吉农大中药学课件第4章 解表药

第四章

解表药DrugsforExpellingSuperficial

Evils凡以发散表邪、治疗表证为主要功效的药物，称为解表药，又称发散药。大多具有辛味，主入肺经、膀胱经，偏行肌表。部分还兼有宣肺利水、止咳平喘、胜湿止痛、透疹等作用。什么是解表药?

外感风寒或风热所致的恶寒、发热、头痛、身痛、无汗（或有汗）、脉浮等表证。针对病症:

部分解表药可用于水肿、咳喘、疹发不畅、可借其辛散祛邪作用以宣肺散邪和疹子透发。

有些解表药兼能祛除湿邪并缓解疼痛，可用于风湿所致的肢体疼痛。表证风寒风热辛温解表药辛凉解表药第一节辛温解表药

DiaphoreticswithPungentinFlavor

andWarminProperty

解表药中性味多为温辛，辛以发散，温可祛寒，能够发散肌表风寒邪气,治疗风寒表证的药物。定义

发散风寒为其主要作用，部分药分别具有平喘止咳、利水消肿、祛风除湿等作用。功效

主治风寒表证:恶寒发热，无汗或汗出不畅，头身疼痛，鼻塞流涕，舌苔薄白，脉浮等。适应证部分药物用治喘咳、水肿、风疹瘙痒、风湿痹证等。本类药多有较强的发汗作用，虚人当慎用。注意!辛温解表药歌辛温解表有麻黄，香薷苏桂芥生姜，辛荑苍耳葱柽柳，白芷胡荽防藁羌。

麻黄Herba

EphedraeHerba

Moslae

香薷

紫苏FoliumetCaulisPerillae

桂枝Ramulus

Cinnamomi

荆芥荆芥Herba

Schizonepetae

生姜Rhizoma

Zingiberis

Recens

辛夷Flos

Magnoliae

苍耳子

Fructus

Xanthii

葱白Bulbus

Allii

Fistulosi

柽柳Cacumen

Tamaricis

白芷

RadixAngelicae

Dahuricae

Herba

Coriandri

胡荽

防风RadixSaposhnikoviae

藁本RhizomaetRadixLigustici

羌活RhizomaetRadixNotopterygii

麻黄Herba

Ephedrae〔来源〕

麻黄科多年生草本状小灌木

草麻黄Ephedra

sinica中麻黄E.intermedia

草质茎木贼麻黄

E.equisetina

〔产地及采收〕

主产于河北、山西、内蒙古、甘肃、辽宁、四川等。立秋至霜降之间采收，阴干切段。生用、蜜炙或捣用。

〔性味归经〕辛、微苦、温。归肺、膀胱经。〔功效〕

解表发汗、平喘、利水。〔应用〕

1、用于外感风寒，恶寒发热，头身疼痛,鼻塞，无汗，脉浮紧等表实证。

本品能宣肺气，开腠理，散风寒，以发汗解表。麻黄汤麻黄桂枝苦杏仁甘草干妈贵姓

?麻黄汤发热恶寒无汗头痛身痛喘咳苔薄白脉浮紧肌表失其温煦卫阳被郁营阴涩滞太阳经气不利营卫运行不畅肺气不宣风寒束表之体征风寒素表，肺气不宣发汗解表，宣肺平喘麻黄桂枝甘草苦杏仁发汗解表，能发阳气、宣肺平喘。君发汗解肌，温经止痛、透达营卫，助散风寒，除身痛。臣宣降肺气，散风寒，与麻黄－宣－降平喘。佐调和诸药，缓麻桂峻烈之性。使2、用于风寒外束，肺气壅遏所致的喘咳证。能开宣肺气，散风寒而平喘。三拗汤小青龙汤麻杏石甘汤麻杏甘，可增强平喘功效。若兼内有寒饮，本配伍细辛、干姜、半夏等，以温化寒饮而平喘止咳。若属热邪壅肺而致喘咳者,可与石膏、杏仁、甘草等药配伍以清肺平喘。3、用于水肿而兼有表证。本品发汗利水，有助于消散水肿，常与生姜、白术等同用，如越婢加术汤。[主要化学成分]

麻黄碱、伪麻黄碱、挥发油、鞣质、黄酮苷等。[主要药理作用]

本品具有发汗、解热抗炎、抗菌抗病毒、平喘、镇咳祛痰、抗过敏和利水消肿等作用。现代研究〔用量用法〕

1.5－10g.宜先煎。解表生用，平喘炙用或生用。〔使用注意〕

本品发汗力较强，故表虚自汗及阴虚盗汗，喘咳由于肾不纳气者均应忌用。

〔来源〕樟科植物肉桂Cinnamomumcassia

的嫩枝。〔主产〕广西、广东及云南等地，尤以广西为多。常于春季刈下嫩枝，晒干或阴干，切成薄片或小段。〔性味归经〕辛、甘、温。归心、肺、膀胱经。〔功效〕发汗解表，温经通阳。桂枝Ramulus

Cinnamomi

〔应用〕1、用于外感风寒，头痛、发热、恶寒等证。本品辛散温通，可外行肌表而奏解表之效。

桂枝汤桂枝、白芍、甘草、干姜、大枣；用于外感风寒，表虚有汗而表证不解，恶风、发热者常与白芍配伍以调和营卫，则卫气自和。麻黄汤？表实无汗①本品能温化水湿，常与茯苓、白术等配伍，以温运脾阳，化湿利水；如膀胱气化不行，小便不利，水肿等证。②本品能温膀胱之气，常与茯苓、泽泻等配伍，以渗水利湿，如五苓散。2、用于风寒湿痹，肩背肢节酸痛。桂枝能祛风寒湿邪，温经通络而缓解疼痛，常与附子配伍，如桂枝附子汤。3、用于心脾阳虚，阳气不行，水湿内停而致的痰饮证。4、用于经寒瘀滞，经闭、痛经及癥瘕等证。能温通血脉，散寒逐瘀。①常与当归、川芎同用以通经活血，

如温经汤②与丹皮、桃仁等配伍，以逐瘀消癥，如桂枝茯苓丸。

5、用于胸痹，胸痛或心悸、脉结代之证。

能温通胸中阳气，常与瓜蒌、薤白组成枳实薤白桂枝汤。此通阳作用又可用于心悸、脉结代之证，如炙甘草汤，以助阳复脉，多与炙甘草、人参、阿胶等配伍。

〔用量〕3－10g〔注意〕本品辛温助热，易伤阴动血，凡温热病及阴虚阳盛、血热妄行诸证均忌用；孕妇及月经过多者慎用。

〔来源〕唇形科一年生草本植物皱紫苏

Perilla

frutescens的叶和茎。〔产地与采收〕南北均产;每年7-9月采收地上部分，阴干采叶。〔性味归经〕辛，温。归肺、脾经。〔功效〕发表散寒，行气宽中，解鱼蟹毒。紫苏FoliumetCaulisPerillae

1、用于感冒风寒,发热恶寒,头痛鼻寒,兼见咳嗽或胸闷不舒者。

本品能发散表寒，开宣肺气，可与生姜同用。兼有咳嗽者，常配伍杏仁、前胡等药同用，如杏苏散；若兼有气滞闷者，多配伍香附、陈皮等，如香苏散。〔应用〕2、用于进食鱼蟹而引起的腹痛、吐泻、单用或配生姜、白芷煎服。

3、用于脾胃气滞，胸闷、呕吐之证。本品具有行气宽中，和胃止呕功效。偏寒者，每与藿香同用；偏热者，可与黄连同用;偏气滞痰结者，常与半夏、厚朴同用；妊娠呕吐，胸腹满闷，常与陈皮，砂仁配伍止呕安胎。〔用法用量〕3-10g不宜久煎。生姜Rhizoma

Zingiberis

Recens

〔来源〕姜科多年生草本植物姜

Zingiber

officinale

的根茎〔产地与采收〕我国各地均产；9~1月间

采挖。〔归经〕辛，微温。归肺、脾经。〔功效〕发汗解表，温中止呕、温肺止咳。〔应用〕1、用于外感风寒，恶寒发热，头痛、鼻证。本品辛散发表，可加入辛温解表剂中，增强发汗效果，如桂枝汤等。轻微感冒，可煎汤加红糖热服。2、用于胃寒呕吐。能温胃和中，降逆止呕。随配伍之不同，可用于多种呕吐；常与半夏同用治胃寒呕吐，即小半夏汤若热证呕吐，可配竹茹、黄连等。3、用于风寒客肺的咳嗽，有温肺除痰止咳之效，常配伍其他散寒止咳药用。4、能解半夏、南星、鱼蟹之毒。〔用量〕3-10g，煎服或捣汁冲服。

表证风寒风热辛温解表药辛凉解表药第二节辛凉解表药

DrugsforDispersing

Wind-heat辛凉解表药，性味多辛凉，发散风与热，其效颇为良。或兼清头目，透疹及升阳，宣肺利咽喉，各自逞其强。定义

解表药中性味多为辛凉，辛以发散，凉可祛热，能够发散风热邪气,而发汗解表作用较缓和，能够治疗风热表证的药物为辛凉解表药。主要有发散风热作用。部分药物还兼有清头目、利咽喉、止咳、透疹止痒的作用。功效

风热表证:外感风热及温病初起、邪在卫分，症见发热重、微恶风寒、头痛、咽干口渴、目赤舌红、舌苔薄黄、脉浮数等。适应证风热所致的风热目赤、麻疹不透、风疹瘙痒、咽喉肿痛等证。

详解：薄荷、牛蒡子、浮萍、淡豆豉、升麻、葛根、蝉蜕、蔓荆子、桑叶、木贼、柴胡、菊花。辛凉解表药药歌

辛凉解表薄荷佳，

牛蒡浮萍豉升麻，

葛根蝉蜕蔓荆子，

桑叶木贼柴菊花。薄荷

Herba

Menthae薄荷

Herba

Menthae[书名]源于《新修本草》[别名]鸡苏[来源]本品为唇形科植物薄荷Mentha

haplocalyx

Briq.的干燥地上部分。[产地及采收]

全国大部分地区均有出产，以江苏省产为佳。夏、秋二季茎叶茂盛或花开至三轮时，选晴天，分次采割，晒干或阴干。切段，生用。或鲜用。[性味归经]

凉，辛。归肺、肝经。[功效]

宣散风热，清头目，利咽透疹，疏肝解郁。[应用]外感风热，温病初起：发热，头痛，微恶风寒等证。宣散表邪发汗作用发散风热

疏散风热常用之品。

银翘散：薄荷与牛蒡子、荆芥、连翘、金银花等配伍同用。

桑菊饮：薄荷与桑叶、菊花等同用。

风热上攻所致的头痛目赤，咽喉肿痛。

发散风热

有利咽喉清头目用治头痛，宜与川芎、石膏、白芷等同用，如上清散；用治目赤多泪，常与桑叶、菊花、蔓荆子等配伍，如薄荷汤；用治咽喉肿痛，多与僵蚕、桔梗、生甘草等同用，如六味汤。麻疹不透风疹瘙痒

疏散风热

透疹解毒

祛风止痒治麻疹不透：配伍蝉蜕、荆芥、牛蒡子、连翘等，加减葛根汤。治风疹瘙痒，则常与防风、荆芥、僵蚕等同用。肝郁气滞—肝郁气滞所致胸闷胁痛、月经不调等证。本品能疏肝解郁逍遥散薄荷当归白芍柴胡

本品可治暑邪内郁引起的脘腹胀痛，呕吐泄泻，取其化湿和中之效。[用法用量]煎服，3～6g。不宜久煎。薄荷叶长于发汗解表，梗长于行气和中。[使用注意]体虚多汗者不宜使用，阴虚血燥者慎用。[主要化学成分]

薄荷醇、薄荷酮、薄荷脑乙酸薄荷酯、茨烯、柠檬烯、蒎烯。[主要药理作用]

本品有发热解汗，解痉，利胆，止咳祛痰，抑菌抗病毒，消炎等作用。牛蒡子

Fructus

Arctii浮萍

Herba

Spirodelae淡豆豉

SemenSojae

Praeparatum升麻

Rhizoma

Cimicifugae升麻

Rhizoma

Cimicifugae[来源]

毛莨科植物

大三叶升麻Cimicifuga

heracleifolia

兴安升麻Cimicifuga

dahurica

干燥升麻Cimicifuga

foetida

根茎

[产地及采收]

黑龙江、辽宁、河北、山西、四川等地。秋季采挖，除去泥沙，晒至须根干时，燎去或除去须根，晒干。切片，生用或蜜灸用。[性味归经]

微寒，辛、微甘。归肺、脾、胃、大肠经。[功效]

发表透疹，清热解毒，升举阳气。[应用]

外感表证—风热、风寒表证及风热夹湿表证。本品有发表退热之效。治风热感冒，温病初起，发热，头痛等症，可与桑叶、菊花、薄荷、连翘等同用；治风寒感冒，恶汗发热，头痛，咳嗽者，可与川芎、麻黄、紫苏、白芷等配伍，如十神汤；如证属外感风热夹湿之阳明头痛，额前作痛，呕逆心烦痞满，则与鲜荷叶、葛根、苍术等同用，如清震汤。

麻疹不透—麻疹初起，透发不畅或麻疹欲出不出，身热无汗，咳嗽咽痛，烦渴尿赤等证。本品有宣毒透疹之功效。处方有升麻葛根汤，与白芍、甘草、葛根等同用；宣毒发表汤，配伍薄荷、葛根、荆芥、牛蒡子等。

热毒所致多种病证—齿痛口疮，咽喉肿痛，温毒发斑等证。本品可清热解毒，尤善清阳明热毒。处方：清胃散，与生石膏、黄连等同用；普济消毒饮，与黄芩、玄参、板蓝根等同用；升麻黄连汤，与黄连、牛蒡子、连翘等配伍。本品与石膏、大青叶、紫草等同用，则治温毒发斑。

中气下陷所致各证—气虚下陷，脘腹重坠作胀，食少倦怠，脱肛，子宫下垂，气短等证。本品善引清扬之气上升，为升阳举陷之要药。

处方：

有补中益气汤，与人参、黄芪、柴胡等配伍；升陷汤，与桔梗、黄芪、柴胡等同用；举元煎，与人参、白术、黄芪等同用。[用法用量]

煎服，3～9g。升阳举陷多灸用，发表透疹多生用。[使用注意]

麻疹已透，阴虚火旺及阴虚阳亢者均应忌用。[主要化学成分]

升麻碱、水杨酸、咖啡酸、阿魏酸、鞣质等，大三叶升麻含生物碱等，兴安升麻含升麻素、升麻醇、升麻苦味素等。[主要药理作用]

本品有解热、抗炎、解痉，镇痛、镇静、抗惊厥等作用。葛根

RadixPuerariae

Lobatae葛根

RadixPuerariae

Lobatae[书名]源于《本经》[别名]干葛[来源]本品为豆科植物野葛Pueraria

lobata(Willd.)Ohwi或甘葛藤Pueraria

thomsonii

Benth.的干燥根。[产地及采收]野葛主产于湖南、河南、浙江、四川等地；甘葛藤多为栽培，主产于广西、广东等省。秋冬二季采挖，野葛多趁鲜切成厚片或小块，干燥；甘葛藤多去皮，用硫磺熏后，稍干，截段再纵切两半，干燥。生用或煨用。[性味归经]

凉,甘、辛。归脾、胃经。[功效]解肌退热，生津，透疹，升阳止泻。[应用]

外感发热，项背强痛—外感表证，邪郁化热，、发热、头痛，或恶寒无汗、项背强痛，无论风热、风寒证。本品具有发汗解表，解肌退热之功效。治外感风热表证，常与蔓荆子、薄荷、菊花等同用；治风寒表证，常配伍石膏、柴胡、白芷，羌活等，如柴葛解肌汤；治各原因引起的项背强痛，可与麻黄、桂枝等同用，如葛根汤，或与白芍、桂枝等配伍，如桂枝加葛根汤，或其它。

麻疹不透—麻疹初起，表邪外束，疹出不畅。本品发表散邪，透发麻疹之功。常与升麻、甘草、芍药等同用，如升麻葛根汤。若麻疹以现，但疹出不畅，证见发热咳嗽，或乍冷乍热，则可与蝉蜕、前胡、荆芥、牛蒡子等配伍，如葛根解肌汤。

热病口渴，内热消渴—本品能鼓舞脾胃清扬之气上升而生津止渴。用治热病口渴，常与知母、芦根、天花粉等同用；治内热消渴，则多与乌梅、天花粉、麦冬、党参、黄芪等同用，如玉泉丸。

热泻热痢，脾虚久泻—表证未解，邪热入里，身热，下利臭秽，肛门有灼热感，苔黄脉数，或湿热泻痢，热重于湿，及脾虚泄泻等证。本品既能清热透邪，又可升发清阳，鼓舞脾胃清扬之气上升而奏泻痢之效。处方有葛根芩连汤，配伍黄连、黄芩、甘草；七味白术散，同用人参、白术、木香等。[用法用量]煎服，9～15g。解肌退热，生津，透疹宜生用。升阳止泻宜煨用。[使用注意]胃寒者慎用。夏日表虚汗多尤忌。[主要化学成分]黄酮类物质、葛根醇及大量淀粉等。[主要药理作用]本品有降压，解热，降血糖，等作用。蝉蜕

PeriostracumCicadae蔓荆子

Fructus

Viticis桑叶

FoliumMori木贼

HerbaEquisetiHiemalis柴胡

RadixBupleuri柴胡

RadixBupleuri[书名]源于《本经》[来源]本品为伞形科植物柴胡BupleurumchinenseDC.或