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文档简介

卫生院查房制度科室大查房 ：一、主持人：科主任或科主任指定人员。 二、时间与频次：各科大查房时间应相对固定，保证每周进行一次。 三、参加人员：应为全科医生、护士长、责任护士。 四、大查房内容： 1、对全科病例进行巡查，以疑难、危重病例为主； 2、抽查医嘱、病历、护理质量； 3、利用典型、特殊病历、进行教学查房；4、听取各级医生、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议； 5、科主任结合临床病例考核主管医生“三基”知识。 五、相关问题说明： 1、主管医生负责汇报病历，准备辅助检查结果、影像学资料。日常查房一、科主任查房制度 ：1、科主任查房每周1-2次，应有住院主管医生断及治疗计划，决定特殊检查、新的治疗方法。 2、抽查医嘱、病历、护理质量，发现缺陷、纠正错误、指导实践、不断提高医疗水平。 3、利用典型、特殊病历、进行教学查房，提高教学水平。 4、对所查患者，应亲自询问诊疗情况和病情变化，了解生活和一般情况，并全面查体。 5、听取各级医生、护士对诊疗护理工作及管理方面的意见提出解决问题的办法或建议，以提高科室工作管理水平。 6、结合临床病例考核下级医生“三基”知识。 7、对常见病、多发病和其他典型病例进行每周一次的教学查房，结 合实际，系统讲解，不断提高下级医师的业务水平。8、检查所管住院医生的病历，不符合病历书写要求的，都要予以纠正。同时还应检查诊疗进度及医嘱执行情况，治疗效果，发现问题，纠正错误，避免和杜绝医疗差错事故发生。 9、决定患者的出院、转科、转院问题，特殊检查申请单、审查特殊药品处方及病历首页并签字。 10、注意听取医护人员和患者对医疗、护理、生活饮食、医院管理各方面的意见，协助护士长搞好病房管理。二、住院医生查房制度： 1、住院医生查房每日查房至少二次，并上、下午下班前各巡视一次，危重患者和新入院患者重点查房并增加巡视次数，发现病情变化及时处理，并报告上级医生。 2、对新入院患者24小时内完成病历及病程记录，危重、疑难的新入院病例和特别病例，除及时完成病历书写外并向上级医生汇报。 3、有执业资格的住院医师应及时修改实习医生书写的各种医疗记录，审查和签发实习医生处方、化验检查、会诊申请单等医疗文件。 4、向实习医生传授疾病诊断、体检方法、治疗原则、疗效判定、诊疗操作要点，分析检查结果的临床意义。 5、检查当日医嘱执行情况，患者饮食及生活情况，主动征求患者对医疗、护理和管理方面的意见。 6、做好上级医生查房的各项准备工作，介绍病情或报告病历。   节假日查房 一、参加人员：前一日值班的一线、二线医生，接班的一线、二线医生，及值班护士。 二、查房时间：晨八点医生办公室交接班完成后

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