2023年冲刺-药学考试-医院药学(正高)笔试题库3含答案

2023年冲刺-药学考试-医院药学(正高)笔试题库含答案（图片大小可自由调整）第I卷一.综合考核题库(共35题)1.调配操作危害药物时应注意

A、调配时应拉下生物安全柜防护玻璃，前窗玻璃不可高于安全警戒线，以确保安全柜负压

B、调配完成后，必须将残留有危害药物的西林瓶、安瓿等单独置于适宜的包装中，与成品输液及输液标签（包括备份）一并送出，以供核查

C、所用一次性注射器、手套、口罩及检查后的西林瓶、安瓿等废弃物，统一放置于专用塑料袋内，待全日调配工作结束后，封口，按规定由本医疗机构统一处理

D、危害药物溢出处理按照相关规定执行

E、危害药物调配应重视操作者的职业防护

正确答案:A,B,C,D,E2.药品的领取是药房部门的一项定期、计划性的工作，其特点是

A、定时性

B、定向性

C、稳定性

D、突发性

E、即时性

正确答案:A,B,C3.谷胱甘肽主要用于解救

A、丙烯腈中毒

B、氟化物中毒

C、一氧化碳中毒

D、重金属中毒

E、有机磷中毒

正确答案:A,B,C,D4.患者男性，69岁。无过敏史。诊断：①慢性稳定型心绞痛；②酒精成瘾。用药记录如下表所示。

硝酸甘油一般不口服给药的原因是

A、在胃酸中快速分解

B、会导致胃食管反流疾病

C、被胃蛋白酶快速分解

D、在胃肠途径中吸收减少

E、由于首关效应快速失活

F、胃肠给药剂量过大

正确答案:E

使用硝酸甘油的患者应避免服用的药物是

A、抗血小板药

B、依那普利

C、乙醇

D、抗血小板药和依那普利

E、抗血小板药、依那普利和乙醇

F、抗血小板药和乙醇

正确答案:B,C

用于静脉注射的硝酸甘油溶液应该

A、冷藏至用药前30分钟

B、避光保存防止分解

C、静脉滴注前加热15分钟溶解结晶物

D、只能通过快速静脉注射给药

E、使用商家提供的给药装置

F、可通过静脉滴注给药

正确答案:E

起效最快的硝酸甘油制剂是

A、贴片

B、喷雾剂

C、注射剂

D、舌下片

E、贴膜

F、软膏

正确答案:B5.喹诺酮类药物属于浓度型抗菌药物，在日剂量不高于600mg的情况下，每日1次，抗菌效果要比每日多次好。药师拟查看相关的文献资料报道，检索主题是喹诺酮类药物的使用方法与临床疗效。

归属一级文献资料的药物信息源是

A、新编药物学

B、中国药学年鉴

C、中国药学杂志

D、中国药学文摘

E、中国药典临床用药须知

正确答案:C

归属二级文献资料的药物信息源是

A、药学学报

B、万方数据资源系统

C、医师案头参考（PDR）

D、Clarke药物和读物分析

E、美国医院处方集服务处：药物信息

正确答案:B

归属三级文献资料的药物信息源是

A、医学文摘

B、中国医院数字图书馆

C、万方数据资源系统

D、中国医院用药评价与分析

E、美国医院处方集服务处：药物信息

正确答案:E6.承担并参加Ⅰ期临床的生物等效性试验。

提示:依据《中国药典》2005年版二部和《化学药物制剂人体生物利用度和生物等效性研究技术指导原则》的要求下列有关叙述中，哪些是正确的?

A、生物利用度是指剂型中的药物被吸收进入血液的速率和程度

B、生物利用度是指一种药物的不同制剂在相同的试验条件下，给以相同的剂量，反映其吸收速率和程度的主要动力学参数没有明显的统计学差异

C、生物等效性是指剂型中的药物被吸收进入血液的速率和程度

D、生物等效性是指一种药物的不同制剂在相同的试验条件下，给以相同的剂量，反映其吸收速率和程度的主要动力学参数没有明显的统计学差异

E、生物利用度有绝对生物利用度和相对生物利用度之分

F、化学药品属注册分类6中的口服固体制剂应当进行生物等效性试验

正确答案:A,D,E,F

下列有关生物利用度的描述哪些是错误的:

A、饭后服用维生素B2将使生物利用度降低

B、无定型药物的生物利用度大于稳定型的生物利用度

C、药物微分化后都能增加生物利用度

D、药物脂溶性越大，生物利用度越差

E、药物水溶性越大，生物利用度越好

正确答案:A,C,D,E

对参加生物利用度和生物等效性研究的受试者的要求和选择标准，正确的是?

A、受试者例数，一般为12~16例

B、性别一般情况选择健康男性

C、体重与标准体重相差±10%，同一批受试者体重应相近

D、身体健康，无心、肝、肾、消化道、神经系统疾病及代谢异常等病史，并进行健康体检，应无异常

E、无过敏史，无体位性低血压史

F、一周前至试验期间不服用其他任何药物，试验期间禁烟、酒及含咖啡因的饮料

G、试验单位应与志愿受试者签署知情同意书

正确答案:B,C,D,E,G

对于生物等效性试验设计，正确的是?

A、对于两个制剂，通常采用双周期两制剂试验设计

B、对于3个制剂，宜采用3制剂、3周期的二重3×3拉丁方试验设计

C、洗净期应不少于药物的3~5个半衰期，通常为1周或2周

D、一个完整的血药浓度-时间曲线应包括吸收相、分布相和消除相，总采样点不少干10个点

E、取样一般持续到3~5个半衰期或血药浓度为Cmax的1/10~1/20

正确答案:A,B,E

缓释、控释制剂的生物利用度与生物等效性试验中，正确的是?

A、缓释、控样制剂的生物利用度与生物等效性试验应在单次给药与多次给药两种条件下进行

B、受试者的要求及选择标准与普通制剂相同

C、多改给药双周期交叉试验的受试者例数应多于单改给药试验

D、受试缓释、控释制剂与参比缓释、控释制剂比较，AUC符合生物等效性要求，Cmax明显降低、tmax明显延退，即显示该制剂具有缓释或控释动力学特征

E、多次给药取样点的设计，应连续服药时间至少经过7个半衰期后，连续测定3天的谷浓度，以证实受试者血药浓度已达稳态。达稳态后参照单次给药采样时间点设计，测定末次给药完整血药浓度-时间曲线

正确答案:A,B,E7.蛋白质药物的评价方法

A、液相色谱法

B、光谱法

C、电泳

D、生物活性测定

E、免疫测定

正确答案:A,B,C,D,E8.患者女性，28岁，因“癫痫10余年”来诊。患者患癫痫病10多年，病前曾受惊吓，每次发作前有先兆，心烦，心悸，气促等；发作时意识丧失，有时突然跌倒，牙关紧闭，眼睛翻白，有时咬破舌头，四肢强直，颈部后仰，阵挛性抽搐，尿失禁；发作持续1～5分钟后自行缓解，发作后感到头痛、头晕，全身疼痛无力。发作时间无规律，发作频繁时每日2～3次，曾在当地医院检查，脑电图异常，脑CT未见异常。诊断：癫痫强直阵挛性发作。曾服药，但发作仍未完全控制。

可用于控制症状的药物有

A、卡马西平

B、乙琥胺

C、地西泮

D、苯妥英钠

E、苯巴比妥

F、拉莫三嗪

G、丙戊酸钠

H、左乙拉西坦

正确答案:A,D,E,F,G,H

苯妥英钠的治疗窗较窄，有效血药浓度范围为

A、5～15μg/ml

B、10～15μg/ml

C、5～10μg/ml

D、10～20μg/ml

E、8～18μg/ml

F、10～30μg/ml

G、15～25μg/ml

H、20～25μg/ml

正确答案:D

关于抗癫痫药物的合理使用，叙述正确的是

A、抗癫痫治疗提倡多药联合应用，单药治疗难以完全控制发作，且易产生耐受性

B、应避免同一作用机制、不良反应相同的药物联合应用，以及有明显药动学方面相互作用的药物联用

C、建议最多不超过3种抗癫痫药物联合使用

D、加巴喷丁和左乙拉西坦很少与其他药物产生相互作用，适合与其他药物联用

E、为更好地控制症状，抗癫痫药物可以考虑首剂量加倍

F、儿童给药量应按体重进行折算，对于体重超过70kg的患儿，给药量可以超过成人剂量

G、抗癫痫药物已用至维持剂量仍不能控制发作时，应测定血药浓度，以帮助确定是否需要调整药物剂量或更换药物

H、患者在药物治疗的情况下，2～5年以上完全无发作，可以考虑停药

正确答案:B,C,D,G,H9.患者女性，因面色苍白、疲乏无力、厌食、消化不良、舌痛、舌乳头萎缩就诊，卟周血呈大细胞性贫血，骨髓中出现巨幼红细胞。

该患者的疾病诊断是

A、维生素B缺乏性贫血

B、缺铁性贫血

C、巨幼红细胞性贫血

D、失血性贫血

E、恶性贫血

正确答案:C

若该患者的贫血由甲氨蝶呤引起，则最好选用的药物是

A、维生素B

B、叶酸

C、叶酸+维生素B

D、红细胞生成素

E、亚叶酸钙

正确答案:E

若该患者的贫血由营养不良引起，则最好选用的药物是

A、维生素B

B、叶酸

C、叶酸为主，维生素B为辅

D、红细胞生成素

E、亚叶酸钙

正确答案:C

若该病人的贫血为恶性贫血，则最好选用的药物是

A、维生素B

B、硫酸亚铁

C、红细胞生成素

D、维生素B为主，叶酸为辅

E、亚叶酸钙

正确答案:D

如果是小细胞性贫血应选用什么药物治疗

A、维生素B

B、硫酸亚铁

C、叶酸

D、促红细胞生成素

E、亚叶酸钙

正确答案:B10.下列药品中，《中国药典临床用药须知》规定必须做皮肤敏感试验的是

A、青霉素V片

B、胸腺素注射剂

C、细胞色素C注射剂

D、α-糜蛋白酶注射剂

E、鱼肝油酸钠注射剂

正确答案:A,B,C,D,E11.维拉帕米应禁用于

A、未安装起搏器的病态窦房结综合征患者

B、未安装起搏器的Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞患者

C、收缩压低于12kPa（1kPa=7.5mmHg）且心率低于50次/分的患者

D、急性心肌梗死患者

E、肺充血患者

正确答案:A,B,C,D,E12.以基因为导向的个体化用药研究主要基于

A、药物代谢酶的基因多态性

B、药物直接作用靶位的基因多态性

C、药物转运蛋白的基因多态性

D、遗传多态性

E、药物载体的多态性

正确答案:A,B,C13.可判定为超常处方的情况是

A、有适应证用药

B、无适应证用药

C、无正当理由开高价药

D、无正当理由超说明书用药

E、有正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同的药物

正确答案:B,C,D14.蛋白质类药物的口服给药的缺点是

A、降低吸收部位和吸收途径肽酶的活性

B、提高吸收屏障的通透性

C、形成多聚体

D、胃肠道发生降解

E、胃肠黏膜的穿透性差

正确答案:C,D,E15.属于非经胃肠道给药的剂型是

A、静脉注射剂

B、喷雾剂

C、滴眼剂

D、片剂

E、颗粒剂

正确答案:A,B,C16.根据《卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》，必须作为“特殊使用”类别管理的药物是

A、第四代头孢菌素，如头孢吡肟、头孢匹罗、头孢噻利等

B、碳青霉烯类抗菌药物，如亚胺培南/西司他丁、美罗培南、帕尼培南/倍他米隆、比阿培南等

C、多肽类与其他抗菌药物，如万古霉素、去甲万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺等

D、抗真菌药物，如卡泊芬净、米卡芬净、伊曲康唑（口服液和注射剂）、伏立康唑（口服剂、注射剂）、两性霉素B含脂制剂等

E、第四代喹诺酮类，如莫西沙星、加替沙星等

正确答案:A,B,C,D17.患者男性，16岁，因“拔牙后出血不止”来诊。患者发育正常，体重50kg，测得出血时间正常，凝血酶原时间正常，活化部分凝血活酶时间明显延长，用硫酸钡吸附血浆可纠正，而用正常血清不能纠正。

诊断为

A、维生素K缺乏症

B、血管性血友病

C、血友病甲

D、血友病乙

E、凝血因子Ⅺ缺乏症

正确答案:C

可采用的药物是

A、注射肝素钠

B、口服小檗胺片

C、静脉滴注凝血因子Ⅷ

D、注射维生素K

E、静脉滴注凝血因子Ⅺ

正确答案:C18.可与异羟肟酸铁反应显紫红色的化合物是

A、苯丙酸

B、木脂素

C、香豆素

D、甲型强心苷

E、乙型强心苷

正确答案:C,D,E19.患者男性，76岁，因“静息状态下呼吸困难、出汗、喘息”来诊。患者有高血压病史10年。查体：身高170cm，体重65kg。双肺哮鸣音多，心率130次/分。实验室检查：肝、肾功能正常，血氧饱和度92%，心电图：心动过速，胸前导联ST段抬高明显。诊断：①冠状动脉粥样硬化性心脏病，急性广泛前壁心肌梗死Killip分级Ⅲ级；②经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后；③高血压Ⅰ级。生活管理：①严格控制饮食，降低体重；②低负荷锻炼，每周3日，每次30分钟。用药医嘱如下表所示。

出于保护心脏的目的，为患者选用的降高血压药物为

A、β受体阻断药

B、血管紧张素转化酶抑制剂

C、钙通道阻断药

D、利尿药

E、α受体阻断药

F、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

正确答案:A,B

在急性心肌梗死发生的24小时内，可选用的正性肌力药为

A、地高辛

B、多巴酚丁胺

C、多巴胺

D、米力农

E、氨力农

F、阿司匹林

正确答案:B,C,D,E

提示患者用药过程中，发生肌肉酸痛。最有可能引起该反应的药物是

A、泮托拉唑

B、阿司匹林

C、阿托伐他汀

D、曲美他嗪

E、氯吡格雷

F、螺内酯

正确答案:C

提示患者再次入重症监护病房，需要气管切开/机械通气。临床药师应重点提醒医师的是

A、术前7日停用阿司匹林和氯吡格雷，以防气管切开手术出血

B、术前2日停用螺内酯和氢氯噻嗪，以防引起低血容量性休克

C、术前1日增加泮托拉唑剂量，以防应激性溃疡发生

D、术前停用阿托伐他汀，以防增加肌毒性风险

E、无须提醒医师

F、术前5日停用阿司匹林，以防气管切开手术出血

正确答案:A20.关于作用于子宫平滑肌的药物。

关于垂体后叶素，叙述正确的是

A、可用于催产、引产和产后止血

B、可用于治疗偏头痛

C、只适用于产后止血和子宫复旧

D、可用于肺出血时止血

E、常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

正确答案:D

关于麦角新碱，叙述正确的是

A、可用于催产、引产和产后止血

B、可用于治疗偏头痛

C、只适用于产后止血和子宫复旧

D、可用于肺出血时止血

E、常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

正确答案:C

关于前列腺素E（PGE），叙述正确的是

A、可用于催产、引产和产后止血

B、可用于治疗偏头痛

C、只适用于产后止血和子宫复旧

D、可用于肺出血时止血

E、常用于妊娠早期人工流产，终止妊娠

正确答案:E

关于缩宫素，叙述正确的是

A、可用于催产、引产和产后止血

B、可用于治疗偏头痛

C、只适用于产后止血和子宫复旧

D、可用于肺出血时止血

E、常用于妊娠早期人工流产，中止妊娠

正确答案:A21.检查重金属的方法有

A、古蔡法

B、硫代乙酰胺法

C、硫化钠法

D、白田道夫法

E、硫氰酸盐法

正确答案:B,C,D22.铜绿假单胞菌感染可选用的药物有

A、哌拉西林

B、红霉素

C、亚胺培南

D、头孢他啶

E、环丙沙星

正确答案:A,C,D,E23.患者女性，18岁，因“右侧腰背部疼痛20日”来诊。患者于20日前无诱因出现右侧腰背部疼痛，性质为钝痛，较剧烈，伴尿频、尿急、尿痛及发热，无排尿中断及肉眼血尿。外院给予抗感染、对症治疗后腰背部疼痛缓解。近5日再次出现腰背部疼痛，并伴有肉眼血尿多次，无明显尿痛。查体：体温36.4℃，脉搏80次/分，呼吸20次/分，血压110/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）；彩色多普勒超声：右肾脓肿可能，尿液分析未见明显异常。尿培养为大肠埃希菌（产超广谱β内酰胺酶）。诊断：右肾周脓肿，泌尿系感染。

ESBL是指细菌对抗菌药产生的一种耐药酶，该酶是

A、头孢菌素酶

B、超广谱β内酰胺酶

C、碳青霉烯酶

D、青霉素酶

E、氨基糖苷钝化酶

正确答案:B

根据合理用药原则，首选抗菌药为

A、第三代头孢菌素，如头孢哌酮

B、头霉素类，如头孢西丁

C、碳青霉烯类，如厄他培南

D、头孢二代，如头孢呋辛

E、单环类，如氨曲南

正确答案:C24.患者女性，58岁，因“停经12年，腰背酸痛4年”来诊。患者于46岁停经，出现腰背酸痛，伴有潮红、潮热症状4年。患者4年前盆腔B型超声示子宫肌瘤，直径2cm。2年前曾因腰背酸痛行双能X线骨密度检查，结果示第1～4腰椎T值为-2.2，股骨颈T值为-1.6，诊断为低骨量，患者自行间断服用碳酸钙D咀嚼片及保健品等。否认骨折史，否认其他慢性疾病史。家族史：母亲有髋部骨折史，姐姐有乳腺癌史。查体：身高160cm，体重49kg，体重指数19kg/m。四肢、脊柱检查未见异常。实验室检查：肝、肾功能未见异常，血钙2.3mmol/L（正常值2.0～2.7mmol/L），血磷1.4mmol/L（正常值0.8～1.45mmol/L）。甲状腺功能正常。血常规正常。M蛋白未见异常。甲状旁腺功能：甲状旁腺素25ng/L（正常值15～88ng/L）。骨生化检查：骨特异性碱性磷酸酶（BAP）17.0μg/L（正常值8.5～17.9μg/L）；酒石酸磷酸酶-5b（TRAP-5b）4.22U/L（正常值2.34～4.04U/L）；25-羟维生素D（25-OHD）29.2nmol/L（正常值47.7～144nmol/L）。骨密度示第1～4腰椎T值-2.5，股骨颈T值-1.8。诊断：绝经后骨质疏松症。

首选的治疗药物是

A、复方雌激素

B、雷洛昔芬

C、鲑鱼降钙素

D、阿仑膦酸钠

E、阿法骨化醇

F、维生素K

G、人重组甲状旁腺素（1～34）

正确答案:D

选用阿仑膦酸钠治疗的依据是

A、患者骨密度已达骨质疏松症诊断标准，应该选用抗骨质疏松症治疗药物

B、为绝经早期高转换阶段，不考虑使用骨形成促进剂

C、由于患者有子宫肌瘤，不考虑雌激素制剂

D、患者有面红、潮热症状，用雷洛昔芬易加重症状

E、疼痛不明显，不建议用降钙素治疗

F、阿仑膦酸钠是多国指南推荐的绝经后骨质疏松症治疗的一线药物

正确答案:A,B,C,D,E,F

阿仑膦酸钠的用药指导正确的是

A、每次70mg每周1次

B、早餐前至少提前30分钟温开水送服

C、不能与食物、牛奶或饮料同服

D、患者在服用本品以后，至少30分钟后，才能服用其他药物

E、服药后30分钟内不要平卧，应保持直立体位（站立或坐立）

F、如果早餐前未服药，则当日停服，不能在餐后补用

G、必须坚持连续用药

H、该药易引起血钙升高，治疗期间应注意监测血钙水平

I、治疗期间应补充足量的钙剂和适量的维生素D

正确答案:A,B,C,D,E,F,G,I

用药教育还应提供基础干预措施及建议，叙述正确的是

A、改变饮食习惯，每日喝牛奶500ml

B、饮食建议：富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡膳食

C、加强户外锻炼，增加光照

D、每日补充元素钙500～600mg

E、补充维生素D每日800U或活性维生素D（阿法骨化醇）0.25μg，每日1次

F、避免嗜烟、酗酒

正确答案:A,B,C,D,E,F25.下列常用中成药中，含有麻黄碱成分的是

A、消咳宁片

B、止咳定喘膏

C、防风通圣丸

D、通宣理肺丸

E、麻杏石甘片

正确答案:A,B,C,D,E26.下列哪些是生物技术药物制剂的非注射途径新的给药系统

A、鼻腔给药系统

B、直肠给药系统

C、口腔黏膜给药系统

D、经皮给药系统

E、肺部给药系统

正确答案:A,B,C,D,E27.关于卡马西平，叙述正确的是

A、为二苯并氮杂?类药物

B、临床上用于治疗癫痫大发作和综合性局灶性发作

C、不具有引湿性

D、长时间光照变色，固体表面由白色变成橙色

E、对失神发作有效

正确答案:A,B,D28.患者女性，79岁，因“心悸、胸闷，伴周身乏力6个月，加重1个月”来诊。患者慢性喘息性支气管炎8余年，每年发作3个月以上，长期口服氨茶碱；高血压病史20余年，长期口服厄贝沙坦氢氯噻嗪片，血压控制于（120～150）/（60～80）mmHg（1mmHg=0.133kPa）。查体：体温36.7℃，脉搏83次/分，呼吸25次/分，血压151/84mmHg。口唇发绀，桶状胸。双肺呼吸音粗，呼气末可闻及喘鸣音，未闻及湿啰音，心率85次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。双下肢轻度水肿。实验室检查：脑钠肽1193ng/L；三酰甘油1.85mmol/L；高密度脂蛋白胆固醇0.89mmol/L；血糖7.19mmol/L；糖化血红蛋白7.4%；尿酸566μmol/L。心电图示：心房颤动。肺功能检查：轻度限制性通气功能障碍，最大自主通气量重度下降，通气储量百分比重度不足。诊断：慢性喘息性支气管炎，慢性阻塞性肺疾病，肺源性心脏病，心律失常-心房颤动，高血压病3级（高危），高脂血症，高尿酸血症，2型糖尿病。

可用于该患者的治疗药物包括

A、茶碱缓释胶囊

B、多索茶碱注射液

C、比索洛尔片

D、氯吡格雷

E、托拉塞米

F、氨氯地平

G、单硝酸异山梨酯注射液

H、氯沙坦钾氢氯噻嗪片

I、普伐他汀钠片

正确答案:A,B,C,D,E,G,H,I

提示入院后第6日，患者自诉近2日左足拇指关节疼痛，呈跳痛，肿胀，发红，皮温升高。急查血生化：尿酸612.70μmol/L。可选用的治疗方案包括

A、口服别嘌呤醇100mg，每日1次，渐增至100～200mg，每日3次

B、口服苯溴马隆50mg，每日1次，渐增至100mg，每日1次

C、口服：秋水仙碱片0.5mg，每小时1次，塞来昔布胶囊0.2g，每日2次，碳酸氢钠片1g，每日3次

D、口服酮洛芬50mg，每日4次

E、口服萘普生，初始剂量750mg，每日1次，后改为250mg，每日3次

F、肌内注射促肾上腺皮质激素40U

G、口服丙磺舒0.25g，每日2次，渐增至0.5g，每日3次

正确答案:C,D,E,F

提示在痛风急性发作期可用秋水仙碱进行治疗。秋水仙碱作用特点是

A、应及早使用，大部分患者于用药后24小时内疼痛可明显缓解，口服给药0.5mg/h或1mg/2h

B、疼痛、炎症明显缓解，可停药

C、出现恶心呕吐、腹泻等，需停药

D、口服24小时总量达6mg，需停药

E、若消化道对秋水仙碱不能耐受，也可静脉给药，将秋水仙碱1～2mg溶于0.9%氯化钠溶液20ml中，缓慢注射（＞5分钟），单一剂量不超过2mg，24小时总量不超过4mg

F、治疗剂量与中毒剂量十分接近

G、除胃肠道反应外，可有白细胞减少、再生障碍性贫血、肝细胞损害、脱发等

H、肾功能不全者无须减量

正确答案:A,B,C,D,E,F,G

高尿酸血症和痛风的药学监护应注意

A、急性发作期以秋水仙碱、非甾体抗炎药等消炎镇痛治疗为主

B、应避免使用降尿酸药物别嘌呤醇及苯溴马隆，防止关节疼痛等症状加重

C、应注意对秋水仙碱所致不良反应的防护，一旦出现腹痛、腹泻应立即停药，并予以对症处理

D、在急性炎症症状消失后的缓解期，应使用降尿酸药物别嘌呤醇或苯溴马隆，长期甚至终身维持治疗，控制血尿酸＜357μmol/L（6mg/dl），同时配合NaHCO碱化尿液，促进尿酸的排泄

E、可选择兼具降尿酸作用的氨氯地平、氯沙坦及非诺贝特等，避免使用β受体阻滞剂和钙通道阻断剂

F、做好患者用药教育，告知各种药物的服用方法、注意事项等，改善生活方式，增强降尿酸治疗的效果

正确答案:A,B,C,D,E,F29.现代医院药学主要是研究实施在医院特定环境下的药学工作，研究如何更好地为临床医疗工作和患者提供服务。随着医院药学科学技术的发展，新药、新设备、新技术在医院中的广泛应用，医院药学的任务除药物管理、调剂、制剂和药检等工作外，还要进行新剂型研制、提高药剂质量，为临床提供药学信息，协助医师用药，监测药物疗效和不良反应，做好药学服务，还应该承担医院药学的科研和教学工作。

关于现代医院药学的任务，叙述错误的是

A、药品的采购、储存及养护

B、药品调配，包括处方调配、处方审核、药学咨询服务，为医院评价药物利用状况，提高调剂工作质量；研究药物调配规律、服务特点，提出药物调配模式及实施方法，进行静脉药物集中配制，保证药物合理应用

C、医院制剂

D、临床药学、临床药理和药学服务

E、医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应

正确答案:E

关于医院药学研究内容中的医院药事管理部分，叙述错误的是

A、《中华人民共和国药品管理法》于1987年7月1日开始施行，2001年2月28日由全国人民代表大会常务委员会修订，2001年12月1日施行

B、医院药事管理是对医院药学事业的综合管理，对于药物管理和使用的合法性、安全性、有效性和经济性进行监测、分析、评估和干预；实施处方和用药医嘱点评的超常预警；制定管理制度和相关规定并检查实施效果；组织药学教育和培训

C、医院药学资源管理主要涉及研究医院药学工作规律、药学学科绩效考核办法；优化组合人员队伍；有效利用、合理分配卫生资源，最大限度降低成本。做好成本核算及经费预算，维护医疗秩序正常运转

D、药学信息管理侧重于药物合理使用、新药开发、药物不良反应等信息收集、传播、存档和查阅，涵盖药学信息系统开发、计算机网络化管理以及药品名称和药学术语的规范化等

E、《中华人民共和国药品管理法》于2002年12月1日开始施行

正确答案:E

关于医院药学的发展动态，叙述错误的是

A、我国2011年《医疗机构药事管理规定》明确指出，医院药学部门和药师的工作要“以服务患者为中心，以临床药学为基础，以合理用药为核心”

B、医院药学的任务只涉及保障全院的药品供应

C、随着医院的药学信息量及复杂程度的增加，医院药学信息自动化建设将会是医院药学发展方向之一

D、医院药学要求药师参与临床合理用药

E、基于药物基因组学、治疗药物监测（TDM）及群体药动学的个体化用药，是医院药学未来的发展方向

正确答案:B30.甲氧氯普胺的临床应用包括

A、药物引起的呕吐

B、消化不良和恶心

C、晕车

D、用于十二指肠插管

E、糖尿病性胃瘫

正确答案:A,B,C,D,E31.下列哪些药物属于第三代头孢菌素

A、头孢拉唑

B、头孢三嗪

C、头孢力新

D、头孢哌酮

E、头孢孟多

正确答案:B,D32.吗啡的不良反应有

A、耐受性与成瘾性

B、呼吸抑制

C、直立性低血压

D、恶心、呕吐

E、便秘、尿潴留

正确答案:A,B,C,D,E33.下列β-内酰胺类抗生素中，属于碳青霉烯类的药物有

A、阿莫西林

B、沙纳霉素

C、氨曲南

D、亚胺培南

E、美罗培南

正确答案:B,D,E34.药学服务的基本要素包括

A、药学服务重点要求药师提供合格的药品

B、药学服务的重点是要对药物治疗过程进行决策和指导

C、药学服务是药师对公众健康状况的关心和责任

D、药学服务强调对公众健康和生活质量的关注

E、药物治疗的目标是要求治愈病人

正确答案:B,C,D35.下列关于质子泵抑制药的叙述，正确的是

A、是目前作用最强的胃酸分泌抑制剂

B、其抑制质子泵的作用不可逆，故作用持久

C、可促进胃泌素的分泌，有利于溃疡的愈合

D、对其他药无效的溃疡也有效

E、以上说法均不正确

正确答案:A,B,D第II卷一.综合考核题库(共35题)1.下列叙述中正确的为

A、二价皂和三价皂是形成W/O型乳剂基质的乳化剂

B、软膏用于大面积烧伤时，用时应进行灭菌

C、软膏剂主要起保护、润滑作用

D、凡士林化学性质稳定，无刺激性，适用于遇水不稳定的药物

E、固体石蜡和蜂蜡为类脂类基质，用于增加软膏稠度

正确答案:A,B,C,D2.案例摘要：患者男性，42岁。入院时呼之不应，双眼瞪视不动，伴擦鼻、咀嚼，醒后可继续原来的动作，对发作全无记忆，并在清晨觉醒或刚入睡时常呈短暂、快速的某一肌肉或肌群收缩。

患者此时最合适给予的药物应为

A、苯妥英钠

B、地西泮

C、丙戊酸钠

D、乙琥胺

E、卡马西平

正确答案:C

如果有患者因癫痫大发作入院，其家属叙述曾服苯巴比妥10个月，因疗效不佳，2日前改服苯妥英钠，结果反而病情加重，请问这是怎么回事

A、苯妥英钠剂量太小

B、苯妥英钠对大发作无效

C、苯妥英钠的血药浓度尚未达到有效血药浓度

D、苯妥英钠诱导了肝药酶，加速自身代谢

E、苯妥英钠剂量过大而中毒

正确答案:D

如果有一患者，女性，30岁。因紧张、烦躁、坐立不安、心悸、气急、怕死而入院，10个月前出现症状。7年前结婚，婚后多年不孕，四处求医。既往体健，否认有精神疾患和遗传疾病史。体检和神经系统检查正常。实验室检查：血、尿、粪常规，肝功能，血清T、T，血糖，心电图均正常。此患者临床诊断是焦虑症。这种情况下可以选用的药物不包括

A、卡马西平

B、地西泮

C、丁螺环酮

D、普萘洛尔

E、丙米嗪

正确答案:A,D

如果患者住院后，产生革兰阴性杆菌引起的呼吸道感染，医生拟用氨基糖苷类抗生素进行治疗，由于患者有肾功能不全，因此想了解氨基糖苷类抗生素的肾毒性，下列关于氨基糖苷类抗生素肾毒性按由大到小排序正确的是

A、妥布霉素>庆大霉素>阿米卡星>链霉素

B、卡那霉素>奈替米星>链霉素>妥布霉素

C、卡那霉素>庆大霉素>妥布霉素>链霉素

D、卡那霉素>链霉素>阿米卡星>妥布霉素

E、庆大霉素>链霉素>妥布霉素>新霉素

正确答案:C

氨基糖苷类药物在体内分布浓度最高的部位是

A、脑脊液

B、肾脏皮质

C、血液

D、结核病灶的空腔中

E、肝脏

正确答案:B3.患者女性，63岁，因“高血压10年，头昏、心前区不适10日”来诊。患者长期服用卡托普利和美托洛尔等控制血压。查体：血压190/90mmHg（1mmHg=0.133kPa）。诊断：①高血压；②冠状动脉粥样硬化性心脏病；③不稳定型心绞痛。

首选的调节血脂药物是

A、阿托伐他汀

B、烟酸

C、月见草油

D、普罗布考

E、亚麻油

F、普萘洛尔

正确答案:A

关于阿托伐他汀，叙述正确的是

A、应继续接受标准胆固醇饮食

B、可用于嗜酒患者

C、活动性肝病患者调血脂效果良好

D、怀疑肌痛患者应立即停药

E、纯合子型家族性高胆固醇血症低密度脂蛋白受体完全缺失者效果较好

F、不可与考来烯胺合并使用

正确答案:A,D

还可选用的降血脂药有

A、考来烯胺

B、依折麦布

C、苯扎贝特

D、烟酸

E、普罗布考

F、依那普利

正确答案:A,B,C,D4.病历摘要:患者，男，45岁，反复上腹疼痛、饱胀、嗳气、反酸，胃镜检查诊断为：慢性糜烂性胃炎。予奥美拉唑、西咪替丁、吗丁林等药物治疗。

关于奥美拉唑哪些说法是正确的？

A、奥美拉唑属于H2受体拮抗剂剂

B、奥美拉唑通过特异性地作用于胃黏膜壁细胞，降低壁细胞中的H+-K+-ATP酶活性，从而抑制胃酸分泌

C、奥美拉唑通过选择性抑制H受体而减少胃酸分泌，降低胃酸和胃蛋白酶活性

D、奥美拉唑属于磷酸二酯酶抑制剂

E、奥美拉唑属于质子泵抑制剂

F、奥美拉唑与达克普隆属同一类药物

正确答案:B,E,F

以下哪些药物与西咪替丁合用后，血药浓度会升高？

A、安定

B、普萘洛尔

C、茶碱

D、青霉素

E、华法林

F、苯妥英钠

正确答案:A,B,C,E,F

吗丁林的通用名是以下哪一个？

A、西沙必利

B、甲氧氯普胺

C、多潘立酮

D、托烷司琼

E、莫沙必利

F、比沙可啶

正确答案:C5.要求无菌的制剂有

A、注射剂

B、用于创面的软膏剂

C、口服液

D、植入片

E、栓剂

正确答案:A,B,D6.患者女性，37岁，因“反复发作性干咳、喘息5年，再发加重6日”来诊。查体：体温37℃，心率120次/分，呼吸36次/分，血压100/70mmHg（1mmHg=0.133kPa）。话不成句，烦躁不安，端坐呼吸，口唇发绀，双肺满布哮鸣音。动脉血气分析：pH7.51，二氧化碳分压29.6mmHg，氧分压48mmHg，HCO25mmol/L，第一秒用力呼气容积/用力肺活量（FEV1/FVC）为43%。

最可能的诊断是

A、支气管哮喘急性发作期

B、支气管哮喘非急性发作期

C、喘息型支气管炎迁延期

D、喘息型支气管炎急性发作期

E、喘息型慢性支气管炎缓解期

正确答案:A

支气管哮喘急性发作期的治疗不包括

A、重复吸入速效β受体激动剂

B、口服或静脉给予糖皮质激素

C、预防性使用抗菌药物

D、机械通气治疗

E、氧疗

正确答案:C7.患者男性，34岁，因“右胁胀痛3日，加重1日”来诊。患者3日前在路边吃油腻食物后出现右肋胀痛，恶心、口苦。今日疼痛加重，右肋胀痛，恶心，口苦，胸闷，纳呆，小便短赤。查体：体温37℃，脉搏70次/分，呼吸19次/分，血压130/80mmHg（1mmHg=0.133kPa），腹部饱满，Murphy征阳性，余项检查未见异常。实验室检查：血常规示白细胞l3.1×10/L，中性粒细胞0.80。B型超声示胆囊增大，囊壁增厚。诊断：急性胆囊炎。

可选用的抗菌药物及剂量是

A、庆大霉素80mg

B、哌拉西林/他唑巴坦4.5g

C、左氧氟沙星0.5g

D、头孢哌酮2.0g

E、头孢曲松1.0g

F、亚胺培南/西司他丁500mg

G、阿米卡星250mg

H、甲硝唑0.915g

I、万古霉素500mg

正确答案:A,B,D,E,F,G,H

急性胆囊炎常见的病原菌有

A、大肠埃希菌

B、克雷伯菌属

C、金黄色葡糖球菌

D、肠球菌属

E、拟杆菌属等厌氧菌

F、变形杆菌属

正确答案:A,B,D,E,F

属于急性胆囊炎并发症的是

A、细菌性肝脓肿

B、胆囊积脓

C、胆囊坏疽穿孔

D、并发急性胰腺炎

E、胆囊十二指肠内瘘

F、肝性脑病

正确答案:A,B,C,D,E8.严重不良事件是指临床试验过程中

A、出现需住院治疗或延长住院时间

B、发生伤残或影响工作能力

C、出现危及生命或死亡

D、导致先天畸形

E、出现意外怀孕

正确答案:A,B,C,D9.以下所列项目，归属患者用药咨询的主要内容的是

A、药品商品名

B、控释制剂的用法

C、所用药品的维持剂量

D、药品适应证是否与患者病情相对应

E、输液中药物配伍理化性质变化与配伍禁忌

正确答案:A,B,C,D10.患者男性，62岁，因“原发性肝癌，乙型病毒性肝炎后肝硬化”来诊。行原位肝移植术。术后常规免疫抑制治疗，他克莫司+吗替麦考酚酯+甲泼尼龙。术后第9日，患者的血红蛋白开始下降，胆红素逐渐上升。第11日，血红蛋白降至67g/L，血清总胆红素升至295.67mmol/L。患者呈贫血貌，乏力，皮肤巩膜黄染。急行胆道造影及胸、腹CT检查，排除胆道并发症、腹腔及消化道出血或全身感染可能。患者转氨酶持续下降，胆汁量及颜色正常，不考虑排斥反应。遂给予A型浓缩红细胞2U，术后12日，血红蛋白降至52g/L，血清总胆红素282.34mmol/L。抗人球蛋白试验（Coomb）：直接抗人球蛋白阳性，间接抗人球蛋白阴性，考虑为免疫性溶血性贫血。

针对患者，可采用的治疗方法为

A、糖皮质激素

B、输血

C、脾切除

D、免疫抑制剂

E、静脉滴注人免疫球蛋白

F、预防感染

G、去铁胺

H、保肝治疗

正确答案:A,B,D,E,F,H

有必要输血者时，应注意

A、静脉滴注人免疫球蛋白

B、去铁胺

C、联用维生素C

D、避免出现溶血反应

E、血浆置换

F、输洗涤3次后的红细胞

G、使用免疫抑制剂

H、口服叶酸制剂

正确答案:B,C,D,F

临床上免疫性溶血性贫血的类型包括

A、温抗体型

B、冷抗体型（冷凝集素型、D-L抗体型）

C、原发性

D、继发性

E、遗传性红细胞酶缺乏

F、弥散性血管内凝血

正确答案:A,B,C,D11.药物的A型不良反应包括

A、药物的副反应

B、药物的毒性反应

C、药物的继发反应

D、药物的首剂效应

E、药物的后遗作用

正确答案:A,B,C,D,E12.以下所列药物中，推荐用于治疗偏头痛的处方药是

A、布洛芬

B、地西泮

C、舒马曲坦

D、阿司匹林

E、麦角胺咖啡因片

正确答案:C,E13.复方磺胺甲基异口恶唑片处方：磺胺甲基异口恶唑400g，三甲氧苄氨嘧啶80g，淀粉40g，10%淀粉浆24g，干淀粉23g，硬脂酸镁3g，制成1000片。制备方法：将磺胺甲基异口恶唑、三甲氧苄氨嘧啶过80目筛，与淀粉混匀，加淀粉浆制成软材，以14目筛制粒后，置70～80℃干燥后于12目筛整粒，加入干淀粉及硬脂酸镁混匀后，压片，即得。

本制剂处方中（干）淀粉（浆）的作用是

A、填充剂

B、润湿剂

C、粘合剂

D、崩解剂

E、润滑剂

F、增稠剂

正确答案:A,C,D

本制剂的制备方法是

A、湿法制粒压片

B、干法制粒压片

C、粉末直接压片

D、结晶直接压片

E、喷雾制粒压片

F、一步制粒压片

正确答案:A

片剂质量检查项目不包括

A、外观

B、片重差异限度

C、含量均匀度

D、崩解时限

E、硬度与脆碎度

F、装量差异限度

正确答案:F14.患者男性，67岁，诊断：乙型病毒性肝炎（中毒）、原发性肝癌、右侧脑浆积液。入院5日，按乙型病毒性肝炎常规方案治疗。入院次日，生化肝功能检查示谷丙转氨酶偏高。血常规：白细胞21.25×10/L，中性粒细胞0.85。考虑细菌感染，具体病灶不明确，未作进一步检查，医师在长期医嘱中加用头孢哌酮/舒巴坦钠2.0g，每日2次，静脉滴注，连用4日。药师查房后指出头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当。

头孢哌酮/舒巴坦钠用药不当的理由是

A、用药时间过长

B、用药频次不当

C、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于肝损害患者

D、头孢哌酮/舒巴坦钠禁用于病原菌不明确者

E、首剂量不当

正确答案:C

肝功能损害合并感染的患者抗感染宜选用

A、头孢他啶

B、左氧氟沙星

C、林可霉素

D、头孢哌酮/舒巴坦钠

E、美罗培南

正确答案:A

头孢菌素类抗菌药常见的不良反应不包括

A、菌群失调

B、变态反应

C、胃肠道反应

D、肝毒性

E、软骨毒性

正确答案:E15.药物经济学的服务对象包括

A、政府管理和决策部门

B、患者家属

C、临床医务人员

D、商业医疗保险公司

E、药品供应商

正确答案:A,C,D16.患者男性，68岁，因“晨起右侧肢体无力，休息后无好转”来诊。既往有高血脂，糖尿病病史。颅脑MRI检查提示急性脑梗死。给予阿司匹林抗血小板聚集，阿托伐他汀降脂稳定斑块治疗。

急性脑梗死早期给予阿司匹林的合适剂量为

A、150～300mg/d

B、100mg/d

C、50mg/d

D、25mg/d

E、10mg/d

正确答案:A

脑梗死急性期后阿司匹林可改为预防剂量，此剂量是

A、25mg/d

B、50mg/d

C、50～75mg/d

D、50～150mg/d

E、150～300mg/d

正确答案:D

服用阿托伐他汀期间，须监测的指标是

A、肝功能和肾功能

B、血常规和血脂

C、肝功能、血脂和心肌酶谱

D、肝功能和血常规

E、血常规和凝血功能

正确答案:C17.以下合并用药的方案中，不适宜老年人使用的是

A、呋噻米+阿米卡星

B、卡马西平+红霉素

C、苯妥英钠+西咪替丁

D、吲哒帕胺+对乙酰氨基酚

E、维生素c+葡萄糖酸钙

正确答案:A,B,C18.主要通过促使β细胞分泌胰岛素而起到降糖作用的口服降糖药物是

A、格列喹酮

B、瑞格列奈

C、二甲双胍

D、罗格列酮

E、阿卡波糖

正确答案:A,B19.《中国药典》中维生素C的含量测定如下：取待测品约0.2g，精密称定，加新煮沸冷却的蒸馏水100ml与稀醋酸10ml，使之溶解，加淀粉指示剂1ml，立即用碘滴定液（0.1mol/L）滴定，至溶液显蓝色，并持续30秒不褪色。每毫升碘滴定液（0.1mol/L）相当于8.806mg的CHO。已知取样量为0.2084g，消耗0.09981mol/L的碘滴定液22.75ml。

本品的百分含量为

A、91.8%

B、93.6%

C、95.9%

D、96.1%

E、101.7%

F、102.3%

正确答案:C

加新煮沸冷却的蒸馏水与稀醋酸的目的是

A、除去二氧化碳

B、除去氧气

C、除去氮气

D、调节pH

E、灭菌

F、除去碱

正确答案:B

用碘量法测定维生素C原料药时，要求碘量法应具备的效能指标有

A、选择性

B、定量限

C、精密度

D、范围

E、线性

F、准确度

正确答案:A,C,D,E20.关于临床试验，叙述错误的是

A、监查员是由申办者任命并对申办者负责的具备相关知识的人员，其任务是监查和报告试验的进行情况和核实数据

B、稽查是药品监督管理部门对一项临床试验的有关文件、设施、记录和其他方面进行官方审阅

C、病例报告表是用以记录每一名受试者在试验过程中数据的原始文件

D、试验用药品包括用于临床试验中的试验药物、对照药品或安慰剂

E、合同研究组织（CRO）是一种学术性或商业性的科学机构，申办者可委托其执行临床试验中的某些工作和任务

正确答案:B,C21.关于辛伐他汀，叙述正确的是

A、降低极低密度脂蛋白胆固醇浓度

B、降低低密度脂蛋白胆固醇水平

C、降低三酰甘油

D、降低高密度脂蛋白胆固醇

E、降低载脂蛋白B（ApoB）

正确答案:A,B,C,E22.可用于检识游离萘醌类化合物的显色反应有

A、Feigl反应

B、Liebermann-Burchard反应

C、Kesting-Craven反应

D、Kedde反应

E、Molisch反应

正确答案:A,C23.下列关于输液剂的叙述，错误的是()

A、pH值尽量与血液的pH值相近

B、输液剂必须无菌无热原

C、渗透压应为等渗或偏高渗

D、不得添加抗氧剂

E、必要时可添加抑菌剂

正确答案:D,E24.关于药品的管理与使用，叙述正确的是

A、具有麻醉药品和第一类精神药品处方资格的执业医师，根据临床应用指导原则，对确需使用麻醉药品或者第一类精神药品的患者，应当满足其合理用药需求

B、执业医师应当使用专用处方开具麻醉药品和精神药品，单张处方的最大用量应当符合国务院卫生主管部门的规定

C、对麻醉药品和第一类精神药品处方，处方的调配人、核对人应当仔细核对，签署姓名，并予以登记；对不符合本条例规定的，处方的调配人、核对人应当拒绝发药

D、医疗机构配制的麻醉药品和精神药品制剂，可以对外销售

E、医疗机构、戒毒机构以开展戒毒治疗为目的，可以使用美沙酮或者国家确定的其他用于戒毒治疗的麻醉药品和精神药品

正确答案:A,B,C,E25.根据制剂工艺要求，洁净室内空气应净化达到一定等级洁净度。

关于层流净化的特点，叙述错误的是

A、可避免不同药物粉末交叉污染

B、空调净化优于层流净化

C、外界空气经过净化，无尘埃粒子进入室内

D、新脱落的粒子可按层流的方向将粒子带走

E、既可调节室内温度又可调节室内湿度

正确答案:B

制剂室洁净区最适宜的相对湿度为

A、30％～45％

B、30％～75％

C、45％～65％

D、45％～75％

E、65％～75％

正确答案:C

洁净级别不同的厂房之间保持的压差应大于

A、4.6Pa

B、4.8Pa

C、5.0Pa

D、5.2Pa

E、5.4Pa

正确答案:C26.患者男性，47岁，因“车祸致头部外伤”来诊。行“左额叶挫伤脑组织清除+去骨减压”术。术后3周，患者意识障碍加重，有抽搐症状。查体：体温39℃，脉搏110次/分，呼吸24次/分，血压130/84mmHg（1mmHg=0.133kPa），浅昏迷。CT示“急性脑积水”，行“侧脑室外引流术”，流出黄色脑脊液。实验室检查：血常规示血白细胞18.4×10/L，中性粒细胞0.92，脑脊液呈细菌性脑膜炎改变。

患者外伤史、手术史、血常规和脑脊液检查结果提示为化脓性脑膜炎，该患者的主要病原菌包括

A、草绿色链球菌

B、金黄色葡萄球菌

C、肠球菌属

D、肠杆菌科

E、铜绿假单胞菌

F、念珠菌属等真菌

G、表葡菌等凝固酶阴性葡萄球菌

H、军团菌

I、衣原体

J、支原体

正确答案:B,D,E,G

化脓性脑膜炎的治疗原则包括

A、尽早进行脑脊液病原学检查，获病原菌后进行药敏试验，按药敏试验结果调整抗菌治疗

B、选药时须考虑脑脊液药物浓度

C、根据病原菌既可以选择杀菌剂也可以选择抑菌剂

D、为防止不良反应，应给予最小剂量

E、疗程内应静脉给药

F、经验治疗应根据推测的致病菌给药

G、疗程宜充足，一般10～14日

H、可短期给予糖皮质激素

正确答案:A,B,E,F,G,H

提示患者的脑脊液培养提示为铜绿假单胞菌。较适宜选用的抗菌药物为

A、青霉素

B、头孢曲松

C、氨苄西林+庆大霉素

D、利奈唑胺

E、哌拉西林他唑巴坦

F、美洛培南

G、亚胺培南

H、万古霉素

正确答案:E,F27.关于局部麻醉药吸收过量所引起的症状，正确的是

A、先兴奋，后抑制

B、心肌收缩性增强

C、血压下降

D、心律失常

E、呼吸中枢麻痹致死

正确答案:A,C,D,E28.下列对青霉素的叙述不正确的是

A、价格低廉

B、对G菌作用强

C、杀菌力强

D、抗菌谱广

E、毒性低

正确答案:B,D29.痱子粉是常用的外用散剂。处方：薄荷脑6g，樟脑6g，硼酸150g，氧化锌120g，滑石粉718g，制成1000g。

关于痱子粉的特点，叙述错误的是

A、分散度大、奏效快

B、便于小儿使用

C、制备方法简单

D、外用覆盖面大，但不具收敛作用

E、贮存、运输、携带方便

正确答案:D

散剂的质量要求不包括

A、外观

B、流动性

C、干燥失重

D、装量差异

E、含量均匀度

正确答案:B30.无菌方式包装的医用棉花的包装和产品说明书上，应注明

A、出厂日期

B、灭菌有效期

C、启封后切勿用手接触

D、包装破损禁用说明或标识

E、一次性使用说明或禁止再次使用标识

正确答案:A,B,D,E31.患者男性，36岁，因“突发心悸，心率加快”来诊。心电图诊断：室上性心动过速。

心律转复应首选

A、奎尼丁

B、利多卡因

C、苯妥英钠

D、维拉帕米

E、普萘洛尔

正确答案:D

维拉帕米抗心律失常的作用机制是

A、减少钙离子内流，延长房室结的有效不应期，减慢传导，可降低慢性心房颤动和心房扑动患者的心室率，减少阵发性室上性心动过速发作的频率

B、降低体循环的血管阻力，产生降低血压作用，减轻后负荷，抑制心肌收缩，可改善左心室舒张功能

C、有局部麻醉作用

D、与钠通道蛋白质结合从而阻滞钠通道，适度抑制钠内流

E、β受体阻滞作用

正确答案:A

维拉帕米的禁忌证不包括

A、心源性休克

B、急性心肌梗死

C、肾功能损害

D、低血压

E、严重心脏传导功能障碍

正确答案:C

维拉帕米使用的注意事项不包括

A、必须调整剂量以达到个体化治疗，必须和食物同时服用

B、传导阻滞、神经肌肉传导减弱患者不必减量

C、严重肝功能不全时应定期监测肝功能

D、肾功能损害的患者慎用

E、服用该药前48小时内或服用后24小时内不得服用丙吡胺

正确答案:B32.具有缓释作用的有

A、蜡制骨架片

B、包衣小丸

C、胃内漂乳片

D、免疫脂质体

E、长循环纳米球

正确答案:A,B,C,D,E33.《中华人民共和国药品管理法》对劣药和按劣药论处的规定是

A、未取得批准文号生产的

B、变质不能药用的

C、超过有效期的

D、被污染不能药用的

E、药品成分的含量与药品标准规定不符合的

正确答案:C,E34.植入剂是一种将药物与辅料制成的供植入体内的无菌固体制剂，一般采用特制的注射器植入，也可以用手术切开植入，在体内持续释放药物，维持较长的时间。

关于植入剂，叙述错误的是

A、植入剂因为需要植入体内，所以其辅料必须可降解

B、植入剂可以随时终止给药

C、植入剂应当进行无菌检查

D、植入剂具有靶向作用

E、植入剂需要严封贮存

正确答案:A

植入剂进行装量差异检查时，应取供试品数量为

A、15支（瓶）

B、10支（瓶）

C、5支（瓶）

D、3支（瓶）

E、2支（瓶）

正确答案:C35.对绿脓杆菌有抗菌作用的氨基糖苷类药物是

A、卡那霉素

B、链霉素

C、阿米卡星

D、庆大霉素

E、妥布霉素

正确答案:C,D,E第III卷一.综合考核题库(共35题)1.患者男性，42岁，因“心悸、胸闷5日”来诊。心电图示：频发性室性期前收缩。

宜选用的抗心律失常药是

A、胺碘酮

B、索他洛尔

C、美西律

D、奎尼丁

E、普罗帕酮

F、苯妥英钠

正确答案:A

胺碘酮药理作用包括

A、延长心肌动作电位时程

B、延长心肌有效不应期

C、消除折返激动

D、有轻度非竞争性β受体阻滞作用

E、减低窦房结自律性

F、影响甲状腺素代谢

G、提高静息膜电位

正确答案:A,B,C,D,E,F

用药期间应

A、监测血压

B、监测心电图

C、检查肝功能

D、检查甲状腺功能

E、检查肺功能

F、拍胸部X线片

G、眼科检查

正确答案:A,B,C,D,E,F,G2.药房工作人员肩负有监督和辅助医师和门诊患者安全、有效、合理地使用药品的责任。维护患者的健康，是药房工作的最终目的。

药房传统工作不包括

A、药品的请领

B、药品的调配

C、药物咨询服务

D、为患者开处方

E、药品的发放

正确答案:D

药房工作人员面对临床患者的主要任务为

A、审方、调配、发药、咨询服务

B、审方、领药、调配、发药

C、领药、摆放、审方、发药

D、领药、摆放、发药、咨询服务

E、审方、摆放、领药、发药

正确答案:A

药房药师肩负的任务不包括

A、向医师、护师提供药学情报、介绍新药知识

B、协助医师选药

C、向患者提供药物咨询服务

D、决定医师选药

E、监察不合理用药

正确答案:D3.案例摘要：患者，男性，16岁。开始先有全身不适，头痛，食欲不振，寒战，高热，白细胞计数增多(32×10/L)，中性粒细胞增多，血沉加快。左下肢软组织红肿及受热加重，压痛更明显。确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎。

该患者在下列抗生素中的最佳选药应是

A、头孢氨苄

B、红霉素

C、青霉素G

D、链霉素

E、林可霉素

正确答案:E

关于该药的叙述正确的包括

A、适用于敏感肺炎链球菌及甲氧西林敏感金葡菌所致的各种感染

B、有神经肌肉阻滞作用，应避免与其他神经肌肉阻滞剂合用

C、应注意假膜性肠炎的发生，如有可疑应及时停药

D、适用于肠球菌属的感染

E、静脉制剂应静脉推注

正确答案:A,B,C

如果患者在应用该药后产生严重腹泻，经实验室检查大便中见脓细胞和白细胞增多，并证实存在难辨梭状芽孢杆菌，则应该采用的治疗措施是

A、止泻药易蒙停口服

B、万古霉素口服

C、万古霉素注射液静脉注射

D、万古霉素注射液和灭滴灵注射液静脉注射给药

E、止泻药白陶土口服

正确答案:B

医生计划加用红霉素增强抗菌作用，但临床药师提醒医生二者不可以合用，理由是

A、扩大抗菌谱

B、由于竞争结合部位产生拮抗作用

C、增强抗菌活性

D、降低毒性

E、增加毒性

正确答案:B

在严重肝功能受损时应减量并慎用的抗生素是

A、万古霉素

B、庆大霉素

C、多黏菌素

D、林可霉素

E、利福平

正确答案:D4.缓、控释制剂主要有骨架型和贮库型两种。药物以分子或微晶、微粒的形式均匀分散在各种载体材料中，则形成骨架型缓、控释制剂；药物被包裹在高分子聚合物膜内，则形成贮库型缓、控释制剂。两种类型的缓、控释制剂所涉及的释药原理主要有溶出、扩散、溶蚀、渗透压或离子交换作用。

关于缓、控释制剂的特点，叙述错误的是

A、减少给药次数

B、避免峰谷现象

C、降低药物的不良反应

D、适用于药物消除半衰期很长的药物（t＞24小时）

E、减少用药总剂量

正确答案:D

可用于制备缓、控释制剂的亲水凝胶骨架材料是

A、羟丙基甲基纤维素

B、单硬脂酸甘油酯

C、大豆磷脂

D、无毒聚氯乙烯

E、乙基纤维素

正确答案:A

测定缓、控释制剂的体外释放度时，至少应测

A、1个取样点

B、2个取样点

C、3个取样点

D、4个取样点

E、5个取样点

正确答案:C

缓、控释制剂的体外释放度实验，其中水溶性药物制剂可选用的方法是

A、转篮法

B、桨法

C、小杯法

D、转瓶法

E、流室法

正确答案:A5.执业药师应依法执业，质量第一，具体体现在

A、执业药师应当了解药品的性质、功能与主治和适应证、作用机制、不良反应、禁忌、药物相互作用、储藏条件及注意事项

B、执业药师应当对患者正确使用处方药、选购和使用甲类非处方药提供用药指导

C、对于特殊人群使用的药品，在交付药品时，执业药师应当要求患者严格按照药品使用说明书的规定使用药品并给予明确的口头提醒

D、执业药师不得与药品生产、经营企业及其业务人员、医疗机构及其医师、护理人员等执业相关人员共谋不合法利益

E、执业药师不应接受自己不能办理的药学业务，但在紧急情况下为了患者及公众的利益必须提供的药学服务和救助措施除外

正确答案:A,B,C6.非除极化型肌松药的特点是：

A、选择性的与N受体结合

B、可激动N受体

C、阻断乙酰胆碱除极化作用

D、中毒时可用溴新斯的明解救

E、氨基苷类抗生素能延长其肌松作用

正确答案:A,C,D,E7.不属于高效液相色谱柱的是

A、强阳离子色谱柱

B、聚硅氧烷毛细管色谱柱

C、强阴离子色谱柱

D、硅胶色谱柱

E、十八烷基键合硅胶色谱柱

正确答案:A,C,D,E8.患儿女性，10个月，因“腹泻伴呕吐3日，尿量少1日”来诊。每日排粪7～8次，蛋花汤样，略带腥臭。患儿以牛奶喂养为主，既往无腹泻史。查体：体温38℃；精神差，哭时泪少，前囟、眼窝凹陷，唇干；心、肺听诊正常；腹平软，按压无哭闹，肠鸣音活跃。粪常规：色黄，有黏液，白细胞0~5个/HP。血钠140mmol/L，血钾2.8mmol/L，碱剩余-15mmol/L。

该患儿发生腹泻的因素包括

A、婴儿胃肠道功能弱

B、人工喂养

C、胃酸及消化酶分泌过少

D、乳糖酶缺乏，不能耐受乳类食品

E、婴儿血免疫球蛋白及胃肠分泌型免疫球蛋白A（sIgA）较成人少

F、生活习惯差，奶瓶未消毒

G、神经、内分泌等系统未成熟，调节功能差

正确答案:A,B,C,E,F,G

开始24小时补液总量及液体应为

A、60～90ml/kg，1/3张液

B、90～120ml/kg，1/2张液

C、150～180ml/kg，2/3张液

D、180～200ml/kg，1/3张液

E、120～150ml/kg，1/2张液

F、120～150ml/kg，1/3张液

G、90～120ml/kg，2/3张液

H、150～180ml/kg，1/2张液

正确答案:E

正确的补钾方式为

A、输液后有尿即开始补钾

B、治疗前8小时有尿即开始补钾

C、氯化钾的静脉滴注浓度不宜超过0.3%

D、日静脉滴注补钾时间不超过4小时

E、复查血钾正常后即停止补钾

F、10%氯化钾溶液一般每日2～3ml/kg，严重者可增至每日3～4ml/kg

正确答案:A,C,F

纠正失水、代谢性酸中毒后患儿突然抽搐，应优先检查

A、脑脊液

B、颅脑CT

C、血糖

D、血钾

E、血钙

F、血镁

G、脑电图

H、动脉血气分析

正确答案:E,F

若患儿腹泻迁延2周不愈，治疗措施有

A、预防脱水，纠正水、电解质、酸碱平衡紊乱

B、加强抗感染治疗

C、营养支持，调整饮食

D、肠黏膜保护药

E、微生态制剂

F、补充微量元素和维生素

G、禁食，减轻胃肠道负担

正确答案:A,C,D,E,F9.片剂辅料按作用用途可分为以下几种类型：

A、填充剂

B、崩解剂

C、润湿剂或粘合剂

D、润滑剂

E、防腐剂

正确答案:A,B,C,D10.精密称取标示量为每片0.25g的丙磺舒片粉0.2946g（约相当于丙磺舒60mg），已知平均片重为1.2750g，将片粉置于200ml量瓶中，加乙醇150ml与盐酸溶液（9→100）4ml，置于70℃水浴上加热30分钟，自然冷却，用乙醇稀释至刻度，摇匀，滤过，弃去初滤液，精密量取续滤液5ml，置于100ml量瓶中，加盐酸溶液（9→100）2ml，用乙醇稀释至刻度，摇匀。于1cm吸收池中以溶剂为空白，在249nm的波长处测定吸收度为0.512，丙磺舒CHNOS的吸收系数为338。

丙磺舒的百分标示量为

A、84.86%

B、50.13%

C、100.98%

D、95.05%

E、105.22%

F、108.24%

正确答案:C

用紫外分光光度法测定药物含量时，要求相对标准差（RSD）应小于

A、0.1%

B、1.0%

C、2.0%

D、5.0%

E、8.0%

F、10.0%

正确答案:B

测定药品的吸收系数，可对药品进行

A、结构分析

B、晶型分析

C、限量检查

D、定性分析

E、安全性检查

F、定量分析

正确答案:D,F11.患者男性，35岁，因“阵发性右下腹痉挛性绞痛15日”来诊。患者排便后疼痛可缓解，无全身症状。查体：未触及包块，无梗阻。诊断：轻度克罗恩病。

首选药物为

A、泼尼松

B、氢化可的松

C、甲硝唑

D、硫唑嘌呤

E、柳氮磺吡啶

正确答案:E

柳氮磺吡啶的正确用量用法为

A、6g/d，分3～4次服用

B、8g/d，分3～4次服用

C、4g/d，分1～2次服用

D、6g/d，分1～2次服用

E、8g/d，分1～2次服用

正确答案:A12.主要经氧化途径降解的药物有

A、酯类

B、酚类

C、烯醇类

D、酰胺类

E、芳胺类

正确答案:B,C,E13.患者女性，患有风湿性关节炎及慢性心脏病，由于病情需要，现需服用普鲁卡因胺，该患者正在服用地高辛、氢氯噻嗪及钾剂以维持其心脏功能。

决定服用普鲁卡因胺，下列叙述正确的是

A、普鲁卡因胺能够诱发或加重甲状腺功能亢进

B、普鲁卡因胺对房性心律失常无效

C、普鲁卡因胺能够延长心房及心室肌细胞的有效不应期

D、普鲁卡因胺能引起血小板减少症

E、普鲁卡因胺能引起眩晕、耳鸣、头痛

正确答案:C,D

根据普鲁卡因胺的用药原则，对于这名患者，下列叙述最正确的是

A、普鲁卡因胺可与地高辛相互作用，加用普鲁卡因胺前、后都应该监测地高辛的血药浓度

B、避免血钾过高，以降低普鲁卡因胺毒副反应发生率

C、如果患者患有哮喘，则不能服用普鲁卡因胺，因为普鲁卡因胺有β受体阻断作用

D、普鲁卡因胺的持续作用时间可达20～30小时

E、普鲁卡因胺口服无效

正确答案:B

如果该患者过量服用普鲁卡因胺，出现明显的不良反应，应立即服用

A、钙螯合剂，如EDTA

B、地高辛

C、KCl

D、硝普钠

E、乳酸钠

正确答案:E14.维生素A醋酸酯胶丸测定含量时，取内容物m，加环己烷溶解并稀释至10ml，摇匀，精密量取0.1ml，再加己烷溶解并稀释至10ml，使其浓度为9～15IU/mol。

维生素A的鉴别试验为

A、三氯化铁反应

B、硫酸锑反应

C、2，6-二氯靛酚反应

D、三氯化锑反应

E、硝酸银反应

正确答案:D

紫外分光光度法测定维生素A含量时，测定最大吸收波长为330nm，且A/A328比值中有1个比值超过了规定值±0.02，应采用的测定方法是

A、多波长测定

B、取A328值直接计算

C、用皂化法

D、用校正值计算

E、比较校正值与未校正值的差值后再决定

正确答案:E15.患者男性，27岁，因“多次发作心悸不适3年，无明显诱因，发作突发突止，频繁发作1个月”来诊。查体：血压120/70mmHg（1mmHg=0.133kPa），脉率172次/分，心率72次/分，律齐，未闻及杂音。

最可能的诊断是

A、室性心动过速

B、阵发性心房颤动

C、阵发性室上性心动过速

D、心房扑动

E、室性期前收缩

F、窦性心动过速

G、病态窦房结综合征

正确答案:C

该患者治疗应选用的药物是

A、维拉帕米

B、阿司匹林

C、强心药

D、普罗帕酮

E、他汀类

F、硝酸酯类

G、胺碘酮

H、抗生素

正确答案:A,D,G

提示患者心电图（ECG）：预激综合征；胸部X线片及心脏彩色多普勒超声：未见异常；24小时心电图：阵发性室上性心动过速；心内电生理：左侧旁道。下一步治疗为

A、射频消融术

B、室上性心动过速发作时静脉应用普罗帕酮

C、急诊冠状动脉造影（CAG）+经皮冠状动脉介入治疗（PCI）

D、给予阿司匹林

E、吸氧

F、同步直流电复律

G、长期口服普罗帕酮

正确答案:A,B16.黄体酮的含量测定方法如下。内标溶液的制备方法：取己烯雌酚25.0mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀。测定：取黄体酮对照品25.6mg，置于25ml量瓶中，加甲醇溶解并稀释至刻度，摇匀，精密量取该溶液与内标溶液各5ml，置于25ml量瓶中，加甲醇稀释至刻度，摇匀。取5μl注入液相色谱仪，记录色谱图，测得黄体酮峰面积为537808，己烯雌酚峰面积为503246。另取样品24.6mg，按同法测定。记录色谱图，测得黄体酮峰面积为519397，己烯雌酚峰面积497048。

黄体酮的百分含量为

A、93.6%

B、95.7%

C、96.1%

D、101.7%

E、106.9%

F、108.3%

正确答案:D

高压液相色谱法（HPLC）测定甾体激素类药物含量时，常用的检测器是

A、荧光检测器

B、紫外检测器

C、示差折光检测器

D、电化学检测器

E、质谱检测器

F、红外检测器

正确答案:B

鉴别黄体酮灵敏、专属又简便的试剂是

A、间二硝基苯

B、异烟肼

C、亚硝基铁氢化钠

D、硝酸银

E、重氮苯磺酸

F、甲基硅氧烷

正确答案:C

用高效液相色谱法测定含量时，常选的通用色谱柱有

A、硅胶

B、氨基硅胶

C、氰基硅胶

D、甲基硅氧烷

E、十八烷基硅烷键合硅胶

F、苯基硅胶

正确答案:A,B,E17.取葡萄糖4.0g，加水30ml溶解后，加醋酸盐缓冲溶液（pH=3.5）2.6ml，依据《中国药典》检查重金属，含重金属不得超过5/100万。

属于《中国药典》收载的重金属检查法的是

A、酸性染料比色法

B、重氮化-偶合比色法

C、硫氰酸盐法

D、古蔡法

E、硫代乙酰胺法

正确答案:E

关于重金属检查法，叙述正确的是

A、在pH=3.5的醋酸缓冲液中与HS作用

B、在NaCO试液中与硝酸银作用

C、在盐酸酸性试液中与硫氰酸铵作用

D、在pH=4～6的溶液中与Fe作用

E、在NaHCO试液中与硝酸银作用

正确答案:A18.通过领药单请领药品时，注意领药单中要认真填好

A、药品名称、规格

B、药品单位、数量

C、请领人

D、请领日期

E、药物用途

正确答案:A,B,C,D19.注射用无菌粉末的常规检查项目是

A、无菌检查

B、装量差异

C、溶出度或释放度

D、不溶性微粒

E、溶液的澄明度

正确答案:A,B,D,E20.患者女性，38岁，因“感冒2个月，发热1周”来诊。患者患风湿性心脏病5年，近一个月工作较劳累，经常出现夜间阵发性呼吸困难。查体：体温正常，血、尿常规正常。超声心动图：二尖瓣中度狭窄。

首先考虑的诊断是

A、亚急性细菌性心内膜炎

B、急性细菌性心内膜炎

C、风湿性心脏病合并左侧心力衰竭

D、风湿性心脏病合并右侧心力衰竭

E、风湿性心脏