血细胞分析仪的检测技术及临床应用

血细胞分析仪的检测技术及临床应用第一页，共五十七页，编辑于2023年，星期三一、血液的组成和功能： 红细胞（RBC）（内含血红蛋白）血细胞分为3种 白细胞（WBC）（俗称血球） 血小板（PLT）第二页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四页，共五十七页，编辑于2023年，星期三三者在血液中的数量比约为RBC：WBC：PLT=500：1：30。

（Granulocyte）嗜碱性粒细胞（Basophil）WBC又分为淋巴细胞（25%） （Lymphcyte）

单核细胞（5%） （Monocyte）

嗜中性粒细胞（Neutrophil）

粒细胞（75%）嗜酸性粒细胞（Eosinophil）第五页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第六页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第七页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第八页，共五十七页，编辑于2023年，星期三不同年代血液细胞分析仪的检测参数80年代90年代白细胞WBCWBC五分群二分群、三分群二分群、三分群红细胞RBC、HGB、HCT、MCVRBC、HGB、HCT、MCVMCH、MCHC、RDW、HDWMCH、MCHC、RDW、HDWRET、HFR、LFR、MFR血小板PLT、MPV、PCT、PDWPLT、MPV、PCT、PDW

第九页，共五十七页，编辑于2023年，星期三各种代号的意义WBC白细胞总数PDW血小板体积分布宽度RBC红细胞总数PCT血小板比积HGB血红蛋白浓度HDW血红蛋白分布宽度HCT红细胞比积RET网织红细胞MCV平均红细胞体积HFR高荧光强度网织红细胞MCH平均红细胞血红蛋白含量MFR中荧光强度网织红细胞MCHC平均红细胞血红蛋白浓度LFR低荧光强度网织红细胞RDW红细胞体积分布宽度MPV平均血小板体积PLT血小板总数第十页，共五十七页，编辑于2023年，星期三二、三分群血液分析仪的检测原理

电阻抗法血细胞计数：利用血细胞通过微孔时瞬间的电阻变化产生脉冲电流而计数。白细胞、红细胞的稀释标本在一个负压的控制下，分别通过各自的计数微孔，流入各自通道，然后通过两个光电传感器，将细胞信号甄别、放大、计数。其原理示意图如下（图1）：第十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期三

图中阴影部分是稀释标本，稀释液是由NaCl等导电物质组成的导电液，当图中所示恒流源起作用时，稀释液将和线路一起组成一个回路，由于负压的作用，血细胞（不良导体）通过计数微孔时，稀释液被细胞代替，引起了阻抗的变化，从而在测量线上产生了电脉冲（如上图），仪器就记录下此电脉冲的数量及幅度（细胞的大小）第十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期三（4）、细胞和杂质的鉴别计数：白细胞体积：120—1000fl，红细胞体积：82—98fl，血小板体积：2—30fl。依照脉冲和细胞成比例的关系，设置不同的阈值电位（门限），对同一杯稀释液中细胞成分的电脉冲高低分别计数，并对杂质和细胞碎片进行剔除。因白细胞和红细胞的体积大小之间有交叉，故红细胞要用白细胞225倍的稀释标本，分别测量。第十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第十六页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第十七页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第十八页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第十九页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十六页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十七页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十八页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第二十九页，共五十七页，编辑于2023年，星期三（2）用于小细胞低色素性贫血的鉴别诊断：IDA时RDW升高，而轻型地中海贫血时，RDW正常。（3）对贫血分类（Bessmanff分类法）：将MCV与RDW结合对贫血分类更完善。第三十页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三十六页，共五十七页，编辑于2023年，星期三仪器在35～450fl范围内分析，其中35～98fl定为淋巴细胞，98～135fl定位中间细胞，135fl以上定位为中性粒细胞，某一细胞的百分数%是其图上面积与AL+AM+AG的比值。仪器在淋巴细胞、中间细胞与中性粒细胞间设有一个正常的标准。电阻抗法血细胞分析仪白细胞分类模示如图（图3）。

。第三十七页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三十八页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第三十九页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十六页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十七页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十八页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第四十九页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第五十页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第五十一页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第五十二页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第五十三页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第五十四页，共五十七页，编辑于2023年，星期三第五十五页，共五十七页，编辑于2023年，星期三VC