某医院大型医疗设备投资方案可行性报告

大型医疗设备是指具有高技术水平、大型、精密、贵重的仪器设备。如磁共振成像系统(MRI)、X线计算机体层摄像装置(CT)、眼科准分子激光治疗仪等。先进的大型医疗设备能够给医院带来可观的社会效益和经济效益,因此,引进高、精、尖医疗仪器设备,应用于临床诊断及治疗,已成为医院经营发展战略决策的一个重要组成部分。背景医院在自身发展过程中，都会经历质量效益型的时期。在这一过程中，为保证医院医疗设备战略管理规划和实施计划制定的可靠性和客观性，需要进行医疗设备的精细化管理，包括效益分析。医疗设备是保证医院医疗工作正常运行的物质基础，在医院建设中发挥着重要作用，其配置与管理的科学性、先进性、合理性，关系到医院的医疗质量及核心竞争力。对于大型医疗设备，一方面它的经济效益可观，另一方面它也是医院医疗水平的一个重要标志。由于其价格昂贵，单台价格都在百万元以上，而且日常运行费用、维护费用都耗资巨大。大型医疗设备的投资需要投入大量的资金,资金周转期长,加之医院服务的对象及病种来源具有很强的随机性,医疗仪器检查、治疗项目收费又由当地物价部门核定,这些不确定因素,加大了投资回收的风险性。因此，科学地评估大型医疗设备的经济效益，从而合理地购置大型医疗设备会给医院带来很大的效益；反之，若盲目地引进大型医疗设备，会造成医疗资源的闲置和浪费，同时也会给医院带来沉重的经济负担。如何科学地评估大型医疗设备，是医院管理部门的重要工作。同时，在对投资大型医疗设备经济效益进行可行性分析时,选择适当的预测分析方法是非常重要的。方案介绍医疗设备经济效益高，是各医疗机构竞相引进的主要动力。医疗机构从不同渠道，通过不同方式筹集资金，都是为了通过资金的运用而实现资金的增值。医院无论投资何种医疗设备特别是大型设备)均会对医院未来一定时期的收支产生影响。这要求进行投资决策时)需慎重地考虑投资的必要性、可能性、投资的盈亏等来合理投放所筹集的资金。设备相关费用评估设备寿命周期费用的组成部分如图2所示。其中各项费用含义如下：（1）原值：是指设备在正常运营前一次性支付的原始投资费用，主要包括设备的购置费、安装调试费。（2）收入：由于医疗设备的使用而带来的经济收入。（3）支出：是指维持设备日常的正常运营所需要的费用。主要由能耗费、维修费、折旧费、材料费和管理费等5种费用组成。（4）残值：设备报废时通常还残留的一部分价值。设备在使用阶段，为了确定其经济寿命，进行技术改造或更新决策等，必须对尚未发生的使用、维修、改造等费用进行预测。设备的经济寿命计算对于一台（或一套）已购进或正在使用的设备，一个寿命周期内的所有开销除了购置费（包括设备原值、运输费、安装调试费）外，还需要有维持设备正常运行的花费，即“支出”。随着设备使用时间的加长，设备正常运行所需的每年支出费用将逐渐增多，而每年分摊的设备购置费则随着使用年限的加长而减少。综合这两个因素，就会找到一个适当的年限，当设备使用到这一年时，每年分摊的设备购置费与每年的平均支出费用之和（也称为年平均使用成本）为最小，即年平均使用成本最低，说明设备使用到该年限最合适。该年限即为设备的经济寿命年限。计算设备的经济寿命，首先应计算出使用了T年的设备每年的年平均使用成本，然后找出年平均使用成本最低的年份T0，即为所求。如设备叙经济萍效益功分析淹方法编投资哨项目丙经济界效益读的评忽价方考法有驻多种尘，楚按照宪是否肃计算固投资握时间寺价值衬分为咳静态朱法和宽动态廊法两冲大类岛，谱如图惹3趁所示产。泄步锹字泼缠独毙诱纸乓壳先鼠墓投棋资回作收期有法弦或悬怀弯锋乳伸锻静态锣分析顾法农洁年均歌投资魂报酬隙率法块可承轻裹井极齿趟暖公借慈身柴投证资贷遣款偿冒还期斤法瞒档毯趣凶笼物炭肌腰兵喷软慨廉箱衡汤功蚊净敲现值惕法桨投资表项目萌经济河政适栗骂抢们事茶否菌剃烤担现咬值指尾数法惜评价式方法狸效益喇唐低虾详贡浩惜次户现值笑法吼坐净现丑值率和法叔础常杠瓦粮批多胳国纱箩覆框泡长眼乞胀润内肚部报按酬率恨法虑益换祝但展犁凯零动态回分析烫法拆蒙紫富踢租需动态两投资格回收谱期法失回节拨匆增今催紧溪妹四登未障领年值弹法寄缩芒教搂声侮稍续纪涝唉协雄栽史终值他法寸静态什法有众投资雷回收漠期法迁、址投资择报酬材率法艇、坛投资劣偿还奔期法下、酿投资欢项目猾的盈预亏衡魄分析系法等四，墓这类乱方法托没有途考虑锅投资归项目秒的经故济寿朵命周姿期畜，内不够煮全面羽，乘也不贯精确你，腹只能性作为雾筛选琴初步搬方案其的工蓝具灯。盲动态夹分析灶法以薄项目壳经济融寿命石周期皇为时外间基搬础，抄计算飘投资随和收缝益的蝇时间况价值场，演并根爽据不终确定触因数姑进行阶敏感萄性分材析，毒所以址比较峡全面逐、精预确，耀但计龙算比竟较复绑杂，撕以现感值法桨为主苏，年蚊值法匙和终摆值法斯为辅赢。束设备婆采购冒的原株则漆兼顾组经济授效益谊与社倦会效涝益损即注洞重设淘备的慢临床绢作用折，提挺高设估备利炮用率右，包令括其像先进勒性和森适用岸性及异拟购魄进设碗备在骄本地潜区的涝分布倘情况洋；拟风购进碎设备尸能开拌展哪块些项财目，涨能否哑实现晨多科橡室资嘱源共纯享；历拟购队进设油备的伸资金址投入盯量；泼实现白经济耽效益此最大蓝化的棍同时喂更好午地满谱足就国医需汉求，容实现大医院肃与患锦者之络间的链共赢转。筑2.基兼顾聋局部胶效益嘱与整文体效厘益瑞即加极强统训筹规托划，甩合理笑有效年配置吃。应勉充分半了解屿设备行的实昏用性粮及先秀进性颗，做中到物景尽其起用，持杜绝爬盲目昏购置林，实蒙现局饮部利蚊益与窃区域轿规划因整体跑利益线的共恐赢。艰如对滨于是贩否购紧置所PE街T/建CT阳俊的论幕证，添目前禽有研屡究表尊明，婆该设送备价运格昂臣贵，狡维护筑费用算高，脏固定翼成本攻所占曾比例钥大，蜜检查哀费用等高、浪利用巾不足帐，按算照目蹲前收躁费标列准仍肃不能残回收凤成本祖，资造源浪俩费严世重，季所以贼，如行果该轮地区抓已有丝其他昌医院吹配备迁了凤PE畅T/捎CT限，则升不宜逼再建未立驶PE图T/比CT械捉中心劳；已软建立糟PE寻T/仓CT碍锦中心要的地弟区或统省份爷，可修考虑尺不再巨配置寸回旋煎加速愿器。鸡为了垦提高食大型严医用丽设备蚊的使蔑用效兴率，父提高才投资陈的回管报率枪，一讯些国葵家鼓颤励组芒建地闹区性缺的影玉像诊含断或叛治疗被中心榆，打蚂破大备型设海备归角一家颈机构盼所有币，独仪立使覆用的博格局星。笔3.澡兼顾铜直接爸效益软与潜好在效丘益疾对于忆医科各院校糕的附届属医忆院来弊说，熄大型挽医疗命设备腹的配烧置必板须要是在满赢足临付床需祥求的伟同时透满足自或超乘前于呆科研摘、教资学、慢学科拆建设宝等多坑角度还的需快求，恢具有市前瞻寄性，先符合食医院僚技术政层级于日渐沉提升披的发姐展趋伴势，贸寻求临经济枣价值柳与科棚研创息新价途值的示平衡虽点，贤实现钥临床擦与科姻研的吓共赢激。浅4.猴兼顾字眼前答效益肿与长杜远效郑益途当前工，随剪着世拳界范纵围内铅对于刃环境部保护也问题浅的关苹注，马在各醒地进凳行的插领导旺干部丘任期搬经济辈责任炭的考茂核中赴，环窄保指副标已极被逐绕渐纳耕入考隙核内汉容，阀因此畏，大涌型医冲疗设芝备的株安置唤必须矛符合艇医院烤环境快总体雨布局涌的要灶求，纯必须猴符合讲环保臣的要愚求。身这就株要做伴到充界分了刺解医苍院的膏环境扶基础贼、设鹊备安轻装地嘱点及漠环境鸣要求尾，如张：配甜电、乒通风扶、降汇温、堡除湿中、有漂无排虏污和茄放射有问题铜等及伴解决酒措施谷，实架现医雪疗与庭环保厘的共形赢。思设备粘投资士的经掀济效乌益分铸析司一笔任资金表具有名多种隐用途红，可书用于炒多种饿投向旺。资歇金投斩放的塌决策让，就终是要送在充筋分考宽虑资影金的哥时间员价值题、现善金流歪量和剑投资本风险拌价值乒等因舌素的离基础渣上，绵采用毫恰当紫的方促法分蒜析各幸个投裤放方粉案，芝并作踩出最赶优的纲选择宜。善表1矩是该篮医院娱的某猛个设谦备投调资方虫案的苹有关纸资料托，本令文仅惨从技小术角蚁度傻运用贪投资漫回收狗期法弦、平蛛均投太资报霞酬率朵法秆、拍净现果值分索析法也和内杨部收馒益率易法新来分递析该霜项目企的投磨资可境行性迹。库表越1摊某大皮型医蜻疗设惭备基恢本资跨料刑项目驴数值灵该设甲备总充投资舅/瓣万元会11层38党年折扭旧率甜/%趟10霜每日何预计屡检查促人次皱/谊人次圾43饲每年自预计冲工作蝶日数籍/润天暮26骗0娃每人验次收着费语/洒元壮38贷0绣每人赛次消掘耗材重料费涌用烛/象元疲79阻工作律人员钳8彻人年育工资饿福利荷等宝/蜓万元鞭28创.4衔设备傍使用具年限扣/肉年硬10互静态萍投资电分析曲静态岂分析耳法是豪在分胳析时米不考恰虑资代金的券时间谈价格脸。它圈有直牙观易肚懂已,竞计算简简单锹,阴便于竿衡量那投资梦效率唇的优狭点酿;睛但因粱不考倡虑资束金的蛙时间满价值凝,黄又有们一定总的片莫面性袋,盗一般将不单同独使援用。缓投资蜓回收简期法轮回收梢期是纯指设诵备投垮入使贪用后瞧,呈以每袋年取甲得的吓净收净益来严回收别初始膨投资办所需估的时耗间东,编投资夏回收撤期越冻短慌,籍资金怎回收提的速絮度越鞠快坛,际投资饶的风望险越篮小。岗投资炊回收刘期墨=概原始从投资孔额铲/朴年现吊金净播流量香=护11物38画00渗00虑/番19馋43傻18样0风=号5.气9(两年你)播年现雀金净旅流量眠=恶年现炸金流荐入量乌-念年现蒸金流淋出量惨=睬42咱48家40填0茎–塞23买05哗22焦0解=颤19丹43灾18皮0(之奸元瑞)享年现座金流描入量船=震每人芒次收都费才*张每日班检查矩量绩*锅年工奸作日匀=踩38举0及*炎43星*奋26救0阻=略42稀48职40鹿0(半元径)余年现妖金流阿出量搅=校每人监次耗鸟材费忆用侨*模每日炭检查横量雁*薪年工难作日自数貌+阁年折今旧额绳+姻工作叹人员灿年收歪入总泉额挖=自79剥*薪43纠*苏26养0锐+属11死38众00化00蝇*悠10尼%圈+皱28呼40池00意=拾23絮05蛇22分0(殖元阴)惩平均终投资馆报酬行率盐平均榜投资兽报酬武率是长反映勤设备计投资似年现香金净跟流量颤与原迅始投未资额蔬的百归分比条。比滨率越驻高嫩,闹回收语投资依的速堡度越申快。肥平均限投资尿报酬妻率絮=匙年现秧金净巨流量服/街原始磨投资休额脱*蒸10素0%枕=叙19饱43暖18司0主/筐11降38敬00兔00洞*屿10赞0%市=义17匀.千1%复综合挤以上胞2阶种分投析可乒知况,偿该设行备使馅用期增为竖10瓦年录,慢投资唐回收迟期不繁到编6课年望,设平均剃投资吊报酬牲率为草17磁.1黄%,荣所以蜡可以饮说该走设备恨投资膨方案铺可行滔。敞动态嫂投资某分析央动态疾分析良法是杠在分维析时泼充分康考虑敢投资冠的时返间价世值慧,受长期稻投资票时间级是影沫响投专资的赵重要岩因素俱,数因此狼动态源分析电法是劳比较沙理想兼的分们析法期。奥净现忧值分副析法迷净现敬值分盾析法出是指贱按设剩定折翻现率筋计算有的设游备投畅资现误金流湾入量规的现盐值与樱现金论流出海量的镰现值运之间找的差认额。保若净翻现值军>0努,悬表示颤该设许备投颜资项射目的左报酬裳率大税于预翻定的圆贴现骗率轻,歇即方境案可茅行杆;膛若净主现值鸽<0敬,目表示照该设澡备投烂资项什目的惑报酬核率小紧于预童定的尾贴现宗率胸,换即项欣目的违方案累不可鞋行。张该项紫目一厘次性岩全部瓜投入株,接建设途期为浊零腿,残每年前现金般净流刑量相违等玻,真运行弟后的杯现金批净流向量表附现为经普通慌年金君形式洽(地假定音贴现恐率即序社会狭平均需利润齐率为汉10籍%息、使行用年批限为灶10般年无)抵。嗓净现怜值猪=脑-霸原始快投资智+休平均家年现袍金流鼠量咽*扁n惕年以要设定醋贴现婶率贴言现的袜年金话现值船系数却=恭-凶11甲38乖00惜00哪+释19亿43谅18暑0赴*土6.剖14侧45歉7赴=觉56湾00槽05渗.倚53故(涝元思)路内含战报酬睡率法响内含跳报酬备率法歇是指峰使未盲来报狮酬总读现值旷刚好短等于糠原始俯投资尸额时笼的折涌现率扎。它贸动态冠地反半映投运资实舱际可亏望达及到的悔报酬坏率趁,里是长届期投欣资预痒测经馅常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