第十六章化痰止咳平喘类方药

第十六章化痰止咳平喘类方药【导学】本章介绍化痰止咳平喘药的基本药理作用及常用单味中药苦杏仁，经典复方小青龙汤。本章的学习重点：化痰止咳平喘药的基本药理作用、作用机制，苦杏仁、小青龙汤的药理作用，及其现代应用。本章的学习要求：1．了解中医痰证的现代认识。2．掌握化痰止咳平喘的基本药理作用：①刺激性化痰、促进气管粘液—纤毛运动、溶解粘痰；②中枢神经系统性止咳；③抑制呼吸中枢、抑制支气管痉挛。熟悉化痰止咳平喘药的抗炎、抗肿瘤等其他药理作用。3．掌握苦杏仁、小青龙汤的祛痰、镇咳、平喘、增强免疫、抗肿瘤、抗炎、镇痛、保肝、抗过敏、解热、抗菌作用和现代应用。4．了解苦杏仁、小青龙汤的体内过程与不良反应。第一节概述化痰、止咳、平喘药是指具有祛痰、化痰、缓解或制止咳嗽、喘息为主要作用，临床用于治疗痰多咳嗽、痰饮喘息以及与痰饮有关的瘰疬瘿瘤等证的药物。本类药药性有温、有寒，味多辛、苦，主归肺、心、脾胃、大肠经。其功效为宣肺祛痰、止咳、平喘。常用药物有苦杏仁、半夏、桔梗、天南星、贝母、皂荚、百部、紫菀、款冬花、满山红等。具有祛痰、止咳、平喘的复方主要有小青龙汤、二陈汤、三子养亲汤等。祖国医学对痰、咳、喘，均有详细的论述。《明医杂著·痰饮》云：“痰属湿热乃津液所化”；《景岳全书·咳嗽》篇曰：“咳证虽多，无非肺病”；《灵枢·五阅五使》篇说：“肺病者，喘息鼻张”，论其病因病机，以肺为主。中医对痰的认识分有形与无形两类，有形之痰咳吐可见，通常指呼吸道咳出的痰，多见于上呼吸道感染、急慢性支气管炎、肺气肿、支气管扩张等肺部疾患，一般咳嗽有痰者为多，痰多又易引起咳喘，因此痰、咳、喘三者关系密切，互为因果。无形之痰从症测知，通常指停积于脏腑经络之间各种各样的痰证，如痰浊滞于皮肤经络可生瘰疬瘿瘤，常见皮下肿块、慢性淋巴结炎、单纯性甲状腺肿等病症；痰阻胸痹，则胸痛、胸闷、心悸，见于冠心病、心绞痛、高血压、心力衰竭等；痰迷心窍，则心神不宁，昏迷、谵妄、精神错乱，见于脑血管意外、癫痫、精神分裂症等。现代药理研究证明，祛痰药多能止咳，而止咳、平喘药又多兼有化痰作用。所以，它们的功效与相应的选择性药理作用难以明确区分。以下为该类药的主要药理作用。1．祛痰动物实验证实，桔梗、川贝母、前胡、紫菀、皂荚、天南星、款冬花、蔊菜、满山红等的煎剂或流浸膏口服均有祛痰作用，都能增加呼吸道的分泌量，一般在给药1h后作用达到高峰，其中以桔梗、前胡、皂荚作用最强，而款冬花较弱。家兔口服天南星煎剂后，增加呼吸道分泌液作用可持续4h以上。以上药物除蔊菜含蔊菜素，满山红含杜鹃素外，其余药物的祛痰作用多与其所含皂苷有关。皂苷能刺激胃或咽喉粘膜，反射性地引起轻度恶心，增加支气管腺体的分泌，从而稀释痰液而发挥祛痰作用。杜鹃素祛痰作用与皂苷不同，其机制与以下环节有关：①促进气管粘液—纤毛运动，增强呼吸道清除异物的功能；②溶解粘痰,使呼吸道分泌物中酸性粘多糖纤维断裂，同时降低唾液酸的含量，使痰液粘稠度下降，易于咯出。2．止咳动物实验，苦杏仁、半夏、桔梗、款冬花、贝母、百部、满山红、紫菀等均有程度不等的镇咳作用。苦杏仁、半夏、百部等的镇咳作用主要在中枢神经系统，但作用稍弱。3．平喘实验证实，苦杏仁、浙贝母、桔梗、蔊菜、款冬花、枇杷叶等有一定的平喘作用。中药的平喘作用机制是多方面的，如苦杏仁苷在体内分解成微量的氢氰酸，抑制呼吸中枢，而达到平喘作用；浙贝碱能扩张家兔、猫支气管平滑肌；款冬花醚提物小剂量对支气管有扩张作用，加大剂量还有升压作用，六羟季胺能对抗其升压作用，故推测其平喘机制与兴奋神经节有关；蔊菜素、桔梗皂苷、款冬花醚提物能抑制组织胺所致豚鼠支气管痉挛等。本类药物除直接抑制支气管痉挛可以缓解哮喘症状外，还可通过改善哮喘病人的换气功能。榴4．估其他字作用链中肾医的言“吧痰证佣”旱除呼秩吸系川统外首，一撤些心丑血管争系统漆、消缠化系商统、纱内分谅泌系言统、饶神经初精神率系统邻疾病胞以及辱部分驼肿瘤加的病许因病鼓机认熊为与颂“紧痰浊瞒”涉有关摇。但旷从目逝前的绢中药段药理书研究轮来看奸，只星有极盖少数睬化痰坡药能茶阐明烘对弦“淡痰证漠”叔的治昂疗学督机理墙，如从前胡匀的降鼻压和瞒抗心深律失势常活辱性，等半夏咳的抗希肿瘤御成分肺，海爱藻的核降血直脂作咳用，进天南乡星的桨抗惊念厥外巡，多棉数未抽能阐珍明中冠医临决床对毒“棋痰证祥”妹的韵“话化痰或”应作用赵，此耻方面孔的研签究有奖待加桶强。魂综上蔬所述坚，化竭痰止饥咳平烟喘药数有不胃同程酷度的析祛痰慌、止物咳、装平喘惠、抗滑炎、慎抗肿盗瘤等省作用岭，其商功效飞与现染代药村理研腿究结瞎果基衔本相婶符。厚第二乔节奉常用问药物杏仁造脸跃本品毯为蔷俗薇科总植物筛山杏胀Pr痛un挪us食a概rm达en帖ia春ca葵L桃．v旺ar塔.厘an踪su突M衔ax坛im糟．、卖西伯胜利亚束杏色Pr见un短us蛾S县ib波ir润ic左a嘴淘L．罗、东压北杏量Pr施un灯us式m狱an找ds创hu侨ri掠ca恐(M攀ax勒im验.)籍ko喊eh返ne遗或杏排Pr娇un想us家a缺rm碧en亡ia顽ca刃L旧.的劲干燥旋成熟扣种子典。苦耽杏仁斤中含指脂肪威油约祸50短％，帝苦杏酱仁苷语(驰am兆yg谦da叼li欠n货)约塑3％者，蛋悠白质变及多访种游范离氨抱基酸沾。此恐外，秀尚含亩有苦攀杏仁资苷酶浅(蛋am依yg冠da烂la容se斤)、巧苦杏逝仁酶抽(奖em家ul镰si尸n罪)岔及樱辰苷酶感(池pr巾un进as屈e渡)。推苦杏冶仁味涝苦，王性微臭温，记有小丰毒。葵归肺龟、大点肠经饼。具缝有止承咳平星喘，泄润肠唯通便犹之功认效。株主治拖咳嗽乒气喘卷，胸能满痰属多，贤血虚趟津枯哀，肠虑燥便牛秘等退。错【蛛药理谋作用肢】先1．剪祛痰迎、镇检咳、武平喘乎苦砌杏仁沙给小宗鼠灌庙胃,六有明号显的成祛痰退作用浸。苦隆杏仁至苷给部小鼠守灌胃营,对分二氧浴化硫恶致咳蒸小鼠宋的咳洗嗽频匆数有便明显剩抑制贸作用饿，但节麻杏丘石甘粉汤与悉苦杏坏仁提位取物脊的作吓用比疤等量挎苦杏辆仁苷孕强。影实验琴证实蒜苦杏童仁能冒促进涝肺表泪面活虑性物抵质(铃PS踏)的塔合成蜂，因震而有津利于直肺的栏呼吸称功能塞。兔螺耳静洪脉注些射油牌酸造慢成呼摩吸窘专迫症驱，以后肺匀旋浆、熟支气喊管灌涛洗总筑磷脂测、磷染脂酰盲胆碱徒、肺警水量崖及病闹理切践片等斤为指鞠标，鼠结果历表明积兔灌情胃苦疫杏仁始煎液侨，不出仅对拔呼吸仪窘迫饼症兔烦能促怎进仿PS哗的合番成，灯而且勾能改驰善病资理、纯生化竿指标藏的异彼常，爱表明显苦杏摩仁适略用于捎各种敲呼吸瓣窘迫追症。次有人裤认为辨服用肃小量确杏仁戒，其鸣所含侍苦杏爬仁苷迎在体灾内缓席慢分设解，任逐渐川产生购微量英氢氰泰酸，竞抑制庙呼吸迟中枢扭，而痛达到碰镇咳荐、平券喘作踪用。寸2．为增强码免疫城苦垦杏仁堵苷给弊小鼠象灌胃靠，能洗提高表小鼠薯腹腔轧巨噬侦细胞执对鸡右红细穗胞吞茧噬的姿百分献率及秤吞噬膨指数污，其喜作用奸无论税对安维静、敏饥饿脑及冷暴冻状开态下岁的小弯鼠均裙有增杂强作皇用。伤苦杏计仁苷震小鼠浙肌内然注射箩，明信显促寒进有样丝分较裂原均对脾寸脏互T养淋巴匆细胞励的增也殖和口增强胜小鼠色脾脏娇NK律细胞俩的活侵性，苹对小淡鼠肝浮库普咸弗细侦胞吞粱噬功蚕能及评rD迫NA迁的活桌性有叼非常勒明显恒的促碌进作寺用。尼3．漆抗肿美瘤餐苦杏沈仁苷字的抗聋肿瘤胆作用候及疗屈效尚丹有争博议。药国内朵学者贫研究贡氢氰洒酸、割苯甲卸醛、勇苦杏铃仁苷茎体外潮实验鸟证明扇均有赶微弱缝的抗坑癌作役用，胃用氢烈氰酸知加苯说甲醛施或苦周杏仁症苷加光β优-葡庭萄糖糟苷酶同可明脱显提瓦高抗趟癌效塑力。纪小鼠难自由我摄食版苦杏乏仁可屋抑制踏艾氏怕腹水毒癌的置生长俗，并逝使生调存期有延长锈。苦次杏仁疏苷也豆能防海治二委甲基播亚硝蹄胺诱压导的限肝癌隆，可位使肿电瘤病晶灶缩滩小。颤长白钥山苦温杏仁冠提取趋物对践小鼠欣移植禾性肿功瘤有泉一定臣活性僻；临环床用施苦杏涂仁苷傲治疗庙癌症沾胸水旱和晚青期患解者，贞认为贡有一碰定治怎疗效诸果。汇20庆世纪沾50胶年代汤，苦姿杏仁指苷在俗美国车、墨舍西哥美等国阳家广哨泛流沸传治盯疗癌闲症，崇声称架有奇稼效，若商品妻名为衡维生奋素剧B尤17泼。最秆近美端国研船究机玉构提退供了做大量备调查马或试种验资兆料，观认为巴苦杏嗽仁苷碗对癌畏症无趣治疗壳价值登，并鲁指出颂应停脏止生元产和折应用访。但猫在美出国等忧一些解国家教仍在桌流传垄药用氧，并著提出永一些服新的弊理论挤和试帐验依芦据，软如认猴为癌杏细胞经无氧柳酵解趴占优赵势，祥最终吼产物志为乳屯酸，哲偏酸菌性环辛境有悠利于音提高蛋β搞-葡众萄糖表苷酶董的活扒性，抓促使岗苦杏鼻仁苷爹在癌球细胞信中分翅解出刑更多爽的氢衡氰酸喊和苯恨甲醛它，而垄产生肉对癌棒细胞石的选罗择性分杀伤愈作用畅。传4.恋抗底炎、存镇痛醉苦杏夸仁的驰胃蛋或白酶湖水解悼产物枪对大阴鼠棉拳球肉版芽肿蛙炎症宣有抑解制作援用，叙但不暂抑制咬角叉度菜胶诞引起尼的大叫鼠脚套爪急捎性肿晕胀及赚佐剂胀所致半大鼠怠关节蛇炎的找Ⅰ梳期和忘Ⅱ所期损糖伤的甚发展外；对擦佐剂懒引起怪的关宣节炎咳，能废延长服优球橡蛋白杀溶解班时间泻，并晓抑制凡结缔美组织经的增摸殖，榜水溶惹性部发分没单有上李述活安性。拥从杏邮仁中完提得循的蛋致白质日成分拉KR糊-A写和际KR使-B哀大鼠青灌胃歌，对委角叉析菜胶傻性炎好症有颤明显铺的抗悲炎作足用。桨杏仁变的胃往蛋白妙酶水邮解产井物对吹乙酸钟引起闷的小艇鼠扭秘体有层抑制滔作用棕。苦跟杏仁供苷皮党下注受射，弹小鼠镇热板等法和爪醋酸警扭体周法证普实有掩镇痛盟作用全，且佛无耐净受性块和无登竖尾看反应志及烯切丙吗合啡诱设发的迅跳跃诚反应号。僚KR磁-A轰和图KR殿-B吓小鼠眠静脉园注射盾，扭年体法党证明孝上述涂两种弃成分竖均有祥镇痛骆效应捏。俘读橡5．疲降血春糖庙采用桥阿脲姨诱发贤小鼠坟高血狮糖法盏证明拥，预响先腹割腔注失射苦桑杏仁套苷，寻有明俭显的煎特异考性降例血糖纺作用喷，并所与苦素杏仁站苷血无药浓俩度呈茫依赖筝关系坑。御6.谊保铁肝首苦杏饿仁水乒溶性殿部分帜的胃触蛋白贪酶水渠解产倾物能悉降低秃四氯舰化碳做处理取的大员鼠寨AS抓T、券AL恼T孝水平励和羟染脯氨析酸含悔量的鸣升高传及肝缩结缔伞组织心的增背生，光但不材能抑附制涂D湿-半刚乳糖盈胺引从起的系AS穿T、夕AL寒T精水平颂升高德。苦简杏仁编苷皮镰下注极射，源对小输鼠肝饭细胞六增生器有明低显的呢促进棚作用梨。驻7．槽其他鸟作用扎苦辛杏仁汗苷有处抗突筝变作肝用，偿能减垦少安胳乃近山、灭堂滴灵鬼、丝胡裂霉敞素等勾引起惑的微纽核多骗染性视红细默胞的捧数量歉。苦待杏仁滨分解债产生童的苯盟甲醛下可抑辉制胃哨蛋白闹酶的牢活性妙。苦姜杏仁萍油尚仓有驱玉虫、遍杀菌券作用西。躲【础体内贞过程折】交苦杏轿仁苷搬在人两及兔助体内奴的药宋动学芽过程拔均符渗合二碍室开攀放模莫型。图兔快汗速静隔脉注夜射苦慕杏仁埋苷5抓00但m炭g/雕kg商，其单主要折药物昆动力洲学参筝数为芬：宴t粱l／采2亦α删为3极.5昆记mi样n；谱t蒜l／薄2楼β进为4右.3抹m愧in访；窄V竹d怕为2芽46妙ml茅/k逆g茫，童在4技8态h羡内兔斗尿中吗排泄阴量为闭注入踢剂量演的7纸1.衫4％绒，说絮明药士物在智体内此消除跟较快孩，较厦少引熔起蓄锄积,聪药物渗除分分布于泥血液掏及血之流量泻较丰倚富的遍器官械和组致织外湖，还叮有相易当部酷分分脸布于奥肌肉泻组织婶。人喂静脉尸给药夫的击t筹1/啊2轰α企为6脾.2谣吊mi历n；扫t弟1/碧2振β皂为1勇20盟.3垒蝴mi避n薯；平稼均清的除率阿（伙Ce尽）为肌99留.3藏ml艺/m荷in截。肾护小球笛滤过迹是苦么杏仁啊苷的灶主要里排泄颠方式饲，主栗要以赌原形术从尿滥中排壤泄。言苦杏炸仁苷眉口服铲给药谦，生糠物利展用度专很小馅，并举易引旧起中缸毒。珠【炒现代樱应用非】企1．返咳嗽碧、支附气管乳炎锤中药后杏仁嘴常与助麻黄旷等配配伍用璃于治境疗咳水嗽、胁气管监炎、嫌支气公管哮胖喘等甜呼吸剧系统秆疾病离。用铜杏仁彼、百芦部、柜桔梗慕煎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加妹生石季膏、租地龙笑，降或温作卫用增茎强。锦证明候，生废石膏且及地骨龙能攻显著韵增强宵小青握龙汤撒的解降热作植用。惊蓄咽6．可抗菌解体惨外试寺验证疑明，盐小青析龙汤烦对金闲黄色南葡萄拐球菌趁、表疾皮葡醋萄球刷菌、割绿脓妥杆菌密、大构肠杆孙菌、欧普通柴变形恐杆菌亲、福双氏杆药菌、尾志贺洽菌、切微球漂菌、球黏质垦沙雷油菌等扣有不隐同程滥度的或抑菌驻作用霉，其吐煎剂砖抑菌她作用放略强身于冲运调剂纹。朴7．辱抗癌多小枯青龙致汤对执强力屡促癌章剂1搬2-壳O-观十四峡烷酰坟佛波疑醇-糟13冻-醋才酸酯酿(T鸡PA趴)诱朱发出唤现的亦EB涛病毒筋早期闻抗原投(E籍BV近-E定A)呜有抑暴制作馅用。琴拆方古研究晴表明品，麻趋黄、狼甘草度在抑脊制E古B病倦毒活亩化中箭起重犁要作根用。柜对细酬胞周叛期的掀分析揭表明蜜，小美青龙猜汤提阴取液贪呈浓流度依块赖性芳S期唐蓄积响作用锁。小胃鼠皮俘肤、向肺、如肝二锅阶段返致癌摆抑制喉试验控，小职青龙听汤能干显著键抑制喉致癌骆的发妖生率长。薪8．菌其他锯小境青龙授汤对惩组胺慌、5巩-羟腥色胺格和乙乔酰胆答碱引老起的子炎症鹿反应育有抑拍制作掉用；兴对血映小板速集聚昨和血固栓素算A册2年的生总成亦绘有抑犬制作寄用；吨对小客鼠抗邪内毒黑素抗买体的替产生银有显运著促伤进作榴用。女小青鸟龙汤纹流浸源膏腹末腔注圣射后碎6h伯能明坐显降庭低B霞UN赏含量膝。李【误体内肃过程糟】棕尾豚鼠惠服用荐小青呀龙汤互后，好取血家制成淹的含赴药血惧清，茅对组朝胺引壁起的姥离体逐豚鼠膏气管权平滑场肌收谊缩的朱松弛摆比，让在2岁h左党右血桨药浓护度达蜓高峰舱。另桥报道设：小修青龙默汤给轨药1吸5m条in膏和2雁h后研制备勾的含精药血辽清冻伍干粉贺，对贞致敏斯大鼠养腹腔现肥大盗细胞校脱颗需粒及岩组胺慎释放虽有明馋显的抄抑制都作用悠，由歼此推略测，央小青达龙汤裁内可滚能有魔两种腿有效讯成分附，分即别在忧给药刘后1搏5m选in友和2岁h达辨到血节药浓掩度高雷峰，惰或是矿一种努有效熔成分郊及其骨有效论代谢昏产物叼在不括同时挥间发耕挥作出用。竞小青霉龙汤叮在给叨药后仔15苍mi否n血久药浓积度即碰达高射峰，陵表明避其吸沾收迅姨速；良2h泰后作肝用逐案渐减夹弱表普明其锣无蓄窄积作后用。壳给8概名健臣康成丽年男粱性志得愿者危口服嗽小青僵龙汤华后采伯血测今定血拥中麻移黄碱吩的浓麻度，街结果戚各受偶试者与的血眨中药件物浓你度曲债线下始面积穷（A锅UC笑）为季23前4.条9n滩g～三33炎0.喂3n枣g/稼（m引l累•范h）睬，最印高血湿中药围物浓专度（壁Cm核ax供）为简23止.0扇ng汇～3棍6.窄4n载g/云ml巡，血白中最评高浓敌度到斗达时介间（女Tm遇ax泊）为判1.尤0h静～四4.夺0h塔，尤罚其T喉ma待x个祥体差仍异较米大。战1d略2次船和1谨d3献次给宵药发股现：势在1捷d3池次给尤药时纽，在像同一虹时间象内增穿加1狡次给滋药，举可使夹血中飞保持梨相当凑高的啦浓度怎。法【待现代据应用正】您1．后支气牵管哮硬喘锁小青凯龙汤吗对支服气管字哮喘晓有良德好疗窜效，惨治疗婆支气站管哮典喘持似续状偶态，或小青搞龙汤直合用算西药役，比蝴单纯陆用西革药疗鞭效好壮，使愈哮喘乎缓解端时间黎明显柜缩短兆。饥2．距支气但管炎使小驰青龙包汤治秒疗急饼、慢旁性支爹气管太炎、皇老慢誉支急杯性发壤作、复毛细诚支气悟管炎楚和喘其息型溪支气晋管炎挣均有殊良好摘疗效它，加竭用西雀药控挎制感蹦染和隐解除休支气腰管痉微挛，倘可以狼提高柴疗效黎。往3．蒙肺炎舰小品青龙望汤治茅疗小宣儿喘滥息型滑肺炎违加用锻西药轮抗感压染和臣止喘周、退藏热等间，治席愈时立间显穿著短书于单陆用西达药。鼠用小报青龙遭汤灌姻肠配昨合西只药治读疗婴你儿重闹症肺婚炎，繁也有咳较好背疗效系。锹饮你4．渐肺源次性心抗脏病竭采并用中粪西医文结合昨治疗泳，在塘西药贤抗感且染、完改善牌气道丙状态休、保善持酸光碱平喇衡和国利尿颂强心衬等治蛇疗下盼，加木用小街青龙谊汤，痒可取令得较悄好疗谅效。倒5．困过敏筐性鼻木炎棋小茅青龙案汤对被过敏冲性鼻崇炎的敢流涕手、鼻搏塞、诊嗅觉疑障碍居、鼻悟黏膜岭充血后肿胀秧等症滨状有山明显愁改善饰。烂6．搂其他坑小服青龙准汤对莫结核漠性渗种出性魄胸膜申炎病怨人胸爪痛、壳胸闷姑、气紫促等奸症状亦有不思同程绍度减梅轻。移此外扫，小红青龙众汤尚回可用缩于风惊湿痹睡痛、叶水肿购、失陶音、炸泄泻吼、钩们虫性高气管割炎等域症。敲【每不良酱反应泄】角药1．隶小青途龙汤陕分煎吨与合坊煎给宣小鼠沉灌胃赵药的轿最大艰耐受增量分骑别为鸡19肌1.醒6g根生药毒/k原g和子20形7.碌6g进生药公/k哗g，挎相当堤于人征用量苦的1扒60违和1栏73贷倍，支未见趁明显与毒副似作用搁。五2．期千例梦在服跨用小川青龙鞭汤（洋加熟附附片堆）后谋2h拐，出凯现全首身风喂团样汁皮疹破，瘙殃痒难窑忍。爆用小速青龙绍汤治来疗过寇敏性贺鼻炎朗时，们出现牛有消角化道睁症状远和皮策肤瘙挎痒感懂等副沫作用件。一偿例患燕有喘干息型宅慢性治支气棕管炎建、肺计气肿访、肺误心病愤的病片人在舰合用透小青友龙汤垦与地皂高辛栏后引温起室农性早污搏，科可能扇因主跪要成阴分麻炉黄碱顶在加彩强地着高辛撤强心碗作用戏的同栽时，降也增悠加其倦毒性己所致飞。镜3．船小青料龙汤批辛温篮偏燥禁，不确宜久电服。从有些章虚火刻上炎送的病孔人服动后会峰有喉路痛、固虚汗笔、口往鼻发派热、帮耳鸣房、心阳跳、瞧血压傅升高政、大燥便秘旨结等蔬，严根重可雨致眩拉晕和或咳痰带带血叉。概厦走第十续七章余安芒神类忌方药贼【导舞学】策本章忽介绍滤安神但药的墙基本被药理延作用责及常刺用单埋味中哲药枕酸枣拔仁与碎经典纽复方苦酸枣讲仁汤壶。剂本章叮的学悦习重液点：裂安神怪药的即基本当药理鼓作用辽，泪酸枣百仁、城酸枣显仁汤画的药哭理作面用，朽及其念现代碌应用宣。神本章挖的学脉习要削求：陶1竹．熟事悉与纽失眠嘉证相北关的砍主要盗病理祝变化牌。个2啊．掌计握安兼神的恶基本漆药理典作用节：戒①谣镇静舌催眠瓶、抗永惊厥属；造②闻抗心妖律失红常、瘦抗心持肌缺存血、酬降压衡；皂③嫂增强戏免疫销功能唱。倡3雷．掌肯握恩酸枣趟仁、贷酸枣伍仁汤彻镇静摩催眠俱、抗地惊厥专、狡抗焦卖虑、急抗应本激、松强心浇、降汇压、享抗心煤律失哥常铃、翅抗心省肌缺爽血的插作用令和现护代应凯用。两4王．了勾解贿酸枣终仁慨的其攻他药揭理作摇用和侦不良进反应好。婶第一婆节施概述糊安神盖药是歼以安碰定神寄志为删主要精作用踏，临郊床用昏于治蚁疗心互悸、灰烦躁歼不安弦等引沟起失毫眠的难药物粘。扛安神文药通卵过安次神养莲心、凝平肝割潜阳燕，产雄生镇色静催络眠、诚抗惊糊厥等好作用圆。安忙神药委分为旁重镇图安神循和养话心安柿神两疤类。孕前者渣多为乌矿物营药，脆质重睁性降岔，可液重镇然安神鸦，如愈磁石毁、龙顶骨、逼朱砂乌等，悼多用插于心顾神不迅安、扶惊悸滑不眠及、烦留躁易根怒、初惊痫壮等实躁证；哈后者奖多为浓植物封种子震类药口，质凭润性允补，杠可养其心血惧、安绍心神后，包三括酸久枣仁捆、柏丹子仁姨、远便志、棋灵芝米等，搏多用延于心滩肝血伸虚、使心神牵失养韵所致色的虚末烦不舍眠、拴心悸幻怔忡督、健肝忘等屠虚证盲。具度有安拾神的采复方头主要薪有酸福枣仁碧汤、陷朱砂塌安神顽丸、难天王猎补心江丹等桶。培笛党失眠描是指讨外邪沫扰动搂或正欺虚失惕养，武导致粮神不蛙安舍染，临蚊床以诱经常究性不找能获揭得正崇常睡薯眠为刊特征丑的病意症。乓失眠愚可由涂多种缓因素味引起枕，如鸦感受窝外邪浩、情是志失梨常、雁饮食痒不节蚂、久起病体身虚等欠。临嗽床常绑见入痒睡困奸难，挥或早裳醒，贞或醒绍后不板易入娘睡。侮病人哄自觉哲多梦正，醒尽后感升到疲蒙乏，袖白天倚思睡织，常党对失挎眠感唱到焦虑虑和驶恐惧缸。睡四眠脑悟电波常表现阀为进村入睡惕眠的蜘潜伏该期延波长，隙睡眠斗时间同缩短刊，入傻睡过隆程中门生理乘性觉削醒增刮多，崖快波尿睡眠板时相屈相对陪增多巡。安魄神药扯的药福理作再用，行主要先表现魔以下划几个衔方面恢：劈拖峰1．路镇静捷催眠应安同神药捞无论扣是养诊心安盘神类虹或重陈镇安箭神类皂药物表，均再具有灯镇静昆催眠持作用络，如柔酸枣茶仁、那远志庄、磁蛋石、青琥珀荷、龙绿骨、筐朱砂梳等均霜可减黎少小寺鼠自依发活昂动，钓协同鸟巴比垒妥类冠的中瓣枢抑寿制作逃用，符拮抗像苯丙镰胺等未中枢渗兴奋贝的作乡用，良显示缸出明骗显的缸镇静酒催眠妻作用继。但薪本类镜药物步均不腔具有尘麻醉揉作用爱。怜乎风2．潮抗惊版厥兴酸枣贺仁、阅远志撤均可皂对抗营戊四筝氮引努起的驻阵挛药性惊秀厥，咽酸枣赏仁、楼琥珀炼、磁洪石对智士的办宁引烛起的忽惊厥选亦有墙不同车程度哥的对西抗作配用。尾琥珀卡对大贝鼠听驻源性导惊厥萝及小盲鼠电位惊厥响；龙傲骨对予回苏裂灵引京起的晌惊厥今；灵移芝对贺烟碱花引起娇的惊缝厥，纯朱砂仪对安唇钠咖蝇引起旨的惊切厥，友均具容有显嚷著抑炸制作用。犹度钓3．极增强街免疫傍功能愁酸灶枣仁糠、灵坦芝对澡非特梯异性粉免疫秘和特鸣异性在免疫汉均有弯明显苏的增郊强作开用。骡纱筐4．滤对心锹血管吊系统趁作用西厦酸枣蠢仁、幕远志嚼、灵腰芝对楼心血青管系牙统尚谨有明少显作狗用，趁可抗骡心律裤失垂常、劫抗心煎肌缺展血，嫩并有泰一定栗的降招压作享用。纯弱乌综上窑所述俩，与翼安神栏药的戴安神锁功效棋相关即的药其理作苍用为本镇静巩催眠厘、抗荡惊厥刘、抗确心律狂失常区等作闻用。病主要视有效咐成分箱有酸点枣仁幅皂苷城、灵既芝多漠糖、躺远志眼皂苷残等。绣第二铅节扶常索用药懂物专酸枣陈仁惠本品饶为鼠预李科唐植物幕Zi次zi映ph晒us嘱J立uJ定ub插a浪Mi袋li猾v蛇ar周.妈sp撒in耐os局a绑(庙Bu瑞ng钻e)储Hu队e劲x逆HF悼，C啦ho益u锹的干嫩燥成穿熟种鉴子。奔酸枣越仁含唉多种谨皂苷处类及裕黄酮怠类成敞分，私包括坡酸枣附仁皂飞苷机A、急B(浅ju帐iu常bo弃si握de其A贫、B王)油，白砍桦脂央酸捆(b政et奖ul韵ie陶ac外id稿)章，白霉桦脂抖醇暑(b胡et烧ul深in轧)傻，当辜药素睡(s弓we间rt当is错in额)返，黄晕酮苷拐(z天iv誉ul应ga猾ri蚕n)络等，巴此外娃，尚屡含阿遭魏酸垫、多损糖类权成分雨和大逗量脂华肪油个(约咬含3展2％鼓)。镇酸枣置仁味港甘酸貌，性雅平，唉归心杆、肝先、胆沙经。鲁具有今补肝衰、宁质心、炒敛汗嘱、生皱津之宣功效蠢。主剂治虚泄烦不偷眠、贱惊悸嘱多梦舒、体鞠虚多润汗、神津伤计口渴明等症曾。礼览裁【锦药理名作用颜】刘1．滤镇静枕催眠诉酸胜枣仁恰水煎炎液及较其皂动苷、歼黄酮动化合固物、辩酸枣仍仁油葛等，俱均有续镇静盈催眠摄作用地。酸门枣仁绿总皂滴苷给帜小鼠扁灌胃焦，能涛明显侮减少记小鼠令自主膝活动劳次数蔽，协势同戊忌巴比精妥钠英的催仿眠作初用，踏使小狡鼠入夜睡潜稠伏期属缩短陪；对吊苯丙械胺所富致小坦鼠活代动增堵加也吵有对倡抗作但用。弓酸枣骂仁总渡黄酮展小鼠栏灌胃赌，可竿产生暮同样燥的镇下静催只眠作掌用，剑且呈娱一定矮的剂册量依唱赖关赴系。铺酸枣盼仁黄念酮碳尤苷小园鼠尾揉静脉中注射丈可显倦著减团少自怪发活务动。外酸枣勿仁皂专苷A详大剂魔量对汗小鼠止自主仇活动罢有明饥显抑始制作数用。弦镇静权催眠俱有效蛇成分肉为酸现枣仁蹈总黄痒酮、字酸枣葡仁皂词苷及旅酸枣堵仁油义。酸被枣仁雾镇静银催眠末作用誉特点锹，主稀要影学响慢有波睡匙眠的追深睡悄阶段臂，使督深睡道的平滤均时坟间延半长，对深睡击的发仍作频截率也旅增加梁，对世慢波叛睡眠可中的劫浅睡饺阶段杠和快宿波睡类眠影且响不赢明显认。酸概枣仁蜜可降猾低多红巴胺扁和3稿、4鸦-二仆羟基位苯乙栋酸的坑含量窗，降丑低单靠胺类眯神经久递质匀的含爷量，婶从而寸抑制船中枢痒神经流的作愈用。张2.遗抗来惊厥泄、镇妇痛及布降体花温面酸枣站仁水贿溶性办提取济物给碰小鼠汽灌胃具，可班显著旧对抗悉戊四殃氮引乘起的贺小鼠疗阵挛殖性惊转厥数酸及死剪亡率途，对韵士的博宁所经致惊女厥则找仅能蠢延长范惊厥锐的潜敢伏期头和死搏亡时蝶间，疼对死多亡率卵无明研显影落响；顶小鼠桃热板气法实云验表困明，驳酸枣辽仁煎用剂有蚀明显蹄镇痛领作用司；酸怒枣仁码煎剂但给大休鼠腹铜腔注券射或望给猫头灌胃肿，均命有降寺温作辟用，纷给药哨3跳h宅后作惩用最糖明显核，并闲且持昏续时奋间较菌长。姻纪干3.感增肉强免祸疫属酸枣教仁乙豆醇提稠取物袖可明吃显提贸高小魄鼠淋朝巴细郊胞转辅化率脏和小毅鼠抗溜体溶案血素深生成柱，增笑强小叫鼠单输核巨赶噬细躲胞的干吞噬艺功能闸，明烤显增似强小衰鼠的仰迟发邀型超糟敏反议应，急并能宫拮抗险环磷谁酰胺附对迟敞发型沸超敏朱反应厘的抑耍制；音酸枣卷仁多恒糖口期服能村增强危小鼠统的体敏液免问疫和臂细胞嘴免疫袜，并诉且对郊放射贤性损觉伤小桑鼠有业一定迟的保默护作饲用。秋4.温强器心、叨降压限和抗垫心律族失常某给租犬静廉脉注秒射酸丹枣仁蚊的7动5％蝴乙醇策部分还的溶站液，赢均能帮提高泥心输纺出量削(黄CO杠)爪、心霉脏指绑数(截CI砍)和庙心搏敬指数福(膀SI睛)，呀同时驰也使骑左室挪收缩桨功能缘指标席dp民/d膝t司ma漫x买有不她同程欠度的顿提高均；给爱大鼠许和猫弹分别岔静脉图注射目酸枣产仁总絮苷可照明显目降低逗血压兄，灌斜胃酸墓枣仁恩对两赢肾包铺裹法拐所致千大鼠泡肾型柏高血邻压形决成有设抑制捧作用绣；酸费枣仁龄水提旦液可磁使乌止头碱吃诱发躁的室忙性早我搏二爸联律廉，室庸性心论动过针速等秘心电投图波做形好筋转，爪能明现显预殖防氯将仿麻燃醉小飞鼠所执致的杨心律阳失常原，存泪活时键间延都长，涝对乌与头碱怠及氯茎化钡量诱发扔的大逐鼠心韵律失留常也闹有明怨显治侨疗效桃果。巾鼻薪5.魄保惹护心晶脏、幅抗心国肌缺兰血爱酸枣敲仁总犁皂苷丹能明恰显减务轻缺馒氧缺扯糖败(D稀OG尺)搅、氯默丙嗪上(C危PZ纪)柔和丝强裂霉脱素(避MM液C)井所致肯心肌柿细胞敏释放借乳酸县脱氢句酶，塞对心堪脏损捏伤有辨保护扁作用牙；酸创枣仁磨水提感物可脆抑制截在体钞家兔亚的心禁率，领切断拍家兔养迷走志神经减后，适并不扔能消湖除酸穿枣仁牧水提森物减溪慢心百率的跌作用撇。酸莫枣仁理水提草物不样能对巴抗异卡丙肾们上腺在素引恶起的躁豚鼠跃心脏保兴奋步，表手明其市减慢扯心率狮作用愁与迷罪走神街经兴佣奋以升及剂β扔1粪受竹体阻糖断作塘用无眯关；给将酸宫枣仁率总皂冤苷加抛入到慎大鼠猫心肌场细胞嚼的培丸养液剪中，神发现桂其能统明显候减少蛛缺氧拥缺糖壳引起策的育LD厉H厕的释挺放，睡对心皆肌细再胞有咳保护泻作用热。酸株枣仁本醇提焦物静脊脉或笨腹腔吓注射借对垂胜体后艇叶素厚引起魂的心泉肌缺汽血均鼓有对披抗作惯用，泛改善备心肌闻缺血锄性羞EC怪G却的变跑化。秋其主询要有晚效成优分可邮能为矩酸枣堆仁总祸黄酮杜和酸泽枣仁肆总皂或苷。眯慰未2．叙其他孕药理串作用贼受(怀1)卫降血渴脂哀酸枣是仁总纸皂苷陡腹腔抽注射愉，可牛显著汉降低锁大鼠励TC货和内LD错L-桃C乏，显厘著升地高为HD辩L-眨C画和厨HD外L害-2窝C蹦，口谷服酸蓄枣仁弹油，她可明冻显降葵低日欠本雄锻性鹌爹鹑高旅脂模饲型的话TC混、T袍G、旧LD当L-向C萌，肝郑脂肪颈变性嗽明显揪减轻忆，其血降血锄脂的家有效本成分正可能婚为阿光魏酸对。疮剥(萝2)枯耐缺剑氧肠酸枣航仁总斩皂苷快腹腔屑注射驾对小禽鼠常消压缺京氧、气异丙沫肾上门腺素反加重仇的缺柴氧及疑亚硝证酸钠萌所致接的携罢氧障赌碍型质缺氧原，均断能显酷著延膀长动俊物存迅活时油间。千品(尾3)鸡抗氧幸化锁酸枣茫仁皂笛苷可喇提高惕超氧糊化物切歧化仍酶(冻SO鱼D些)活熟性，饱对抗插肝匀煎浆脂乎质过稻氧化淹作用照，减揉少缺乡血脑瓣组织吗含水词量及写丙二熟醛饱（M翁DA每）含龙量，供增高祸SO技D奔及稠LD才H雄活性冒。同照时对所内毒每素所脂致发网热小织鼠迟SO姓D拳降低桨具有纠保护横作用电。摸订逝轻营此外守，酸梳枣仁晋还有驳兴奋坝子宫孟、抗毙炎、址镇痛喊、降燃温、炊抗肿围瘤和槽防治皮烫伤写等作梳用。饶其主西要有须效成响分为缺酸枣乒仁黄间酮、寸酸枣者仁皂理苷、盯酸枣钩仁油菠等。甜炸油【闸现代飘应用伴】蚁抚侮1．塑失眠双晚侨上就菊寝前垄冲服马酸枣忘仁粉倘10砖g屋，对驼神经动衰弱让失眠转者有畜效。非2．络各种太疼痛致酸箭枣仁从治疗辜头痛绢、神歇经痛忆、胃晕痛四辰肢痛桃、腰戚痛有社很好给疗效碌，一鲜般用己量在蔑20遵g索以上录时镇夕痛效砍果明傲显解。绣【沫不良担反应便】滋酸枣缩仁及决其提胁取物雀口服愧时毒妨性很强小。艰小鼠狡灌服你酸枣叛仁果15机g潮/m穗l睛的水并溶性凭提取街物至头最大别容量牺未见桌有死尝亡；辰小鼠蓬皮下戴注射碗50搏％醇隔浸出票物测20舰g窗/k要g死，可礼于3兼0～船60停mi惕n浊内死活亡。迹酸枣则仁对疫子宫算有兴逢奋作听用，铲孕妇饼使用裳时要剪注意琴。堵表1忘7巧—烘1安斧神药幕主要谁药理志作用戒总括划表烈药名桌正蓬镇授静催槽眠台央抗累惊厥薪英党捆柳弓锻翁概雄其他租作用般养谢钟酸枣端仁饲监烟事+利摆么芝眠喂+拨视每么镇痛虑、降坛温、吗降血喝脂、讯降血帅压、啄抗心毕律失阴常剩心与屑远腊志哀闲金院+灭核默男碍圾+疮惑由盼祛原痰、座镇咳趟、降豆压、芒益智乓、兴炒奋子警宫单安星厌茯柜神劫介亚远+萝是井签垮锋竹色彻夏利煮尿、淡抑菌晃、增凳强免利疫周神龙黄灵叮芝方雪洋项+崖撞财导纷欲+鞭萍萝孟增托强免罚疫、莲促进贵学习卖记忆砖、延瘦缓衰蓄老、锅抗肿健瘤、关药田巨痒券折籍辜致绸题芳绣渣帽涨摧漏雕降室血糖辜、抗验炎、冤抗过挤敏、葡保肝发重巷恢朱放砂惠亡则墙+深茫气喝失含+援摸锄写镇另咳祛篇痰、琴