护理质控计划

护理质控计划护理质控方案

护理质控方案

201*年护理质控方案

加强护理质量管理，保障患者的生命平安，保持护理质量持续改进方案:依据医院及护理部201*年工作方案及目标，制定201*年妇产科护理质控工作方案如下：

一、护理质量的质控原则：护士长－科室护理质控员--全体护士参加的质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控工作。二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、特、一级护理、消毒隔离、护理文件的书写、急救物品管理、护理平安管理等，，每月进行护理质量考核并进行分析，制定相应的整改措施。

2、护士长、科室护理质控员随时进行监督准时订正护理工作中存在的问题，对问题突出的在晨会上进行通告，让护士知道存在的问题及解决的方法。

3、每月定期对各种物品及药品，急救车进行检查，准时发觉过期物品及药品。以保证医疗护理平安。

（二）建立有效的护理质量管理体系，组建了一组具有丰富工作阅历的护理人员参加护理质控，以保障护理工作质量。

1、实行以护士长、科室质控员的质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与每月检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好质控管理，做到人人参加，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。5、完善护理质控管理制度，职责，对护理存在的疑难问题进行争论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌芽状态。7、加强医疗护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。

8、加强护理人员正规操作，并进行考核。准时发觉操作中存在的问题并准时订正。

9、各班护士每班对医嘱进行查对，护士长每周进行大查对，以保证正确执行医嘱。

10、每日对护理文件书写进行检查，出院病历由主班护士初审，护士长最终复审后交病案室。

11、建立护理平安管理，每月进行护理平安学问培训，讲解院内院外护理问题，以强化护理人员的平安意识，并健全平安预警工作，准时查找护理平安隐患，实行每周重点查找平安问题，并进行分析，提出改进措施。

201*年护理质控方案

护理工作的服务最终体现于保障患者的生命平安，依据医院质量管理年“质量、平安、服务、费用”的要求，质量管理必需贯穿于护理工作的始终，因此必需紧紧围绕质量这条主线，依据医院及护理部工作方案，制定护理质控方案以保证护理质量持续改进:一、护理质量的质控原则：

实行院长领导下的护理部－护士长－全体护士的三级质量管理监控，落实护理质量的持续改进，全面落实质控前移，加强专项质控，落实纠纷缺陷管理，实施平安预警管理。二、护理质量管理实施方案：

（一）进一步完善护理质量标准与工作流程。

1、结合临床实践，不断完善质掌握度，进一步完善护理质量考核内容及评分标准，如病房管理、基础护理、重病护理、消毒隔离、护理文件的书写等，每月制定重点监测内容并跟踪存在问题。

（二）建立有效的护理质量管理体系，培育一支良好的护理质量管理队伍1、连续实行以护理部---护士长---科室质控员的三级质控网络，逐步落实人人参加质量管理，实现全员质控的目标。

2、发挥护理质量监控小组的作用，注意环节质控和重点问题的整改效果追踪。实行平常检查与季度检查相结合，重点与全面检查相结合的原则。做到每月有一重点，每季度一次全面检查，并将检查状况准时向护理部反馈。

3、成立危重病护理抢救小组。4、加大落实、督促、检查力度，留意对护士操作流程质量的督查。抓好三级质控管理，做到人人参加，层层管理，共同把关，确保质量，充分发挥护理质控员的工作，全员参加护理管理，有检查记录、分析、评价及改进措施。

5、完善护理质掌握度、职责，每季度召开会议，对护理存在的疑难问题进行争论、分析、提出有效的整改措施。

6、加强对护理缺陷、护理纠纷的管理工作，坚持严格督查各工作质量环节，发觉平安隐患，准时实行措施，使护理差错事故毁灭在萌芽状态。7、加强护理法律法规的培训，以提高护理人员的法律意识，依法从护，爱护病人及护士的自身合法权力。

8、建立并健全平安预警工作，准时查找工作中的隐患，并提出改进措施。

扩展阅读：201*年内科护理质控方案

201*年内科护理质控方案

201*年是医院管理第三周期评审验收年，也是我院创“三甲”医院关键的一年，为促进我科护理质量上新台阶，现制订本科方案如下：

一、护理质量管理目标达“三甲”医院水平1、基础护理合格率100%；2、特级、一级护理合格率100%3、“三基”理论考试合格率100%4、技术操作合格率100%5、护理文件书写合格率≥956、急救物品完好率100%

7、一人一针一管一用一灭菌执行率100%8、住院病人对护理工作满足度≥95%9、护理事故发生次数O10、卧床病人压疮发生次数为011、健康训练掩盖率100%12、护理措施实施率10%

13、医疗器械消毒灭菌合格率100%14、病区管理≥90分

15、消毒隔离措施质量≥90分16、年方案达标率≥90%二、方案

1、加强护士的在职训练，提高护理人员的综合素养

（1）加强新护士、聘用护士，低年资护士的考核，强化她们的学习意识，重点是强化基础学问为主，按培训方案进行考试，对不达标者要补考，直至达标。

（2）加强岗位技能训练（50项）实行不定期的方式到病区考核，促进护理人员岗位技能的提高。

（3）留意专科学问和技能的培训，科依据本专科特点制订出专科理论和技能培训方案，并组织实施，定期检查培训效果，提高专科护理质量。

（4）加强人文学问的学习，提高护士现代护理文化意识，满意病人的健康需求。2、加强护理过程中的平安管理

（1）强化平安意识训练，学习相关的法律法规，使护理人员坚固树立“平安第

一、质量第一”的意识。

（2）不断完善护理常规和操作规范，定期和不定期检查督促各项工作落实到位。（3）连续实行三级护理平安监控管理，定期进行护理平安隐患，查找及做好护理差错缺陷，护理投诉的缘由分析，多从自身及科室的角度进行分析，分析发生的缘由，应吸取的教训，提出防范与改进措施，并跟踪整改效果，预防同类问题的再发生。

（4）严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，加强对护生的管理，明确带教老师的平安管理责任，杜绝严峻差错及事故的发生。

（5）硬化护士长对科室硬件设施的常规检查意识，平常加强对性能及平安性的检查，准时发觉问题准时修理，保持设备的完好。

（6）加强重点环节、重点时段的管理，如转科病人、手术病人的交接，督促交接到位，并做好交接记录，节假日、夜班、中班等，实行弹性排班，合理搭配值班人员确爱护理平安。

（7）对重点员工的管理，照实习护士，轮转护士，新毕业护士等对她们进行法律意识训练，提高她们抗风险的力量。

（8）完善护理应急预案和处理程序，护理风险防范措施，提高护士的应急力量和有效回避护理风险的力量。

3、加强护理质量过程管理，持续质量改进

（1）完善护理质量管理组织和各级护理质量管理组织职责，充分发挥二级质控组织的质量管理作用，明确质控点，把好质量关。

（2）连续实行三级护理质控管理，二级质控组每月对本科护理质量检查一次，对质控存在问题准时反馈，分析和整改，并跟踪整改效果。

（3）科护士长常常深化科内各病区参与晨间护理，参与指导重点病人护理，把好护理过程质量。检查各项治疗，护理措施准时到位状况。

（4）进一步规范护理文书书写，从细节抓起，要求质控员对每一份病历都进行监控，定期进行护理记录缺陷分析与改进，强调不合格的护理文书不归档。

（5）提倡人性化服务，加强护患沟通，提高病人的满足度，通过病人座谈会，发放病人满足度调查表等形式，猎取病人需求及反馈信息，准时改进护理工作。

（6）进一步规范护理服务流程，为病人供应高效、优质、平安有序的护理服务。4、开展护理科研，提高护理技术水平。三、实施方案第一季度

1、制订本科培训方案。

2、完成护理科研立项预备工作。3、二级质控组进行护理质量检查3次。4、护理平安检查三次。

5、对比医院管理年第三周期的评价标准进行自查自纠，做好迎检预备工作。6、学习三级医院的评审标准，对比标准进行查缺补漏。其次季度

1、迎接医院管理年第三周期评审验收。2、完成护理科研立项。3、进行专科技能抽考。

4、二级质控组进行护理质量检查3次。5、护理平安检查三次。

6、检查专科护理措施落实状况和病人对相关健康学问的把握程度。第三季度

1、检查护理科研进度。

2、对医院管理年第三周期评审验收存在问题进行整改跟踪。3、二级质控组进行护理质量检查3次。4、护理平安检查三次。5、检查护理文书的书写质量。6、检查专科培训方案的实施状况。第四