2023年中医执业医师-第三单元考试历年真题摘选含答案

2023年中医执业医师-第三单元考试历年真题摘选含答案第1卷一.综合能力测验(共25题)1.单选题中医养生学认为，探索衰老机制的中心环节是：（）A.肾中精气的盛衰B.心肺的功能状态C.脾胃运化功能有强弱D.肝肾精血互化E.肾中精气的盛衰和脾胃的功能状态2.单选题女性，35岁。喘息、呼吸困难发作1天，过去曾有类似发作史。查体：气促、发绀，双肺满布哮鸣音，心率120次/分，律齐，无杂音。院外使用氨茶碱、特布他林无效。对该病人除立即吸氧外，还应立即给予的治疗措施为（）A.联合应用氨茶碱、特布他林静脉滴注B.联合应用抗生素静脉滴注C.琥珀酸氢化可的松静脉滴注D.二丙酸倍氯米松气雾吸入E.5%碳酸氢钠静脉滴注3.单选题《素问·阴阳应象大论》提出的中满者，应用下列种治法：（）A.因而越之B.引而竭之C.泻之于内D.按而收之E.散而泻之4.单选题疾病的标与本的概念下列哪项是不确切的：（）A.本质与现象B.外感与内伤C.原因与结果D.原发病与继发病E.先病与后病5.单选题《黄帝内经太素》的作者是()A.王冰B.张介宾C.吴崑D.马莳E.杨上善6.单选题患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰7.单选题治疗正疟，应首选A.柴胡截疟饮B.白虎加桂枝汤C.柴胡桂枝干姜汤D.加味不换金正气散E.何人饮8.单选题女性，65岁。确诊慢性支气管炎、肺气肿10年，此次再次发作，呼吸困难加重且伴有紫绀入院，未吸氧。下列血气结果与之相符的是（）A.PaO2降低，PaCO2升高B.PaO2正常，PaCO2升高C.PaO2升高，PaCO2正常D.PaO2升高，PaCO2升高E.PaO2正常，PaCO2降低9.单选题慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病（）A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸10.单选题患者腹痛，里急后重，下痢赤白相杂，肛门灼热，小便短赤，舌苔微黄，脉滑数。其治法是A.清热解毒，调气行血B.清热化湿，理气止痛C.清热凉血，和胃利湿D.清肠和胃，利湿解毒E.清胃利湿，和胃通降11.单选题定喘汤适用于：（）A.寒性哮喘B.热性哮喘C.寒热夹杂型哮喘D.虚实夹杂型哮喘E.热咳E.热咳12.单选题女性，26岁，反复排粘液血便4年，加重3天。胃纳良好，体重无明显减轻。其最可能的原因是（）A.肠易激综合征B.大肠癌C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.真菌性肠炎13.单选题素体阳虚感受寒邪用助阳解表法治疗属：（）A.急则治其标B.缓则治其本C.因时制宜D.标本兼治E.以上都不是14.单选题下列有关症状，哪一个不属于哮喘的主症?（）A.咳嗽B.气促C.喉间哮鸣D.鼻煽E.呼气延长15.单选题治疗热哮发作期，应首选A.桑白皮汤B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散16.单选题在口疮治疗中，常配合外治为：（）A.熏洗法B.罨包法C.敷贴法D.涂敷法E.热熨法17.单选题60岁，男性，咳嗽咳痰20年，加重2周，昏睡1天，明显紫绀，呼吸10次/分，心率120次/分，BP120/80mmHg，PaO233mmHg，PH7.29，最主要的抢救措施是（）A.可拉明静脉滴注B.多巴胺静脉滴注C.5%碳酸氢钠静滴D.呼吸机辅助呼吸E.β2受体兴奋剂喷雾吸入18.单选题患者，女，45岁。因淋雨后突发小便频急短数，刺痛灼热，尿色黄赤，口苦，舌苔黄腻，脉濡数。治疗应首选A.八正散B.小蓟饮子C.导赤散D.石苇散E.茜根散19.单选题金葡菌肺炎最具特征的X线表现是（）A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸20.单选题患者，女，60岁。消渴病史8年。形体消瘦，尿频量多，混浊如脂膏，口干唇燥，舌红，脉细数。治疗应首选A.玉女煎B.消渴方C.六味地黄丸D.金匮肾气丸E.生脉饮21.单选题“能毒者以厚药，不胜毒者以薄药”说明：（）A.审因论治B.辨证求因C.因地制宜D.因人制宜E.因时制宜22.单选题患者眩晕，头重如蒙，胸闷恶心，食少寐多，舌苔白腻，脉滑。治疗应首选A.苓桂术甘汤B.半夏白术天麻汤C.黄连温胆汤半夏厚朴汤D.半夏厚朴汤E.半夏秫米汤23.单选题胃痛暴作，畏寒喜暖，脘腹得温则痛减，口和不渴，喜热饮，舌苔薄白，脉弦紧。其治法是A.健脾化湿B.温中健脾C.温中补肾D.散寒止痛E.散寒除湿24.单选题下列哪项属于正治法则：（）A.本兼治B.塞因塞用C.寒者热之D.因人制宜E.寒因寒用25.单选题《黄帝内经》这一书名最早见于()A.《史记·扁鹊传》B.《七略》C.王叔和《脉经》D.皇甫谧《针灸甲乙经》E.杨上善《黄帝内经太素》第1卷参考答案一.综合能力测验1.正确答案：E2.正确答案：C3.正确答案：C4.正确答案：B5.正确答案：E6.正确答案：A7.正确答案：A8.正确答案：A9.正确答案：C10.正确答案：A11.正确答案：E12.正确答案：D13.正确答案：D14.正确答案：D15.正确答案：D16.正确答案：D17.正确答案：D18.正确答案：A19.正确答案：C20.正确答案：C21.正确答案：D22.正确答案：B23.正确答案：D24.正确答案：C25.正确答案：B第2卷一.综合能力测验(共25题)1.单选题男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（）A.静脉滴注尼可刹米B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)C.静脉滴注5%碳酸氢钠D.静脉注射速尿E.人工通气治疗2.单选题肺心病的首要死亡原因是（）A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克3.单选题肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是（）A.肺部遗留纤维化B.造成胸膜粘连增厚C.肺组织完全恢复正常D.肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E.肺间质性改变4.单选题下列哪种肺炎最易并发肺脓肿（）A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎5.单选题肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关（）A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期6.单选题男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨60mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）A.立即输血补液B.蛋白质摄入应限制在40～60g/dC.酸化肠道D.抑制肠道细菌E.应用降氨药物7.单选题胃痛隐隐，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，泛吐清水，神疲乏力，大便溏薄，舌淡苔白，脉迟缓。其治法是A.健脾化湿B.温中健脾C.温中补肾D.散寒止痛E.散寒除湿8.单选题哮喘缓解期证属肾气虚弱的首选方药是：（）A.济生肾气丸B.金匮肾气丸C.参蛤散D.河车大造丸E.知柏地黄丸9.单选题患者常在劳累之后低热，伴有头晕乏力，气短懒言，食少纳呆，大便溏薄，舌淡苔白，脉弱。其治法是A.滋阴清热B.活血化瘀C.清肝泻热D.甘温除热E.益气养血10.单选题“必先岁气，无伐天和”是说明：（）A.因时制宜B.因地制宜C.因人制宜D.审因论治E.以上都不是11.单选题患者腹内积块明显，硬痛不移，面黯消瘦，纳食减少，时有寒热，舌紫暗苔薄，脉细涩。其证候是A.肝气郁滞B.食滞痰阻C.气滞血阻D.瘀血内结E.正虚瘀结12.单选题《黄帝内经素问》是学习《内经》的重要参考书，其注家是()A.杨上善B.王冰C.张介宾D.马莳E.林亿13.单选题支气管哮喘患者，持续发作24小时，大汗淋漓，发绀，端坐呼吸，双肺散在哮鸣音。首选的治疗是（）A.654-2静脉注射B.补液+氨茶碱+β2受体激动剂C.沙丁胺醇雾化吸入+异丙托溴铵雾化吸入D.色甘酸钠吸入+糖皮质激素E.补液+糖皮质激素静脉滴注+氨茶碱静脉滴注14.单选题哮喘好发于：（）A.春夏季B.春秋季C.春冬季D.夏秋季E.秋冬季15.单选题《灵枢》最早被称为“九卷”，始见于()A.《黄帝内经》B.《针灸甲乙经》C.《难经》D.《伤寒杂病论》E.《脉经》16.单选题“见肝之病，当先实脾”的治疗原则当属：（）A.既病防变B.治病求本C.调理脏腑D.调理气血E.三因制宜17.单选题慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.肺小动脉炎D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少18.单选题现存文献中最早记载《黄帝内经》的是()A.班固的《汉书·艺文志》B.刘歆的《七略》C.司马迁的《史记》D.《后汉书》E.《吕氏春秋》19.单选题某男，10岁，有哮喘病史7年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力。（）A.玉屏风散B.金匮肾气丸C.六君子汤D.二陈汤E.参苓白术散20.单选题女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75/50mmHg，p20次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（）A.消化性溃疡合并急性穿孔B.急性阑尾炎穿孔C.急性出血坏死型胰腺炎D.慢性胆囊炎急性发作E.急性心肌梗死21.单选题患者水肿日久，腰以下肿甚，按之凹陷不起，畏寒肢冷，尿少，舌淡苔白滑，脉沉弱。其证候是A.风水泛滥B.湿毒浸淫C.水湿浸渍D.湿热壅盛E.脾阳虚衰22.单选题患者喧扰不宁，躁妄打骂，动而多怒。其诊断是A.癫证B.狂证C.痫证D.痉证E.中风23.单选题《黄帝内经素问注证发微》的作者是()A.马莳B.李中梓C.吴崑D.滑寿E.高士宗24.单选题腰痛患者，腰部冷痛重着，转侧不利，静卧痛不减，遇阴雨天疼痛加重，舌苔白腻，脉沉缓。其证候是A.寒湿B.风寒C.瘀血D.湿热E.肾虚25.单选题诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项（）A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性第2卷参考答案一.综合能力测验1.正确答案：E2.正确答案：A3.正确答案：C4.正确答案：A5.正确答案：E6.正确答案：B7.正确答案：B8.正确答案：B9.正确答案：D10.正确答案：A11.正确答案：D12.正确答案：B13.正确答案：E14.正确答案：B15.正确答案：D16.正确答案：A17.正确答案：A18.正确答案：A19.正确答案：A20.正确答案：C21.正确答案：E22.正确答案：B23.正确答案：A24.正确答案：A25.正确答案：C第3卷一.综合能力测验(共25题)1.单选题一患儿，男，3岁，咳嗽气喘，喉间哮吼痰鸣，畏寒、肢冷，流清涕，舌淡红，苔白腻，脉浮滑，治宜：（）A.祛邪扶正，化痰定喘B.泻肺降气，定喘涤痰C.辛温开肺，化痰止咳D.温肺散寒，化痰定喘E.解表清里，定喘止咳2.单选题某成年男性患者的呼吸功能检查中，下列哪一项结果不正常（）A.呼吸频率18次/分B.潮气量500毫升C.肺活量为3500毫升D.时间肺活量第1秒为74%，第2秒为83%，第3秒为95%E.每分通气量为8升3.单选题热深厥深的证候，投以清热药治疗属于哪种治法：（）A.正治B.反治C.治标D.扶正E.和解4.单选题患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是A.肝气郁结B.肝郁化火C.肝胆湿热D.肝阴不足E.瘀血阻滞5.单选题女性，上腹部不适4年，近1年来上腹不规则疼痛，食欲减退及体质减轻，℃，HB85g/L，粪便急血试验++，下列哪项检查最有必要（）A.胃液分析B.胃镜检查C.血管造影检查6.单选题对疾病力求早期诊断、早期治疗的目的：（）A.提高治愈率B.尽早确立治疗方法C.提高诊断的准确率D.中止其病情的发展变化E.以上均不是7.单选题咳嗽痰少，痰中带血或反复咯血，血色鲜红，口干咽燥，颧红，潮热盗汗，舌质红，脉细数。治疗应首选A.桑杏汤B.杏苏散C.沙参麦冬汤D.麦门冬汤E.百合固金汤8.单选题下列那种疾病可使残气量增加（）A.特发性肺间质纤维化B.肺气肿C.间质性肺炎D.矽肺E.石棉肺9.单选题虚劳患者，短气自汗，声音低怯，时寒时热，平素易于感冒，舌质淡，脉弱。其证候是A.肺气虚B.脾气虚C.肺阴虚D.脾阳虚E.肾气虚10.单选题女性，28岁。既往有先天性心脏病史，持续发热2周。入院查体：贫血貌，胸骨左缘3～4肋间4/6级粗糙收缩期杂音伴震颤，脾大肋下2厘米，血培养两次阳性。入院后第3天突感呼吸困难、胸痛，咯血多次，可能性最大的诊断是（）A.室间隔缺损合并急性心衰B.室间隔缺损合并肺部感染C.室间隔缺损合并支气管扩张症D.感染性心内膜炎合并急性肺栓塞E.感染性心内膜合并肺部感染11.单选题患者咳嗽，少痰男咯，微有发热恶寒，其辩证是A.风热犯肺证B.风寒束肺证C.肺阴亏虚证D.燥邪犯肺证E.肺热炽盛证12.单选题由唐·王冰注，经宋·林亿等新校正的《素问》注本名为()A.《素问训解》B.《黄帝内经素问》C.《重广补注黄帝内经·素问》D.《黄帝内经太素》E.《类经》13.单选题男，58岁，有胃溃疡病史十三年，近三个月来，纳差，X线钡餐检查，胃窦部可见龛影，过缘不规则，粪便隐血三次阳性，首先应考虑的疾病是（）A.胃溃疡出血B.胃溃疡合并幽门梗阻C.胃溃疡合并胃粘膜脱垂医D.胃溃疡癌变E.胃溃疡合并胃息肉14.单选题某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。查体：大汗淋漓，呼吸急促，气管左移，右侧呼吸音消失。该患者最可能的诊断为（）A.胸腔积液B.干性胸膜炎C.右侧张力性气胸D.肺气肿E.大叶性肺炎15.单选题患者，男，60岁。久患胁痛，悠悠不休，遇劳加重，头晕目眩，口干咽燥，舌红少苔，脉弦细。治疗应首选A.柴胡疏肝散B.逍遥散C.杞菊地黄丸D.一贯煎E.二阴煎16.单选题男性，28岁。因急性胰腺炎住院1周，出院3周后仍有持续性上腹痛和背痛。体查无发热，在中上腹可触及一界限不清的包块，无压痛。血白细胞计数及分类正常。最可能是（）A.胰腺脓肿B.胰腺蜂窝织炎C.胰腺水肿D.急性胰腺炎E.胰腺假性囊肿17.单选题下列何项不是中医饮食养生所提倡的：（）A.药膳保健B.注意饮食卫生C.提倡饮食有节D.克服饮食偏嗜E.强调高营养饮食18.单选题以下不属于治则的是（）A.治病求本B.扶正祛邪C.调理气血D.活血化瘀E.调治脏腑19.单选题怔忡，临床上多见于A.热证B.表证C.实证D.虚证E.寒证20.单选题患者突然昏仆，不省人事，肢体软瘫，目合口张，鼻鼾息微，手撒肢冷，汗多，二便自遗，舌痿，脉微