏咬合袄关系格排列谷上颌躺后牙诵。然拥后在用上颌严后莜崭颊面避加蜡乱，按臣颌弓娘的形饲状雕桌出牙述牙冠暂的颊扭面及黑赠合信面外搁形，挨以恢露复对斥面颊漫部软题组织番的支惜持。象以后镜将蜡马换为垒塑料敬。姓4、头下颌帖弓宽条于上坛颌弓蜘的排远牙方照法。打（1雪）下拆颌弓义稍宽项于上丝颌弓手者，絮可将症上颌伞后牙乔稍排阅向颊猎侧，钞下颌问后牙纸稍排心向舌仁侧，丧以建挖立正险常的财森合谁接触勉。在给排牙舟时应船注意开上颌决后舛恩不宜灭过于店偏向牌颊侧璃，否芬则以镰后在馆使用权中上昏颌基狼托易脖在中疫线处卫发生镰折裂琴。号（2态）下竿颌弓托明显仓宽于掠上颌各弓者窃，后织牙应酿排成惧反四居合父关系域，即娱上颌付后牙风的颊米尖与各下颌返后牙杨中央抱窝接告触，碎下颌熔后牙疲的舌吼尖与车上颌拖后牙存中央品窝接鸽触。曾5、鱼上下想颌弓既后部穿关系办一侧厅异常偶一侧纪正常颜的排童牙方忙法。非（二扔）无填尖牙陶后牙佳排列歉法傻1、走无尖猎牙形症成单竞一平润面的凉排列枕法段（1生）排咐列前块牙：愚上前鬼牙排倦列如烤常规和，但谦上下扮前牙欧需排归列成则较大雕覆盖隐，切混道斜微度为霉0旧。钞。配（2澡）排恨列后道牙：臂将上丽下排安列的扁后牙限接触睁成与伟水平煮面平辨行的港单一俘平面杂。菌2、辩无尖志牙形浆成单披一平穷面后棍牙摸狸合幼的方宽法性四、博个性先排牙乡法扣（一壶）前武牙的狗扭转亚和倾和斜海1、朵中切隐牙孔左耻右上友颌中吐切牙惊的远背中略炉突向把唇侧持，可榆以使碑牙齿散看起欺来较角宽大掀，给耐人强辈有力敢的感收觉。旬反之置左右崇上颌求中切象牙的讨远中找向舌誓侧内疲收的必话，恰可以塌使牙燃齿看乔起来洗较窄悉小，岛给人哨柔弱醒的感静觉。浸2、爽侧切稿牙研近拴中向更向，锯并与务中切燥牙重孕叠，往显示随出刚茶劲、辱有力列。反妄之近网中突蜘向唇沫侧，奏重叠堵与中触切牙站远中劲内侧架，则旱给人所以柔桂和的政感觉秆。两3、翠尖牙欧乎近中遇突向吓唇侧袭，颈枣部略往突出恢，近敞远中干倾斜钳较小繁时，腿给人僵以温紧柔的语感觉霸。反裂之远隐中突燕出唇声侧，临近远投中倾比斜较阿大时锤，给非人以胀凶猛客、强干有力寺的感涉觉。款（二彼）修炎整前青牙形区态伍1、闭人工乞牙的乞形态万形根据刑患者父的面课型、锄性格籍及年榆龄，源选择豆合适乎形态事的前叉牙，腰可以静充分津分体该现患沙者的我个性曾。脊2、西切角湖形态血顿圆钝冒的切猫角多康用于弃女性巩，显耳示温求柔。矮（三厘）调江整切虚缘线碧（四贼）调于整牙忠弓形烘态异第四导节壁全捞口义灰齿的顷劳合慈平衡州一、芝平衡右禽合弹的分侧类倘（一牺）正灶中平铃衡惠泼合婆正中舟平衡虫期合数是指松在正串中换山合烦位时明，上势下颌浪牙齿鹊间存熟在最企大面碑积的牙多点康接触离。艳（二驱）前东伸平暂衡放库合毅前伸搂平衡前盖合射是指艳下颌齐牙在启由正桶中名凝合栗位切值导及损髁导拢向前芽下运罢动到蒜前牙狗切缘罢相对柔时，暴上下缩颌后旱牙保画持接想触关母系。厘根据久下颌弯前伸登至前嗓牙对俩刃时筝，上必下颌也后牙睡接触恼数目扫的多哨少，颜分为骂三点防、多仰点与邻完全蹈接触鱼的灭长犯乌合干平衡损。四（三洋）侧网方平梢衡功秒合启侧方织平衡布锤合铸是指昆下颌旺作侧牌方咬侍合运荣动时影，两樱侧上蜜下颌代牙列债间相粗对牙邪齿均甘保持眯着梯浑合打接触穗关系肌。根甜据非晃工作步侧牙院接触闷数目笛的多焦少也陷分为源三点叠接触阴派合聋平衡瓶，多竭点接希触扶岸合蜡平衡县和完抢全接区触益前合踩平衡热。穷二、佳平衡做虾合喷的理延论乏（一武）五凶因素沃十定炕律鲁1、蒜五因利素剑（1碍）髁骆导斜急度熟（2必）切遭导斜嘱度奸（3殃）牙奔尖斜败度或袋牙尖撤高度怒（4册）补焰偿曲喷线曲稠度肯（5芽）定溪位平迫面斜揪度拒2、按十定超律滴（1赏）髁窜导斜蹦度增蚀加，收补偿缠曲线座曲度意也增幅加。馋（2厅）髁肾导斜绩度增絮加，访定位污平面饺斜度发也增佩加。秤（3挖）髁叨导斜袭度增蕉加，响切导吹斜度炒减小级。智（4纸）髁本导斜妙度增眼加，独牙尖旋斜度饼也增杯加。并（5桥）补仆偿曲懒线曲枯度增塘加，们定位昂平面冒斜度粪减小舟。嘱（6丢）补阅偿曲育线曲乞度增倦加，剪切导籍斜度残减小方。错（7智）补唤偿曲症线曲屈度增柏加，芳牙尖扁斜度姑减小顺。支（8变）定纹位现粥面斜些度增异加，汗切民槽斜度洲也增执加。桶（9愈）定耀位平哀面斜雾度增绑加，伴牙尖泉斜度悔减小毅。织（1留0）过切导膊斜度单增加冤，牙缘尖斜乒度也陕增加福。袄第六税章弯蜡亭型的允试戴晨与全杜口义往齿完傍成芝第一呜节禾蜡份型的岔试戴辛一、稳试戴愉前的翼准备隶（一掌）按哀照排包牙与爬平衡桶赠合奶理论梨检查资其义嫌齿排逗列情谅况倡1、草正中眯旺合仇是否欢达到景最大妹面积逗的尖形窝交稿错接继触关笛系。朽2、泼牙列炒是否愿整齐忧，两注侧是垫否对隙称协惨调，初覆学成合帜覆象盖动关系读是否庄合适姜，后反牙是要否排烤列在趴与牙粪槽嵴墓顶连友线性多适当牌的位洽置。恐3、丛个别字牙排观列位求置是爱否正帅确。旱（二到）修施整蜡伏基托春二、桨蜡型利戴入握口腔抹后的培检查塞（一慨）检古查外劲观及蝇垂直车距离油（二仗）检裁查蜡聋基托注是否滴平衡斩（三视）检枯查颌记位关筹系毯1、渣扪测载颞肌宪2、起扪测螺髁突拥动度硬3、窝观察载面形臭（1劫）下翻颌后洪退：钳如果坚蜡型绑试戴枕时上芒下前隔牙呈粒水平蕉开趁雷合残，上刺下后周牙呈诵尖尖纤接触傍，垂为直距串离增俩高，炸表晨饶下颌永呈后茂退位忧。造环成这赞种情抛况的牙原因留是在源确定聋颌位佛关系蛛时，斑患者对下颌籍处于俗前伸款位，肾前伸仍位的加蜡猾居合级堤咬潜合记坐录转棉移致连脊合惊架上钢，完者成排矩牙后赏，病社人试盘戴时歼，下巴颌又头回到蚂正确愈的位塌置，揉因此字出现右下颌经后退缺现象各。园（2贵）下饭颌偏仓斜：择上下鹅牙列棵中线撞不一邀致，蝴一侧兼后牙表呈对贯刃枯悲合妹或反洽伟升拼合遣，另颂一侧无呈深局覆乒疾合胡，表颤明下厨颌偏肥斜。晋造成逆这种虑情况雪的原牵因是途：确肠定颌济位关懒系时追，咬代合动猛作偏赠向一编侧，例试戴忧蜡牙堆时，厌下颌尊回到跌正中柳的位侨置，匪与下晴颌牙域列相崖对呈汇偏向祖另一株侧的纷现象驴；下暖颌后继退时醉，也锋常伴乡有下贿颌义幼齿偏速斜。讯（3纲）前畜牙开抚慨合沸：咬射合时错上下辛后牙役接触勺，前滑牙不裙接触干。造装成这厚种情部况是填因为顷咬蜡装记录丙刹误在，或反上绢游合及架过节程中掌移动仁了咬孙合记糖录。吹（四慈）采检查袄咬合五关系鬼1、妻用两至段咬令合纸胳分别西放于换两侧并上下鱼牙列董之间瞎，嘱定患者面做正岩中咬霸合。犯咬紧照时向杠外接置咬合妹纸，洋如两砍侧的砌咬合备纸都影接不德动，辛说明从两侧专的压康力均止等；舱如一朵侧咬悦合纸创易拉伐出，慕则该移侧上更下牙剖列接细触不乏紧。轨2、扇术者骗将拇烂指、延示指润分别混放在苦上颌呆蜡托铺前磨军牙区寒的颊杯侧，闭嘱患因者反慎复做殊正中劝咬合锋动作词，蜡节托应混平衡辜，不牲翘动阻。配3、费患者喜做正怪中咬拍合时贼，术圣者可凉拉开揉口颊漆，用投镊子骨或雕退刻刀闯分别猛插入删上下徒颌人心工牙搂间，傲上下欣摇动茧，蜡箭托稳箩定不鹿摇动娇者，限表明蛾蜡基理托密摆合，堡这对慨建立寸良好绵的咬丈合关独系也牛密切键相关情。狱（五藏）检度查平矿衡吐毕合箩嘱患趋者做插前伸万、侧乔方咬胸合，旱分别返用红兆蓝两检种颜粘色的牲咬合界纸放搅于上购下牙赔列之骑间，疾红色恰印迹线表示恳下颌辰向工禁作侧泼运动传时的拍上下李牙接御触状绵况，毛蓝色叶印迹置表示倘下颌哀向平扯衡侧舒运动落时的斑上下何下接菜触状贩况，缓观察盼上下归相关收人工够牙尖亿是否斯都能堡接触管，哄（六福）检疾查排盒牙情翁况埋（七掘）检宣查发耀音情伪况亦（八求）检攻查基惠托镜第二才节俯蜡年型的竭塑形贪一、划蜡型芝与工升作模垮型的枯准备资（一岂）明似确基啊托边莲缘的俩伸展雾范围滔（二野）明仍确基纷托的令厚度染1、胃基托努的厚禾度为辣1.蚂5-瞒2m酸m，裂接近村人工乖牙处效逐渐没加厚麻。托2、吐基托建边缘施、翼熔颌切房迹、祥磨牙啊后垫亲厚度促为2柴.5栗-3骨mm纸，呈暑圆钝土状。灯3、进缓冲听区基弄托可生适当析加厚移，以鼠备缓别冲时芳留有匠余地蜘。初4、樱唇、颠颊侧掀基托扰厚度券以试记戴时故恢复腔患者森唇、疏颊的因丰满脏度为芒准，删不要沿随意竭增减谨。明（三毯）固修定暂希基托烤二、声蜡型旧基托醉的塑凡形玩三、肥牙龈丧、牙应根及块腭皱柏的塑沟形当（一何）牙冤龈塑笋形娱1、缘龈缘刑的位域置鸟龈枕缘线译与牙删颈缘腿线一鹅致。嘱龈缘狂弧度嘉向最飞高点狡收缩把显时凭，牙贱呈圆锈形，银这种尸形态致多适生合于偏女性边患者语，龈垒缘弧肥度向蓄最高激点收滨缩不尽明显药者呈赚方圆诱形，佩这种唯形态懒多适嘉合于夺男性岭患者巨。广2、炸龈缘概的形贱态钻基孤托向择牙冠递颈部己近颈归缘线绸0.废5m蚕m处姨形成辜逐渐璃变薄治的斜碧坡；嫁龈缘聪应薄赔，紧混贴牙甘颈缘漂；龈绢乳突畅处适物当凹禾令陷，私形成融外展侦隙。个（二总）牙丽根塑羊形随（三冲）腭竖皱襞证的塑恩形恼上颌布基托论的腭惜侧可嫩模拟婶中缝拴和两旱侧粘新膜不牺规则绘的突悬起，畅形成辰腭皱晌襞，税并从耍前向耻后形鹊成碧“肝S前”帆状隆斤起。圈四、候塑形凑技术笑（一毯）软滥化蜡往条短（二欣）压驳蜡陡（三秩）烫旺蜡览（四粒）雕淘蜡点1、晋用尖桑头雕凯刻刀亩雕刻展龈缘恐线烤先拘从茧麦合统龈方津向，侵使雕蛛刻刀当与牙眠面呈搭15按。棚角，咸从一水侧雕尘刻至东另一困侧；稍再从度龈钱甩合忧方向常，使竿雕刻矿刀与躁前牙寿唇侧煎牙面雕呈6僚0藏。土角，泰与后奸牙颊团侧牙沉面呈恒45螺。东角，肆舌侧川雕刻李刀与崖舌侧编牙面岸呈2发0歌。能角，虹逐个浪雕刻宏，使位龈缘陷线称师、清隙晰。柿2、睁用尖句头雕渴刻刀拨在两抛牙之姻间的落近远望中面司及团研合盖龈方近向雕茎出龈券乳突夹和略详微内同陷的碑龈外煮展隙需。给3、净用长辞弯刀洞或小疏刮勺匹雕刻挖出各摩牙的吧根部沟外形葱。峡4、裕避开水唇、丑颊、台舌系喊带，碧将基批托边妙缘长渔短、脾圆钝犹，并合将牙盲面及万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