精神科常用制度修改版

精神科门诊工作制度精神科新入院病人接诊管理制度精神科留陪制度精神科探视制度精神科病房巡视管理制度精神疾病重症患者管理制度精神科病房门锁管理制度精神科病房设施安全管理制度精神科住院说明(知情)工作制度精神科入院评估制度精神科疗效评估管理制度精神科实施医疗保护措施的管理制度知情同意签署制度精神科使用保护性约束的制度精神科使用隔离措施的制度精神科常见并发症防预案精神科出院康复指导制度精神科出院病人随访制度处理精神病患者危急重症患者应急预案科室人员紧急替代制度精神科入院评估和住院流程精神科临床疗效评估流程精神科医疗保护措施实施流程知情同意签署流程精神科实施保护性约束流程精神科使用隔离措施的实施流程精神科常见并发症防流程精神病患者出院流程精神科医疗保护措施并发症预防规度。一、接待门诊病人要严格执行《首诊负责制》，对本科疾病认真诊治，三、在接诊病人时，要详细采集病史，认真细致地检查病人，并按照需要进行相关辅助检查，作出明确诊断。门诊接诊特别要注意识别颅感染(如脑炎、狂犬病等)、脑血管疾病、脑变性疾病、癫痫等中枢神经系统疾病所致精神障碍，严重脏器官疾病、分泌疾病、营养代疾病等躯体疾病所致精神五、门诊治疗本着“安全、有效”的原则，应严格遵照相关诊疗规，治疗方案应向家属或患者告知。门诊治疗应选用不良反应少、用法患者易掌握的药物，禁止大剂量用药，要详细向患者交待治疗期间的注意事项，首诊病六、对病情较重、不宜门诊治疗的患者，应收入院治疗，如患者或家属七、门诊处方严格按照相关处方管理规定，特别是第二类精神药品的处八、门诊病人应按要求书写门诊病历，填写门诊就诊登记本，并遵照传九、门诊医师应注意保证患者(特别是有冲动行为的患者)就诊期间的安全，也要注意自身安全，接诊有冲动行为的患者时，可请其他当班工作人诊管理制度。一、接诊医师应详细询问病史，仔细检查病人，确诊是精神科疾病，或以精神科疾病为主，可收入本科治疗。首诊特别要注意识别颅感染(如脑炎、狂犬病等)、脑血管疾病、脑变性疾病、癫痫等中枢神经系统疾病所致精神障碍，严重脏器官疾病、分泌疾病、营养代疾病等躯体疾病所致精神障碍，二、如病人有严重的急需治疗的躯体疾病，应告知家属，与相关科室联系，先治疗躯体疾病。当精神症状导致患者不配合，影响躯体疾病的治疗时，应在保证躯体疾病的安全、并取得家属同意和配合的情况下，谨慎收入本科三、新病人进入病房后，主管医师要详细进行精神检查和躯体检查，并。五、新病人带入病房后，接诊医师应通知病房当班医护人员，当班护士六、新入院病人往往情绪不稳定、不配合，当班人员要加强防护，放在视线，防止出现安全意外，特别是在安全检查、躯体检查、输液治疗和采取七、处理新病人，医护要密切配合，接诊医师在采集病史后即应将可能出现的风险告知病房工作人员，护士在处理医嘱时，应将医嘱的防措施告知八、新入院病人医护均要严格交接班，特别是非当班医生所收病人，一一、精神科封闭病区原则上不需家属留陪，接诊工作人员应作好解释工作。但在患者有严重的躯体疾病、严重的自伤自杀倾向、严重的冲动外跑倾当更换留陪人员时，由当班护士负责再次宣讲病房相关安全管理制五、当病人病情好转时，主管医师应及时决定取消留陪，并作好家属的六、对有幻觉、妄想等精神病性症状，或有自伤自杀倾向，或情绪不稳定有外跑倾向，或有较严重躯体疾病的患者，接诊医生应要求住封闭病区治一、病房探视时间原则上规定为每周二、周六上午，中午休息时间和下二、探视对患者治疗有利或由于家属方面原因等特殊情况下，由主管医三、接待探视时，工作人员应询问探视者身份，为保护病人隐私，保证病房安全，非直系亲属未经患者家人同意时，不准进病房探视，工作人员要接待探视时，工作人员应宣讲探视制度，仔细检查携带物品，禁止危险物品进入病房，如刀、剪、绳带、打火机、玻璃器皿、铁器、锐利物等，。五、探视人员进入病房后，接待的工作人员应安排好探视地点，尽量在活动室或病房走廊探视。期间，工作人员应多次巡视，观察病人是否有情绪六、探视结束后，要仔细检查家属带给患者的物品，防止危险物品和食七、新病人入院时，当班护士应详细向家属讲解探视制度，并发放《探理制度一、鉴于精神疾病的特殊性和精神科病房管理的特殊性，病房巡视应作外跑、自伤自杀倾向的患者，保护性约束的患者，及有严重躯体疾病的患者，三、巡视的重点容包括：。2.重点时段：每日上午集中输液治疗时、家属探视时、进餐时、服药时，护理人员应加强病房的巡视。午间工作人员少，且患者服完药后需观察是否发生药物不良反应，应加强巡视。中夜班护理人员应认真巡视，仔细观察患。道的转角处、卫生间、洗澡间、病区门窗等，应重点巡视过程中发现患者病情变化时应及时通知值班医生，发现病区设管理制度一、本制度精神疾病重症患者是指：有冲动、伤人、毁物、外跑倾向的患者；有自伤自杀倾向的患者；严重的兴奋吵闹患者；木僵或亚木僵患者；各种原因所致(如药物、酒精等)的有意识障碍的患者；癫痫发作的患者等。二、对重症患者，主管医师或值班医师应根据病情变化随时查看患者，要预见可能出现的风险，对可能出现的风险即刻作出处理，处理有困难时，三、对重症患者，在活动时间，护理人员应将其放在视线，在正实施医对重症患者，医疗和护理都应当面或床头交接班，详细交接病情和五、对重症患者，主管医师要制定安全、快速有效的治疗方案，护理上六、对重症患者可能出现的风险，主管医师要详细告知家属，必要时留理制度精神科病房门锁管理是保证患者住院安全的重要工作环节，门锁管理应遵循以下制度：一、病房钥匙由护士长统一管理，科室人员每人一把，损坏时用旧钥匙向四、在病房工作期间一旦发现钥匙丢失，应立即清点病人，通知所有当班人员共同寻找，并安排专人看管病区出口，防止患者开门外出。如不能及时六、进出封闭病区时，不能将两扇门同时打开，不允许有病人跟在身后，特别是新入院病人。开门让探视家属外出时，一定要注意防止有病人混在其八、工作人员进出办公室、治疗室、急救室、值班室、库房时，应随手关十一、当班人员特别是护理人员应随时巡视病房各门窗，确保安全。所有工作人员一旦发现门窗、门锁有损坏时，应立即通知后勤来修理，告知所有全管理制度为保证精神科病房的设施设备安全，保证患者住院期间的安全，制定本一、本制度所指的设施指一切有可能影响患者就诊和治疗期间安全的所有设备、设施，特别是病房门、窗、锁、热水器、灭火器、电源、医疗设备二、对病房设施设备的安全，所有工作人员要高度重视，实行“谁发现，谁负责”的原则，首先发现设施设备有损坏或有安全隐患的工作人员，应立即通知相关部门前来修理，并通知所有当班人员作好防护，必要时安排专人看管，防止病人外跑，或出现其它意外。对可能导致大的安全事故的，应立三、护理人员应每天检查室物品和设施，对隔离病房和实施医疗保护措四、对放置医疗设备的抢救病房，要有专人守护，禁止其他病人进入，五、病房电源插座要处于断电状态，特殊情况使用后，应由当班护理人精神科住院说明(知情)工作制度精神疾病是一类相对特殊的疾病，精神疾病患者存在认知、情绪和行为的异常，精神科病房也有相对特殊的管理要求。因此，对患者及家属进行必一、接诊医生应详细检查病人，确立初步诊断，并就该疾病给予家属或二、接诊医生应解释精神科病房的设置情况，本着自愿住院的原则，根三、对患者住院形式作出判断并告知：①自动住院，患者有自知力，可自己决定住院或出院；②医疗保护性住院，患者无自知力或部分自知力，拒绝住院，但家属要求住院治疗；③强制性住院，对已经发生危害他人安全的行为或者有危害他人安全的危险的患者，经相关法律程序给予强制性住院治对入住封闭病房的患者，应详细解释封闭治疗的必要性、病房设置合。五、对入住开放病房的患者，应解释自已负责安全问题，特别是对患者不配合、家属要求住开放病房的，应特别强调安全问题，包括陪护、请假外六、接诊医生应详细解释本科室特别制定的知情同意书中的条款，特别是医疗保护措施、药物可能出现的不良反应、相关安全说明等容，取得患者七、接诊医生应解释关于诊疗计划的知情同意书，取得患者或家属的同度为准确评估患者入院时的病情，确保需要住院治疗的患者能及时入院治一、对精神障碍的诊断、治疗，应当遵循维护患者合法权益、尊重患者人格尊严的原则。精神障碍分类、诊断标准和治疗规，应按照卫生行政部门二、对就诊患者，由接诊医师详细采集病史，详细进行精神状况检查，精神障碍的诊断应当以病史和详细的精神健康状况检查为依据，可选用合适三、除个人自行自愿到医疗机构进行精神障碍诊断外，疑似精神障碍患者应由近亲属陪同就诊，可以对其进行精神障碍诊断。对查找不到近亲属的流浪乞讨疑似精神障碍患者，应由有关行政部门人员陪同就诊，可对其进行疑似精神障碍患者发生伤害自身、危害他人安全行为，或有伤害自五、诊断结论、病情评估表明就诊者为严重精神障碍患者，并有下列情形之一的，应当建议其住院治疗: (一)已经发生伤害自身的行为，或者有伤害自身的危险，或者不 (二)已经发生危害他人安全的行为，或者有危害他人安全的危险六、精神障碍的住院治疗实行自愿原则。患者同意住院治疗的，可由患者本人办理住院手续。对拒绝住院治疗的患者，应经负有监护职责的近亲属签字同意，方可办理入院手续，查找不到近亲属的流浪乞讨精神障碍患者，七、患者办理入院后，主管医师了解患者在院外的行为状况，特别注意患者有否冲动行为、自伤自杀行为、外跑行为，及患者的饮食状况、躯体状况等，根据情况作出初步评估，并在入院医嘱中开具相关处理措施，如防自八、护士对新入院患者详细采集病史，并填写好首护单。对已开具精神科“三防”和特殊饮食的患者，护士记录在病人一览表上，班班相交，各班理制度对患者治疗疗效进行客观科学的评估，是制定治疗计划和调整治疗方案的依据。为保证医疗质量，确保患者得到切实有效的治疗，制定患者疗效评估管理制度一、大多数精神疾病至今病因未明，临床治疗多为对症治疗，部分疾病可治愈或好转，部分疾病无法控制或不能完全控制，因此，有必要对疾病治二、对患者进行疗效评估工作，由注册的职业医师实施。住院病人的疗案。三、对危急重症患者，主管医师应请上级医师进行评估。必要时由科主疗效评估应在详细的精神检查和与患者充分沟通的情况下，选用合五、疗效评估应制定合理的评估计划，定期、多次评估，根据疗效评估六、疗效评估结果应及时与患者沟通，病人不能知晓或无法知晓的，应七、患者疗效评估所用的评估结果随病历归档，评估结果应记录在病程八、科室质控小组定期实施检查、考核、评价和监管患者评估工作，对措施的管理制度重性精神疾病患者往往丧失自知力，拒绝住院和不配合治疗。为保护患者安全，使其得到及时有效的治疗，并规精神科病房的管理，提高医疗服务一、医疗保护措施是指在精神科医疗过程中，医护人员针对患者病情的特殊情况，对其紧急实施的一种强制性的、最大限度限制其行为活动的保护措施，它是精神科治疗护理这类特殊患者的方法之一，目的是保证患者的安二、医疗保护措施的应用原则： (1)患者当时有伤害自身、危害他人、外跑、毁物等危险性； (2)患者不配合，为保证患者得到及时地治疗； (3)其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。三、医疗保护措施有隔离和保护性约束两种形式。隔离措施是将患者与医疗保护实施作为一种特殊的治疗和护理手段，应在对患者病情进五、实施医疗保护措施时，特别是使用强制措施时，应严格按照医疗保六、实施医疗保护措施应尊重患者监护人的知情同意权。在住院知情同意书中，接诊医生应详细解释相关条款，取得监护人的理解和同意，并在实施保护措施前再签署采取医疗保护措施的知情同意书(情况紧急时可事后补签)。七、实施医疗保护措施后，应加强对患者的巡视，严防因医疗保护措施医疗保护措施(如隔离和保护性约束)是辅助治疗与病房安全管理的有效措施之一，对于极度兴奋躁动或有自伤、自杀、毁物、伤人、外跑行为的患者，必要时进行保护医疗措施，可减少意外事件的发生。为了合理使用医疗保护措施，制定本制度：一、对患者病情进行评估，对重性精神疾病患者，治疗期间可能采取医疗保护措施的，在住院知情同意书中有针对家属的告知，由接诊医师详细告二、对住院期间确需采取医疗保护措施者，在知情同意书中详细告知家如有家属陪护，应告知家属注意事项，防止医疗保护过程中出现意五、进行保护医疗措施过程中，当班医护人员应按相应规进行操作和巡实施适宜的医疗保护措施，是精神疾病治疗过程中的必要方法之一。在采取医疗保护措施的过程中，有可能出现意外情况。为合理使用医疗保护措一、医疗保护措施的应用原则： (1)患者当时有伤害自身、危害他人、外跑、毁物等危险性； (2)患者不配合治疗，为保证患者得到及时地治疗； (3)其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效。二、医疗保护措施可能导致的意外情况有：擦伤、挫伤、勒伤、血液循三、医疗保护措施有可能导致意外发生，以这一情况应遵循知情告知的原则。在入院时和执行医疗保护措施前应向患者监护人说明，取得监护人的四、在实施医疗保护措施时，值班医护人员应严格执行相关安全制度，五、医疗保护措施的实施过程及有无意外发生，应在医疗和护理记录中约束的制度精神疾病所导致的患者的非理性行为，不仅威胁着患者自身的健康和安全，也威胁着他人的人身安全和财产安全。为了确保患者和他人的安全，在临床治疗过程中，可能会采用保护性约束的方法来保护患者，防意外事件的一、保护性约束是为限制患者活动，使用物理方法强制约束患者的一种二、属下列情况的病人，可考虑保护性约束：①极度兴奋躁动，用药短时间难以控制其躁动者；②有自伤、自杀、毁物、伤人、外跑行为者，其他较少限制的措施使用后无效；③各种原因引起的谵妄状态、癫痫伴有意识障碍；④治疗需要，如冬眠治疗、输液或其他治疗不合作者；三、对须实施保护性约束的患者，由主管医师或值班医生评估病情，在遵循上述应用原则的情况下，下达医嘱。值班医生不在现场时，也可由护理实施保护性约束措施应尊重患者监护人的知情同意权。在住院知情同意书中，接诊医生应详细解释相关条款，取得监护人的理解和同意，并在实施保护措施前再签署采取措施的知情同意书(情况紧急时可事后补签)五、在采取保护性约束措施时，应遵照相关流程，确保患者和工作人员施的制度一、隔离措施是将具有一定危险性的精神病患者与其他患者分开管理的一种医疗护理措施。隔离措施用于保护患者本人或他人安全，及病房财产安二、在下列情况下可使用隔离措施： (1)患者当时有伤害自己、伤害他人、外跑、毁物等危险性； (2)极度兴奋躁动，用药短时间难以控制其躁动者； (3)患者有传染性疾病，但精神疾病严重，无法转感染科治疗；(4)其他使用后无效。况紧急时可事后补签)。对须实施隔离措施的患者，由医生评估病情，下达医嘱，如遇紧急情况，值班医生不在现场时，也可由护理人员先行给予隔离，再立即通知医五、对实施隔离措施的患者，医生要适时进行病情评估，根据病情适时六、实施隔离措施后值班人员要按相关制度加强巡视，确保患者安全，防止意外。每天检查隔离病房，确保隔离病房的设施安全，不能有会危及到。防预案精神科药物是一类较为特殊的药物，治疗过程中可能会出现并发症，为一、全体医护人员要树立牢固的医疗安全意识，科室经常性加强医疗安二、科室每年组织学习常见并发症的相关知识并考核，要求熟练掌握常三、主管医师在治疗用药期间，要严格按照相关治疗规合理用药，掌握适应症和禁忌症，避免超适应症或超剂量用药。要时刻警惕可能出现的并发一旦出现并发症，应立即请示上级医师和科主任，及时作出相应处五、对严重并发症需其他学科协助治疗时，应及时请会诊，必要时转科六、对出现并发症的患者应及时与家属沟通，耐心解释，避免医疗纠纷七、对出现的并发症在医疗文书中记载，并按相关制度上报药物不良反导制度精神疾病大多是慢性疾病，易复发，患者经过住院治疗，出院后仍需坚持服药和进行康复训练。患者出院后维持治疗注意事项，如何进行有效的社会功能训练，都应在患者出院时给予详细的指导和建议。为做好出院康复指一、出院康复指导作为患者住院治疗的最后一工作环节，对患者出院后的维持治疗和康复十分重要，由主管医生和为病人办理出院手续的护士共同二、科室制定“重症精神病的出院康复指导”的具体容，护士负责向患三、科室制定《康复和健康指导》，主管医师负责向出院患者及家属解护士严格执行出院医嘱，发放出院带药，并详细向患者及家属说明五、科室制定《出院指导卡》，护士负责向出院患者及家属说明出院后六、在随访本上登记好患者的信息，以便随访时能给予患者必要的康复访制度为了将医疗服务延伸至住院后和家庭，使住院病人的院外康复和继续治疗能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导，科室特制定出院病人随访制度如下：联系、诊断、住院治疗结果和随访情况等容，填写人由病人本次住院期间的情复杂和危重的病人出院后应及时随访，一般需长期治疗的慢性病人或疾病在回访记录本。并根据随访情况，病情复杂的应向上级医师汇报患者病情，目的为更有效地处理危急重症患者，为患者提供便捷、安全、有效的诊治服级报告程序向上级医师汇报。上级医师在处理有困难时，立即向科主任汇报，由科主任组织全科人员进行紧急处理。科室无法有效处理时，科主任向医务科汇报，组织全院处理。如遇特别严重事件，值班人员直接向医务科或值班领导或分求1.患者出现自伤、伤人、毁物和外跑行为时，所有值班人员立即给予制止，注意保护患者，必要时给予保护性约束，人员不够时，立即请求保卫科2.患者出现严重躯体疾病危及生命时，立即作出紧急处理，并向上级医师或科主任汇报，科主任组织全科力量进行抢救，根据情况，请相关科室会3.患者出现严重的药物不良反应时，立即给予相应的对症处理，注意患：头低足高位平卧，给予4.患者出现噎食时，立即头低位拍背或腹部加压，助其吐出食物，必要5.患者出现触电时，立即关闭电源，让患者脱离电源，查生命体征，必代制度一、如因工作繁忙而人员不足，当班医护人员应及时向科主任或护士长汇报，请求派员支援。如有必要，可报告医务科、护理部或院领导，予以协二、当遇到当班人员因故不能坚持完成工作时，并及时向科主任或护士长汇报，请求派员接替。如有必要，可报告院总值班或院领导，予以协调解科入院评估和住院流程疗系统治疗近亲属同意住院近亲属不同意住院估流程为确保患者的住院治疗效果，应对患者进行准确的疗效评估。疗效评估应遵循以下流程：一、精神疾病的疗效评估往往缺乏明确的实验室证据，疗效的评估以精二、疗效评估由主管医师进行。对患者收入院后，主管医师应及时对患三、根据不同病种的临床表现和治疗疗程，制定合理的评估计划，选择合适的评估工具。经过适当时期的治疗后，主管医师对所管病人进行疗效评。五、对疑难危重病例，应请上级医师进行评估，必要时由科主任主持全七、疗效评估分治愈、好转、未愈和死亡，可参考量表分的减分率来评八、疗效的评估也可根据精神症状来判断：施实施流程精神疾病患者可能出现伤害自己、伤害他人、外跑等危险行为，或不配合而影响治疗，为确保患者安全和得到及时有效的治疗，必要时可能实施医疗保护措施。为确保患者和工作人员的安全，医疗保护措施的实施应遵循以下流程：一、在住院知情同意书中，主管医生应详细解释有关医疗保护措施的条二、主管医师在接收病人后，根据患者病史和对病情的评估，认为患者有伤害自身、危害他人、外跑、毁物等危险性，或不配合治疗时，开具必要三、治疗期间，当患者确实出现上述危险性，或不配合治疗，且其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效时，为保证患者安全和得到及时五、执行医疗保护措施前，应取得患者监护人的同意，并签署知情同意书，情况紧急或患者监护人不在时，可先行给予医疗保护措施，再补签知情六、执行医疗保护措施过程中，向患者说明该措施的目的，尽量争取患。八、实施保护措施后，值班人员要按相关制度加强巡视，确保患者安全，九、对实施医疗保护措施的患者，应床头交接班，在交班本中记录，并保护措施是精神科一种必要的治疗和护理手段，在实施医疗保护措施时，有可能导致意外情况发生。为尊重患者的知情权，有效保护患者安全，医疗保护措施可能导致意外情况的知情同意签署执行以下流程：一、主管医生在接收病人时，应就入院知情同意书中的相关医疗保护措二、在患者住院治疗期间，主管医师或值班医师评估病情，患者确有伤害自身、危害他人、外跑、毁物等危险性，或为保证患者得到及时地治疗，三、医疗保护措施实施前，说明采取该措施的必要性，取得患者监护人向患者监护人说明医疗保护措施可能导致意外情况的发生，对医疗保护措施知情同意书中列举的可能导致的各种意外情况，详细向患者监护人生。约束流程保护性约束是精神科治疗及护理的必要手段之一，为确保患者的安全，实施保护性约束应遵循以下流程：一、实施保护性约束应充分尊重患者的知情权，在住院知情同意书中，主管医生应详细解释有关医疗保护措施的条款，取得监护人的理解和同意并二、由主管医师根据病史和入院后的病情评估，认为患者有极度兴奋躁动，用药短时间难以控制其躁动，或有自伤、自杀、毁物、伤人、外跑行为者，其他较少限制的措施使用后无效，或各种原因引起的谵妄状态、癫痫伴三、当患者确实出现上述危险和不配合治疗时，为保证患者安全、得到及时地治疗，值班医生可决定给予保护性约束措施。情况紧急的状况下，可四、执行保护性约束前，应取得患者监护人的同意，并签署知情同意书，情况紧急或患者监护人不在时，可先行给予保护性约束措施，再补签知情同五、执行保护性约束时，应耐心向患者说明该措施的目的，尽量争取患六、执行医疗保护措施过程中，应确保患者和工作人员的安全。保护性体力控制措施及注意事项：患者大都不合作，甚至抗拒，出现攻击性行为。接触攻击行为的患者时，一般要组织多名医护人员在场，必要时请医院楼梯上等，注意不要损伤患者的重要部位，移动病人时要注意尊重、保护病机械性控制措施及注意事项：在体力控制后，同时控制其双上肢，必要时同时控制双下肢，用约束带打结分别缚于双腕关节和双踝关节，稍拉紧，使之不影响血液循环、又不能脱出为宜，然后系在床缘(或床头)上，必要或被其他患者解开，或被其他患者伤害。非睡眠时间关闭被约束患者的病房门、开窗，睡眠时间根据病房情况，由值班医护协商，尽量与其他病情不稳九、值班医生在评估患者病情和护理难度的基础上，应及时决定对患者十、对实施保护性约束措施的患者，医护均要床头交接班，在交班本中的实施流程隔离措施是有效保护精神病患者出现伤害自已或他人的行为，为在隔离实施过程中，有效地保护患者，应遵循以下流程：一、实施隔离措施应充分尊重患者的知情权，在住院知情同意书中，主管医生应详细解释有关医疗保护措施的条款，取得监护人的理解和同意并签二、主管医师根据患者病史和对入院后患者病情的评估，对住院治疗过程中，有可能要采取隔离措施的患者，在医嘱中开具必要时给予隔离措施的三、当患者在治疗期间确实出现伤害自己、伤害他人、外跑、毁物等危险性，或极度兴奋躁动，用药短时间难以控制其躁动，或患者有传染性疾病，但精神疾病严重，无法转感染科治疗，或其他较少限制的措施在当时无法提供或使用后无效时，由主管医师或值班医师评估病情，下达采取隔离措施的四、执行隔离措施前，应取得患者监护人的同意，并签署知情同意书，五、实施隔离时，工作人员应耐心向患者说明目的，消除病人的恐惧，六、对已实施隔离措施的患者，值班人员要按相关制度加强巡视，确保患者安全，防