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考试重点1、X线的特性X0.008-0.31nmXXXXX2、X线成像原理----肌肉、内脏、结缔组织、软骨和液体--脂肪和气体3、CT值HuCT值 --0Hu人体中密度不同的各种组织的

骨皮质--+1000HuCT值居于-1000-+1000Hu

的

空气----1000Hu2000个分度之间4、血液检查--4.0-5.5*1012/L成年女生--3.5-5.0*1012/L新生儿--6.0-7.0*1012/L--4-10*109/L成年女生--5-12*109/L新生儿--15-20*109/L100-300*10/L9BT:Duke1-3Lvy2-7CT:1-54-12PTPT延长--先天性II、V、VII、X因子缺乏或因严重肝病、DIC、使用抗凝药物等后天性凝血因子缺乏PTDIC--1000-2000ml/24h儿童--3-41ml/L5.5-6.5平均PH值为6.0随机尿为4.6-8.01.015-1.0251.003-1.0351.0251.003新生1.002-1.004暗红色果酱样伴特殊腥味50-70mlALT :0-40U/LAST 6-12小时之内显著增48 3-5OGTT 6.1mmol/L;服糖后0.5-1 7.8-9.0mmol/L服糖后2小时血糖不大于 7.8mmol/L服糖后3小时血糖应恢复至空腹水平影响药物效应的因素血管紧张素 II II特异性感外线、无热量短波、超短波或微波微热量短波、超短波、微波、红外线、激光、致病菌--金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌营养不良的小儿、糖尿病患者10-15 1-2次/痈称“对口疮”---吸收修复期---红外线疗法、微波疗法蜂窝织炎是皮下、筋膜下、肌间隙或深部蜂窝组织的急性弥漫性化脓性感染---丹毒 β-溶血性链球菌烧伤分度I1II

II度和深

II浅II度--2合不留瘢痕。深II度-- 3-4周后皮肤才能深II度烧伤和 III度烧伤称为深度烧伤III功能障碍。烧伤面积的计算法9% 一侧上肢占 9% 一侧下肢占 18% 躯干前面占18% 躯干后面占 18% 会阴部占 1% 臂部占6% 双足占6% 手掌面积占 1%。1%。功能恢复期实的基础1-10mW 20-30 1次/P416骨科疾病-- 1-5W/cm2亚急性、慢性损伤 --肌筋膜炎维组织炎、肌筋膜炎、纤维性肌痛、软组织劳损等。肱骨外上髁炎Mills结肩”。感染及活动减少等因素有关50---颈内侧副韧带损伤--外侧韧带损伤---ACLLachman试验--30前抽屉试验--90健侧大5mm轴移试验--0度开始逐渐屈曲。胫骨外髁开始逐渐向前30-40前交叉韧带松弛。PCL -- 90放----阳性ACLPCL膝内侧副韧带损伤以训练内收外侧副韧带损伤以训练阔筋膜张肌、股二头肌为主。McMurray Apley研磨试验阳性髌骨软化症加剧为本病的特点。肩袖损伤70-12060-120120 90腱鞘炎腱鞘炎腱鞘囊肿好发人群---好发部位---间关节处也为好发部位。髌前滑囊炎骨折分类1、按骨折与外界相通与否分为闭合性骨折2、按骨折损伤程度及形态分为3、按骨折的稳定性分为折。缺血性坏死、下肢深静脉血栓形成等2-36-10成熟骨板8-122-4X1kg长达1平地连续步行330解剖复成人下肢骨折缩短移位不超过 1cm1/33/42cm以内若无骨骺损伤可在生长发育过程中自行矫正。肩关节前脱位 ----方肩、上肢外展髋关节后脱位 ----下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形脊柱骨折脱位 -----合并脊髓或马尾神经损伤髋关节后脱位 -----合并坐骨神经损伤膝关节脱位------合并腘动脉损伤肘关节脱位------合并肱动脉损伤肩关节脱位------合并肱骨大结节撕脱骨折髋关节脱位------合并髋臼或股骨头骨折395%前脱位按肱骨头脱位后的位置不同分为喙突下脱位、盂下脱位、锁骨下脱位、胸腔内脱位。骨头 DugasHuterHuterNelaton后脱位是髋关节脱位中最常见的类型。10-1520-253肘部下方损伤--肘部上方损伤--手掌桡侧半、拇指、示指、中指和环指桡侧半掌面拇指指间关节和示指、中指及环指Froment指屈肌腱断裂-----伸指肌腱断裂-----屈指角度加仅有某一条伸、屈腕肌腱断裂----指深屈肌腱断裂----浅屈肌腱断裂---深、浅肌腱断裂---制动时间2周3-4周4-6周3周4-6周手部伤口术后10-143-4周断蒂骨变性及软骨下骨质病变为主。手指末节骨性关节炎的 HeberdenX颈段脊柱受应力最大的部位是在

C5-6和

C4-5腰段脊柱以 L4-5和L5-S1椎动脉、交感神经引起的一系列临床症状和体征---继发因素---一般认为颈椎病发生与椎间关节退变、

骨质增生压迫脊髓或神经根、

椎动脉等因素有关。X线片出现生理曲度异常、椎间孔狭窄、钩椎增生软组织型----X神经根型---动及反射障碍颈6颈7或颈8颈5脊髓型----力痛、温觉可能Hoffmann 反射阳性、髌阵挛、踝阵挛及Babinski椎动脉型----交感神经型---由于椎间盘退变或外力作用导致颈椎出现听力下L4-5、L5-S1 、L3-4的纤维环破裂和髓核组织突出压L4-5、L5-S1突出占90%离型5----小腿前外侧和足内侧的痛、触觉减退骶1-----外踝附近及足外侧痛、触觉减退肌力下降5-----踝及趾背伸力下降骶1-----趾及足跖屈力减弱3、4----膝反射减弱或消失骶1-------踝反射减弱或消失马尾神经----肛门括约肌张力下降及肛门反射减弱或消失4、5 21-30岁和41-50岁5、骶1神经根刺激症状或神经根损伤的表现RA续IIIIIIIV 受限4---腰痛、晨僵 3Cobb XRisser501度为外侧25%2度为50%以内出现3度为75%以内出现4度为75度为全部融合脑出血---高血压蛛网膜下腔出血---颈部强直、剧烈头痛TIA

---

脑栓塞

--脑血栓形成CT有高密度CT有低密度

---安静、夜间----脑出血、蛛网膜下腔出血----短暂性脑出血、脑栓塞、脑血栓形成神经功能障碍。胸段以下脊髓损伤造5-7、中胸段胸

4-7

和胸腰段胸

10-腰2坠落时头部着地 ------颈5-7坠落时足与臀部着地 ----腰1-2坠落时腰骶部着地 -----腰1-2在高坡上跌或滑倒 -----颈5-7车祸 ---------------颈5-7伤后6小时是治疗的最佳中央束综合征--半切综合征--前束综合征--在后束综合征---脊髓圆锥综合征 ---马尾综合征---膀胱、肠道及下肢反射消失

24小时是治疗的重要时间1968年SunerlandIIIIIIIV度神经束内的大部分或全部神经纤维受损但神经干外膜保持完整而手术修复V主观感觉障碍

--

症状运动功能障碍肌张力低下肌肉萎缩等、感觉功能障碍--感觉丧失、感觉减PD --DA引起纹状体内的 DA DA两种神经递质 Ach能药PD最有效的药物MS20-40MS -良性型AD的记忆障碍、思维判断能力衰退、情绪改变、行为异常等高级认知功能衰退为特征。6-12头颅CT或MRI---

MMSE

HDSWAIS

WMS

DQDLB

--一组波动性认知功能障碍、自发性帕金森综合征和视幻觉等精VD， PDD等FTLD药 ，如多奈哌齐、石杉碱甲等食、行为常发生于冠状动脉狭窄、瓣膜性心脏病、肥厚性心脏病和控制不良的高血压患者。I级----IIIII ，一般情况下心绞痛多发生于平地步行200IV密度脂蛋白、甘油三酯增高---发作诱因明确，通常因劳力或情绪激动而加重， 休息或不稳定性心绞痛 --- ST甲亢和心律失常等原因可诱发急性心肌梗死 -----诊断必须具备 3条中2心电图动态演变、心肌坏死的血清心肌标志物浓度的动态改变---血管扩张剂、钙通道阻滞剂、βI----140-159/90-99高血压II----160-179/100-109高血压III-----≧180/≧110单140/<90<140/90使其血压降至130/80140-150、舒张压<9065量不能满足机体组织细胞代谢需要同时静脉血回流受阻静脉系统淤血引发血液动力学、 神经CHF发心脏疾病的异常心音、肝脾肿大、肝颈逆流征阳性。LVEF 40%。大、水肿。NYHAI 7II 5-7III 2-5IV <2加重。---卡托普利、依那普利、贝那普利血管紧张受体阻滞剂 ----氯沙坦、缬沙坦、替米沙坦醛固酮受体剂 ----螺内酯Β受体阻滞剂-----美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛32年或2X线胸片检查大多正常或COPD感嗜血杆菌为急性发作的限、肺过症状FEV1<70% <80% >40%肺总淋巴细胞以及细胞组分参与的慢性轻度----FEV1≧80%1-2中度-----FEV160-80%2次高度----FEV1<60%I型为II但疲倦、乏力、体重下降较明显。2型糖尿前X线钡餐检查弯切迹低髂嵴连线水平 1-5厘米为轻度、6-10厘米为中度、11----失血、休克、严重失水、电解质平衡紊乱、急性循环衰竭肾性---急性肾小球肾炎、急性肾小管坏死、大面积挤压伤 肾后性----完全性尿路梗---每日尿量 50-400钾、低血钠、高血镁、高血磷、低血钙多尿期---每日尿量超过 500毫升PDD----颈1-6胸弯-----胸2-11腰弯------腰2-4

颈胸弯----颈7-胸1胸腰弯-----胸12-腰1腰骶弯-----腰5-骶1AIS

Cobb

角大于

100---多由产伤造成的颈

8-胸

1

Horner)臂丛上部损伤

---

5-6神经根在厄氏点处PMDGowers征、翼状肩胛面-肩-个月内各种原因所致的非进行性脑损伤综合征---孕期大量吸烟、酗酒、用药等、遗传因素围生期----胎龄小于32周、出生体重轻于2000424000克、异常产、产程过长或过急、臂位分娩出生后----脑外伤、吸入性肺炎、败血症等-射阳性、、踝阵挛阳性、