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文档简介
。你好!为进一步了解农村留守儿童的现状,我们组织了此次问卷不记,问题的回答没有对错之分,请您根据实际情况和真实想法如实填写。注意事项:10106 A小学 B初中 C高中 D辍学在 BA B你的12 省济源市王屋 A是 B否 A都外出打 B父亲外出打 C母亲外出打 AA(外公外婆)B其他亲戚C自己住D其他人(请填写 A小学及以 B初 C高中D大专E大学本科及以 A B没 A支 B不支持C无所 BA B CA一个 B半 C一年D一年以 CA太 B户籍入学难C城市生活费用高无法支付D父母无时间照 BA B没 A重 B不重 EA给父母 B老 C亲 D朋 E不求助,自己想办法解 A觉得孤 B生活没人照顾C学习没人监督指导D其他(请填写C)A家 B父 C同 DE )A重 B不重 BA每 B经 C很 D从你平时做些家务活需要家里支付吗?( A需 B不需 AA重 B不重 A重 B不重你觉得父母爱自己吗?( A B不 A B A B不 A关 B不关 A父 B在家照顾自己的 C老 D同学、朋E其他(请填写 所有爱自己的对于有父母陪在身边的同学,你会产生什么样的情绪?( A羡 B嫉 C自 D无所如果因为做错事而被家长和老师批评,你会怎么做?( A承认错误,下次不再 B有点气愤,但只在心里C无所谓,听完就算 D当面顶撞,对着 CA做家 B做农 C学习D E去父母所在的城 B BA我很棒,我做的很 B我做的一C我做的比别人差很 D我做什么都不成 AA自己 B与自己一同生活的人帮我 CA一直,不去看医 B告诉家 C自己去看医 CA几乎每天一 B每周3-5 C每周一 D很少联 AA生活琐 B学习情 C其他(请填写 A关系非常好,相处愉 B关系一 C关系生 AA与同学、朋友一起一起玩B基本不参与任何活动C其他(请填写 A及时呼 B进行其他力所能及的帮助C不予理 A知道B A相 B不相 C看情 A自己看书、上网获 B父母告C与自己一同生活的家长告 D完全不知道是什么,无人告 A B A B( A我觉得平,前途一片昏暗,看不到希B如果努力帮助我们,生活会好起CDEF我很,帮助别人,爱护小动GH A没上过 B不知 C初中文化以 D高中及以 CA没上过 B不知 C初中文化以 D高中及以 AA非常支 B一 C不支家里到学校的距离远吗?( A B不 AABCDE A B CA总是举 B经 C有 D基本没 E从来没 A几乎全听 B大部分能听C大部分听不 D完全听不 AA年级前 B约15%-C约40%- D约60%- A B一 C不满 A成绩不理 B可以更C不如别人或未达到父母的期 D没有老师或家长指E你认为学习的原因?( 对学习缺 G.学习费用昂 A父 B老 CD同学和朋 E其他 A希望得到的指点,辅希望得到的关心,和一起学习玩希望得到老师的关心与关希望有更好的经济环境,有的学习资你愿意和父母亲戚谈学习的事吗?( A愿意,并且经常主他们说BA父 B亲 C没人父母不去参加家长会什么感觉?( A很难 B无所 C挺好 A B A好很 B差不 C更糟 A更愿意和父母在一 B更愿意现在的生 C无所 A或外公外 B哥哥或姐 C其他亲 A要求严 B有时过 C基本不 AA没 B偶尔逃 C经常逃监护人对你学习、的态度是?( AB包容支 C放任自 BA吃东 B做作 C看电 D从学校回到家之后完成作业的情况?( A认真完 B较认真完 C较不认真完 D不认真完弟/妹妹等(B A每天都 B偶尔需 C从来不需 A总是会打 B经 C有 D基本没 F从来没 CA有,能全面辅 B有,但是只能辅导一部分内 C没有 CA满 B比较满 C不满您对自己的学历期望是?( A初中毕 B高中毕 C专科毕D本科毕 E毕 F视成绩而 A丰 B一 C不丰 A看电 B电脑游 C与小伙伴一起 D和家长一起F A喜 B一 C不喜平时参加哪一种体育运动?( A球类运 B田 CD智益游有没有参加什么班或者补习班?( A B没你有没有什么想学的东西(乐器、舞蹈、运动)?( A B没 ADFB文学小 C卡EB)AB90.如果提供以下几种上网方式,你更喜欢哪种?( A网 B在家用电脑上 C上 A沉迷网游,几乎有机会都会去网吧 B很喜欢网游,固定时间去网吧C很喜欢网游,但是在网吧里玩的比较少DE A几乎每天都 B每周三四 C每周一两D每月两三 E每月一次或更F(A)A半小时以下B~1小时C1~3E3~5小时F5 A查找学习资 B玩游 C浏览D聊E网上购 F逛G看网络小H看动漫、、音乐I A BA B 98你与他人发生或认为自己被时,通常?DA.请朋友帮助解决B.争吵打架C.害怕逃避D.告诉家长或老师E其他 A喜 B一 C不喜学校里的老师对你有特别的关心爱护吗?( ABCA)ABCD A总是会叫 B经 C有 D基本没 E从来没 A B没 C不清 A非常喜欢 B一般 C不喜欢A学校处 B机 C没想 D家里知学校会组织法律讲座或是其它形式的法律宣传活动吗?(B)A经常会 B偶尔会 C从不会A重 B不重你是否会主动看一些有关法律的电视或是报、书籍吗?(BA经常 B偶尔 C从不(可多选)在你朋友或同学中是否存在以下现象?( A粗口B吸烟、酗C拉帮结派、打 DA B你知道什么是吗?(A不知 B知道(列举一现象 你如果没钱花了,怎么办?(A找朋友 B从家里 C不知 D打 E想其他办你 《
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