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文档简介
血压的测量方法
新医三附院客服中心
寇振芳
一、血压的概念二、血压的正常值三、血压计的种类四、血压计的构造五、血压的测量方法Δ
六、注意事项
一、血压的概念血压:血管内流动的血液对单位面积血管壁的侧压力。在一个心动周期中,动脉血压随着心室的收缩和舒张而发生规律性的波动。在心室收缩时,动脉血压上升达到的最高值称为收缩压。在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值称为舒张压。二、血压的正常值测量血压,一般以肱动脉为标准。正常成人安静状态下的血压范围比较稳定,其正常范围为:收缩压:90-139mmHg
舒张压:60-89mmHg
脉压:30-40mmHg三、血压计的种类1、水银血压计:优点是测得数值准确可靠,但较笨重且玻璃管部分易破裂。2、无液血压计:优点是携带方便,但可信度差。3、电子血压计:操作方便,不用听诊器,省略放气系统,排除听觉不灵敏、噪音干扰等造成的误差,但准确性较差。
四、血压计的构造
由三部分构成:1、加压气球和压力活门:加压气球可向袖带气囊充气;压力活门可调节压力大小。2、袖带:成人袖带的宽度为13-15cm,长度为30-35cm。3、水银血压计:由玻璃管、标尺、水银槽三部分组成。在血压计盒盖内面固定一根玻璃管,管面上标有双刻度0-300mmHg(0-40kPa),最小分度值分别为2mmHg或0.5
kPa。玻璃管上端盖以金属帽与大气相通,玻璃管下端与水银槽相连。五、血压的测量方法(一)目的
1、判断血压有无异常;
2、动态监测血压变化,间接了解循环系统的功能状况;
3、协助诊断,为预防、治疗、康复、护理提供依据。五、血压的测量方法
(二)评估病人1、年龄、病情、意识、治疗等情况;2、是否有影响测量血压准确性的因素,比如:测量前有吸烟、运动、情绪变化等,应休息15-30分钟后再测量。五、血压的测量方法
(三)用物及准备用物:血压计、听诊器、记录本、笔准备:血压计玻璃管有无裂损,水银有无漏出,加压气球、橡胶管有无老化、漏气,听诊器是否完好等。五、血压的测量方法(四)操作步骤
1、病人取坐位或卧位。协助病人脱去测量侧衣袖,或将衣袖卷至肩部,手掌向上,肘部伸直;
2、保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平(坐位时肱动脉平第四肋软骨,卧位时肱动脉平腋中线;
3、打开血压计,开启水银槽开关;
4、驱尽袖带内空气,平整地缠于上臂中部,下缘距肘窝
2-3cm,松紧以能插入一指为宜;五、血压的测量方法5、触摸肱动脉,将听诊器胸件置于肱动脉搏动最明显处,一手稍加固定,关闭气门平稳注气至肱动脉搏动消失再升高20-30mmHg;6、缓慢放气使水银柱以4mmHg/秒的速度下降,同时双眼平视水银柱所指刻度;7、当听诊器中听到第一声搏动音时,水银柱所指刻度为收缩压,当搏动音突然变弱或消失时,水银柱所指刻度为舒张压(WHO规定成人应以动脉搏动音的消失作为判断舒张压的标准);五、血压的测量方法8、测量结束,排尽袖带内余气,关闭气门,血压计盒盖右倾45°使水银全部流回槽内,关闭水银槽开关,将袖带整理好放于盒内,关闭盒盖;9、将血压值记录在检温单上或告知病人;10、协助病人整理或穿好衣服;
五、血压的测量方法11、整理用物:血压计、听诊器用含氯消毒剂擦拭,袖带被血液体液污染或传染病人用后浸泡消毒。消毒剂浓度:一般病人:500mg/L
传染病人:1000mg-2000mg/L六、注意事项1、测量血压时,应保持血压计零点、肱动脉与心脏在同一水平,若肱动脉高于心脏水平,测得血压值偏低;若肱动脉低于心脏水平,测得血压值偏高。2、缠袖带松紧应适宜,袖带缠得太松,充气后呈气球状,有效面积变窄,使血压测量值偏高;袖带缠得太紧,未注气已受压,使血压测量值偏低。3、避免听诊器胸件塞在袖带下,以免局部受压较大和听诊时出现干扰声。六、注意事项4、读数时,眼睛视线保持与水银柱弯月面同一水平。视线低于水银柱弯月面读数偏高,反之,读数偏低。5、放气速度应以4mmHg/s为宜,放气太慢,使静脉充血,舒张压值偏高;放气
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