互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表

互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表津公网许申字[201]号申请单位营业执照注册号营业场所地址法定代表人姓名身份证号法定代表人电话场所电话网络情况IP地址提供接入网络单位带宽上网方式○光纤○其他：（请注明）规模服务器数量终端数营业面积人员情况姓名身份证号码电话专兼职培训状态负责人信息安全管理员系统管理员经营人员数量其中专职人员：人，兼职人员：人视频监控系统安装摄像头总数（个）视频监控保存时间（天）已采取何种安全技术措施及管理制度安装了信息网络安全管理软件；在网吧明显位置公示上网登记制度，安全管理制度，信息安全报警电话：。安全管理系统技术维护服务单位名称联系电话地址联系人安全管理软件名称安装台数互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第1页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第1页。变更前情况网吧名称地址法定代表人网吧实际营业面积网吧负责人上网服务电脑数量申请变更事项□单位名称□法定代表人或网吧负责人□网络（IP）地址□地址或面积□上网电脑数量□其他变更事由因原因，申请对事项进行变更。法定代表人签名：年月日（单位盖章）变更后实际情况网吧名称地址法定代表人联系电话网吧负责人联系电话网吧实际营业面积上网服务电脑数量（本页仅限申请变更营业场所地址的网吧填写，申请新设立的网吧无需填写）互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第2页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第2页。法定代表人基本情况姓名性别民族政治面目文化程度是否进修计算机专业办公电话住宅电话现住址(身份证正、反面复印件粘贴处)互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第3页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第3页。主要负责人基本情况姓名性别民族政治面目文化程度是否进修计算机专业办公电话住宅电话现住址(身份证正、反面复印件粘贴处)互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第4页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第4页。安全员基本情况姓名性别民族政治面目文化程度是否进修计算机专业办公电话住宅电话现住址(身份证正、反面复印件粘贴处)互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第5页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第5页。安全员基本情况姓名性别民族政治面目文化程度是否进修计算机专业办公电话住宅电话现住址(身份证正、反面复印件粘贴处)互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第6页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第6页。互联网上网专线固定IP地址证明材料（证明材料粘贴处）互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第7页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第7页。安装安全管理软件的证明材料（证明材料粘贴处）互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第8页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第8页。互联网上网服务营业场所安全管理制度（安全管理制度粘贴处）互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第9页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第9页。互联网上网服务营业场所室内平面布置图（平面布置图粘贴处）互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第10页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第10页。互联网上网服务营业场所网络拓扑图（网络拓扑图粘贴处）互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第11页。互联网上网服务营业场所信息网络安全审核申请表全文共12页，当前为第11页。互联网上网服务营