山东省济南市成考专升本医学综合真题(含答案)

山东省济南市成考专升本医学综合真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.有机磷中毒“中间型综合征”的发病机制是()。

A.中枢神经系统受损B.神经一肌肉接头处受损C.胆碱酯酶受到抑制D.周围神经病变

2.左支气管()。A.比右主支气管短B.在奇静脉的下方通过C.位于食管胸部之后D.存左肺动脉的下方到达肺门E.上述全不正确

3.胆盐吸收的主要部位是（）

A.十二指肠B.空肠C.回肠D.升结肠E.大肠

4.急性心肌梗塞病人多长时间内不施行择期手术

A.2个月内B.3个月内C.4个月内D.5个月内E.6个月内

5.支配汗腺的交感神经节后纤维末梢释放的递质是()。

A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.乙酰胆碱D.多巴胺E.5—羟色胺

6.关于直肠壶腹的正确叙述是（）

A.直肠位于盆膈以上的部分B.直肠盆部下段膨大的部分C.直肠下端无腹膜覆盖的部分D.以上都对E.以上都错

7.面部开放性损伤后12小时就诊，应采取的措施是（）。A.换药，小清创B.清创后不缝合C.清创后一期缝合D.清创后延期缝合E.清创后放引流条

8.纯净胃液的pH为()

A.0.9～1.5B.1.6～2.0C.2.5～3.0D.3.5～4.0E.4.5～5.0

9.关于多尿期的叙述，正确的是（）

A.每日尿量超过正常人的尿量，表示进入多尿期

B.高钾和感染是此期主要死亡原因

C.进入多尿期并不表示病情好转

D.多尿期初期，少尿期的症状仍可继续加重

E.多尿期尿量增多以后，水电解质失衡即可得到纠正

10.确诊脓肿的主要依据是()

A.波动感B.发热C.功能障碍D.白细胞计数增加E.全身乏力

二、A1/A2题型(20题)11.检查肾脏最适宜的触诊方法是

A.浅部触诊法B.深部滑行触诊法C.双手触诊法D.深压触诊法E.冲击触诊法

12.葡萄糖进入红细胞是通过

A.单纯扩散B.通道介导的易化扩散C.主动转运D.载体介导的易化扩散E.出、入胞作用

13.中耳不包括

A.鼓膜B.鼓室C.听骨链D.咽鼓管E.耳蜗

14.下列关于膀胱三角的叙述，错误的是

A.位于膀胱底部

B.位于两侧输尿管口和尿道内口之间

C.膀胱充盈或空虚时，该区黏膜都有皱襞

D.是膀胱疾病的好发部位

E.两侧输尿管口之间有输尿管间襞

15.评价肺通气功能，哪项指标较好

A.潮气量B.功能余气量C.肺活量D.初吸气量E.时间肺活量

16.测量血压时，听诊的动脉为

A.腋动脉B.肱动脉C.挽动脉D.尺动脉E.肱深动脉

17.下列哪项可引起心尖搏动增强

A.甲状腺功能亢进及发热时B.心肌炎C.心包积液D.左侧胸腔积液E.肺气肿

18.下列关于男性生殖器的叙述，错误的是

A.分为内生殖器和外生殖器两部分

B.内生殖器都位于盆腔内

C.外生殖器都显露于体表

D.尿道属于输精管道

E.男性附属腺体分泌物的功能与第二性征的发育无关

19.病理性的脊柱后凸多见于

A.胸膜粘连B.佝偻病C.腹腔巨大肿瘤D.大量腹腔积液E.胸锁乳突肌隆起

20.感染灶近侧出现红线的是

A.网状淋巴管炎B.浅部静脉炎C.皮下浅层急性淋巴管炎D.深部淋巴管炎E.淋巴结炎

21.下列哪项禁忌腰穿

A.视神经盘水肿B.头痛昏迷原因不明者C.脑膜刺激征阳性者D.椎管内给药E.休克

22.补钾速度一般不易超过

A.10mmol/hB.20mmol/hC.30mmol/hD.40mmol/hE.50mmol/h

23.椎间盘

A.在成人共有24块

B.脊柱胸部易出现椎间盘脱出

C.脊柱运动时，椎间盘形状不发生改变

D.黄初带可防止椎间盘向后脱出

E.椎间盘纤维环破裂时髓核多向后外侧脱出

24.阑尾动脉发自

A.空肠动脉B.中结肠动脉C.回结肠动脉D.左结肠动脉E.右结肠动脉

25.正常人血清总胆红素的参考值为

A.1.0~1.5μmol/L

B.1.2~1.6μmol/L

C.3.4~17.1μmol/L

D.1.5~15.1μmol/L

E.1.8~19.1μpmol/L

26.患者剧烈腹痛，伴呕吐腹胀，无排气排便，常提示

A.胃肠道穿孔B.化脓性胆囊炎C.内脏器官破裂D.急性肠梗阻E.肠结核

27.潮式呼吸的特点是

A.呼吸急促，快慢不均

B.呼吸深快，时而暂停周而复始

C.呼吸浅快，深慢交替出现

D.呼吸由浅慢变为深快，再变为浅慢，随之出现暂停，周而复始

E.呼吸浅慢，快慢均匀

28.成人白细胞计数为

A.(15~20)×109/L

B.(11~12)×109/L

C.(4~10)×109/L

D.(20~25)×109/L

E.(1~3)×109/L

29.下列关于睾丸的叙述，错误的是

A.位于阴嚢内，左、右各一

B.表面包有一层坚厚的纤维膜称为白膜

C.可分为内、外缘，前、后面和上、下端

D.老年人的睾丸萎缩变小

E.后缘称系膜缘，与附睾相邻

30.肺通气所遇到的弹性阻力来自

A.胸廣B.气道C.惯性阻力D.肺组织和胸廓

三、内科护理学(10题)31.如何防止蛛网膜下腔再出血?

32.贫血

33.呼吸衰竭

34.终止室上性心动过速的首选药物是()。

A.硝酸甘油B.维拉帕米C.呋塞米D.毛花苷丙

35.慢性肾衰竭患者主诉皮肤瘙痒，嘱患者勤用温水擦洗。()

A.正确B.错误

36.防治中枢神经系统白血病是治疗急性白血病、减少复发的关键。()

A.正确B.错误

37.简述洋地黄中毒的临床表现及处理要点。

38.肺吸虫病的痰液性状为()。

A.果酱样痰B.红棕色黏痰C.白色黏痰D.黄色黏痰

39.何谓Ⅱ型呼吸衰竭?其氧疗原则是什么?说出依据。

40.患者，男性，28岁，酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院体检：体温39．1℃，血压90／60mmHg，脉搏110次／分，腹上区压痛及反跳痛，腹肌紧张，GreyTurne征(＋)。血清淀粉酶800Somogyi单位，血钙降低。诊断应考虑为（）。A.急性水肿型胰腺炎B.出血坏死型胰腺炎C.急性胃穿孔D.胃溃疡E.胆石症

四、外科护理学(5题)41.肾移植术后，为防止细菌和真菌感染，应选用对肾脏无损害或损害小的抗生素，口嚼_________或用_________漱口。

42.一般上肢骨牵引的重量为体重的()。

A.1/7B.1/10C.1/12D.1/9

43.男性，42岁，饱餐后上腹部剧痛6h，伴恶心呕吐，呕吐物为胃内容物，吐后腹痛更加剧，如刀割样。体检：体温37.8℃脉搏124次／分，血压10.6／6.7kPa(80／50mmHg)，痛苦面容，腹胀，全腹肌紧张，压痛及反跳痛，上腹部为重，肠鸣音消失，肝浊音区存在，右下腹穿刺得淡红色血性液体，白细胞12×109／L，血淀粉酶320温氏单位，血钙1.5mmol／L。诊断应考虑（）。A.溃疡穿孔，弥漫性腹膜炎B.胆囊穿孔，弥漫性腹膜炎C.急性胃炎D.急性出血性坏死性胰腺炎

44.颅内压增高的临床表现，下列不正确的是()。

A.婴幼儿颅内压增高时，头痛都很严重，且多在早期出现

B.头痛呈阵发性加重

C.后期多出现视力障碍

D.某些病人可以始终不出现“三主征”

45.消化性溃疡常见并发症为__________、________、幽门梗阻和胃溃疡变。

五、护理学基础(10题)46.麻醉床的目的是（）。A.准备迎接新病人B.保持病室整洁C.供暂离床病人使用D.预防并发症

47.低蛋白饮食适用下列何种患者()。

A.肺结核B.心肌炎C.尿毒症D.冠心病

48.大量输血引起的反应有()。

A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.出血倾向

49.尿潴留

50.与大量输血有关的反应有()。

A.溶血反B.发热反应C.过敏反应D.出血倾向

51.脉压变小的病变是()。

A.主动脉硬化B.主动脉关闭不全C.心包积液D.甲亢

52.简述南丁格尔对护理事业的主要贡献有哪些?

53.下部位中不能放置冰袋降温的()。

A.前额B.枕部C.腹股沟D.颈部

54.昏迷病人下列哪项工作可暂时不做()。

A.留陪人B.介绍病区环境C.测生命体征D.饮食

55.不符合无菌技术操作原则的是()。

A.无菌物品和非无菌物品分开放置

B.操作者身体应与无菌区保持一定距离

C.无菌操作过程中不可跨越无菌区

D.无菌物品取出后未使用，可以放回无菌容器

参考答案

1.C

2.E

3.C

4.E

5.C

6.E

7.C伤口污染较多或处理时间已超过伤后8～12小时，但尚未发生明显的感染，或在头面部、颈部虽有轻度感染，仍可一期缝合，伤口内留置盐水纱条引流。

8.A

9.D

10.A

11.C双手触诊法：将左手置于被检查脏器或包块的后部，将其推向右手方向，两手相配合，一方面起固定作用，另一方面使被检查脏器或包块更接近体表，以利于触诊。此法适用于肝、脾、肾、子宫和腹腔肿物的检查。

12.D

13.E

14.C膀胱内面被覆黏膜，当膀胱空虚时，黏膜聚集成皱襞，充盈时皱襞消失。在膀胱底内面，两侧输尿管入口与尿道内口之间的三角形区域，此处膀胱黏膜与肌层紧密连接，缺少黏膜下层组织，无论膀胱扩张或收缩，始终保持平滑，称膀胱三角，是肿瘤、结核和炎症的好发部位。

15.E时间肺活量是在最大吸气后，做最快速度的呼气，分别测量第1、2、3秒末呼出的气量占肺活量的百分数。时间肺活量不仅反映一次呼吸的最大通气量，而且反映了呼吸所遇阻力的变化，是评价肺通气功能的较好指标。

16.B肱动脉接续腋动脉，沿肱二头肌内侧下行，至肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。肱动脉沿途分支分布于臂部和肘关节。在肘关节稍上方，肱二头肌腱的内侧可触到肱动脉的搏动，测量血压时，即在此听诊。

17.A在病理情况下，如发热、严重贫血、甲状腺功能亢进、左室肥厚心功能代偿期，左心室肥大时，心尖搏动增强。心肌炎、重度心力衰竭时心尖搏动可减弱并弥散。心包积液、气胸、左侧大量胸水或肺气肿时，心脏与前胸壁的距离增加，心尖搏动常减弱，甚至消失。

18.B

19.B佝偻病可引起骨骼上的多种畸形。

20.C

21.A视神经盘水肿提示颅内高压改变，颅内高压患者对其实施腰穿可诱发脑疝。

22.B补钾的速度一般不宜超过20mmol/h，每日补钾量则不宜超过100~200mmol。

23.E椎间盘成人共有23个，坚韧又有弹性，具有弹性垫的作用，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊柱的运动幅度。椎间盘以颈、腰部较厚，所以颈、腰椎的活动较大。当纤维环破裂时，髓核易向后外侧脱出，压迫脊髓或脊神经根引起疼痛，临床称为椎间盘脱出症。黄韧带可以限制脊柱过度前屈。

24.C回结肠动脉为肠系膜上动脉右侧壁发出的最下一条分支，斜向右下至盲肠附近，分数支营养回肠末端、盲肠、阑尾和升结肠。其中至阑尾的分支称阑尾动脉。

25.C正常成人血清总胆红素3.4~17.1μmol/L。直接胆红素0~6.8μmol/L，间接胆红素1.7~10.2μmol/L。

26.D急性肠梗阻临床表现为腹痛、腹胀、呕吐、肛门停止排便排气，即“痛、吐、胀、闭”。

27.D潮式呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转变为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸。

28.C

29.C睾丸位于阴嚢内，左、右各一，呈扁椭圆形，分上、下两端，内、外两侧和前、后两缘。上端和后缘与附睾相连，后缘为系膜缘，是血管、神经和淋巴管出入睾丸之处。

30.D

31.①应绝对卧床休息4—6周抬高床头15°～30°避免搬动和过早离床活动保持环境安静严格限制探视避免各种刺激②避兔一切可能使血压或颅内压升高的因素、多食蔬菜、水果保持大便通畅。避免过度用力排便：保持乐观情绪避免精神刺激和情绪激动；咳嗽和打喷嚏对剧烈头痛和躁动不安者可应用止痛剂、镇静剂：③密切观察病情初次发病第2周最易发生再出血：如病人再次出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征等情况及时报告医师并处理。①应绝对卧床休息4—6周,抬高床头15°～30°,避免搬动和过早离床活动,保持环境安静,严格限制探视,避免各种刺激②避兔一切可能使血压或颅内压升高的因素、多食蔬菜、水果,保持大便通畅。避免过度用力排便：保持乐观情绪,避免精神刺激和情绪激动；咳嗽和打喷嚏,对剧烈头痛和躁动不安者,可应用止痛剂、镇静剂：③密切观察病情,初次发病第2周最易发生再出血：如病人再次出现剧烈头痛、呕吐、昏迷、脑膜刺激征等情况,及时报告医师并处理。

32.贫血：贫血是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常低限的一种常见的临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要红细胞计数不一定能准确地反映贫血的存在及贫血的程度。贫血：贫血是指外周血液中单位容积内血红蛋白浓度、红细胞计数和(或)血细胞比容低于同年龄、同性别、同地区的正常低限的一种常见的临床症状。其中以血红蛋白浓度降低最为重要,红细胞计数不一定能准确地反映贫血的存在及贫血的程度。

33.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍以致在静息状态下不能维持足够的气体交换导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和(或)换气功能严重障碍,以致在静息状态下不能维持足够的气体交换,导致低氧血症伴(或不伴)高碳酸血症,进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。

34.B终止室上性心动过速的首选药物是维拉帕米。

35.A毒素在皮肤代谢形成“尿素霜”均为碱性，可用温水擦洗。

36.A考查急性白血病的临床表现。化疗药物难以透过血脑屏障，导致中枢神经往往残留白血病细胞，成为白血病复发的根源。

37.临床表现：①胃肠道症状最常见表现为厌食、恶心、呕吐。②神经精神症状常见有头痛、疲乏、烦躁、易激动。③视觉异常表现为视力模糊、黄视、绿视症。④心脏表现主要有心律失常常见室性期前收缩呈二联律或三联律、房性期前收缩、心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。处理要点：①立即停用洋地黄是治疗洋地黄中毒的首要措施。②可口服或静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁停用排钾利尿剂。③若有快速性心律失常可用利多卡因或苯妥英钠。④若发生室颤则行电除颤。⑤若心动过缓可用阿托品或临时起搏器。临床表现：①胃肠道症状最常见,表现为厌食、恶心、呕吐。②神经精神症状,常见有头痛、疲乏、烦躁、易激动。③视觉异常,表现为视力模糊、黄视、绿视症。④心脏表现主要有心律失常,常见室性期前收缩呈二联律或三联律、房性期前收缩、心动过速、心房颤动、房室传导阻滞等。处理要点：①立即停用洋地黄是治疗洋地黄中毒的首要措施。②可口服或静脉补充氯化钾、门冬氨酸钾镁,停用排钾利尿剂。③若有快速性心律失常,可用利多卡因或苯妥英钠。④若发生室颤,则行电除颤。⑤若心动过缓可用阿托品或临时起搏器。

38.A考核了学生对痰液性状的观察，肺吸虫病的痰液性状为果酱样痰。

39.Ⅱ型呼吸衰竭指PaO2：低于60mmHgPaCO2高于50mmHg。宜持续低流量吸氧。其依据为：Ⅱ型呼吸衰竭病人的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低甚至已处于抑制状态其兴奋性主要依靠缺氧对外周化