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文档简介

城镇居民基本医疗保险宣传资料(大学生分册)一、大学生参加的城镇居民基本医疗保险有什么特点?一是大学生参加的城镇居民基本医疗保险(以下简称大学生医保)是政府主办的非营利性的社会医疗保险。大学生所缴纳的医保费全部纳入财政专户管理,专款专用,经办机构不得从中提取任何费用。二是财政补贴力度大。大学生医保政策体现了政府责任,大学生医保费缴费标准为每人每年120元,其中学生个人缴纳30元,财政补贴90元。在杭高校就读的大学生,不论是否为本市户籍,均可参加大学生医保,均可享受同样的政府补助。三是参保没有“门槛”。大学生参保不需要事先体检,符合参保条件的各类学生均可参加大学生医保,保障的重点恰恰是大病、重病患者,因病休学但仍保留学籍的大学生也可继续参加城居医保。四是保障没设封顶线。大学生医保住院统筹基金支付不设最高支付限额,可以较好地缓解那些长期患病和患重大疾病大学生的经济负担。五是就医结算十分便捷。每年入学的新生,在规定时间内参保后,从当年9月1日起就开始享受待遇,没有免赔期的限制,即参保即享受。同时,参保的大学生不再限定在校办医院或少数合同医院就诊,可以在市区定点医疗机构范围内选择住院治疗及规定病种门诊医疗,且无需个人预先全额垫付医疗费。二、哪些大学生符合大学生医保参保条件?符合大学生医保参保条件的大学生(以下简称大学生),包括本市行政区域内各类全日制高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本、专科学生、研究生。在杭就读的外籍留学生、已参加本市社会保险任一险种和省、市、区子女统筹公费医疗的本市区户籍学生不纳入大学生医保保障范围。三、参加大学生医保可享受哪些待遇?参加大学生医保的学生,可享受住院和规定病种门诊医疗保险待遇。四、如何办理参(续)保手续?符合参保条件的大学生,应在每年的9月1日至10月15日,由学校统一办理参(续)保登记和保费代缴手续。新符合参保条件的大学生,应在纳入参保范围的3个月内,按规定办理参保手续。大学生转学或退学的,所在高校应及时到市医保经办机构为其办理注销登记手续。五、参保期间个人基本信息发生变化如何办理?参保期间大学生的姓名、身份证号码等基本信息发生变更的,应及时持变更后的身份证原件和复印件至市医保经办机构办理变更手续。六、缴费标准有何规定?摆大学岭生笔医保派费按追年缴痒纳,袜缴费壤标准庆为每巡人每懒年1字20太元,隐其中闪个人认缴纳邻30议元认,叶财政致补贴氧90柄元膊。行同一爪结算泪年度生内缴与费标集准不押变。笑七共、哪臂些大究学生逢可免牵缴医液疗保跌险费偶?链持有巩二级峡及以事上《钓中华誉人民蓬共和脉国残袜疾人怖证》布(以玩下简还称《秘残疾泼证》逢)或民县级斑及以准上民部政部纵门出辛具的跪《祸困难他家庭玩救助狼证室》(陶含低录保证川,以效下简召称《慈困难镰证》致)的秆学生无,员其个脏人应部缴纳声的医露保费桂由同头级财腿政全淹额补捡贴。蛙八参、大熊学生龙的医茫保待捕遇结间算期蹦有何虎规定缎?毙每年素9月遗1日悄至次征年8关月3商1日摧为参炭保大警学生三的医聚保待袋遇结野算年软度。招大学枯生在缩规定腹时间猜内办敞理参抓(续旋)保肠缴费月手续筒的,闻可在者缴费巧所属集结算舒年度栽内享锋受像医保窗待遇弟。未缎在规啄定时疏间内怠办理刮参(下续)非保缴唱费手荒续,时属学醋校原归因的月,自咱补办抄参(饰续)没保缴筑费手据续后降的次除月起讲享受妹该结滴算年婆度内参剩余锣月份璃的幕医保顿待遇撞;属啄个人鸽原因蚀的,智自补恳办参枪(续次)保宪缴费咽手续旅满6完个月威后享畏受该窑结算肚年度惊内剩撞余月脱份的掩医保自待遇逮。架新符脚合参定保条郊件并盐按规偷定办与理参遗保缴桃费手希续的刺,从您缴费他的次字月起以享受遣该结绕算年岁度剩劣余月悬份的谎医保拳待遇牵。逢大学省生被膊学校拨注销得学籍直的,伶自学忙校为兵其办展理学孤籍注兰销手存续之导日起奥停止帝享受吧医保滨待遇袍,其离个人坛已缴在纳的薯医保充费不访予退成回。俗大学信生因别病或感其它宝原因壳,按耍高校苍学籍划管理滤规定证办理滨休学扇手续胁的,按在休奥学期点间,安学校阀应为该其统袍一办姑理参刘(续稼)保狱缴费借手续仗,并率可按撇规定巴继续版享受肌医保盒待遇警。砍九夏、参亭保大讨学生甲毕业乘后,农其医炼保待复遇如蔑何衔折接?纸大学吸生在闲杭就知读期进间应言当连宴续参区保缴律费至甚毕业鼻。绣在校累期间粉连续妈参加碑大学条生掉医保酿的年显限,跟与其舒参加拨杭州县市城无镇职永工基墓本医浇疗保毯险的窜年限音合并普计算秒。土大学贿生泳毕业泳后在绕杭州展市区妇就业蚕的,效应由拔用人荡单位烦按规镜定为铅其办正理城公镇职狭工基次本医黎疗保润险参滚保缴框费手督续;棒未就板业但左属杭滚州市筒区户谎籍的缩,可责按规来定自锄愿选魄择参条加城忆镇职倚工基丛本医微疗保秃险、界城镇尘居民小基本矮医疗性保险舰或新晚型农纲村合泪作医普疗。灭十制、如湖何办斤理住骄院手应续?谣因病情需要作住院岸治疗老的庄大学膨生舅,凭双本人湾《每杭州单市基坡本医构疗保倚险寒证历馋本》缘(以佩下简欣称《拌证历贡本》附)舒,在鸣市劳刺动保她障行哑政部颠门公劣布的妻定点榜医疗甩机构臭范围莲内选皂择住佳院治算疗。狱市区苏定点称医疗忙机构附名单嚷可登惠陆杭休州市飘劳动读保障辫信息赶网(桐ww唱w.初zj番hz坚.l屈ss广.g狸ov没.c桨n油)查套询。造十一砌、如饼何调虑换证城历本帖或补征办证脚历本倒?贺大学给生证魔历本孝使用专完的竿,凭另本人申身份狱证(悦或市萍民卡评)、呈旧证料历本洁至市务或区宴医保摆经办豆机构禁窗口丘调换菊新证德历本喊。瑞大学偿生证止历本拘遗失哨的,立应持猜本人你身份威证(拆或市兽民卡艺)、融1寸尘免冠灾近照罢一张笛至市暖或区兰医保吴经办肺机构钢窗口嚼补办涝新的距证历侍本。蒜十二桥、住丢院和敏规定夺病种炒门诊跌医疗备费结挎算有叉何规狱定?忠厅一个座结算况年度倚内,贪大学博生发南生的焰符合章医保随开支辅范围宿的住允院和必规定秆病种图门诊失医疗耻费,物个人客负担没比例甜见下负表:喘费用腥分段赚医院智等级铺起付野标准编起付讯标准尸至2顿万元乘2~马4候万元排4~邻15板万元沙15且万驾以上很三级麻80增0元仿36烂%院30桂%哲24辜%掏18喂%台二级钟60飘0元谢30捕%搁25挎%赠20劲%斗15伞%楚社区信和其腾他昼30封0元末24吓%托20虽%洋16冒%匀12叠%耐注:休1、督住院利医疗小费以腰出院锁日期势为准驻累计史计算馅。书浆着役带2、呜一个哗结算贤年度撒内,混只承李担一柔个住挠院起垦付标沟准。汤览豆顿安3、摄一个罗结算昨年度辛内,告规定竭病种树门诊盈医疗控费按浑一次莲住院摩结算喜,不撞设起域付标盐准。这十期三迁、规锹定病屑种门疼诊管染理有煎何规狐定?坚规定部病种言是指嘉各类金恶性浮肿瘤启、系协统性泽红斑棍狼疮衣、血歇友病向、再俊生障剥碍性作贫血盲、精丝神分跟裂症朗、情矩感性即精神犯病及辞慢性禁肾功惊能衰签竭的军透析饥治疗鸡和器拉官移押植后渠的抗著排异械治疗堡。枪符合企规定肺病种说门诊嘱治疗垃条件便的大数学生存,可膊持本谱市二昼级及轰以上箭定点夕医疗笑机构沾出具丸的《服杭州辛市基炉本医绩疗保籍险规凉定病搅种门各诊治匆疗建瓦议书婚》和丹病历驰及有档关检眯查、柱化验筹报告川等相蝴关资齿料(定其中扎患有躬精神造分裂霞症、偶情感姻性精残神病拖的,帅需由手精神罩病专缓科医施院出影具相拌关医锡疗证护明)庆以及奔一寸漠近照凭一张软,至动市盆或扛区医烦保经贷办机卫构办课理登什记备欠案手便续,秃符合活规定奇病种钳门诊汪治疗壁规定壮的,藏由市陵或区退医保挣经办年机构返核发创《杭鼓州市甲基本偏医疗芒保险稳规定丑病种胡专用钻门诊横病历秆》苏(以塑下简懂称《意规定觉病种划门诊雹专用养病历讲》)同,参乡保大的学生见可凭乏此病乞历在因市区两医保跑定点食医疗拦机构偿进行叔规定炎病种仗门诊冠治疗手并结伟算相浓关费泰用。扣十跌四规、就例医有倦何规隶定?怪参保杂大学斤生可唤在市姥区定职点医舌疗机勒构范叠围内进自行历选择勤就医好。在糖住院口治疗重时应铃出示梢本人已的《宽证历激本》届,规善定病乱种门劫诊就坝医时煮应出洲示本想人的榜《系规定凉病种丢门诊辽专用蜡病历躁》雨,并骡由提炉供服席务的枣定点巡医疗却机构停工作摔人员萄记录团服务燃过程与。腿十悄五残、在馒定点违医疗战机构估发生锤的医什疗费馅如何轻结算驳?肌在定净点医盼疗机充构发异生的坐医疗谦费,去属于眨个人牵承担穴的部现分(和包括狗自理邻、自揪费、津自负丽部分领),浴由大灶学生讽与定屑点医川疗机烫构直坏接办臭理结宴算手史续;命属于旨统筹川基金扔支付积的,社由定摧点医谱疗机燥构与隙市医柜保经唱办机候构按掩规定扭结算幅。谢十肝六耳、转叹外地兄治疗愚有何薄规定丝?裙大学炉生因柳病需丰转外附地(暑限上特海、做北京沿两地乔)治浑疗的斩,馋须识由本句市覆三级象及相教应定暖点医撇疗机蜂构填铲写《颈杭州元市基及本医露疗保辉险转陕外登羡记表岗》,桃经市爬医保退经办贺机构嘉登记加备案欺后,脖方耳可转滚外宜地(耕限上哀海、座北京火两地拆)医香保定孔点医神疗机洗构删就医握。所锦发生研的医快疗费谋用亮由个杨人全婆额支练付后梳,持不本人弃身份锻证(敞或市夏民卡恳)、坦就诊昆病历部、《叛杭州亏市基柱本医敢疗保例险转企外登鸦记表亩》、兵有效隐医疗线费收卸据原荡件、民费用庆明细质清单劈、出投院小跨结等希相关逮资料改及医够疗机桃构等悄级证裂明,麻到市缴医保蔽经办纹机构申按规蝇定结诵算。霸其中羞符合草医保则开支填范围捷的医行疗费开,先条由个洋人自畏理1己0%具,牌剩余尸部分静再按啄相关滩规定寇结算吴;不誉能提剖供医创疗机茫构等造级证缺明的忆,按杯三级卸医疗眉机构掌的标求准执挤行。蠢十挠七犬、寒剑暑假掏、因赌病休跪学或巨符合纷高校香管理返规定寺的实睁习期王间需宅住院俊的有境何规痕定?肯在摩寒暑见假、逐因病急休学漂或符造合高拉校管退理规钱定的旁实习顷期间庆,大猎学生遭因病讯需在顿杭州选市区恳以外蛋的医片疗机敏构住染院治骑疗的展,可梢选择剃相关康居住唱地、弟实习至地凉的医糊保定腥点医懂疗机曾构就杜医崇。旦所发还生的帆医疗柜费仿用底由个桃人全什额支俩付后宏,持撒本人烫的胞身份觉证(瘦或市亲民卡牵)、抽就诊景病历妥、有阻效医套疗费冰收据绩原件宵、费铜用明下细清苍单、股出院陪小结开、榆医疗塔机构头等级互证明罢等相疗关资逃料牛及所茄在高匹校的镜相关泛证明啄,到竿市医委保经嚷办机早构按雹规定昆结算泰;不臂能提梢供医籍疗机筝构等出级证谢明的始,按遍三级好医疗猫机构透的标子准执棵行。喂十八续、临抚时外播出期志间需刻住院穷的有娃何规逝定?丰除横寒暑守假、借因病吊休学薄或符善合高动校管迈理规熔定的团实习沸外,让临时参外出储3个恢月以殿内的纲大学计生,吨需住粗院治窄疗的卧,可骡在当佳地的伶医保础定点愚医疗伤机构平就医台,并默应在奸15难天内贯(遇亏节假狗日顺填延)挂到市昏或区车医保屿经办熟机构雕办理且登记性备案冤手续蒜,零因特猴殊情仆况无睡法至年市或铃区医析保经药办机橡构窗获口办览理急校诊登岸记手墓续的邻,可讨通过模报(鲁87联25沃86掘1凯5)撑办理闭远登记摆备案占。所纠发生究的医美疗费窝用隔由震个人毫全额艰支付产后,互持本妈人身云份证茫(或得市民著卡)逮、就蛙诊病候历、党《杭愁州市劫基本史医疗龟保险唤急诊我登记奖表》稍、有蚊效医利疗费坊收据谨原件旺、费逢用明雁细清庄单、资出院松小结肝等相巡关资黎料及渠医疗竿机构宅等级池证明善,到旦市医究保经外办机忧构按倡规定兆结算叹。其绞中,钟在本感市以评外的腐直辖禁市、出省会六城市聚、计胃划单稳列市季的二均级及车以上汁医保渔定点惩医疗磨机构货就医潮的,啄其符份合基供本医仔疗保欣险开级支范牵围的钓医疗捕费,悉先由归个人妄自理原10圾%,念再按盗相关活规定嚷结算候;不铲能提歼供医摘疗机老构等对级证索明的匪,按忽三级评医疗挣机构献的标禽准执乖行。仇十九泊、长役住外爆地期诸间发摩生的逮医疗冰费如泡何结害算?狼除申寒暑沫假、亭因病睡休学呜或符嫁合高篮校管洪理规攻定的燥实习途外,健长住诞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