各类疫苗接种常识

各类疫苗的接种常识

脊髓灰质炎疫苗

一、接种反应

只有极少数婴幼儿服用脊髓灰质炎疫苗后发生一过性腹泻，可不治自愈。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴有免疫缺陷症禁服；在接受免疫抑制剂治疗期间禁服。

⑵对牛乳及牛乳制品过敏者禁服糖丸剂型疫苗，可服液体疫苗。

⑶凡发热、腹泻（1日大便超过4次）及患急性传染病期间、妊娠期间忌服。

2、注意事项

⑴本疫苗只供口服。

⑵本品系活疫苗，切勿加入热开水或热的食物中服用。

⑶偶尔超剂量多剂次服苗对人体无害。

冻干麻疹活疫苗

一、接种反应

注射麻疹疫苗后局部一般无反应。在6~10天时少数人可能发热，一过性散在皮疹和卡他症状等，持续不超过2天，一般不影响精神和食欲。当体温超过38.6℃，持续时间超过5天以上，或出现柯氏斑时，即认为是加重反应。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

患严重疾病、发热或有过敏史（特别是有鸡蛋过敏史）者不得接种。

2、注意事项

⑴本疫苗加水溶解后呈橘红色透明液体。如发现颜色变紫、变黄（变紫是安瓿有微细裂纹，变黄是有杂菌生长），安瓿有裂纹、标签不清、溶解不好、超过效期者均不可使用。

⑵麻疹病毒对温度和光线抵抗力较弱，可迅速灭活，应注意避光保存。冻干疫苗经溶解成液体状态后，可迅速导致效价降低，必须在1小时内用完。用不完应废弃，因为时间长了疫苗内的活病毒会很快死亡，使疫苗失效。同时疫苗中没有防腐剂，在空气中时间长了可能污染细菌。

⑶启开安瓿和注射时切勿使消毒剂接触疫苗，用75%乙醇消毒皮肤，待开后再注射。

⑷注射过丙种球蛋白者接种本疫苗至少间隔6周以上，因丙种球蛋白含有麻疹抗体，能中和疫苗中的麻疹病毒，干扰免疫效果。接种麻疹疫苗至少2周后方可注射丙种球蛋白，因麻疹疫苗注射后2周人体即可产生抗体，这时就不受丙种球蛋白影响。

⑸冻干麻疹疫苗虽已加保护剂，但因其是活疫苗，在贮运及接种过程中，仍需保持完善的冷链系统。

吸附百白破疫苗

一、接种反应

⑴局部可出现红肿、疼痛、发痒或有低热、疲倦、头痛等。一般不需特殊处理即自行消退。偶见过敏性皮疹、血管神经性水肿。

⑵无菌性化脓。多系注射过浅或疫苗未摇匀，硬结不能吸收形成注射部位化脓。

⑶若全身反应较重，应及时到医院进行诊治。

⑷吸附无细胞百白破无论全身反应或局部反应均极低。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴有癫痫、神经系统疾患及抽风史者禁用。

⑵急性传染病（包括恢复期）及发热者暂缓注射。

⑶儿童免疫制剂，成人禁用。

2、注意事项

⑴因系吸附制剂，含有铝佐剂，放置后出现沉淀，使用时必须充分摇匀。

⑵制品不能冻结，冻结后出现凝块，不能使用。

⑶采用肌内注射，局部可能有硬结，可逐步吸收，注射第2针时就更换另侧部位。

⑷应备有1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。

⑸注射第1针后出现高热、惊厥等异常情况者，不再注射第2针。

吸附精制白喉、破伤风二联类毒素

一、接种反应

注射后局部可有红肿、疼痛、发痒，或有低热、疲倦、头痛等，一般不需处理即可消退。局部可能有硬结，1~2月即可吸收。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

患有严重疾病、发热或有过敏史及注射白喉类毒素或破伤风类毒素后发生神经系统反应者禁用。

2、注意事项

⑴白喉类毒素制剂均为乳白色混悬液，含有吸附剂氢氧化铝。放置后有沉淀产生，使用时要充分摇匀。

⑵制品曾经冻结、有摇不散的凝块不可使用。

⑶成人严禁使用儿童用的白喉类毒素制剂。

⑷注射后局部可能有硬结，1~2月可吸收，如需注射第2针时应换另侧部位。

⑸应备1：1000肾上腺素，供偶有发生休克时急救用。

卡介苗

一、接种反应

1、正常反应

卡介苗接种后一般无全身反应，局部反应也较轻微，接种后2~3周在接种部位可见出现红肿硬结。中间逐渐软化形成白色小脓疱，脓疱破溃结痂，痂脱落后留下小疤痕。这是正常过程，一般持续8~12周，此属正常反应。

2、异常反应

⑴局部脓肿或溃疡长期（超过6个月）不愈，与接种剂量、部位、深度等因素有关。

⑵淋巴结反应：卡介菌必须通过淋巴管到达全身。所以，接种处附近的淋巴结（常为腋下）有一定程度的组织反应。表现为轻微肿胀，这是正常现象。一般淋巴结肿大直径不超过1cm，约1~2个月后消退。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

卡介苗接种无绝对的禁忌症，除非儿童伴有免疫缺陷病，或因恶性疾病而至免疫应答反⑶注射丙种球蛋白者，应间隔1个月后再接种本制品。

⑷疫苗应在有效期内使用。

伤寒Vi多糖疫苗

一、接种反应

本疫苗使用后反应轻微，未见有其它不良反应发生。注射后发热较少，较菌体疫苗明显减轻。注射后局部稍见红肿，个别人有压痛感，大多为轻反应，也明显轻于菌体疫苗和单价疫苗另经观察本疫苗接种后对血压、心率没有影响，红细胞计数、白细胞计数及分类均在正常范围。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴急性传染病及发病者。

⑵严重心脏病，高血压，肝、肾病患者及活动性结核。

⑶孕期、月经期及哺乳期妇女。

⑷有过敏反应史者。

2、注意事项

⑴使用前检查安瓿不应有裂纹和异物。

⑵疫苗应于伤寒流行期前1个月接种。

麻疹、流行性腮腺炎和风疹疫苗

一、接种反应

常见的接种反应是在注射部位出现短时间的灼烧感及刺痛，个别接种者可在接种疫苗5~12日出现发热（38.3℃或以上）或皮疹。

罕见的包括一些轻度的局部反应，如红斑、硬结和触痛、喉痛及不适、恶心、呕吐、腹泻等，极其罕见的有过敏反应、一过性的关节炎和关节痛。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴妊娠期的妇女。

⑵对新霉素过敏和鸡蛋有过敏史或类过敏史者。

⑶伴有发热的呼吸道疾病、活动性结核、血液病、恶病质和恶性肿瘤等。

⑷原发性和继发性免疫缺陷病人或接受免疫抑制剂治疗者。

⑸个人或家族有惊厥史和脑外伤史。

2、注意事项

⑴育龄期妇女在接种疫苗后3个月内应避免妊娠。

⑵疫苗为冻干制剂，使用前应用稀释液稀释，充分摇匀后方可使用。

⑶M-M-RⅡ疫苗可于百白破疫苗混合制剂、脊髓灰质炎疫苗同时使用，但与百白破三联混合制剂同时接种时，应使用不同的注射器和针头在不同的部位注射。

肺炎球菌多糖疫苗

一、接种反应

接种疫苗后少数人可出现注射部位的疼痛、红肿等轻微反应，〈1%的受种者可出现低热（小于38.3℃）、肌痛和严重的局部反应。严重的接种反应，如过敏反应极为罕见，发生率约为5/100万次。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴对疫苗中的任何成分过敏者。

⑵正在进行免疫抑制剂治疗的病人。

⑶具有严重心脏病或功能障碍的病人。

⑷妊娠期和哺乳期的妇女。

2、注意事项

⑴疫苗一定摇注入皮下或肌肉，注入皮内可致严重的局部反应。

⑵当患有任何发热性呼吸道或其它急性感染时，应推迟使用疫苗。除非医生认为不接种疫苗回造成更大的危险。

⑶已在应用青霉素（或其它抗生素）预防肺炎球菌感染的病人，接种疫苗后不应中断使用抗生素。

⑷2岁以下的儿童接种疫苗后效果不理想，不应给2岁以下的儿童接种疫苗。

甲型肝炎灭活疫苗

一、接种反应

人体对本疫苗具有良好的耐受性，接种反应轻微，且大多于注射后24小时消失。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

在接种首剂后有过敏反应者，不应再接种本疫苗。

2、注意事项

⑴禁止静脉、皮内和皮下注射。

⑵如果对恶性肿瘤患者或正在接受免疫抑制治疗者或免疫功能障碍者，可能不会获得所期望的免疫应答。

⑶由于甲型肝炎潜伏期长（20~50天），给予疫苗时，可能潜在的甲型肝炎感染已存在，本疫苗不能预防这种人群的甲型肝炎。

⑷与其它疫苗一样，如果发生过敏反应或类过敏反应，应及时采取适当的治疗，包括使用肾上腺素。

⑸与其它疫苗一样，本疫苗免疫后不是所有的敏感对象都可以产生免疫应答。

⑹任何急性感染或发热性疾病都需推迟接种本疫苗，除非医生认为不注射会导致更大的危险。

⑺孕妇注射后是否会危害胎儿或影响生殖功能，目前尚不清楚；只有特别需要时，方可给孕妇注射本疫苗。

⑻由于许多药物可以从人乳中排出，当给哺乳妇女注射本疫苗时应谨慎小心。

水痘减毒活疫苗

一、接种反应

在所有年龄组均有很低的综合反应原性，注射部位的反应通常是轻微和短暂的。个别人在免疫后数天至数周出现丘疹水疱性的发疹，罕见伴有轻到中度发热。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴和其他疫苗一样，对患有急性严重发热性疾病的个体，应推迟接种。

⑵禁用于淋巴细胞总计数少于1200/mm3或有缺乏细胞免疫功能证据的个体。

⑶禁用于已知对新霉素全身超敏的个体，但对新霉素有接触性皮炎史者并非禁忌症。

⑷在妊娠期间禁用。

2、注意事项

⑴疫苗复溶后应立即使用。在注射疫苗前，应使酒精和其他消毒剂从皮肤上完全挥发，以免灭活疫苗。

⑵本疫苗不应皮内注射，绝不能静脉注射。

⑶对接受了免疫球蛋白或输血的个体，免疫应推迟至少1个月，因为被动获得的水痘抗体有可能导致免疫失败。

⑷灭活疫苗可在与本疫苗有关的任何时间给予。麻疹疫苗及其他减毒活疫苗不应与本疫苗同时接种。流行性感冒疫苗

一、接种反应

注射部位可出现疼痛、红肿反应，显著而短暂的全身反应如发热、肌痛、虚弱罕见。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴发热、急性病及慢性病活动期者最好推迟接种。

⑵对疫苗中任何一种成份，特别是卵蛋白过敏者禁用。

2、注意事项

⑴不能静脉注射，应保证针头没有扎进血管。

⑵对免疫功能低下及HIV感染者，是否接种应由负责的医生决定。

B型流感嗜血杆菌结合疫苗

一、接种反应

临床安全性较好，一般无局部或全身反应。对2~6月龄的婴儿同时接种百白破疫苗后，接种反应与单独使用百白破疫苗无明显差异。

二、禁忌和注意事项

1、禁忌

⑴对发热或患急性感染