河南省洛阳市成考专升本医学综合真题(含答案)

河南省洛阳市成考专升本医学综合真题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.阑尾动脉发自()

A.空回肠动脉B.中结肠动脉C.右结肠动脉D.回结肠动脉E.左结肠动脉

2.50kg体重的正常人的体液与血量分别为()。A.50L与3．5LB.30L与3．5～4LC.20L与4LD.30L与2．5LE.20L与2．5L

3.属于特殊躯体感觉核的是【】

A.蜗神经核B.孤束核C.三叉神经脑桥核D.疑核E.副神经核

4.肾小球滤过的原尿流经下列哪一部分后，其成分将不再变化而成为终尿

A.近球小管B.髓袢降支C.髓袢升支D.远曲小管E.集合管

5.女性，40岁。既往有风湿性心脏病史，近一周出现咳嗽、咯痰，双下肢浮肿，不能平卧。该患者还可能出现下列哪项体征（）

A.呼吸过缓

B.深大呼吸

C.潮式呼吸

D.呼吸过速

E.叹息样呼吸

6.窦房结位于（）。A.冠状窦与右心房之间的心外膜深面

B.冠状窦口后方的心内膜深面

C.上腔静脉与右心耳的心外膜深面

D.上腔静脉与肺静脉之间的心外膜深面

E.上腔静脉与右心耳的心内膜深面

7.补充营养的主要途径是【】

A.胃肠外营养B.胃肠内营养C.口服D.静脉注射E.肌注

8.第二心音反常分裂，最常见于

A.完全性右束支传导阻滞B.二尖瓣狭窄C.完全性左束支传导阻滞D.肺动脉高压E.低血压

9.心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这是因为（）

A.动脉血压升高B.血流速度加快C.心排出量增加D.舒张期室内压低E.静脉压增高

10.肾炎患者出现蛋白尿是由于【】

A.肾小球滤过率增高B.肾血浆流量增大C.血浆蛋白浓度增高D.肾小球滤过膜面积增大E.滤过膜所带负电荷减少

二、A1/A2题型(20题)11.下列哪项不是精索的结构

A.输精管B.射精管C.淋巴管D.睾丸动脉E.蔓状静脉丛

12.大量腹腔积液的体征不包括

A.蛙腹B.液波震颤C.振水音D.移动性浊音E.脐凸出

13.咽鼓管

A.为鼓室与口腔的通道B.后外侧为软骨部，内侧为骨部C.向外开口于鼓膜D.小儿咽鼓管短细E.平时处于关闭状态

14.正常成人血浆中碳酸氢盐（HCO3-）的含量为

A.2.0~25mmol/L

B.22~27mmol/L

C.25~30mmol/L

D.20~30mmol/L

E.25~35mmol/L

15.出现腹膜刺激征多提示

A.腹膜壁受刺激B.内脏神经受刺激C.胃肠道痉挛D.腹膜壁层和腹膜脏层受刺激E.腹肌受刺激而强直收缩

16.脊休克发生的原因是

A.横断脊薇的损伤性刺激

B.外伤所致的代谢紊乱

C.横断脊髓时大量出血

D.断面以下脊髓丧失高位中枢的易化调节

E.失去了脑干网状结构易化区的始动作用

17.凝血酶原时间延长见于

A.严重肝病B.DIC早期C.心肌梗死D.脑血栓形成E.DVT

18.失血性休克代偿期估计失血量为

A.400ml以下B.800ml以下C.1000ml以下D.600ml以下E.1200ml以下

19.男性，40岁，规律性上腹痛15年，2小时前餐后突感腹部剧痛，位置不固定，检查发现患者腹肌紧张，满腹压痛反跳痛。诊断首先考虑

A.急性腹膜炎B.肠细虫症C.肠梗阻D.急性胃肠炎E.急性胆嚢炎

20.肾小管分泌钾离子的主要部位是

A.远曲小管B.远曲小管和集合管C.髓袢升支D.髓袢降支E.集合管

21.左侧大量气胸患者的体征为

A.气管左移B.左侧胸廓凹陷C.左肺叩诊浊音D.左侧语颤增强E.左侧肺泡呼吸音减弱或消失密

22.胸椎的形态特征是

A.棘突宽而短，呈矢状位

B.上关节突的关节面朝前

C.椎体的横断面为椭圆形

D.关节突的关节面呈矢状位

E.椎体侧面后靠近上、下缘处各有一半圆形肋凹

23.非肠道手术，手术前禁食时间是

A.4小时B.6小时C.8小时D.12小时E.14小时

24.人体代谢最旺盛的组织和器官是

A.心脏B.肝脏C.肾脏D.大脑E.骨骼肌

25.HBsAg持续（+)，HBeAg(-)，抗HBe(+)或（-），提示为

A.急性乙型肝炎早期B.急性乙型肝炎恢复期C.慢性肝炎D.肝硬化E.HBsAg携带者

26.参与构成翼点的是

A.枕骨、颞骨、蝶骨、顶骨

B.额骨、顶骨、颞骨、蝶骨

C.额骨、顶骨、筛骨、蝶骨

D.额骨、枕骨、颞骨、蝶骨

E.额骨、筛骨、颞骨、蝶骨

27.下列激素中哪一种不是腺垂体分泌的

A.生长激素B.催产素C.黄体生成素D.促卵泡激素E.催乳素

28.检查皮肤弹性的正常部位是

A.面部B.手心C.上臂内侧D.上臂外侧E.胸部

29.直肠下部的会阴曲距肛门距离约

A.1~3cmB.3~5cmC.5~7cmD.7~9cmE.9~11cm

30.下列内容中应记录在既往史中的是

A.烟酒嗜好B.职业变动C.社会经历D.预防接种E.婚姻状况

三、内科护理学(10题)31.肝性脑病

32.脑出血急性期的治疗原则，正确的是()。

A.保持安静，防止继续出B.积极控制脑水肿，降低颅内压C.加强护理，防治并发症D.维持生命功能

33.任何传染病都有一定的传染性。()

A.正确B.错误

34.甲状腺功能亢进症病人感冒后突然发生高热，脉率达160次／分，神志焦虑，烦躁不安，恶心呕吐，此时应考虑病人出现()。

A.脑水肿B.肾功能衰竭C.甲状腺危象D.消化性溃疡E.感染

35.阵发性室上性心动过速的心电图特点是()。

A.起始缓慢发生B.心率通常超过150次／分C.心律绝对不齐D.QRS波群形态宽大畸形

36.女性，29岁，贫血病史1年，浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及，血象呈现全血细胞减少。若诊断再障，下列哪项意义最大()。

A.网织红细胞减少B.骨髓增生低下，造血细胞减少C.骨髓非造血细胞增多，NAP增加D.铁粒幼细胞消失E.巨核细胞增多

37.肝性脑病的重要发病机制是()。

A.假性神经递质学说B.胺、硫醇的短链脂肪酸的协同毒性作用C.氨中毒学说D.氨基酸代谢不平衡学说

38.导致慢性肾衰竭最常见的原因是()。

A.原发性肾小球肾炎B.高血压肾小动脉硬化症C.糖尿病肾病D.系统性红斑狼疮性肾病

39.简述肝硬化病人的健康教育。

40.急性心肌梗死24小时内最常发生（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂

四、外科护理学(5题)41.动脉血中酮体比值是指_________、_________的比率。

42.刘先生有一个腹部的手术敷料。护士在为他更换敷料时发现伤口分泌物增多，切口裂开，可以看见下层肌肉组织。护士在处理这种伤口时首先应该怎样做?()

A.敞开伤口，使其干燥B.使用聚维铜碘敷料覆盖伤口C.冲洗伤口，用干燥敷料覆盖伤口D.使用生理盐水纱布覆盖伤口

43.长期接触化工染料的工人患下列哪种肿瘤的几率较高()。

A.肾癌B.膀胱癌C.阴茎癌D.前列腺癌

44.肠梗阻的共性表现有哪些?

45.代谢性酸中毒的临床表现为()。

A.呼吸快而浅B.呼吸慢而浅C.尿液呈碱性D.呼吸深而快

五、护理学基础(10题)46.下列护理理论与提出人正确的是（）。A.马斯洛—系统论B.凯利希—需要论C.汉斯—塞利—成长理论D.贝塔朗菲—压力理论

47.双侧瞳孔散大的疾病是()。

A.临终B.有机磷中毒C.吗啡中毒D.颅内病变

48.管饲营养鼻饲液的温度()。

A.40-45℃B.38-40℃C.39-41℃D.35-50℃

49.脉搏测量的描述下述哪项不正确()。

A.凡靠近骨骼的大血管均可测量

B.常规诊脉选用桡动脉

C.不应用拇指诊脉

D.如病人刚活动完毕，应休息安静20-30分钟再测

50.护理学的基本概念包括()。

A.人B.环境C.健康D.教育E.护理

51.常见的输液反应是()。A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞

52.病人因出血性休克需输血。输血开始5分钟后出现头部胀痛，麻木感，腰背剧痛，继而出现黄疸，尿液成浓茶色，血压下降，意识模糊。问：并出现了什麽问题?2、如何处理?今后如何预防?

53.氧中毒的主要表现()。

A.恶心呕吐B.烦躁不安C.呼吸增快D.胸骨下不适、疼痛、灼热感

54.取无菌溶液应首先检查()。

A.瓶口有无松动B.瓶签是否清楚C.溶液有无变质D.溶液有无沉淀

55.形成压疮的主要力学因素有()。

A.杠杆力B.摩擦力C.重力线D.压力E.剪切力

参考答案

1.D

2.A

3.A特殊躯体感觉核包括前庭神经核和蜗神经核。

4.E

5.D

6.C

7.B

8.C

9.D

10.E肾小球滤过膜通透性的大小与滤过膜的结构和电荷屏障有关。炎症、损伤和免疫复合物可破坏滤过膜的完整性或降低其负电荷而导致通透性增加，这是引起蛋白尿和血尿的重要原因。

11.B精索是位于睾丸上端至腹股沟管深环之间的柔软的圆索状结构。其主要组成有：输精管、睾丸动脉、蔓状静脉丛、神经和淋巴管等。

12.C大量腹水而腹壁张力减低时，腹部外形可随体位而变化，取仰卧位时，腹壁松弛，液体下沉于腹腔两侧呈蛙腹；侧卧或立位时因液体移动而使脐凸出。常见于肝硬化、心功能不全、缩窄性心包炎、腹膜转移癌、肾病综合征和结核性腹膜炎等。

13.E平时咽鼓管处于关闭状态，吞咽和用力张口时张开。幼儿的咽鼓管较短、宽，并呈水平方向，故儿童患急性中耳炎远较成人为多。

14.B

15.A腹膜刺激征：压痛、反跳痛、板状腹。其中反跳痛为腹膜壁层已受炎症累及的征象。

16.D脊休克发生的原因是脊髓突然失去高位中枢的易化调节，而不是因切断损伤的刺激引起的。

17.A

18.C

19.A

20.BK+主要由远曲小管和集合管被动分泌。一般来说，K+的分泌与Na+的重吸收有密切关系。在远曲小管与集合管的小管液中，Na+的重吸收和促进K+的分泌的现象称为K+-Na+交换。

21.E

22.E人的胸椎骨有12块。椎体从上向下逐渐增大，横断面呈心形，其两个侧面上、下缘分别有上、下肋凹，与肋头相关节。横突末端前面，有横突凹与肋结节相关节。第1胸椎和第9胸椎以下各胸椎的肋凹不典型。关节突的美节面几手呈冠状位，上关节突的关节面朝向后，下关节突的关节面朝向前。棘突较长，向后下方倾斜，各相邻棘突呈叠瓦状排列。

23.D胃肠道手术患者，手术前1~2日开始进流质饮食。其他手术，饮食不必限制，但从手术前8~12小时开始，都应禁食；术前4小时开始，禁止饮水，以防因麻醉或手术过程中的呕吐而引起窒息或吸入性肺炎，必要时可用胃肠减压。

24.B肝脏是人体代谢最旺盛的器官，也是体内温度最高的器官。

25.E

26.B

27.B腺垂体分泌7种激素：生长激素、催乳素、促黑激素和4种促激素（促甲状腺激素、促肾上腺皮质激素、促卵泡激素和黄体生成素）。

28.C上臂内侧常被作为检查皮肤弹性的部位，皮肤弹性与年龄、营养状况、皮下脂肪及组织间隙所含液体量有关。

29.B

30.D预防接种应属既往史内容，其余4项分别归属个人史及婚姻史。

31.肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱诬为基础的中枢神经系统功能失调的综合征主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。肝性脑病：是由严重肝病引起的、以代谢紊乱诬为基础的中枢神经系统功能失调的综合征,主要临床表现是意识障碍、行为失常和昏迷。

32.ABCD脑出血急性期治疗原则是：防止再出血、控制脑水肿、维持生命功能和防治并发症。

33.A考查传染病的基本特征。任何传染病都有一定的传染性。

34.C考查甲亢的并发症。甲亢病人在某些诱因下如感染等，可出现甲状腺毒症急性加重的表现，即甲状腺危象。

35.B

36.B考查再障的诊断。血液系统疾病诊断往往需要依赖骨髓象。

37.C血氨升高是肝性脑病的临床特征之一，氨代谢紊乱引起的氨中毒是肝性脑病十分重要的发病机制。

38.A原发性肾脏疾病是慢性肾衰竭最主要的原因，其中最常见是原发性肾小球肾炎。高血压肾小动脉硬化症、糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾病均属于继发性肾脏病变，也会引起慢性肾衰竭，但不是最常见的原因。

39.①帮助病人和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法分析和消除不利于个人和家庭应对的各种因素树立治病信心保持愉快心情把治疗计划落实到日常生活中。②保证身心两方面的休息增强活动耐力。③注意保暖个人卫生预防感染。④应向病人及家属说明饮食治疗的意义及原则切实遵循饮食治疗原则和计划。⑤按医师处方用药加用药物需征得医师同意以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害。⑥家属应理解和关心病人给予精神支持和生活照顾。细心观察、及早识别病情变化。①帮助病人和家属掌握本病的有关知识和自我护理方法,分析和消除不利于个人和家庭应对的各种因素,树立治病信心,保持愉快心情,把治疗计划落实到日常生活中。②保证身心两方面的休息,增强活动耐力。③注意保暖,个人卫生,预防感染。④应向病人及家属说明饮食治疗的意义及原则,切实遵循饮食治疗原则和计划。⑤按医师处方用药,加用药物需征得医师同意,以免服药不当而加重肝脏负担和肝功能损害。⑥家