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文档简介

上海儿童医学中心宝石CT首次培训汇报时间：2014.9.25~26

2014.9.28~30

2014.10.8培训专家：郑颖、蒋炯经验分享：前门控婴幼儿先心病扫描儿童先天性心脏病在宝石CT上可以采用四种扫描方式：无门控常规CTA动态500排后门控心脏扫描前门控心脏扫描经过上海儿童医学中心探索，前门控对先心扫描可行，保证图像质量前提下，可以大幅度降低扫描剂量上海儿童医学中心前门控先心病扫描协议一、10kg以下组Caciac

pulse@0.35rot/s@80kv@300mA@stnd@Asir

slice

50%90<bpm<120

，采集中心相位40%，padding120~150120<bpm<160

，采集中心相位40%，padding100~120镇静、自由呼吸二、10kg以上组Caciac

pulse@0.35rot/s@100kv@300mA@stnd@Asir

slice

50%60<bpm<100

，采集中心相位45%，padding120~150Bpm>100，采集中心相位40%，padding100~120镇静、自由呼吸/控制呼吸（大孩子可以进行呼吸训练）三、小儿心率大多很快，故采集相位放在收缩期比较合适，padding设置的原则是可以覆盖20%~75%之间的相位，扫描范围全胸廓，扫描采集3~5心动周期四、后重建选择合适相位（一般35%、40%、45%最为常用），重建SSF或者segment-plus，而后三维重建Case

1前门控、正常冠脉（10岁，控制呼吸）采集期间平均心率80bpm心脏扫描剂量158.84mGry，约为2.06mSvCase

1前门控、正常冠脉（10岁，控制呼吸）Case

2前门控、先心TOF（5个月，镇静并自由呼吸）采集期间平均心率132bpm心脏扫描剂量50.79mGry，约为1.98mSvCase

2前门控、先心TOF（5个月，镇静并自由呼吸）右室双出口主动脉骑跨肺动脉高压Case

3前门控、先心-完全心下型肺静脉畸形引流

（5周，4kg，镇静并自由呼吸）采集期间平均心率148bpm心脏扫描剂量47.41mGry，约为1.85mSvCase

3前门控、先心-完全心下型肺静脉畸形引流

（5周，4kg，镇静并自由呼吸）肺静脉完全通过门静脉引流主动脉细小临床患儿重度紫绀、死亡率高Case

4动态500排小儿先心动态500排参考协议：VHS

Helical@0.5rot/s@40mm,5mm,1.375:1@10~12pass@扫描前延迟5~7s(扫描前延迟依据肺动脉来定)@80kv,60mA(<10kg)或者80mA(>10kg)@Asir100%0.5rot/s与1.375：1匹配，在满足临床诊断需求及有效控制剂量前提下，是较为合适的时间分辨率Case

5小儿体部病变能谱扫描-260mA技术左侧胸腔肿块与左侧胸壁结

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